胸背痛有很多原因,但見我們排除是不是心臟病,是不是心絞痛或心肌梗死,因為心絞痛,或心肌梗死引起胸背部疼痛,會致命。
作為心內科醫生,遇到胸背痛患者,胸痛患者,因為現在很多醫院建立了胸痛中心,其目的診斷及搶救,危重胸痛患者,是急性冠脈綜合徵患者。
之所以建議胸痛中心,一個主要原因胸痛中心肌梗死多,漏診,錯過最佳搶救時機;另一個原因胸痛是急診第二發病疾病,包括很多種疾病,是胸痛,誤診。
疼痛性質呈或壓榨樣疼痛,同時像後背放散,伴隨胸悶憋氣或大汗症狀。如果是發作性,每次幾分鐘,多於活動勞累後發作,休息後可緩解,緩解後如常人,懷疑心絞痛。這些疼痛持續解,懷疑心肌梗死。
如果有上述症狀,需要進一步結合心電圖或心肌酶或心臟CT或心臟造影進一步明確診斷。
心絞痛,心肌梗死是導致猝死見原因,所以,胸背疼痛要排除是不是心肌缺血導致心絞痛或心肌梗死。
心絞痛或心肌梗死外,主動脈夾層和肺栓塞,這三種疾病成為胸痛三兩字,因為這三個疾病可能表現胸背痛,並且這三個疾病死亡率,分秒必爭搶救。
主動脈夾層典型表現是胸部撕裂樣疼痛,多數伴隨血壓,雙臂血壓,心電圖無心肌缺血或心肌梗死表現,需要通過胸部增強CT進一步確診。主動脈夾層死亡率於心肌梗死,有50%左右24時內死亡,所以危重。
肺栓塞會表現胸痛,伴隨胸悶憋氣、呼吸困難,血壓下降,心率,心電圖有S1Q3T3表現,D2聚體升高,需通過肺部增加CT確診。肺栓塞早期死亡率於15%,所以兇險。
我們遇到胸背疼痛,要想到是不是心肌缺血心絞痛心肌梗死,要想到是不是主動脈夾層或肺栓塞。
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台東基督教醫院心臟內科吳寶榮醫師表示,李小姐不是三(血壓、高血糖、高血脂)患者,抽煙或身材,其胸痛休息時發生,並持續超過半時時。
經心電圖及胸部X光檢查後,排除心臟問題,是工作壓力衍生胸痛問題,建議可至身心醫學科門診尋求協助。
吳寶榮遇過一名患有糖尿病、血壓慢性病65歲婦人,診所接受規律治療,一個禮拜出現呼吸困難,夜晚平躺睡覺時會有咳嗽及胸口感覺。丈夫直覺情況,陪同婦人到心臟內科門診就醫。
經心電圖及胸部X光檢查後,確診心肌梗塞併發心衰竭及肺水腫,轉診具有心導管設備醫院,接受心導管手術,及冠狀動脈塗藥支架置放術,目前出院,接受門診追蹤及藥物控制。
吳寶榮指出,上述兩個胸痛案例門診見。胸痛是否心臟病,需要瞭解造成胸痛原因,才能判斷,而胸痛原因可分為心因性、性區分。
其中,典型冠心症胸痛(心絞痛或心肌梗塞)症狀,前胸靠近左側有壓迫感,或是重物擠壓感,有時合併呼吸困難感覺。悶可能會輻射到左肩、下巴、背部、頸部或左臂內側。
症狀發生時間可數分鐘到15~20分鐘,這種疼痛如果活動(工作或運動)有關,可以休息或使用藥物(如硝化甘油舌下含片)後症狀減輕。
非心因性胸痛原因多,有可能
四、情緒問題:例如、或壓力可能會引發胸悶、胸痛,有時會合併心悸或呼吸困難症狀,典型換氣過度症候羣。
,從疼痛感覺及位置,假使疼痛是刺刺痛,集中某一個點,或是有壓痛點,抑或伸展動作會加重疼痛,這些像是肌肉神經痛。休息或服用止痛、肌肉鬆弛藥物可緩解症狀。
如果胸口中央有灼熱或噁酸水,偏向胃食道逆流腸胃疾病。
假使胸痛感覺像壓迫感,有呼吸困難或冒冷汗心絞痛現象,疼痛範圍有一個拳頭大小,位置胸口中間偏左,會痛到下巴或左上臂,懷疑心臟血管有關,醫。
其次是疼痛持續時間,假使幾秒鐘消失,不是問題,只需觀察。如果疼痛幾個時,幾天,完全沒有惡化跡象,傾向於非心因性胸痛。
胸部疼痛有很多種,疼痛範圍刺痛到。有時,胸部疼痛伴有擠壓感或灼熱感。某些情況下,疼痛會蔓延到頸部乃至下顎,然後會輻射到背部或向下擴散到一隻或兩隻手臂。
導致胸部疼痛原因有很多。危及生命病因是心臟或肺部問題。於胸部疼痛可能是疾病導致,因此醫。
胸部疼痛可能有感覺,取決於是哪種因素誘發症狀。雖然胸部疼痛原因有時和心臟沒有關係,但是如果醫分辨。
雖然胸部疼痛和心臟病有關,但是許多心臟病患者聲稱自己只有輕度,沒有到疼痛程度。於心臟病發作或其他心臟問題引起胸部可能感覺如下:
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判斷胸部疼痛是心臟有關是其他原因引起。,如果胸部疼痛伴有以下症狀,則不太可能心臟病有關:
胃灼熱典型症狀(胸骨後疼痛,有灼燒感),可能是心臟病或胃病引起。
如果您出現新發或不明原因胸痛或懷疑心臟病發作,請撥打 911 或尋求醫療幫助。不要忽視心臟病發作症狀。如果您聯繫不到救護車或急救車,請讓鄰居或朋友開車送您到最近醫院。自己開車前往,除非無選擇。
胸部疼痛可能有多種病因,每種病因需要接受醫生診療。
現在有很多人生活習慣,這讓很多人出現了前胸後背症狀。那麼出現前胸後背疼是什麼病呢?編來告訴你。
有很多疾病會導致前胸後背疼,比如説:頸椎病、心腦血管疾病以及腰椎受損,但是有可能是其他原因造成前胸後背疼。
前胸後背疼可能是於頸肩背部組織損傷,需要引起足夠重視,雖沒有神經壓症狀,但如果治療不及時,會出現肩臂痠痛,頭暈,頭痛症狀。
出現前胸後背疼,若不及時治療,病情可能會繼續惡化,患者生活造成影響。
前胸後背疼找出病因是重點,症下藥才能夠治療前胸後背疼。
2.1、身體某組織受傷,放出化學物質而產生疼痛。
2.2、運動超過一個時,如姿勢、運動過度,會產生疼痛。
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2.3、沒有組織結構上,但出現疼痛症狀,大部分原因不明,很可能是心理因素造成。
,前胸後背人,其是心臟病症狀,所以不要出現了前胸症狀時候一廂情願,號入座自己想成心臟病,因而變得鬱鬱寡歡,疑神疑鬼,有世界末日感覺。
第二,我們知道胸膜炎人會有前胸後背症狀,縱膈腫瘤啊會感覺到前胸後背疼。而且一些肺部方面炎症,比如肺炎人會滋生這樣症狀。肺癌人有前胸後背,需要進一步檢查。
第三,但是一些先天性心臟病人而言,前胸後背症狀確實。是不是心臟病,需要進一步檢查,加以有這個症狀人,要去大醫院裏面做檢查,可以心電圖檢查,而且可以X光片檢查。
制附子30g(煎2時)、桂枝10g、生黃芪20g、歸15g、桃仁10g、生朮20g、、乾薑3g、丹蔘30g、澤蘭30g、砂仁10g、補骨脂15g、香附10g、熟地10g、炙甘草20g、上藥5付,泛為水丸5g。日3次,口服隨。
患者病情轉,繼用前法治療5付,靜滴紅花針7天,治療第11天,患者前胸、後背疼痛症狀消失,予温陽益氣、活血理氣法,泛水丸善後。處方如下:同時予紅花針40ml加250ml液體中靜滴,日1次,連用7天7天后複診,患者前胸、後背疼減輕,腰痠困不明顯,左側肢體症狀同前,精神、食慾,眠安,幹,舌質(前減輕),苔薄白膩,雙脈及趺陽脈。
患者背部靠牆站立,或仰卧牀上。
上臂貼身屈肘,肘點作為支點,進行外旋活動。
患者面牆壁站立,患側手指牆上爬動。
使上肢儘量舉,到限度。
牆上作一記號,然後徐徐向下回。
反覆進行,增加高度。
患者站立,患側上肢內旋並後伸姿勢下。
健側手拉患側手或腕部,拉向健側並牽拉。
患者上肢下垂,雙臂伸直。手心向下外展,用力抬起。