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攝護腺炎是泌尿科疾病,書田診所泌尿科主任醫師周固説,他門診有1/4病人是因為攝護腺炎診,但這種「急性細菌性攝護腺炎」只有5%,出現兩個案例是射精疼痛來診,雖然機率,但可以提醒民眾注意自己生活習慣。

攝護腺炎可以分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性、無症狀5類。急性細菌性多半是因為尿路感染,導致細菌跑到攝護腺引起發炎,或是攝護腺造成阻塞、包莖,引起尿液倒流、導致發炎。

周固説,攝護腺後尿道、輸精管位置,掌管射精排尿,靠近直腸血管,所以這幾個地方出問題有可能導致攝護腺炎,夏天水喝、憋尿,造成細菌感染;而糖尿病患、性病患者因為免疫力,有尿路感染問題,要注意。

急性細菌性攝護腺炎會有白血球反應,攝護腺紅腫到造成射精疼痛之前,會有發燒、排尿疼痛、發臭問題,一點會有下腹、會陰、肛門、後背地方疼痛,出現血尿、尿裡帶膿;周固説,兩個案例是有排尿問題,卻等到射精疼痛來求助,差點轉成慢性。

「大多數攝護腺液培養細菌,是大腸桿菌」,周固説,攝護腺液是幫助精蟲順利運送到子宮內工具,但直腸細菌侵入會造成攝護腺紅腫發炎,而且只要持續3個月以上會轉成慢性,可能會變成不孕原因之一。

周固説,急性細菌性攝護腺炎因為會有發炎反應,誤認為是普通感冒,「自己吃了感冒藥,拖一拖變慢性」,而且發在30~50歲人身上,不孕,會有細菌性敗血癥、副睪炎、攝護腺膿瘍,「併發症多人需要做電腦斷層找病因。」

急性細菌性攝護腺炎可以使用抗生素治療,只要1~2週可以改善,但周固説,「很多人看沒事,自行停藥,變成反覆發作,要吃到30天以上藥才行,但是4~6週」,不過後是只有6~8成人可以完全治癒。

48歲吳先生,發燒一天同時尿液有股異味,排尿有痠痛感,射精疼痛而醫,肛門指診發現攝護腺腫大有壓痛,攝護腺液化驗顯示白血球60-80(10以下)且有細菌,診斷急性細菌性攝護腺炎。

53歲陳先生,前一晚出現射精疼痛,早上起牀時發燒且尿液,排尿時疼痛而醫,肛門指診發現攝護腺腫大,尿液及攝護腺液化驗白血球於100並有細菌,診斷急性細菌性攝護腺炎。

書田診所泌尿科主任醫師指出,攝護腺炎佔泌尿科門診1/4多,可分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性(無症狀)四類,其中急性細菌性攝護腺炎算是見,症狀有發燒、無力、射精疼痛、排尿疼痛、會陰或肛門疼痛、尿液有臭味、血尿、流膿,症狀往往忽視。

周固提到,急性細菌性攝護腺炎多發生於30-50歲,常於下列情況發病包括:反覆尿路感染、留置尿管、攝護腺合併阻塞、包莖、糖尿病患、性病…。診斷方面,肛門指診會發現攝護腺紅腫;攝護腺液中出現細菌,白血球、紅血球數目會增加。

53歲陳先生,夜間太太濃情蜜意享受性,射精當下感到疼痛,隔天出現發燒症狀,赴醫診。陳男原本排尿、尿液,射精疼痛後,醫師肛門指診發現,攝護腺腫大,只要碰觸疼痛,尿道流膿,尿液及攝護腺液化驗出細菌,且白血球於100,超標10倍,診斷急性細菌性攝護腺炎。

攝護腺是男性特有腺體,由30%肌肉組織及70%腺體組織構成,主要功能是分泌攝護腺液,維持精液酸鹼度和成份,並護送精蟲到母體受孕。

書田診所泌尿科主任醫師指出,攝護腺炎佔泌尿科門診1/4多,可分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性四類。急性細菌性攝護腺炎見症狀有發燒、無力、射精疼痛、排尿疼痛、會陰或肛門疼痛、尿液有臭味、血尿、流膿,症狀往往忽視。

周固提到,急性細菌性攝護腺炎多發生於30-50歲,常於下列情況發病包括:反覆尿路感染、留置尿管、攝護腺合併阻塞、包莖、糖尿病患、性病…。診斷方面,肛門指診會發現攝護腺紅腫;攝護腺液中出現細菌,白血球、紅血球數目會增加。

周固説,急性細菌性攝護腺炎治療效果,經抗生素治療1-2週後症狀會改善,但需持續服藥30天以上,倘治療反覆發作,統計有5%轉變成慢性攝護腺炎。治療期間,多補充水分,不可憋尿;避免久坐或時間騎腳踏車、機車、騎馬;接觸煙、酒、辣、炸、刺激性(咖啡因)食物。

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周固提醒,泌尿道感染應儘治療以免細菌侵入攝護腺引起發炎。急性細菌性攝護腺炎發炎時治療,配合充分水份、休息、生活方式調整,多半能得到緩解,倘治療有轉變成慢性攝護腺炎風險,對生活造成影響,不可。

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