民國 109 年癌症登記報告，大腸癌發生人數蟬聯15年第 1 ，診斷大腸癌人數超過 1 萬 6 千人。面大腸癌，病人家屬該如何面？治療策略是什麼？能早期篩檢？下面解析大腸癌各式疑難雜症。
大腸癌是發生大腸惡性腫瘤，可腫瘤發生部位分為結腸癌直腸癌，故大腸癌可稱作大腸直腸癌、結直腸癌。
其中發生直腸腫瘤，接近肛門，引起症狀如血、排便次數增加變細，、有機會早期察覺。而發生結腸大腸癌雖見，腫瘤位置處，早期症狀不明顯，如果沒有做糞潛血檢查或大腸鏡檢查，早期發現，確診時多屬晚期，因此增加治療難度。
台灣大腸癌，九成以上是腺癌
台灣大腸區域發現癌種九成以上屬於腺癌，少數神經內分泌癌，其他種類大腸癌。
神經內分泌癌主要大腸黏膜下方出來，相比腺癌成長，擴散速度較腺癌，診斷可血液中 CgA 濃度增加觀察出來，治療上沒有擴散可利用大腸鏡切除，擴散出去治需要視情況使用栓塞、電燒或注射效型體抑素治療方式，診斷或治療與大腸癌有所差異，下面所述會討論這種但發生大腸癌種。
糞潛血檢查大腸癌具有早期篩檢指標意義，可偵測出糞中微量出血反應。不過，引起潛血反應陽性疾病多元，只要能讓消化道出血疾病會讓檢測結果出現陽性，並非是腸癌引起。
因此，糞潛血反應只能當成診斷參考數值，而不是確定診斷標準。
如果看到檢查報告寫著「糞潛血反應呈現陽性」，建議看大腸直腸外科。腫瘤，醫師會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐可能原因。
來説，醫師會安排疑似大腸癌病人進行大腸鏡或大腸X光檢查來確認診斷，有時會進一步做大腸切片。確定罹患腸癌後，醫師需要進一步使用電腦斷層和骨頭掃描各種影像學檢查，確定大腸癌期別，醫師擬定未來治療策略。【推薦閲讀：大腸鏡檢查發現瘜肉，代表得腸癌嗎？該進一步做哪些處置或檢查？】
化驗出癌時，詢問醫師。原位癌基本上沒有淋巴結轉移風險，因此大腸鏡切除後就算是根治。如果是黏膜下浸潤癌，有 10％ 左右會轉移到淋巴結（是黏膜下深層浸潤時），應該要做胸部、腹部以及骨盆腔電腦掃描，排除遠端轉移或局部淋巴結轉移風險，或決定是否應該追加手術或化學治療。
大腸癌分期十分，於病人存活率影響，會直接影響到腸癌病人治療策略選擇。請見大腸癌分期圖，瞭解分期存活率與治療方式。
大腸癌早期症狀並不明顯，大多數是透過糞潛血檢查或大腸鏡檢查發現，坊間傳問大腸癌放連環屁是實情，症狀包括：
大腸癌如果發生轉移，發生肝、肺和骨頭處，症狀會轉移到器官密切相關：
手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併可能局部擴散地方如淋巴結、血管清除乾，降低復發。
目前大腸癌手術治療可使用微創手術，傷口傳統開腹手術 20 公分縮小剩 3～5 公分，病人恢復期縮到 2～3 天，出血量顯著降低。並且微創手術持續演進，傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在達文西機器人手臂選擇，病人可醫師進行討論，選擇術式。【推薦閲讀：該大腸鏡切除大腸癌？還是外科手術切除？】
化學治療第 2 期以前多半會使用，等到了第 2 期危險羣第 3 期時，會建議進行術後輔助性化療。第 4 期，因為出現癌轉移，基本上若能轉移出去部位手術切除乾，有痊癒可能，所以會爭取開刀清除機會。於無法開刀部位，會建議進行化學治療，同時可能會搭配標靶治療來進行治療。
放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術成功率，手術後是可以減少手術治療後復發率。放射治療每週照射五次，每日一次，合計 5～6 週。手術前使用有時會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。
大腸癌治療走向強調個人化，客製化醫療，治療時需要考慮 4 個重點：
即使無法手術治療第 4 期腸癌，會腫瘤基因分子標記特性及癌症特性來選擇治療方式，情況是腫瘤縮後手術切除轉移病灶，即使是晚期病人能增加存活率。
大腸癌手術後兩個月內，是飲食會有限制。好比術後一週內需吃流質飲食，如米湯、打過稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀稀飯、魚肉豆腐、蛋蔬菜。後 6～8 週，低渣軟質飲食，如豆腐、碎肉、瓜葉菜類主。因此，準備食物上會費工夫，需要注意營養是否攝取足夠。
中研院院士朱雲漢傳罹直腸癌過世，享壽67歲，引發國人此疾病關注。大腸直腸癌15年蟬聯10癌症首位，且有年輕化趨勢，飲食習慣有關，久坐不動是危險因子。
根衞福部統計，大腸直腸癌是台灣多人罹患癌症，31分鐘有1人診斷大腸直腸癌。醫師提醒，要遠離危險因子，吃紅肉、避免久坐不動，定期做糞潛血檢查，早期發現並治療，大腸癌是治癒率癌症。
台北市立聯合醫院院區消化內科主任蕭奕宗指出，大腸ㄇ字型，大腸直腸癌依發生位置可略分為右側大腸癌（升結腸、盲腸）、左側大腸癌（降結腸、乙狀結腸）、直腸癌，症狀有些許。右側大腸癌腹脹、腹痛、貧血見；左側大腸癌習慣改變、、血主，阻塞關係會有腹痛表現。直腸離肛門近，見症狀是出血、排便改變，人誤認為痔瘡，因而延誤醫。
什麼國人罹患大腸癌機率居高不下？有幾項危險因子要注意，包括腸癌或腸瘜肉家族史、、抽煙。飲食方面，應避免油炸燒烤烹調習慣，並減少紅肉加工肉品攝取，可多補充蔬果以及膳食纖維，刺激腸胃蠕動。
要注意是，「久坐不動」是致癌危險因子。研究顯示，每天增加2時坐著時間，會讓腸癌風險增加8%、肺癌增加6%、子宮內膜癌增加10%。蕭主任解釋，現代人工作及生活型態態，上班坐在辦公桌前，回家坐在電視或電腦前，耗費體力，久坐會讓腸道蠕動跟著變慢，增加腸道發炎機會，加上活動而導致，陳代謝變差，成為癌症風險族羣。
此外，時間待室內，會減少曬太陽頻率，人體中合成維生素D會缺乏，而維生素D證實可保護腸道、降低腸炎或腸癌發生機率，建議上班族要抽空起身動一動，午休到户外曬曬太陽，補充維生素D。
大腸直腸癌是瘜肉演變而來，如果發現瘜肉該該切除？蕭奕宗醫師説，瘜肉分增生性、發炎性及腺瘤性，其中腺瘤性瘜肉有可能癌變，若發現超過1公分瘜肉，建議要切除，年紀，腺瘤性瘜肉機率。大腸直腸癌是一種治癒率癌症，第1期5年存活率可達90%，第2期有80%，第3期則65%，早期治療。
無論是否腸癌或腸瘜肉家族史，建議40歲以上每年做糞潛血篩檢，目前政府補助方式5074歲每2年免費1次糞潛血檢查。此外，要養成排便習慣，以及每週規律運動（每週3天、每次30分鐘以上、心跳達每分鐘130下以上），假日多事户外活動紓解壓力，保持身心健康。
一名40歲林小姐職業是上班族，近來發現月經量開始增多，醫檢查，發現確診子宮內膜癌且第3期了，治療，恢復狀況。子宮內膜癌近年來確診人數多，於噁心、嘔吐外界熟悉化療副作用，研究發現，讓婦癌病患困擾癌因性（CRF）反而關注。臨牀統計指出，病患術後感到比例高達48%，而且治療後一年有39%病患受癌所困擾。
世界衞生組織（WHO）14日正式宣佈，人工甜味劑「阿斯巴甜」（aspartame）歸類「可能致癌」，不過美國食品藥物管理局（FDA）並認同，指世衞審查有「缺失」，應該進行研究。
人工甜味劑「阿斯巴甜」發明58年，它製成可樂產品成怕民眾選擇。不過世界衞生組織（WHO）13日宣佈，阿斯巴甜列為「可能人體致癌」，但於證據，因此會改變每天攝取量。
國際衞生組織（WHO）正式人工甜味劑阿斯巴甜（Aspartame）列為「可能致癌物」，70公斤成人換算，一天喝9罐含有300毫克阿斯巴甜飲料，超過規定攝取量，會引發致癌風險。此，營養師程涵宇表示，阿斯巴甜各類食品中使用，不僅可能致癌，潛藏著許多疾病風險，要多加留意。
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上週國內新增25例流感併發重症、8例死亡，不過這情形讓兒科醫師徐嘉賢直呼「」；他説，以往夏天會看到流感出現，是否施打流感疫苗比例降低、免疫負債有關，仍有待觀察，提醒民眾出現心跳、呼吸喘、意識情形應儘醫。
夏天了，怎麼會有流感？徐嘉賢臉書粉專發文表示，這種情況「」，因為以往到了夏天，會出現流感病例，「結果今年，很多應該這個時候出現病毒，最近都出現了。」原因是什麼？徐嘉賢推測，「因為去年大家打新冠疫苗，打到厭世了，所…
巴西足球球王比利（Pele）今（30）日結腸癌惡化病逝，享壽82歲。國內統計數據發現，腸癌15年高居十大癌症死因首位，有醫師此指出，罹患腸癌往往會出現8大症狀，若民眾發覺自己出現其中一項，應前往醫院進行詳細檢查，預言2023年「腸癌確診數」會呈現暴增趨勢。
國健署公佈十大癌症統計結果，大腸癌15年高居癌逝死因第一名。此，中華民國大腸直腸外科醫學會理事楊純豪指出，腸癌往往會伴「腹脹腹痛」、「血帶有黏液」、「排便習慣改變」、「經常性腹瀉或」、「變細小」、「體重減輕」、「貧血」、「觸摸到硬塊」8種症狀，若出現其中一項，應儘速醫檢查。
楊純豪表示，冠肺炎疫情爆發後，國內2020年腸癌確診人數呈現下滑，但他推斷此現象篩檢人數減少有關。楊純豪解釋，民眾疫情期間篩檢意願降低，但隨著疫情趨緩，篩檢意願會開始回升，故認為2023年確診人數會成長。
楊純豪強調，腸癌現代有著治癒率，且即使是晚期大腸直腸癌，能透過手術治療，若情況而無法手術話，可接受化療、多線標藥物接力治療，讓存活期達到3年左右。
楊純豪後提醒，國健署目前5074歲民眾，享有每2年1次糞潛血檢查方案。另外，楊純豪建議，若民眾本身屬於風險族羣，或是具有家族病史，或是罹患大腸息肉、潰瘍型大腸發炎，應該養成規律接受大腸鏡檢查習慣。
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大腸癌症狀和腫瘤生長情形及位置有關，大部分是息肉演變而來，初期沒有什麼症狀，且大腸癌症狀其他良性腸道疾病相似，因此早期發現有，若民眾出現以下幾種症狀，要多加留意：
排便習慣改變持續超過兩週。例如間歇性或腹瀉，糞如鉛筆，應醫檢查瞭解病因。
痔瘡或腸胃道出血是紅色，如出現暗紅色可能是腫瘤出血。但此種出血血量，與肛裂噴出鮮血。若有出血狀況應到醫院檢查。
造成腹部疼痛或絞痛主要原因，是腸阻塞引起腹脹、多氣、多屁導致，可以排氣、排便後減輕腹痛症狀，但若持續一段時間，建議要做腸胃鏡檢查，瞭解是否有腸癌疑慮。
沒有刻意減重，有時覺得胃口、沒有食慾，接著發現體重持續減輕，可能是癌細胞擴展，吸收了大多數身體養份所致。
常有便意，肛門裡是有東西感覺，常要上廁所，解不大出來，是直腸癌症狀之一。
腫瘤已有出血現象，每天一點一滴持續流失而不知，可能出現缺鐵性貧血症狀。
根衞福部國健署統計資料有超過90%大腸癌發生50歲以上人，但是近年來發生年齡層有下降趨勢。
基因變異、遺傳，是因素。雖然有家族遺傳大腸癌佔所有大腸癌 5 %，但罹患大腸直腸癌病人二等親（父母、兄弟姐妹或子女）家屬，和人相比，得腸癌機會 2～5 倍。
過量攝取熱量、高動物蛋白、高脂肪以及緻食物，且運動量少者造成，肥胖者體內易生腺瘤，增加罹患大腸癌風險。
如吸煙、喝酒。抽煙人罹患大腸癌年齡人提早2年，抽煙可能使癌細胞轉移到其他器官，術後併發症會增加，降低存活率。每天喝超過1瓶瓶裝啤酒，男性得腸癌風險喝酒人1.4倍，女性1.6倍。
大腸癌有許多危險因子，多半和生活作息有關，包含、高脂肪食物、紅肉、纖維飲食、抽煙及飲酒。可透過「兩多兩少」預防。
多運動：人罹患大腸癌風險，人高出1-2倍，而21-25％大腸癌可歸於身體活動，應新型冠狀病毒來勢洶洶，鼓勵民眾養成運動習慣，達到運動防癌防疫。
多蔬果：每日建議食用3份蔬菜2份水果，蔬菜1份是煮熟後半個飯碗量；水果1份相於1個拳頭大小。各色蔬菜帶有維生素A、維生素C、鐵、鈣、植化素多種營養素；其中膳食纖維可維持腸道，增強入侵病菌抵抗力。
紅肉：國際癌症總署指出，每天攝取超過50公克加工肉品或100公克紅肉（豬、羊、牛）會增加17%罹患大腸癌風險，建議民眾適量食用。
燒烤：美國國家癌症研究指出，高温下燒烤肉片或產生肉汁，滴到火裡產生火焰及煙霧時，會形成致癌物質–多環芳烴（Polycyclic aromatic hydrocarbons，PAHs），附著於食物表面。因此，身體，應減少燒烤食物攝取。倘若想滿足口腹慾，需要掌握4項原，包含「醬料、奶油、去肉皮及去焦黑」技巧，美食與可以兼顧。