貧血定義可以是因為紅血球數目減少、血紅素量或者是〝功能性〞貧血。紅血球負責攜帶氧氣供給到身體各個組織，所以若提供氧氣無法供應代謝需，會產生貧血。對孩童而言，其血紅素值會隨著年紀而有所變化，所以是否貧血其年紀正常值來。來説，血紅素數值出生後會開始下降，二三個月時到達點，後才再增加。某些慢性呼吸道疾病和發紺性心臟病孩童，雖然血紅素和紅血球數目是足夠，但其血紅素和氧氣結合親合度異於常人，因此會產生功能性貧血。貧血原因種類，孩童見「缺鐵性貧血」與「地中海型貧血」。
貧血是一種病，指是血液中紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液狀態，來説沒有足夠紅血球攜帶足夠氧氣，進入身體各處，導致身體器官氧氣，進而產生許多症狀，像是頭暈、皮膚蒼白、心悸、喘、指甲和頭髮斷光澤。造成貧血原因有很多，以下帶你瞭解６種類型貧血原因及症狀。
1. 缺鐵性貧血
月經血量過多、動過胃部手術者、癌症患者，可能出現此類貧血，是台灣見貧血類型。
原因：鐵質原因導致。
症狀：皮膚蒼白、頭暈目眩、、心悸、呼吸困難。
治療：口服鐵劑或使用靜脈注射方式補充鐵質，可以多吃含鐵量食物。
2. 再生良性貧血
原因：骨髓失去製造血球能力，導致所有紅血球、血小板、白血球減少。
症狀：有貧血癥狀但無心悸或呼吸困難現象。感冒、常有皮下或黏膜出血。
治療：輸血及抗生素治療或骨髓移植及免疫抑制藥物治療。
3. 海洋性貧血(稱地中海貧血)
是一種遺傳血液疾病，全台有6-8%人口患有海洋性貧血。
原因：遺傳性染色體變異，導致紅血球壽命。
症狀：基因數量缺陷，會有重度及症狀。輕者會有貧血癥狀，嚴重者有貧血癥狀，會有脾腫大等症狀。
治療：輕者需治療，嚴重者有輸血、排鐵劑、骨髓移植治療。預防海洋型貧血發生，方法婚前檢查產前篩檢。
4. 惡性貧血(稱巨紅血球母細胞貧血)
四十歲以上人罹患。
原因：營養失調，缺乏維生素B12、葉酸導致。
症狀：貧血癥狀外，常有舌頭發紅發亮、疼痛或灼熱感。
治療：醫生指示下服用維他命B12、葉酸。
5. 溶血性貧血
原因：紅血球過早破壞，骨髓造血速度無法達到供需平衡。
症狀：貧血癥狀外，會出現黃疸、肝脾腫大症狀。
治療：停用可能引發溶血因子，如藥物或食物。
新生兒貧血可能是於失血、細胞破壞過多、細胞生成障礙或幾個因素綜合引起（見貧血）。如果胎盤地子宮壁上剝離（胎盤早期剝離）（見妊娠併發症）或臍帶撕裂，可造成新生兒失血過多，生後出現蒼白、血壓（休克）和呼吸無力。
產兒貧血是於失血（實驗室反覆採血檢查）和紅細胞生成障礙引起。情況下，骨髓生後3或4個月內不能產生紅細胞，於產兒生長速度快，而紅細胞生成速度，因此貧血，但無貧血症狀，生後1個月或2個月可恢復。
妊娠期母親胎兒紅細胞產生抗體，可導致新生兒溶血性疾病，大量紅細胞破壞；如果小兒有遺傳性疾病，其細胞形態，可導致紅細胞破壞過多，例如遺傳性球形細胞症，該症患兒紅細胞呈球形；如果細胞內血紅蛋白（細胞內可以攜帶氧氣蛋白質），細胞可能迅速破壞，如鐮狀細胞貧血（見貧血）或地中海貧血（見貧血）；宮內感染如弓形體、風疹、巨細胞病毒、皰疹和梅毒可引起細胞迅速破壞。細胞破壞後釋放出血紅蛋白代謝成膽紅素，血中膽紅素過（膽紅素血癥），導致黃疸，病例，可引起腦損傷（核黃疸）。
新生兒溶血病稱胎兒成紅細胞增多症。新生兒溶血病是於母親產生抗體通過胎盤到達胎兒體內，破壞新生兒紅細胞所致。新生兒溶血病始於胎兒期，故稱胎兒成紅細胞增多症。
新生兒溶血病發生於胎兒Rh陽性血，而母親Rh陰性血。胎兒Rh陽性血來父親Rh陽性基因遺傳，這是一個顯性遺傳。母親不相容紅細胞產生抗體，這些抗體可通過胎盤進入胎兒血循環，並附著於胎兒紅細胞，破壞胎兒紅細胞，導致貧血。此外，有一些血型和可引起貧血，如母親O型血，胎兒A型或B型。血型和包括K（Kell）型和D（Duffy）型。
產兒貧血是指產兒或出生體重兒生後一年內發生貧血。這胎兒期各種生理功能發育完善有關。產兒臍血血紅蛋白值為175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，與足月兒相似。生後短期內血紅蛋白迅速下降，出生體重1.2～2.5kg產兒生後5～10周血蛋白值為80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生體重1.2kg以下產兒生後4～8周血蛋白值為65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。貧血產兒如無症狀，進食，體重增加，有人稱產兒生理性貧血，治療。但於產兒生理性貧血發生機制足月兒完全相同，且出現症狀，因而有人認為應屬生理性，需要進行幹預。
產兒生後4～8周血蛋白迅速降最低值，胎齡、體重、營養情況有關。體重1.2～2.3kg者，血紅蛋白點96g/L±14g/L(9.6g/dl±1.4g/dl);而體重<1.2kg者，78g/L±14g/L(7.8g/dl±1.4g/dl)。產兒貧血外，同時出現淡漠、進食困難、體重增、呼吸困難、心率增快、活動減少、蒼白症狀，應屬病理範疇。病理性產兒貧血，因有症狀，需要進行幹預。
1.產前出血主要是經胎盤失血，包括胎兒-胎盤出血、胎-母輸血及雙胎間輸血。於出血隱匿，出血量多少，出血速度可緩，因此臨牀表現各不相同。
(1)胎盤：失血發生於前置胎盤、胎盤早期剝離或剖宮產時誤切胎盤而致失血，胎盤畸形多葉胎盤見，每一葉發出一靜脈分支胎盤，該血管破裂出血。
(2)臍帶：臍帶可於過度牽扯而突然出血，臍帶畸形如臍帶血管瘤、迷走血管，後者是臍帶達到其植入處前分出1條或多條血管，其血管壁，缺乏臍帶膠樣組織保護，破裂;臍帶帆狀植入胎盤，血管無保護情況下穿過羊膜和絨毛膜之間，出血發生率為1%～2%。
3.生後失血 生後失血臍部、胃腸道和內出血多見，近年來於醫院性診斷性取血而引起失血有所增加。
4.生理因素 可能產兒紅細胞壽命足月兒;生長迅速，血漿容量擴張，導致血液稀釋;細胞生成素水平低下，可能是其基因表達調節障礙，可能是細胞其敏感性低下所致。
5.病理因素 上述生理原因外，可能與下列因素有關：①營養因素;②疾病因素;③醫源性失血，如早產兒體重為1.5kg，總血容量150ml，抽血量如累積達7.5～15ml，失血量達5%～10%總血容量。1kg嬰兒抽血1ml成人抽血70ml。
(1)細胞生成素：腎外部位產生紅細胞生成素貧血繼發低氧環境。出生時紅細胞生成素產生部位腎外(多數肝臟)轉移到腎臟，產兒，這種轉移延遲，導致血紅蛋白進一步下降。
細胞生成素水平低下，可能是其基因表達調節障礙，可能是細胞其敏感性低下所致。
(3)生長迅速：血漿容量擴張，導致血液稀釋。
(4)氧耗量：足月兒，產兒氧耗量，因此他們氧需求允許貧血中表現出的低攜氧能力。
(5)細胞壽命短：產兒出生時體內貯存維生素E量，並持續至生後2～3個月，維生素E缺乏時，細胞膜脂類過氧化物損傷胞膜而使紅細胞壽命縮短。
(1)營養因素：出生前營養物質儲備，出生後於吸吮和消化能力差致攝入營養。
①銅：妊娠後12周，胎兒肝內銅儲存量開始增加，因此產兒肝內銅儲存量。鐵吸收及儲存鐵釋放靠血漿中90%以上銅情況下是銅蛋白結合。銅缺乏亦可產生色素性細胞貧血，且有中性粒細胞減少。
延伸閱讀…
②鐵：對妊娠各期研究發現，胎兒儲鐵率大約和增加呈正比例，所以整個妊娠期胎兒維持恆定鐵含量75mg/kg，並以3種形式存在：
無貧血嬰兒，總鐵量75%血紅蛋白鐵形式儲存，1g血紅蛋白含3.4mg元素鐵。出生時紅細胞量嬰兒，其鐵儲存量且決定生後血液學狀態。體重<1400g產兒，骨髓可染鐵研究發現出生時可染鐵少，到第8周骨髓內不能見到含鐵血黃素;而足月兒骨髓鐵儲存到20～24周方耗盡，因此產兒足月兒缺鐵出現。
④葉酸：新生兒血清葉酸水平於成人2～3倍，於生長迅速，代謝活力，需要量為成人4～10倍，生後3～4周內常降缺乏範圍。低體重兒下降，因其肝儲存量159mg，而足月兒224µg。產兒<1500g者，血清葉酸降低導致「葉酸缺乏」發生率為10%～30%，生後3個月內見到巨幼細胞性貧血。
③維生素E：維持紅細胞膜完整性很，是一種抗過氧化劑。嬰兒出生時血清值為7.2～16.8µmol/L，是母親維生素E值1/3～1/2。維生素E嬰兒體成正比，嬰兒其缺乏程度，例如出生體重3500g小兒體內維生素E儲存量20mg，而出生體重1000g嬰兒儲存量3mg。
(2)疾病因素：疾病致攝入，消耗增加。
(3)醫源性失血：醫源性失血低體重兒來講，其量多，這些説明早產兒易早期發生缺鐵。如早產兒體重為1500g，總血容量150ml，抽血量如累積達7.5～15ml，失血量達5%～10%。1000g嬰兒抽血1ml成人抽血70ml。
急性失血伴低容量性休克者，應通過臍靜脈導管輸全血或袋裝紅細胞，15ml/kg輸注5分~10分鐘以上來糾正，可複輸注直到恢復循環。如果不能輸血，可開始輸入容量膠體液(5%人體白蛋白或新鮮冷凍血漿)或0。9%生理鹽水支持循環。如果休克持續，應重複予輸血，膠體液或生理鹽水。通過臍靜脈插管(X線確定導管頭部在膈肌上方)監測中心靜脈，幫助確定血循環缺失恢復時間。
胎-胎之間輸血，供血者需交換輸血或輸血來提高細胞壓積安全水平，受血者可有紅細胞增多症，可能需要用膠體液進行部分交換輸血(交換放血)治療，使細胞壓積降至安全水平(<65%)。
2.血漿促紅細胞生成素 4～25U/L，產兒降低且貧血程度不成比例。
3.血清鐵蛋白 3個月前194～238µg/L，於10～20µg/L，提示缺鐵。
常規做胸片檢查，除外肺部炎性改變，心電圖有心律增快，B超可發現肝脾增大。
延伸閱讀…
應除外感染性疾病和新生兒出血癥，依靠體檢和實驗室及輔助檢查明鑒診斷。
如果有圍產期大量出血，可發生容量性休克和產前或產時窒息。嬰兒有血壓，蒼白，脈搏弱或缺如，呼吸無力，對心肺復甦反應。因為可能無時間形成細胞壓積下降，出生時紅細胞壓積並不能排除急性大量失血。相反，有慢性胎-母出血嬰兒，表現蒼白並有細胞壓積，但有脈搏和灌注。
胎-胎間輸血，供者往往於胎齡和貧血，尿量導致羊水;受者顯著且多血，尿量多導致羊水多。需與以下疾病鑒：
1.蒼白窒息 出生前多有分娩合併症或宮內，新生兒有青紫、呼吸困難或、心率減慢及無Hb降低可本病鑒。
2.重症新生兒溶血病 可有蒼白、貧血，但常伴水腫、肝脾腫大，生後24h內即出現黃疸，可本病鑒。確診溶血病需靠特異性血型抗體檢查。
重症可至呼吸、生長障礙、營養缺乏，並發感染。
1. 發生產前胎-母失血(是胎兒失血見類型) 胎-胎輸血,病因和機制確，發現羊膜穿刺，外倒轉，靜脈注射催產素和妊娠血壓症候羣時可發生，積極防治妊娠血壓症候羣外，其他操作應，並注意鑒本症發生，以及時採取診治措施。胎-胎輸血若能產前確診，受血胎兒穿刺抽取過多羊水，可緩解症狀，並為病因治療方法。
2. 發生產時和產後失血，應提高接生技術，加強圍生期保健，防止難產和產，生後常規補充維生素K措施。
3. 加強孕期和圍生期保健，孕母膳食、防治營養素缺乏，防止產，防止醫源性失血，如抽血做過多不必要化驗檢查。
(1)產兒輸血指徵：輸血要考慮到血蛋白值、出生時血紅蛋白值、嬰兒胎齡、生後日齡、臨牀表現、採血標本量因素，出現以下幾種情況產兒，輸血療法：
①貧血嬰兒伴有支氣管肺發育耗氧增加者，輸血後氧耗減少。
②產兒血乳酸水平增加(>1.8mmol/L)，輸血後呼吸減少，體重增加。
③體重增 體重增是指每天體重增加於25g，進食易貧血嬰兒，輸血後生長率有所增加。
④呼吸發作多貧血產兒，糾正貧血後呼吸減少。
⑤胎齡產兒(<30周)，生後最初幾天換血後(採血做實驗室檢查，加上小量多次輸血)雖血細胞比容增加，但HbA置換了HbF，改善氧轉運。