【左舌下腺疼痛】多發性唾液腺腫大的鑑別診斷及處理 |左側舌下腺突然感覺有點疼怎麼回事 |舌下腺癌在多形性腺瘤中1例 |

手指末端持續對稱性刺痛、麻木和燒灼感是脊髓亞急性聯合變性症狀表現之一。脊髓亞急性聯合變性是於維生素B12缺乏引起神經系統變性疾病，其臨牀表現脊髓後索和側索損害出現覺缺失、感覺性共濟失調及痙攣性癱瘓主，常伴周圍神經損害而出現周圍性感覺障礙。 本病維生素B12缺乏有關。髓鞘是神經周圍促進神經衝動傳導結構，而維生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需輔酶，缺乏維生素B12會引起髓鞘合成障礙而導致神經及精神病損;且因維生素B12參與血紅蛋白合成，故缺乏可導致貧血。 攝入維生素B12胃內壁細胞分泌內因子結合成穩定的複合物，才不會腸道細菌利用而迴腸端吸收。維生素B12攝取、吸收、結合轉運任一環節發生障礙，如內因子分泌先天性缺陷、萎縮性胃炎、胃大部切除術後、小腸原發性吸收、迴腸切除時，會引起維生素B12缺乏，從而引起臨牀症狀。 1. 多中年以上起病, 男女無差異。慢性或亞急性起病, 進展，多數患者出現神經症狀前多有蒼白腹瀉&舌炎，伴血清Vit.B12 降低。早期症狀雙下肢&手動作,行走, 踩棉花感, 步態蹣跚和基底增寬;隨後足趾、手指末端持續對稱性刺痛、麻木和燒灼感，檢查雙下肢振動、位置覺障礙，遠端，Romberg徵(+);少數有手套、襪子樣感覺減退。數患者脊髓後、側索損害典型, 但血清Vit.B12含量(伴Vit.B12缺乏亞急性聯合變性) 2.出現雙下肢完全痙攣性癱, 表現肌張力增高、腱反射和病理徵;如周圍神經病變可見肌張力減低、腱反射減弱，但病理徵陽性。有些病人屈頸時出現Lhermitte徵(脊背下肢放射針刺感)。晚期可出現括肌功能障礙。 3.見精神症狀：激惹、、幻覺、精神和類傾向，認知功能減退, 痴呆，少數患者視神萎縮及中心, 提示大腦白質視神受累, 很少波及其他腦神經。 手指麻痛：手指感覺神經是頸段脊髓分出神經根分佈和手指上，當某些部位神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓引起感覺時，會出現手指麻痛。 前臂外側和手指觸電樣疼痛：神經根型頸椎病重者陣發性疼痛，神經根分佈向前臂外側和手指觸電樣疼痛 周圍神經病變稱周圍神經損傷，是感覺喪失，肌肉萎縮，腱反射減退以及血管運動症狀，地或以任何組合方式形成綜合徵，表現軀體感覺或運動、自主神經功能障礙。…

髖關節外側痠痛，大轉子周圍壓痛，想要解決這個問題，應該先找到誘因，如果是肌肉造成問題，是可以自行解決，但是，有時候臀部疼痛並不是來自臀部本身，可能腰椎疾病有關係，不要漏診！ 臀中肌是臀部出現問題一個肌肉，例如，骨盆位置傾斜，臀部和腿外側疼痛麻木和臀中肌有關係，闊筋膜張肌位置於臀中肌偏外，損傷可以導致坐了出現臀部和大腿，彈響髖和這個肌肉關係。 可能有人説，臀部疼痛應該考慮腰，沒錯，如果臀部壓，或者和平時感覺不一致，應該考慮臀部外側痠痛可能與腰部相關，例如，有代表性L4-5椎間盤突出症，壓迫L5神經，可以導致臀部疼痛麻木！ 於這個問題，做CT或者核磁可以發現L4-5椎間盤突出，可以通過觸診方式進行，如果下腰部壓，會出現腰部疼痛或者有臀部和平時痠痛感，是可以確診，處理重點腰椎間盤突出症。 很多人會覺得大腿根部、臀部或者胯部，酸、脹、、彈響，知道該怎麼描述。這個地方稱髖痛。要搞清楚什麼叫髖關節？簡而言，大腿到盆骨連接處叫髖關節。 髖部疼痛是一種症狀，疼痛性質可以是痠痛、劇痛、灼痛、針刺樣、放電樣疼痛。疼痛強度各種各樣，輕、中、有。 同時會出現下肢無力、跛行，影響運動能力和生活質量。髖部疼痛病因複雜，，從骨折、關節感染到關節炎或者滑囊炎。 話説，病人髖痛，醫生頭痛。髖痛鑑別診斷困難，涉及到骨、關節、組織、盆內臟器、腰椎及神經結構病變。仔細地病史詢問、體格檢查外，影像學檢查肯定少不了。優先選擇治療方法，包括休息、冰敷、止痛藥和康復及物理治療，但是有很多遷延，有些是診斷沒搞清，有種是治療方向。有一部分髖痛有可能需要手術治療。 注意：兒童髖痛成人完全，本文適用於兒童。 髖關節是一個典型“球-窩”結構，“球“是股骨頭，大腿骨上端。”窩“稱為髖臼，是骨盆一部分，股骨頭和髖臼表面有一層軟骨，起到緩衝、潤滑作用，讓髖關節活動鬆。此外髖臼周圍有一圈軟骨，稱盂唇，起到包裹股骨頭，維持髖關節定性作用。這些結構外面包裹了關節囊，肌肉，走形了血管和神經，臨近有盆腔臟器，所以這種結構決定了髖痛原因多種多樣，診斷起來複雜。 如果髖痛位置進行分類，搞清楚診斷有用。 多數髖關節內部問題，例如炎症、感染或骨折，可能會導致髖關節前方、內側和/或腹股溝區域疼痛。見疾病有： 髖關節中軟骨時間推移磨損時，會發生髖關節骨關節炎。於年齡增長或者先前有髖關節損傷（股髖撞擊症、盂唇撕裂），關節軟骨磨損，股骨頭和髖臼之間關節間隙會變，後軟骨磨沒了，會出現骨骨摩擦。疼痛可能是、痠痛或，和活動有關，活動多了疼痛，休息休息症狀會改善。後骨骨摩擦會導致關節變形，，活動受限。 各種類型炎性關節病可能會表現於髖部或痠痛，例如類風濕性關節炎、直性脊柱炎和系統性紅斑狼瘡。和骨關節炎相反，休息時會加重，活動後症狀會緩解。 髖關節骨折發於老年人摔倒後。會引起大腿外側或腹股溝區域深部疼痛。外傷雖然會引起髖關節骨折，但有時候會於持續應力而發生骨折，見於女性運動員，同時伴有飲食失調、月不調和骨質疏鬆（這些情況統稱女運動員三聯徵）。 應力性骨折症狀和外傷，症狀持續，進展，負重後會加重，休息後會緩解。 此外，使用類固醇激素、吸煙和各種引起骨質疏鬆情況會提高髖關節骨折風險。 滑囊是一個滑液囊腔，遍佈全身各處，其作用主要於緩衝和潤滑肌肉、肌腱、關節活動度結構。滑囊炎意思滑囊受到各種刺激後發炎。髖關節前內側有髂腰肌通過，髂腰肌滑囊各種刺激下會發炎，會導致髖關節前方疼痛。 髂腰肌滑囊炎跑步者或足球運動員中見，髖前疼痛外，有可能會放射到大腿前方或臀部區域。有時會伴有髖關節彈響和卡頓感。 使髖關節屈曲肌肉主要有髂腰肌和股直肌，運動或者外傷會引起屈髖肌肉拉傷和勞損，發於自行車運動員、武術運動員和足球運動員。主要症狀包括腫脹、活動受限、疼痛和肌肉無力。…

A：大部分是因為胃、十二指腸潰瘍，或發炎，或胃酸食道逆流消化性潰瘍疾病，或胃腸腫瘤引起，但有百分之三十到百分之四十以上上腹痛是肝、膽、胰、脾臟器疾病所引起，見膽囊結石、總膽管結石、肝內膽管結石、急性肝炎，急慢性胰臟炎疾病，有可能是因上述器官腫瘤引起。 A：上腹痛反覆性發生，於進食油膩食物後引發疼痛，或伴有發燒、畏寒、黃疸、成黏土狀及腹部腫塊症狀需要留意。 A：我們可以做胃鏡和全腹部超聲波進行首次排查。胃鏡檢查可以客觀看到胃部情況，當有問題時，醫生可以處理或拿病理去化驗。 胃潰瘍可能引發胃癌！醫院研究副院長江坤俊表示，全身有可能發生潰傷，包括皮膚以及嘴巴，其中「胃潰瘍」危險，因為胃潰傷修復，胃負責消化食物，會持續分泌胃酸，而胃酸如鹽酸強酸，因此胃黏膜破壞時，胃壁細胞進行修復，胃酸破壞胃壁，反覆之下細胞出錯可能發生癌變，導致胃癌。 江坤俊指出，現代人發生胃部問題見，臨牀上幾乎每10人有9人發生腹部疼痛（胃部），所以胃痛可謂「現代文明病」。但胃潰傷如何造成？主要是胃酸過多，和胃部分泌黏液功能發生障礙。江坤俊提醒，因為胃潰傷危險，若發生下列3項症狀，表示已有胃潰傷。 胃酸過多引起胃部，但來説，進食後胃酸會中和，會。但有胃潰傷人，胃黏膜破壞，缺乏黏液保護，因此飯後吃進去食物會受損胃壁上磨擦，導致。 若發生胃潰傷並惡化，會導致胃部變形。因此飯後發生付帳、噁心想嘔吐，注意。 胃潰瘍若惡化，胃部會變形加劇，導致食物無法通過胃，下到十二指腸，因此會引起類似胃食道逆流現象，會感覺食物上噁逆，像火燒難過。 煙或酒都為刺激胃酸分泌，酒胃黏膜刺激物。 些許止痛藥會影響胃黏膜分泌黏液功能，導致胃壁缺乏黏液保護，受傷。 飲食正常者因為讓食物適度中和胃酸，空腹會讓胃酸過多破壞胃；精神壓力會造成胃酸分泌過多，易引發胃潰瘍。 胃幽門螺旋桿菌遭感染後，胃壁分泌保護黏液能力會有障礙，進而引起胃部細胞萎縮，萎縮時分泌黏液功能，胃潰傷。胃幽門螺旋桿菌感染主要是「口沫」，與感染者共食、接吻，口沫交換而感染到。 江坤俊提醒4症狀要注意，小心胃部癌變，若有症狀做胃鏡檢查。 1.上腹疼痛胃部適在胃藥藥物治療，超過兩周內沒改善者。2.半年內反覆發生胃部疼痛、痊癒者。3.摸到上腹部有硬塊者：胃部癌變細胞會變，加上侵犯淋巴結，形成塊狀，若有硬塊要注意。4.者：消化道癌變共通點是，若上腹疼痛情形反覆，吃藥，合併上述症狀，檢查。 2024總統選戰，民調專家戴立安透露民調指出，目前國民黨參選人侯和民進黨參選人賴清德民調有往上升，其中侯支持度在訪日後增加了1%，反而是民眾黨參選人柯文哲開了演唱會後，30-39歲世代跑掉了，民調下滑3個百分點。 （菱傳媒／綜合報導）鴻海創辦人郭台銘獨立參選態勢明朗，民眾黨總統參選人柯文哲有無合作空間搭配，備受關注。資深媒體人周玉蔻5日透露，政媒界有人預言，郭台銘民眾黨總統參選人身份出場 娛樂中心／林庭蕷報導YouTube頻道擁有超過500萬人訂閲「老高茉」近期遭同行「藍泉媽媽」爆出抄襲爭議，點出老高小茉影片內容疑似抄襲日本YouTube頻道，此，YouTuber「Owen蔗糖男」指出，老高一支影片價值「上看新台幣200萬元」，年收入保守估計可達3億元，而頻道「靈魂人物」小茉擁有身世，手筆送老公房車，過説過話隱透露財力背景，接連挖出。 生活中心／黃依婷報導 卡努颱風來勢洶洶，導致本月3日台灣部分縣市宣佈停班停課，4日清晨開始卡努掃蕩沖繩地區，想不到卡努颱風逐離台灣，緊接著今年第7號颱風「 政治中心／黃韻璇報導視為2024前哨戰「彰化縣北斗鎮長補選」，今（5）日投票，一共有5人參選，預估投票率可衝到45%左右，估算，開票後若候選人搶拿下4000票，有機會…