【種眼睫毛會影響做鐳射手術嗎】個常見問題由眼專科醫師一次解答 |化學性灼傷角膜 |需要多久時間 |

台灣近視比率居高不下,可説是另一個「國病」。隨著醫療科技,多人選擇「視雷射」改善視力問題,不僅能維持外,能避免疫情配戴口罩造成戴鏡不便。

而脱掉視眼鏡後,許多女性追求眼臉美型,因而尋求醫美整形協助。藉由微整、整形方式,重塑有神雙眼,打造彷若天生迷人美眸。但近視雷射、眼醫美誰該先行?專家 8 個問題一次解答。

Q3. 視雷射後,多久可以割雙眼皮、消眼袋或提眼肌手術?

Q4. 視雷射後,多久可用保養型雷射來進行眼周拉提?

濰視眼科顧問醫師林友祺指出,眼整形能改善眼睛各種問題,包括:眼周細紋、皺紋、淚溝、眼袋、眼皮下垂、眼睛無神、眼型不夠問題,能進行手術,可需不需要動刀來做區分。

林友祺醫師表示,於想同時進行眼整形和雷射手術人,並沒有任何指引規範該做哪一種,但臨牀上,雷射手術需要使用撐眼器撐開眼皮,避免術中眨眼,讓雷射能量施作,因此要避免眼周有傷口,會建議做雷射手術。

Q3. 視雷射後,多久可以割雙眼皮、消眼袋或提眼肌手術?

許多人於自己單眼皮、泡泡眼、大小眼、眼下垂問題感到困擾,覺得看起來眼小、無神疲憊樣,因而選擇透過割雙眼皮、開眼頭、消眼袋、提眼瞼肌手術來改善。

如果考慮同時進行雷射手術,是可以嗎?林友祺醫師提醒,建議時間進行手術,手術手術間建議間隔 3〜6 個月修護,修護期長短視腫脹情況、個人體質、恢復狀況而定,請個人主治討論,尋求最佳施作時間。

Q4. 視雷射後,多久可用保養型雷射來進行眼周拉提?

擠眉弄眼、表情人,眼周總會出現眾多細紋,是魚尾紋,讓面容感覺滄桑。掃除歲月痕跡、返回青春緻,自己一雙炯炯有神雙眸,保養型雷射如電波、音波拉提成為時下夯醫美選項。

她提到,保養型雷射無手術腫脹問題,因此與雷射手術間隔 1 個月可以了。她呼籲,回診時,詢問眼科醫師施作時機,要注意修護問題,因為近視雷射與眼周雷射有術後保養方針,應並免衝突加重。

眼整形方式多,動刀、不動刀之分,可選擇針劑注射微整形,得以填充凹陷、拉提鬆弛部分,讓眼臉比例。林友祺醫師説,微整形無腫脹問題,建議間隔 1 個月可以施作了。

林友祺醫師強調,視雷射傷口是角膜上,要避免有異物侵入眼皮刺激傷口、影響癒合。「雷射術後,7 天後上底妝,眼妝則建議 1 個月後再化。因為化了眼妝勢卸妝,卸妝液跑進眼睛內,使傷口受到感染」。

接睫毛、霧眉、紋眼線動作,會需要使用接睫毛膠水、紋綉色料、紋眼線膏,因為擔心色料、膠水進入眼皮,醫師建議過 1 個月,角膜傷口時,進行會。

林友祺醫師表示,目前市面上視雷射手術有三種,作用分為:表層全智能零接觸近視雷射 SMART transPRK,以及深層飛秒無刀雷射 LASIK、全飛秒無刀雷射 SMILE,三者各有其優缺點,可視個人需求評估做抉擇。

她説,其中,作用於角膜表層 SMART transPRK,採掀角膜瓣、直接雷射削切角膜上皮,進而矯正屈光。因此,角膜上無永久性切口,恢復後完全沒有角膜瓣移位風險。

SMART transPRK 需 1 個月恢復期,需讓新生上皮細胞堆疊到緻且排列規則後才能使角膜通透提升,鋭利度。但術後角膜厚度保留、度,擔心角膜瓣位移風險,是眼球雷射方法。

林友祺醫師補充説,之所以要花這麼多時間精力進行檢查,是因為要避免術後角膜病變發生,能客製化手術,能手術風險降到,防止可能後遺症產生。

而深層 LASIK,雖然恢復期,但因為掀開角膜瓣施作,會造成角膜瓣上有切口,未來如果發生撞擊時可能有角膜瓣位移後遺症;加上傷口深層,若發炎感染會理。

SMILE 不需掀開角膜瓣,角膜瓣上沒有點,會有位移風險。她説:「但因為需要製作透鏡,會有微小切口,若遇到度數透鏡,或散光,需在 2〜4mm 微小切口手動取出,考驗醫師技術」。

林友祺醫師語長的説,SMILE 具有恢復期、疼痛度,因而成為許多人視雷射首選,但 SMILE 問題是「無法複施作」(不能二修度數),如果施作後有存度數,需要其他雷射方式幫忙。

見需要「複施作」對象,大多為「高度視」者,此外,SMILE 會消耗多角膜厚度。因此,度數、角膜厚度受限個案,會建議選 Smart transPRK 或 LASIK。

林友祺醫師呼籲,視雷射找眼科醫師,想做眼整形手術,找眼科醫師是專業選擇。因為眼科醫師眼部構造、肌肉關係,能能雕琢最佳眼型,確保理想效果。

她説:「眼睛,眼科醫師其他科別醫師是,會個人眼部病史,例如,有做過視雷射或患有其他眼疾者,眼睛整形手術過程中,會同時兼顧術中術後安全性」。

預防眼睛老化,「視雷射」能超前部屬!專家詳解近視雷射選擇三關鍵

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如果妳是人話,可以考慮「無痛整形」技術,妳睡著時進行手術。

植睫毛手術另一種做法是:拿下一小片帶有毛囊頭皮,然後這片頭皮塞進上眼皮切開傷口內,如下圖示:左圖是將頭皮放在上眼皮處放入上眼皮照片,右圖是頭皮放入上眼皮位置示意圖,這方法省去將頭皮毛囊拆解單株毛囊過程。
但它缺點是:

Q : 請問頭髮毛囊植入,年紀時候,會會變成白睫毛,像頭髮變一?
A : 植睫毛毛囊來自頭皮,如果妳年紀了是有會變可能。

Q : 請問若植睫毛後適應有辦法拔掉或根除嗎?是活到70.80歲要修剪嗎?
A : 萬一術後病人適應是可以用除毛方式它除掉。如果植睫毛後想回復,毛睫毛毛囊很少。確到是要修剪。

Q : 我有蟹腫,適合此手術嗎?
A : 整個手術中只有頭皮後面疤痕(要翻開頭髮仔找才看得到),很少人這個部位疤會形成蟹腫。

Q : 請問手術後三天會看出來有動過手術嗎?會有結痂情形嗎?
A : 術後二三天會腫,第四天開始消腫,一週後看出來做過手術。睫毛根部會有結痂。

Q : 因為我有一眼睫毛部分斷(之前長肉芽我摳掉)長不出來,可以只植局部嗎?
A : 基本上是可以。

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隨著3C時代,人人一台手機、電腦是現今社會常態,時間近距離用眼已成為大多數人。因此,近視問題是上升,而隨著臉上眼鏡鏡片,想要擺脱眼鏡帶給臉部負擔,有人會選擇配戴隱形眼鏡,但配戴隱形眼鏡延伸問題不外乎「戴造成眼睛乾」、「出門忘記保養液瓶瓶罐罐」。

想要進一步提升自我生活品質人,會來到診間尋求近視雷射幫助,但是視雷射並不是人人適合做,雷射術式選擇上會個人狀況而有所不同,因此這篇文章中我們整理出大家於視雷射問題,以及雷射需要注意事項。

講到近視雷射,相信大家求助於這項醫療技術前提,是為求生活上、外在美觀,以及擺脱眼鏡和隱形眼鏡帶來感。除此之外,有病患視程度,造成生活上不安全感時,會來到診間尋求近視雷射幫助。

這邊若要舉例近視雷射優點及效果,於户外潛水者來説,面鏡脱落進水時,不用擔心隱形眼鏡沖走;於新手爸媽來説,半夜起來泡奶孩子,需要狼狽找眼鏡;於醫師們來説,疫情期間就算配戴護目鏡進行手術,不用擔心眼鏡壓在護目鏡裡雙層負擔。

講到近視雷射優點及效果是百百種,這篇文章中要全部列舉出來篇幅不夠。但於此同時,我們遠見眼科看待這項「可選擇性」手術,是大家在乎自己眼睛看重!因此視雷射之前,我們會幫您安排1.5-2時詳細術前檢查,只要條件不符,見眼科會您把關後一道防線(編角膜薄被醫師退貨苦主之一),儘管我們理解自身條件進行近視雷射心酸,但是確保大家可以安全條件環境下進行近視雷射,並術後享受擺脱眼鏡生活,詳細術前檢查及嚴格篩選,是我們堅持且無法妥協一部分。

除此之外,相信大家會自身條件適合進行近視雷射,因此我們下方整理出適合進行近視雷射條件,提供您可自行進行綜合評估:

我適合做手術嗎,高度視行嗎?

因為每個人眼睛先天條件各有差異,確保病患可以安全條件下進行雷射,安心享受摘掉眼鏡生活,因此這是什麼進行近視雷射前,見眼科會安排1.5~2時術前檢查,並醫師評估討論是否適合進行近視雷射,以及自身適合哪一種手術方式。

但即使醫療技術,還是會有它自身上限,這些上限我們整理於下方給大家參考。

視雷射可以一併矯視散光,但如前端所述,即使醫療技術,會有它上限,因此還是會建議到診所進行術前檢查評估,並醫師討論後評估是否進行近視雷射這項手術。

另外有許多人會想知道關於老花部分,是不是可以透過近視雷射來解決,此議題可以點選這裡瞭解多目前LBV裸視美老花雷射進展。

視雷射手術有哪幾種,費用包含哪些項目?

講了這麼多,相信大家是關於價錢部分,想要選擇近視雷射來擺脱眼鏡、隱形眼鏡,會需要花費多少錢?這邊我們整理出目前市面上視雷射術式,並整理出表格給予大家參考。

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Q:什麼是接睫毛?什麼是美睫?做法?需要多久時間? A

美睫師會先清潔眼部油脂,再用特別的專業用接植睫毛黑膠膠水

進行近視雷射機型之前,大家可以透過下圖瞭解到視雷射種類出現時間,過去準分子雷射第一代術式PRK、第二代LASIK,到幾年新一代SMILE全飛秒視雷射,於今年2023年引進SMILE Pro,接下來我們大家一一説這幾項手術有什麼。

視雷射手術隨著時間演進,技術優化,但不論是PRK、LASIK、SMILE,特色是角膜上施作手術。

角膜是透明、無血管結構,組成眼睛光學系統主要部分,佔眼睛總屈光力75%。

角膜構造上可分為5層:1.上皮細胞層:預防電解質流失保持角膜細胞水分平衡,使淚膜。48-72時內修復。

2.前彈力層:無細胞、且無再生能力,主要功能抵禦外來性損傷、細菌入侵,作為預防感染後防線。

3.基質層:具有厚度且佔角膜總厚度90%,透明含血管、無法再生,而近視雷射抽取出的透鏡此層。

4.後彈力層:質地透明,創傷、病原有抗拒性,並能阻止血管和細胞穿透。可再生。

5.內皮細胞層:維持角膜排水作用,以助角膜維持。無法再生,且厚度會隨年齡增加而遞減。

手術角膜位置不相同,醫師眼需求與生理情況,藉由檢查提供矯視者專業手術建議。

手術需先手動或雷射方式將上皮去除,準分子雷射進行度數矯正。術後需要配戴隱形眼鏡進行保護,同時避免形成疤痕組織,需要每天使用類固醇眼藥水約半年,降低白斑增生機會。

手術使用飛秒雷射製作角膜瓣,準分子雷射進行度數矯正。製作角膜瓣飛秒雷射(Visumax、iFS、WaveLight),精準度;準分子雷射藉由前導波導引、角膜地圖導引可以矯正散光,並且主動式和動式追蹤眼球,適合配合眼球,同時角膜厚度消耗優化,保留多角膜厚度,超高度視矯具有優勢。

手術使用飛秒雷射製作透鏡,並切口取出角膜透鏡,屬於微創手術,切口2-4mm,保持組織結構度,恢復,術後隔日視力可恢復8成,副作用情況。

SMILE全飛秒視雷射,於今年2023年雷射技術上有了進展,推出了一代SMILE Pro,SMILE Pro特點SMILE,大家可以點擊這裡看多內容。

視是疾病,為何不能申請醫療保險理賠?視可以透過戴眼鏡獲得視力改善;然而戴眼鏡往往會造成許多生活上不便和審影響,所以選擇近視雷射矯術,是一項沒有性手術,為個人意識選擇性視雷射手術醫療保險是給付。

另外,傳統屈光手術「角膜切開術」,將角膜變平或變改善屈光性,進而矯正視力,健保限定病理造成散光或眼睛手術後造成高度散光,致兩眼時會給付;視角膜切開術,高度散光者進行雷射手術,給付。

術後恢復需要多少時間,保養該注意事項?

視雷射手術術後修復狀況,會每位矯視者年齡、體質、矯正度數,以及使用術式,而使術後視力感受、恢復期會有所差異。要有助於術後修復,細心術後照護術後回診追蹤,是提升術後視力品質因素之一。

視雷射術後恢復分三階段,手術當日、術後1日、術後1月、術後3個月作為時間軸區分,三階段視力上會有感受。

術後8-24時迅速恢復期,視力休息後迅速恢復,術後產生水霧感會退去80%;感受上會一開始刺痛、異物感,轉變成酸、感。此時期應密集點藥,並且於手術隔天進行術後第1次回診。

術後第1天到第1個月第二階段視力恢復期,此階段分為兩小類:恢復期、恢復期。同時,需於術後一週進行第2次回診。

視力品質於術後第1天起,會比近視沒戴眼鏡時提升許多,但有水霧感。個體差異,視力品質恢復無水霧感且視力,者可縮1星期,但大部分矯視者術後1個月。白天與夜晚視力恢復程度有差異,白天視力恢復會;夜間視力表現,會因為術後組織正在水腫,所以光源周圍會有光暈產生,而光暈範圍會隨時間而變小。

視力品質恢復過程中,部分矯視者視力水霧感是有起伏性,術後第12週起伏;接近術後第一個月,視力品質定性會提高許多。

術後第1個月後,進入乾眼恢復期,此時眼睛乾現象會,醫師會個體狀況調整人工淚液。另外,術後一個月會請您進行第3次回診。乾眼恢復期需要時間,SMILE需要1-2個月,LASIK需要3-6個月,極少部分矯視者會需要時間。不論恢復時間,見眼科會陪伴您持續追蹤並照護,術後照護上有問題,可以透過遠見眼科官方LINE@我們聯繫。