場景 七天是個足月順產寶寶，三天嬰兒室回家，媽媽覺得這幾天膚色看起來所以回診驗黃疸，抽血結果黃疸值18.5mg/dl，醫師告訴媽媽需要住院照光治療，擔心又捨不得媽媽診間掉眼淚…………。
新生兒黃疸，怎麼一回事？ 黃疸是一種人體血液中膽紅素濃度增高，所引起皮膚、黏膜和眼白部位發黃症狀，這是新生兒時期見問題，是新生兒延遲出院或入院主要原因之一。膽紅素是血紅素代謝產物，運送到肝臟處理後，膽管到腸道排出。
什麼黃疸發生新生兒身上，可能轉有下列幾個* 新生兒紅血球壽命(70-90天)成人(120天)來得，紅血球代謝，膽紅素產量增加。* 血中膽紅素和白蛋白結合後，才能運送到肝臟，而白蛋白量五個月左右達到成人標準，因此能送到肝臟代謝膽紅素，導致黃疸增加。* 新生兒肝臟中UGT酵素系統，使膽紅素排除受到影響。* 新生兒建立腸內菌，將膽紅素進一步代謝分解大小便排出能力。
因為上述生理原因，新生兒發生生理性黃疸，出生後第2~3天開始出現，於4~5天達到峯，後消退，大部分需治療；但若兩天內就出現黃疸，或是膽紅素超過照光標準，需要積極處理病理性黃疸。
產生病理性黃疸因素 黃疸發生原因可分為三種：膽紅素的製造過多、膽紅素排出減少，或是以上兩種原因混合型。* 膽素製造過多：出生兩天內發生黃疸，往往由此原因造成，像是ABO或Rh血型不合造成溶血性黃疸、蠶豆症(紅血球酵素缺失導致破壞)、皮下或內臟器官出血、紅血球過多症候羣、胰島素依賴型糖尿病母親所生巨嬰。* 膽紅素排出減少，可能原因如下：* 母乳餵食：分成較早期出現母乳餵食黃疸(breast feeding jaundice, 餵食導致熱量攝取)及母乳性黃疸(breast milk jaundice, 母乳中代謝物質導致)* 腸肝循環增加，如腸阻塞、幽門* 肝臟接合酵素UGT缺乏* 賀爾蒙缺乏如甲狀腺缺乏、半乳糖血症* 混合型：感染、早產
嬰兒黃疸是指新生兒皮膚和眼睛發黃。出現嬰兒黃疸是因為其血液中膽紅素過量，膽紅素是細胞產生一種黃色色素。
嬰兒黃疸是一種疾病，是妊娠 38 周前出生嬰兒（產兒）和一些母乳餵養嬰兒。嬰兒黃疸發生是因為嬰兒肝臟不夠，無法清除血液中膽紅素。一些嬰兒中，基礎病可能導致嬰兒黃疸。
大多數懷孕 35 周內及足月出生黃疸患兒需要治療。少數情況下，血液中膽紅素水平會使新生兒面臨腦損傷風險，是存在導致黃疸某些風險因素情況下。
要檢查嬰兒黃疸，請按壓嬰兒額頭或鼻子。如果您按壓地方皮膚看起來呈黃色，您寶寶可能有輕度黃疸。如果您寶寶沒有黃疸，受壓皮膚顏色應該是顏色一會兒。
光照條件下檢查寶寶，是光照下。
大多數醫院有出院前檢查嬰兒黃疸是否政策。美國兒科學會建議常規醫療檢查中檢查新生兒黃疸是否，住院期間每 8 到 12 小時檢查一次。
您寶寶應出生後第三天和第七天檢查黃疸是否，這時膽紅素水平達到峯值。如果您寶寶出生後 72 時內出院，出院後兩天內做一次複診，檢查黃疸是否。
下列體徵或症狀可能提示黃疸或膽紅素過量的併發症。如有下列症狀，請諮詢醫生：
過量膽紅素（膽紅素血癥）是黃疸主要病因。膽紅素是造成黃疸發黃原因，它是“”細胞破裂釋放出一種色素。
新生兒產生膽紅素成人多，這是因為生命最初幾天，細胞生成量，並會遭到破壞。情況下，肝臟可以從血液中過濾出膽紅素，並其排入腸道內。而新生兒發育肝臟不能足夠迅速地清除膽紅素，於是出現膽紅素蓄積。這些新生兒狀況引起黃疸稱作生理性黃疸，出生後第二、三天出現。
潛在性疾病可能導致嬰兒黃疸。這些情況下，黃疸見嬰兒黃疸出現得或。可能導致黃疸疾病或狀況包括：
什麼新生兒會黃疸？因為新生兒紅血球數目多且壽命成人，90天，紅血球代謝後，會產生一種「膽紅素」（Bilirubin），肝臟來代謝，後隨尿液、糞排出。於新生兒肝臟機能發育完全，無法地清除膽紅素。血中膽紅素累積後，會表現鞏膜（眼白處）、皮膚、黏膜上，所以新生兒看起來會黃黃。
圖／手指壓紅圈處若是黃黃顏色，則表示寶寶有黃疸；流出版提供。
母親Rh（–），第一胎胎兒Rh（+），第二胎胎兒若Rh（+）會造成胎兒溶血引起黃疸。
若母親O型，嬰兒A型、B型或AB型，有可能紅血球破壞增加而出現黃疸。
糞呈灰白色，黃疸會退，需要早期手術治療（兩個月內）。
6. 生產過程導致新生兒頭皮淤血（頭血腫），淤血內紅血球破壞後產生膽紅素。
1. 「」發性母乳餵食黃疸：因為母乳量,餵食不夠造成,出生後2-4天發生。解決方法：增加母乳餵食量並輔以配方奶。
2. 「晚」發性母乳餵食黃疸：產後10-14天後發生，因為母乳中成份會造成寶寶體內膽紅素「吸收」增加，使黃疸持續上升退。
貼心叮嚀 中華民國小兒科學會建議是：總膽紅素值「17 mg／dl」「下」時，可「安心」地哺餵母乳。
• 「」結合型膽紅素（uncongugated bilirubin）叫做間接型（indirect）膽紅素是「脂」溶性，它會含有腦磷脂腦細胞結合，當間接型膽紅素濃度過時會透過血腦屏障沉積嬰兒腦部「基底核」中，這種現象叫做「核黃疸（kernicterus）」，核黃疸會造成「腦損傷」。
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• 當「間接膽紅素」超過 25-30 mg／dl 時，會有 1／3 造成核黃疸。
• 核黃疸存活下來後遺症：腦性麻痺之外，寶寶智力、聽力、視力及活動能力可能會終生受損。
如果是肝臟膽道發生問題，寶寶「」顏色會（變白），加上身體突 然起來，帶給醫生看。
只要覺得寶寶看起來，精神及胃口，或者體温、嗜睡、聲哭鬧……狀況，要去醫院檢查。
黃疸是「頭」開始「黃」，從「腳」開始「退」，所以可以觀察起。若四肢皮膚開始泛黃或是皮膚泛速度（如一日內臉延伸胸部、腹部時），需送醫檢查。
寶寶回家後，儘量不要讓家裏光線太暗，要自然光或是「白色日光燈」下觀察寶寶「眼白」及膚色是否變黃。
要餵母乳，「建議」給予寶寶葡萄糖水、開水或退胎水，因為無法改善黃疸，反而會加重症狀，會影響食慾，造成離子後果。八寶粉……藥物不可服用。
嬰兒置於處，觀察嬰兒皮膚及眼睛鞏膜（眼白）顏色有無愈來，或是皮膚泛速度時，需送醫檢查。
包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾、腹漲、腹瀉、發燒、「小便」變「茶」色、「」顏色變「」情形，需送醫檢查。
• 用藥醫師處方，某些藥膏或藥物會引起蠶豆症嬰兒發生溶血現象。
貼心叮嚀 若新生兒有黃疸時，父母要觀察寶寶有無膚色、嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾、腹漲、腹瀉、發燒、哭聲鋭、小便變茶色、顏色變白……症狀，如果新生兒「沒有」以上情形發生，可以放心了。
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新生兒黃疸（Neonatal jaundice）是指新生兒因為體內膽紅素濃度，而造成鞏膜及皮膚發黃（黃疸）情形[1]。其他症狀包括睡眠過多或食慾[1]，併發症包括癲癇發作、腦性麻痺以及核黃疸（英語：Kernicterus）[1]。
出現黃疸新生兒中，大多是沒有潛疾病黃疸（生理性黃疸）[2]，但有些黃疸可能是因溶血、肝病、感染、甲狀腺功能低下或代謝功能障礙引發（病理性黃疸
）[2][1]；而如膽紅素超過34摩爾/升（μmol/l），即2毫克/分升（mg/dL）時，目視觀察得到[1]。即便是新生兒，如膽紅素超過308摩爾/升（μmol/l），即18毫克/分升（mg/dL）時，需加以注意，並建議作進一步檢查確定原因[1]。黃疸自新生兒出生發覺、膽紅素數值會迅速上升，大多會持續超過2週，或是小孩身體而確診[1]。
黃疸治療方式視膽紅素多少、嬰兒年齡以及造成黃疸原因而有[1][3]。治療方式包括增加餵食頻率（增加排泄量排出體內膽紅素）、光照治療或是換血[1]。若是產兒，需要積極治療方式[1]。生理性黃疸會持續超過一週[1]。嬰兒出生頭一週，有半數會有黃疸症狀[1]，產兒有80%會有黃疸[2]。
主要症狀是新生嬰兒皮膚及眼白變黃[1]，其他症狀可能包括過度嗜睡或餵養[1]。
若膽紅素水平超過34 μmol/l（2 mg/dL），可能可以看到黃疸症狀[1]，若腳部有黃疸症狀，其膽紅素水平需超過255 μmol/l（15 mg/dL）[1]。
新生兒中，黃疸傾向於兩個因素發展 – 胎兒血紅蛋白（英語：Fetal hemoglobin）分解（因為成人血紅蛋白取代），並且肝臟代謝途徑，使其不能與成人一樣地結合並排泄膽紅素。這導致血液中膽紅素積聚（膽紅素血癥），導致黃疸症狀。
如果新生兒黃疸不能通過光照治療治療，應考慮其他原因，如膽道閉鎖（英語：Biliary atresia）、進行性家族性肝內膽汁淤積（英語：Progressive familial intrahepatic cholestasis）、膽管缺乏、阿拉吉歐症候羣、α1-抗胰蛋白酶缺乏症（英語：Alpha 1-antitrypsin deficiency）和其他小兒肝病。相關評估包括血液工作和各種診斷測試。長期新生兒黃疸而應立時追蹤。
新生兒黃疸可能表明存在其他導致膽紅素水平升高疾病，其中存在多種可能性（見下文）。這些應作鑑別診斷一部分檢測或排除，防止併發症發生。它們可以分為以下幾類
「母乳餵養黃疸」或「缺乏母乳餵養黃疸」是母乳攝入引起[5]導致排便量不足以體內清除膽紅素。這導致腸肝循環增加，導致膽紅素腸道重吸收增加[6]。發生出生後第一週，大多數病例可以通過母乳餵養來改善，足夠持續時間刺激足夠產奶量。
母乳餵養黃疸是一個機制性問題，而母乳性黃疸是一種生化現象，而膽紅素可能是一種抗氧化劑。母乳性黃疸發生新生兒期後期，膽紅素水平出生後第6天第14天達到峯值。這種發性黃疸可能多達三分之一母乳餵養嬰兒中發展[7]。
診斷是通過測量血液中血清膽紅素水平來進行[3]，若出生時胎齡超過35週，並且出生超過一天嬰兒，可以使用經皮膽紅素計（transcutaneous bilirubinometer）[3]，以往黃疸測定儀（icterometer），是一塊塗有五條黃色變橫條透明塑料，現在建議使用[3]。
經皮膽紅素計（transcutaneous bilirubinometer）為手持式，攜，可以充電，但價格。對光探頭施加壓力時，氙管產生閃光，並且該光穿過皮下組織。反射光通過第二光纖束返回分光光度計模塊。血紅蛋白校正後，測量該光中黃色強度，並以預定義任意單位顯示。
有助於檢測病理性黃疸跡象是宮內生長受限、宮內感染影響（例如內障、頭症和肝臟和脾臟腫（英語：enlargement of the liver and spleen））、頭顱血腫（英語：cephalohematoma）、瘀傷、腦室出血跡象。病史是值得注意。黃疸和貧血家族史，於肝臟疾病導致新生兒或早期嬰兒死亡家族史，有病毒感染可能孕產婦疾病（發燒、皮疹或淋巴結病（英語：lymphadenopathy）），母體藥物（例如磺胺類藥物，G6PD缺乏症中會引起紅血球破壞抗瘧疾藥物）和新生兒病理性黃疸提示[15]。
光療法膽紅素水平取決於新生兒年齡和狀況。然而，任何總血清膽紅素於359μmol/l（21mg/dL）新生兒應接受光療[16]。