肛門是人體十分部位，有會感覺得到，人會羞於啓齒，然而這個地方出現了疼痛，會我們帶來麻煩。受無處言説，心理壓力可想而知。這次我們聊一聊難言“菊部疼痛”。
肛門疼痛是指肛門及直腸周圍疼痛主一種症狀。肛門處神經，感覺敏鋭，受到刺激時發生疼痛或疼痛。表現刺痛、、灼痛、墜痛，可發生時、後或其他時間，多種疾病可引起。
引起疼痛呈週期性，多發於時或後，主要糞刺激，潰瘍裂口擴張所致。其疼痛陣發性灼痛或刀割樣疼痛，可持續數分鐘；待糞通過後，疼痛減輕。另外，於排便刺激，內括肌可呈持續性痙攣，引起潰瘍裂口而疼痛；往往可持續數時，患者坐卧不安，十分痛苦；重者可疼痛24時以上。疼痛，肛裂伴有出血、症狀。
肛門部微痛、墜脹，排便時因糞壓迫發炎肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛加劇，並臀部及股後部放射。伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日可致肛周潮濕、。
輕者有異物感，大多伴有。於肛周靜脈血管破損，血塊凝結而成血栓，肛門外皮下出現青紫圓形結節，截石位3點、9點處。
以脹痛為主，釀膿時疼痛呈雞啄樣。於肛旁膿腫發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力種種因素，出現症狀和體徵各有異。有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸後膿腫，以及結核性膿腫。這些膿腫主要症狀有所不同外，伴有發熱、寒戰、、排尿。與其他部位是90%以上肛旁膿腫可形成肛瘻，病程。
以脹痛、灼痛主，多於痔靜脈、血絡破損、血栓形成，造成組織循環受限而脱出肛門外，回納，發於Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需儘回納或手術治療，否則表面粘膜出血、破損，併發感染。
墜脹、灼痛主，表現肛門侷限性腫塊，質、、、觸痛。多於勞累，時努掙或手術刺激造成。
早期無疼痛，後於腫塊增大破潰，可出現肛門部墜脹、，見有習慣改變、膿血、腹脹、腹痛、症狀。
多外傷異物殘留或飲食，魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致，故需請醫生仔檢查，取出異物，疼痛即能緩解。若滯留時間過長，可引起局部感染。
排便糞表面或便紙上見有少量新鮮血跡或滴鮮血，久而久之形成貧血。
多肛周皮脂腺阻塞，分泌皮脂物鬱結而成，腫痛繼發感染所致。該病證腫痛範圍侷限，膿出豆渣狀，手術時要徹底清除囊壁組織，否則反覆發作。
肛門痛早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍、肛乳頭、哨兵痔等三種病症，繼續發展可出現肛竇炎和肛瘻，前三症合稱“肛門五聯徵”。
形成了肛門痛五連症，患者病情，治療起來複雜。
病人肛門痛不願排便久而久之引起，糞乾。可使肛裂加重，形成惡性循環，使肛裂癒合。
肛周膿腫、內痔嵌頓、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直腸癌、異物損傷、術後疼痛，呈持續性；肛裂間歇性；神經疼痛無定時；瘢痕疼痛多天氣變化相關。
肛裂時有刺痛，後灼痛或刀割；
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肛周膿腫初期為灼痛，膿成有跳；
若肛門附近，大家第一個想到是「痔瘡」。但其實不只是痔瘡會造成肛門附近疼痛，我們今天來認識另一個問題：肛門膿瘍和肛門廔管。
來説，肛門膿瘍是肛門或直腸附近，感染後形成一個存有膿空間。那什麼會有肛門膿瘍呢？肛門附近腺體可能會細菌、糞物塞住，塞住後細菌裡面孳生，感染，變成腫一塊，膿瘍躲裏頭，肛門膿瘍。肛門腺體受到阻塞這個原因，若肛門有撕裂傷，引發感染。
萬一沒有接受治療，這一塊腫脹疼痛感會，這種持續性疼痛會於坐下來。一點肛門膿瘍可以肛門附近覺得腫脹自行流出膿瘍。
若肛門膿瘍藏位置深，患者可能開始發燒，因為發燒到醫院求診找不到原因，影像檢查找到肛門膿瘍。
有一半肛門膿瘍患者數個星期後，會肛門膿瘍發展出肛門廔管。或者是反覆發生肛門膿瘍人，會同時出現肛門廔管。肛門廔管是膿瘍皮膚之間小通道，膿瘍修復過程中有完全癒合話，膿瘍皮膚間形成了一條通道，膿瘍出路，這時若皮膚有缺口，於可以直接排出膿瘍。若是廔管接到皮膚之處是閉合，那膿瘍流不出去，會原處反覆發作，膿瘍範圍變大。
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醫師利用肛門指診可以診斷肛門膿瘍，接下來要怎麼處理呢？雖然這是種感染，但單用口服或針劑抗生素治療是沒有辦法處理肛門膿瘍。需要手術清除膿瘍。醫師會做局部麻醉、止痛後，切開皮膚，引流膿瘍。如果患者有糖尿病，或本來免疫力，術後可以輔助抗生素治療。
治療肛門廔管學問了。治療肛門廔管時，整個通道找出來，然後評估這屬於低位廔管是高位廔管，是否肛門括約肌。若廔管會，可以直接整段廔管摘除，讓屁股肛門處從裡面紮地癒合，處理時可能包括切掉一小部分括約肌。但是如果需要切除括約肌太多，怕後會引起肛門失禁，三思。複雜的肛門廔管手術會需要進行。
40歲李小姐抱怨最近會覺得肛門突然一下，後會緩解。一開始她以為是痔瘡發作而不理它，但最近常會，醫發現，並非是痔瘡或肛裂肛門疾病，而是痙攣性肛門疼痛。
肛門括約肌痙攣造成疼痛，是一種忽視肛門疾病。其臨牀診斷及治療困難，要器質性病變（如痔瘡、肛裂其他直腸、肛門方面疾病）引起肛管直腸疼痛做鑑診斷。只有排除所有器質性病變後，才能做出痙攣性肛門疼痛診斷，以便進一步治療。
有關疼痛病史要詢問，例如：疼痛發作時間是白天或夜晚、疼痛性質、疼痛持續時間、疼痛與排便有無關、疼痛情緒變化有無牽連。
痙攣性肛門疼痛病因，而有各種説，例如：括約肌痙攣、提肛肌痙攣、骨盆腔肌肉痙攣或肛門區域血管收縮，有人認為，乙狀結腸直腸套疊或精神有關。
症狀是無預警陣發性肛門疼痛，持續30秒到30分鐘（少有超過30分鐘），有些病人夜間發作，從睡眠中痛醒。發作無規律，可間隔數月，可發生；有時會病人情緒激動時發作。有些疼痛會擴展到骨盆腔和腹部，有時會有噁心、嘔吐、眩暈，暈厥情形。病人自覺肛門疼痛位置左邊，距離肛門口約5到10公分。
第一、於腸道有炎症所致，是直腸和乙狀結腸，出現炎症時，主要是這兩個腸道靠近肛門，其出了炎症情況時，不僅有小腹疼痛，肛門會有疼痛感，因此，若是腸道炎症所引起，應去醫院進行詳細檢查，是什麼部位引起。
第二、痔瘡引起，若是痔瘡引起，其疼痛特點，是排便時會有刀割樣疼痛。此外，疼痛情況，會出現便血和分泌物增多情況。要注意痔瘡便血癥狀，其血液與不相容，只有在紙巾擦拭時會發現。