【小孩右側肚子下方疼痛是什麼原因】警惕闌尾炎 |要看醫師嗎 |孩子右下腹疼痛 |

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小朋友肚子是狀況,不過造成兒童腹痛原因有許多種,基本上可以分為急性腹痛與慢性腹痛,兒科醫師指出,家長如果想區分可能造成孩子腸胃原因,可以觀察孩子位置,因為位置疼痛代表問題。因此瞭解孩子是怎麼樣腹痛,症下藥才能緩解症狀。

於腹痛原因有許多種,因此孩子一到診間,醫生們會先區分孩子腹痛是急性或慢性。醫院兒童及青少年醫學部主任李致有解釋,急性腹痛是指突然發生腹部疼痛,透過休息無法緩和,如果採取任何措施,可能會產生危及生命後果。

至於慢性腹痛是持續超過 6 週腹痛,李致有説,慢性腹痛會直接威脅生命,見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、。

孩子肚子痛怎麼辦,是怎麼了?當孩子身體,家長會,因此李致有提供爸媽可以判斷小朋友腹痛狀況方法,如此,孩子診間看診時,父母能夠一起協助醫生診斷時性外,能夠知道造成孩子疾病。至於如何做判斷,李致有建議可以觀察 2 部分,疼痛部位合併症狀。

李致有説,若孩子是靠近肚臍周圍疼痛,可能會和、氣、腸絞痛有關功能性問題;若是某個部位下去疼痛,往往是腸道疾病表現;如果是右下腹疼痛,有可能為急性闌尾炎;而如果點位於下腹部,有可能和泌尿道系統有關。

爸爸媽媽要注意,寶貝腹痛之外,需注意有沒有合併其他症狀,如持續嘔吐、持續高燒、血、體重減輕,是注意警訊,腹痛有可能是腹部以外疾病表現,如心肌炎,酮酸中毒,過敏性紫斑。

另外,台大醫院兒童醫院小兒消化科主治醫師陳慧玲提到,腹痛以外,家見關於兒童腸胃疾病問題,包含「能否開立止瀉藥,讓孩子不用受腹瀉所苦?」她解答,家誤會,認為孩子完全不要拉肚子,但腹瀉過程反而有助於排出病菌,因此孩子拉肚子時,頂多開立功能減少腸道水分腸胃藥,並會使用停止腸道蠕動止瀉藥。

小孩肚子疼見不過,很多家長心因此。——肚子疼,消化不良了吧!——哦,是不是穿得,着涼了(「五花綁」)——嘿?是考試之前肚子痛,裝病!?寶爸寶媽注意了!有一種腹痛!

小孩肚子疼見不過,很多家長心因此。

——肚子疼,消化不良了吧!

——哦,是不是穿得,着涼了(「五花綁」)

——嘿?是考試之前肚子痛,裝病!?

急性闌尾炎看似,但不可輕視,兒童確診時, 闌尾穿孔!

兒童闌尾炎典型表現是轉移性右下腹痛(初始疼痛肚臍周圍開始,4~6 時後疼痛會轉移到右下腹),多伴有噁心嘔吐;疼痛後開始發熱,温度 38.5°C 左右。發展到腹膜炎時會有疼痛加劇、腹瀉、達到 39℃~40°C,體檢時腹部右下腹壓痛、反跳痛。整個病程發展會呈現 1~2 天 3~5 天。

急性闌尾炎看似,但不可輕視!

它會引起兒童持續,炎症還可能會蔓延整個腹部,出現中毒休克,死亡,因此要及時就醫治療。

女孩闌尾炎應注重,後期盆腔感染、粘,可能影響生育功能,確診,積極手術!

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為什麼孩子常常肚子痛?要看醫師嗎?

孩子右下腹疼痛,警惕闌尾炎

有個女娃娃,腹痛了 1 天,家長吃了助消化藥,讓孩子繼續上學,沒想到第二天發熱 39°C,送到醫院,發現肚子裏有了個大膿腫馬上手術。

觀察中,醫生發現,兒童上腹部轉移到右下腹疼痛,即使發展到腹膜炎影響到行走步態,自身感覺是「行走鬆、肚子無」。

噁心嘔吐家長「胃口稍差」理由掩蓋,孩子自身往往呈現「無發覺」狀態。、胃口、腹瀉會歸納到「胃腸炎」而延誤就醫。

孩子年幼本身表達能力,或是自己願意和家説身體適。想想,是否有些家長或老師過於嚴厲,灌輸了「小病不是病,學習不能停」想法。

急性闌尾炎是醫院急診室見外科腹部急症之一,它可以到實習醫師能診斷,可以困難到醫界本身想不到自己罹患此病,因而延遲治療。本院小兒外科林哲男顧問常説,外科醫師急性闌尾炎開始學起,老了反而會這個診斷,可見其症狀多變特性。

急性闌尾炎主要發生兩個族羣,第一個族羣是6-18歲學齡兒童,第二個族羣是壯年。嬰幼兒及老人急性闌尾炎很少見,但症狀,診斷困難。此,我們關心重點是小兒急性闌尾炎。

小兒急性闌尾炎見情況,一開始是臍部周圍或上腹痛,過了幾時,疼痛轉移到右下腹,可能會伴一些腸胃道症狀,例如噁心、嘔吐或發燒。因為走路會引起腹痛,所以病人家長帶來急診時,走路可能會向右傾斜並駝著背護住右下腹。

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小孩肚子右邊痛什麼原因

病史詢問和理學檢查,可以發現病兒右下腹有觸痛,如果白血球和急性發炎指數升高,急性闌尾炎診斷八九不離十了,需要使用較高端檢查(超音波、電腦斷層掃描)來確診,接受闌尾切除術,避免併發症產生,是當務急!

,有些情況下,可以延後或不用手術,例如只是腹痛,沒有嘔吐噁心症狀,沒有影響食慾。若使用腹部超音波或者腹部電腦斷層確診,可抗生素治療並且觀察後續症狀。

另外,有一些族羣可疑腹痛,可以使用超音波或者電腦斷層加強確診率,例如於6歲幼童、青春期左右女生,或者症狀不明而血液及生化檢查變化不明顯病人。這是因為於6歲幼童,無法詳實陳述症狀,並且這個年齡層闌尾炎發生;而青春期女生如果右下腹痛,有些並不是闌尾炎,而是卵巢、輸卵管或骨盆腔方面疾病所致。

以前學生時代,於腹部電腦斷層檢查使用,爭議性,一方面因為,前輩訓斥濫用電腦斷層檢查是消耗醫療資源,而且因而理學檢查重要性;有一種説法是,臨牀上於醫學中心急性闌尾炎診斷可容許有10-15%誤差(區域醫院或地區醫院可能),所以從前健保電腦斷層使用嚴格關。現在於醫療糾紛發生率提高,只要有適應症,可以執行電腦斷層檢查。

説到這哩,可能大家會疑惑怎麼沒提到腹部X光和腹部超音波?原因是腹部X光診斷率,我們有時可以見到X光右下腹有糞石顯影,如果配合臨牀右下腹痛病史,急性闌尾炎可以百分百診斷,不過有糞石顯影腹部X光比率。

有些影像,例如局部腸擴張、右側髁腰肌,或者右側脊椎側彎,可以間接指出急性闌尾炎可能性,但是只能當作參考,不能做為確診。

另外,超音波診斷率雖然接近電腦斷層,但是準確度操作醫師本身訓練有關係,如果操作醫師沒受過相關訓練,就算做了超音波檢查看不出來,還不如電腦斷層,每個醫師能看得懂。

所以,小兒腸胃科專科醫師門診,或日間住院病人可以執行超音波診斷,其他時間如果遇到疑似小兒急性闌尾炎不能確診,大多數會使用電腦斷層掃描。

因為闌尾位置多樣性,造成急性闌尾炎表現多樣化。臨牀上會延診斷病患,很多是急性腸胃炎症狀來表現,包括上吐下瀉和發燒,有時候腹痛反而不明顯,診所當成急性腸胃炎。