生活質量提高，多人患上了高血壓，於是每天服用降壓藥。降壓藥種類很多，可是多多少少會有些副作用。有一類藥降壓效果，會牙齦產生影響。這多少有些不可思議，今天我們來瞭解一下降壓藥是如何影響牙齦。
這類藥便是我們見到“地平”類降壓藥，如“硝苯地平”“氨氯地平”“非洛地平”，這類降壓藥鈣離子通道阻滯劑，降血壓同時可以使牙齦增生。增生牙齦呈球形，覆蓋了部分牙面，同時形成了一個個“口袋”，即牙周袋。這些牙周袋藏污納垢，細菌增殖，影響了口腔衞生，於是患者往往感覺牙齦紅腫、疼痛、出血，我們説藥物性牙齦增生。
那麼是不是説這類藥，應該使用呢？不是，1996年國際血壓協會ISH和WHO推薦鈣通道阻滯劑五個一線降壓藥之一。作為鈣離子通道阻滯劑代表藥，硝苯地平世界銷藥排名中位列前五，目前我國血壓患者接受藥物治療中，50%使用鈣離子通道阻滯劑，由此可見鈣離子通道阻滯類藥物是受歡迎。
研究表明牙齦增生程度與原有牙周炎症程度和口腔衞生狀況有顯關係。人類和動物實驗證實，若無菌斑微生物，藥物性牙齦增生可以減輕或避免，所以服用該類藥物患者要注意口腔衞生，治療方案如下：
當患者診斷出患有血壓，並且建議使用“地平”類降壓藥時，可以到醫院進行口腔檢查，若檢查到牙石、菌斑存在，及時進行牙周治療（洗牙、刮治），可大大減少藥物性牙齦增生出現可能性。
2. 服用該類降壓藥，出現牙齦症狀患者：
進行牙周基礎治療（洗牙、刮治），兩個月後進行複查，若牙齦腫脹，並且刷牙出血控制住，可考慮行牙周手術，牙齦外形進行修整，目的是消除牙周袋，防止出現牙齒鬆動後果。
有位老年朋友華子留言，他吃降壓藥後出現了牙齦腫痛，受，是不是藥物有關係，要不要停藥呢？
華子告訴他，降壓藥物中地平類藥物，服用時候可能會出現牙齦增生反應，導致牙齦出現腫痛。
如果增生程度，平時多注意口腔衞生，或是請口腔科醫生進行治療，可以恢復。如果增生，需要停用地平類藥物，改用其他降壓藥物。
地平類降壓藥物是常用一線降壓藥，可以抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，從而使血管，發揮降壓作用。地平類藥物沒有禁忌症，安全性，於各種類型血壓治療。
地平類藥物使用初期有頭、臉潮紅、心動過速反應，但持續用藥2~4周後可以而緩解。長期用藥時，有引起下肢水腫牙齦增生反應。
下肢水腫反應可以與利尿劑、普利或沙坦藥物進行聯用而減輕，但牙齦增生反應是個棘手問題。
地平類藥物會刺激牙齦結締組織細胞外基質堆積，而且可能會伴有炎性反應，使牙齦增厚，嘴唇增厚，對咀嚼功能會造成影響。
相關研究中，人們發現藥物性牙齦增生與牙菌斑關係密切。增生發生口腔內有牙區域，牙齒脱落部位會出現增生，當增生處牙齒拔除後，增生牙齦會恢復。
因為只有牙齒上會附着牙菌斑，會使牙齦組織中炎性因子活性增強，從而藥物刺激，使牙齦中成纖維細胞活化。説，地平類藥物導致牙齦增生，是藥物牙菌斑作用結果，而且牙菌斑作用一些。
相關試驗中發現，服用地平類藥物人，如果做好口腔，可以使牙齦增生問題減輕70%。
而做好口腔要早晚認真刷牙，每次刷牙於3分鐘。但刷牙不能完全解決牙菌斑，要使用牙線，牙刷不到牙縫；要使用衝牙器，牙齦深處；後要漱口水，清除口腔內各種角落細菌。
然而，其中一些患者，是服用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（“地平”類降壓藥）患者，服藥一段時間後會感到牙齦有腫脹感，出現牙齦紅腫、出血症狀，去醫院一查，發現自己患了“藥物性牙齦增生”。
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調查顯示，目前我國血壓患者達1.34億，其中服用降壓藥患者中，有50%患者使用鈣通道阻滯劑。
因此，很多患者受到了“藥物性牙齦增生”困擾。
那麼，要如何應這樣情況呢？我們今天來聊聊這個話題。
藥物性牙齦增生是一種藥物反應，指服用藥物引起牙齦纖維增生和體積增大。
其表現牙齦表面出現小球狀、乳頭狀突起，隨後增生、增大並，融合成一片，蓋住部分牙面，使牙齦外觀有變化。
牙齦增生還可能引起疼痛和牙齒變形，影響咀嚼、吞嚥、發音功能，給患者造成了心理上困擾。
① 使用“地平類”降壓藥前，進行口腔檢查，消除口腔內局部刺激因素，如牙齦炎、牙齦瘤。
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③ 如果用藥過程中出現牙齦增生症狀，可能話，可以醫生指導下調整藥物種類。但不可自行停藥，以免引起血壓波動。
④ 如果症狀，可採用去除局部刺激因素主牙周非手術治療；如果症狀，可以考慮採用牙齦切除與成形術來治療。
⑤ 每半年或一年牙齒，消除牙石。
有位患血壓朋友華子説，他服用硝苯地平控釋片，血壓控制得可以，但是他牙齦，吃東西時。他看藥品説明書中説，藥物有造成牙齦增生副作用，但是他擔心換藥後血壓控制，而不想換其他藥，所以問問華子，有沒有什麼辦法？
華子告訴他，鈣離子通道阻滯劑（CCB），簡稱“地平”類降壓藥，是一線降壓藥，很多高血壓患者服用。這類藥物口腔中副作用，可能引起藥物性牙齦增生，除此之外，會引起頭痛、面部潮紅、心動過速、下肢水腫其他副作用。
藥物性牙齦增生，是於藥物引起牙齦結締組織細胞外基質堆積，而且會伴有炎性反應，會使牙齦增厚，時會造成嘴唇外翻，影響咀嚼功能。“地平”類降壓藥外，治療癲癇藥物苯妥英鈉，以及免疫抑制藥物環孢素，是造成藥物性牙齦增生見原因。
藥物性牙齦增生有一個特點，發生口腔中有牙區域。牙齒脱落部位牙齦會增生，而且有牙部位增生牙齦，拔除牙齒後，增生會自行消失。研究發現，藥物造成牙齦增生，並不是藥物作用，而是藥物牙齒菌斑作用結果。
藥物會刺激牙齦組織纖維增生，牙齒菌斑會造成牙齦組織中炎性因子活性增強，進而使牙齦中成纖維細胞活化，藥物反應性增加。説，藥物牙齒菌斑同時存在時候，藥物性牙齦增生會變得。
有過相關研究，發生藥物性牙齦增生人羣中，加強口腔和保健後，大多數人牙齦增生得到了緩解，部分人增生牙齦可以消退。
人體口腔與外界相通，含有多種細菌。但只有細菌達到了數量後，會引起牙周炎症。而藥物性牙齦增生水平，與牙周情況是成正比。所以控制口腔細菌數量，可以改善牙齦增生。