不過，問題並沒有解決，只要坐時間，會出現疼痛。切的説，我當時感受是一種痠痛感，而且確定是哪個位置，按壓時候總感覺地壓到它。
前段時間，有一位讀者一篇文章下留言，提到了這個問題。
她描述，不太可能是菱形肌拉傷，有可能原因是扳機點。
現在需要解決問題是找出扳機點所在肌肉和位置，這是處理扳機點前提。
借這個機會，我大家分享一下如何症狀和自我觸診找到目標扳機點，並進行處理。
《觸發點療法》這本書我推薦過很多次了，大家各電商平台能找到，我建議每個家庭應該準備一本。
書中指引，可能有關肌肉包括菱形肌、斜方肌、脊柱淺層肌（豎脊肌）。
這些肌肉上扳機點可能肩胛骨內側引發牽涉痛，但位置是略有區別，如果第一步時候能夠明確疼痛位置，那麼這一步溯源中可以精準。
這一步是確定目標肌肉和扳機點關鍵步驟，有些區域，多塊肌肉重疊，確認。方法是找到繃帶，然後肌肉走向來判斷。
菱形肌、斜方肌、脊柱層肌覆蓋了肩胛骨內側，但他們走向是。
斜方肌是橫向，菱形肌是斜向，而脊柱淺層肌是縱向。所以只要我們找到繃帶，可以明確是哪條肌肉扳機點引發症狀。
如果肩帶活動度足夠，可以自己反手手指進行觸診，可以請家人朋友幫忙，但你需要地他解釋扳機點和繃帶。
我自己那段時間症狀，認為是菱形肌上扳機點，直到後來通過觸診，找到了肌（豎脊肌一部分）上繃帶，解決了問題。
每個人情況可能有所不同，不過我個人和我指導學員經驗表明，這個區域症狀幾率來脊肌，如果症狀位置靠近脊椎話，那有可能是肌（Longissimus）。
我個人體會是如果某些症狀位置確定，感覺是遊離，一會兒這，一會那，那麼有可能它是層肌肉。
這時，如果只是地觸診，可能找不到它，需要用力透過表層肌肉，才能抵達它。
於普通人來説，壓是處理扳機點最佳方法。
如果明確是豎脊肌扳機點，我建議要處理整條豎脊肌。
豎脊肌是後背肌肉中，斜方肌、菱形肌覆蓋它上面，所以要注意按壓力度要透過這些肌肉。
腰段豎脊肌要一側一側地來放鬆，一方面因為兩側同時放鬆會腰椎產生負荷，另一方面，腰椎棘突，花生球壓到它。
仰卧屈膝時，花生球一個球放到一側豎脊肌下面，腰椎旁邊，不要壓到骨頭。
壓住後可以左右擺動腿部和骨盆，感覺位置停留時間一點。
胸段豎脊肌釋放可以花生球，兩側一起放鬆，這時棘突放到兩個球中間。可以通過骨盆運動充分放鬆。
胸段豎脊肌上部可能是很多人疼痛感位置，這個區域有菱形肌、斜方肌表層肌肉。
躺花生球上，頭抬起，雙手抱胸畫“8”字。
肩胛骨和脊椎之間區域反覆出現疼痛是問題，主要一組胸椎連接到肩胛骨肌肉相關，時間辦公久坐後會感到。
多年以前，我自己一段時間內反覆出現這個區域疼痛，是久坐工作或者頭玩手了後。
每次出現症狀後桌角或者牆角頂住疼痛部位，然後使勁蹭蹭能馬上有所緩解。
不過，問題並沒有解決，只要坐時間，會出現疼痛。切的説，我當時感受是一種痠痛感，而且確定是哪個位置，按壓時候總感覺地壓到它。
後來，系統學習了運動康復知識後，讓我久坐辦公造成脖子前傾、圓肩駝背、肩問題，是造成肩胛骨不合理工作及活動軌跡原因。
菱形肌肩胛骨運動作用，所以肩胛骨位置出現後，菱形肌位置會出現，但是拉動和肩胛骨，菱形肌需要用力，久而久之會使它，後導致疼痛。
這什麼去醫院檢查，查不出來問題，去找按摩院進行按摩，後背地“蹂躪”上一番，感覺疼痛好了一些，但是過幾天肩內側，因為按摩、貼膏藥只能放鬆一下肩部肌肉，但並不能糾正肩胛骨位置。
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膏肓原因複雜多元，可能肌肉、骨骼有關，可能神經壓迫有關，可能是內科問題轉移痛，今天要來和大家談談神經部分。
延伸閱讀…
上背肩胛骨中間疼痛，稱為膏肓，是許多人困擾之一。膏肓原因複雜多元，可能肌肉、骨骼有關，可能神經壓迫有關，可能是內科問題轉移痛，今天要來和大家談談神經部分。
造成膏肓諸多原因中，背肩胛神經壓迫到是其中一種，而它有四個壓迫到方式。
一、椎間盤突出，或是椎體滑脱，或是骨質增生原因壓迫到了第五節頸神經，造成分支背肩胛神經帶疼痛。長期壓力過和姿勢（如頸椎前傾、駝背）造成頸椎生物力學。後傷及周邊肌腱韌帶組織和小面關節，進而導致頸椎弧度改變定性。這使得肌肉長期過度負荷，會讓頸椎提早退化，連帶使得椎間盤脱水失去彈性而椎間盤突出。
二、如果你是頭族長期姿勢，可能會造成頸部前方肌肉過繃，過繃會第一節肋骨往上提，進而背部到背肩胛神經。
三、駝背、圓肩、聳肩，讓上背部肌肉繃疼痛，了可能會肌筋膜發炎，這是一種膏肓原因。另一種是肌筋膜發炎同時導致背肩胛神經連帶發炎。
四、姿勢或長期過度肌肉，可能讓第三、四、五節肋骨與胸椎地方關節退化。肋橫突關節退化性關節炎（costotransverse joint arthropathy）會讓關節，使得肋骨夾擠背肩胛神經。
肌肉問題以外，上述四種神經相關問題見。臨牀觀察，有八成以上患者合併上述兩種以上問題。因此看診過程中會需要X光、組織超音波、點、壓痛點檢查方式，來確認問題原因為何。
有一個觀念想傳達讀者們，那即便上述病因，但呈現出來症狀是類，因此不是哪邊痛什麼原因。這些類症狀是肩頸到上背部、肩胛骨之間區域繃疼痛，按摩放鬆無法徹底解決。
健保診所，治療包括止痛、電療、敷，緩解肌肉與筋膜繃。如果有神壓迫問題，可能會合併拉脖子。
假設健保治療解決問題，而且診斷後有上述原因，可以嘗試使用增生療法搭配運動物理治療。上述四種神經壓迫，增生療法可以做如下：
這邊希望讓大家知道一件事，像這種類型疼痛，是因為日常生活或工作上，有累積姿勢和習慣，造成了身體某些部分結構問題，後引發疼痛。而大部分醫學上能做是找出身體結構上問題，或是肌肉、力學上之處，並且改善它。原因還是於生活習慣上，所以我會建議病患運動、鍛鍊核心肌羣、不要讓頸部肌羣來代償背部肌羣，否則讓身體陷入疼痛循環。
本文授權刊登，原文刊載於此
肩胛骨周圍以及後背疼痛這只是困擾着老年人問題，很多年人開始有這些問題，時不時會感覺到整個肩背部像石板一樣梆硬，是早上起來時候。或者是坐一些類似於公交車交通工具時，是痛不欲生。
延伸閱讀…
這些臨牀稱腰肌勞損，這是臨牀上是見症狀，主要表現腰背部疼痛，而腰肌勞損是導致腰背部疼痛見原因之一。典型腰肌勞損可以一側可以兩側，發於肋骨周圍，是腰椎活動，疼痛感會增加，並且時會限制腰部活動，比如不能彎腰、不能後伸。
有時需要活動一會能減輕症狀，但是有時活動緩解不了這些症狀，會影響到睡眠，這個病可能是空出來，那麼是什麼誘發這個問題呢？如果中招了，我們應該怎麼辦呢？
並不是所有人會背痛開始時候及時醫，患者們往往是等到疼得受不了時候會去門診求助。往往來到醫院看診時，他們自己忍受了一段時間，是疼痛得，夜不能寐，不僅見轉，時候，會到醫院求助。
檢查過程中是疼痛感滿滿。肩胛提肌、菱形肌、圓肌、圓肌位置，不僅會痠疼，會發出“嘎吱嘎吱”響聲。這些現象並不是症狀重者才有專利，只要這些位置有問題，請大家及時醫。
雖説這些是後背但具體位置還是有些，於習慣時間前探頭人來講，大多會有肩胛提肌痛毛病，肩胛提肌一端頸椎上，人們肩胛骨往下降或是頭，會讓這塊肌肉動拉伸，而前探頭這個動作拉伸這塊肌肉標準動作。
於習慣於含胸人來講，菱形肌疼痛他們疾病，菱形肌一端中間脊柱上，人們肩胛骨兩側打開，這塊肌肉會動拉長，使得其超負荷工作，使得人們患上菱形肌疼痛毛病。
於習慣圓肩人來講，圓肌圓肌疼痛很普遍疾病，這兩塊手臂上肌肉有些。來講，相比於大圓肌疼痛感，圓肌肩胛骨外側緣附着處疼痛，
但是不論是哪個位置這個疼痛有一個特點——並不是痛，陰雨天會晴天。很多疼痛患者朋友有感受，只要受涼、吹到冷風或是天氣變冷，後背肩胛這些位置會疼痛。
(正面看是圓肩，側面看是駝背)
這會患者一個錯覺，認為這個病是不是冷凍引發。從而一味天冷時候加衣服，衣物壓身上本來超負荷肩胛骨、後背帶來了壓力，人受。
臨牀上見誘發肩背部疼痛以及肩胛骨周圍疼痛原因是背部或者肩部肩背部肌肉和筋膜炎症勞損。但是這些並不是於過度勞動，而是因為我們現在依賴於電腦手機電子產品。
不論是工作還是在生活中，我們基本上離不開這些電子產品，但是使用這些電子產品基本上會讓我們時間保持頭、伏案這個動作。而這個動作完成十分依賴肩部與背部，時間了這些部位帶來了壓力。
這一狀況主要出現成年人，正值壯年那批人身上，他們大多是白領寫字樓工作，995分配。不是面手機面電腦，坐姿一點，坐姿，肩背帶來壓力是不可估量。
與此同時，現在學生課業普遍，加上國內教育內卷，學生課後作業加大。學校內伏案外，他們課後作業需要寫到很久，大大加大了孩子們肩胛負擔，於發育完全青少年來講，害處不可謂。
我們時間低頭、弓背時，整個頸部後方筋膜和肌羣以及斜方肌頸肩背肌肉處於一個過度牽拉狀態。我們使用白熾燈，不論是什麼東西有一個使用時限，可能保持一個狀態。任何器官處於時間過度使用狀態會感到。肩胛骨例外。
時間伏案或者勾頭，很導致整個背部頸肩筋膜和肌肉處於一個過度牽拉狀態，所以現在很多人不分年紀，男女老少有因為肩胛骨周圍疼痛、背痛門診患者多。疾病危害，我們該如何預防？
如果是認真看，認真思考，讀到這裏應該有了答案，這應該因人而異，視情況而定，要分為病痛時長和病痛時間。
開始有這些症狀，是壓疼痛部位有放射性疼痛時候千萬不要不以然。如果自己心態上重視它了，了，何談治療呢？日常生活學習和工作中，站姿和坐姿保持同時，記少玩手機，不要一個姿勢保持太長時間，這些是預防肩背疼痛和治療早期肩背疼痛方法。
腰肌勞損疼痛範圍，可以兩側同時出現腰肌勞損疼痛。於腰肌勞損出現疼痛，應儘量避免腰肌損傷動作，如搬重物、坐姿，同時應多卧牀休息，可以輔以敷、按摩、理療，獲得治療效果
當患者症狀時候，這些只能作為注意事項了。這個時候很多人會以為這靠治療了。這個觀點是，治療是萬萬不可，我們要堅持康復鍛鍊，讓肌肉恢復，這才是。