【確診原發性血小板症狀】新型冠狀病毒肺炎 |我如何診斷和治療原發性血小板增多症 |COVID |

情況下,如果血小板計數增多並沒有基礎病作病因,稱特發性血小板增多症。這是一種血液和骨髓疾病。

血小板含量可以通過全血細胞計數這種常規血液檢測發現。如需制定最佳治療方案,請務確定是反應性血小板增多症是特發性血小板增多症。

血小板水平患者沒有體徵和症狀。如果出現症狀,其與血凝塊有關。示例包括:

少數情況下,血小板水平可能引發出血。這可能導致:

骨髓是骨內海綿狀組織。骨髓中含有幹細胞,可以變成紅細胞、白細胞或血小板。如果血管受傷,例如割傷時,血小板會黏附一起,幫助血液形成血塊來止血。如果您身體產生了過多血小板,會出現血小板增多症。

這是一種血小板增多症。此病症潛在醫療問題引起,例如:

這種疾病原因。它與某些基因變化有關。骨髓會產生過多形成血小板細胞,而這些血小板不能工作。這反應性血小板增多症發生凝血或出血併發症。

特發性血小板增多症可能會導致多種可能危及生命併發症,例如:

大多數特發性血小板增多症女性患者能夠地懷孕。但無法控制血小板增多症會導致流產和其他併發症。定期檢查和服藥可能會降低妊娠併發症風,所以要讓醫生定期監測您狀況。

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免疫性血小板減少症(ITP)是一種自身免疫性凝血疾病。本病症狀表現兩個要素特徵:孤立性血小板減少症,即外周血血細胞計數法和形態學檢查中無其他血液學參數改變,且無任何與血小板減少症直接相關體徵或臨牀症狀。出血癥狀(如存在)程度與血小板減少程度有關。2009年,一個國際專家組將原發性(原發性ITP)繼發性(繼發性ITP)加以區分,繼發性ITP診斷時存在基礎病。繼發性ITP應原發性ITP區分開來。繼發性ITP治療需與基礎病治療結合。於藥物誘導ITP,避免暴露於致病藥物足矣。ITP相關血小板減少(原發性和繼發性)是循環血小板受到破壞和血小板生成受到抑制這兩個主要因素所致。於大量無臨牀顯著病變病例,採用血小板閾值100×10^9/L這一指標以免誤診。

成人估計發病率為1.6~3.9/100,000人-年。ITP人羣發病年齡當晚(56歲),60歲後發病率有升高趨勢,年齡組發病1.7且利於女性,其中女性-男性1.3:1。雖然ITP可能發生任何年齡段,但男性發病率總體呈雙峯年齡特異性分佈,有兩個峯(18歲以下和老年人)。

自身免疫性血小板減少症中,出血表現是識別症狀,伴有皮膚淤點和瘀斑(青腫)以及鼻出血(鼻衄)或牙齦出血。其他症狀黏膜出血性水泡、胃腸道和泌尿生殖系統出血(尿中有血)以及女性經期內大量出血。發性出血癥狀發生血小板水平於20~30×10^9/L時,但有創傷或伴有凝血缺陷患者中,即使血小板水平(>50~60×10^9/L)可能出現該類症狀。部分患者無症狀,血小板水平降低時是如此,常規檢查(CBC)時檢出本病完全屬於發事件。 

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我如何診斷和治療原發性血小板增多症- PMC

原發性血小板增多症,是骨髓增生性疾病一種,多數起病,很多患者患病初期其並重視,部分患者腹部診,而檢查發現血小板升高、輕度脾臟腫,部分可伴有肝腫大。

臨牀主要症狀是出血和血栓形成,其中出血胃腸道多,部分患者伴有消化性潰瘍,齒齦出血、鼻出血見,其次為皮膚瘀斑和血尿。臟器有血栓形成以及出血,本病致死原因。

血栓微血管栓塞多見,如腸繫膜血管血栓形成可引起腹痛、嘔吐、腹部劇痛。此外,、、失眠、頭暈、頭痛、感覺可部分患者中發現。

檢查確診原發性血小板增多症後,採取治療措施如下:

無症狀ET患者可無需治療,採用留觀態度,但不要輕視病情,注意複查。

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兒童原發性免疫性血小板減少症診療規範

血小板增多症- 症狀與病因- 妙佑醫療國際

羥基脲(HU)是目前應用於風險ET一線藥物,療效確切,能降低血栓併發症。有研究發現JAK2 V617F基因突變陽性患者HU具有反應性。

阿那格雷是目前治療ET藥物,能通過抑制巨核細胞,減少血小板生成,但影響血小板功能和壽命,無致癌性。

此外,幹擾素(IFN-α)能顯著改善患者皮膚症,且不能通過胎盤屏障,無致畸作用,因此於需要應用骨髓抑制劑孕婦,IFN-α可作推薦藥物。

免疫性血小板減少症 (immune thrombocytopenia, ITP),稱為免疫性血小板減少性紫癜,定義一種自身免疫性血液系統疾病,特徵沒有可識別病因情況下出現單純性血小板減少。

見於既往患有病毒性疾病和突然發病兒童。成年女性發病率(於成年男性),可能出現伴有或伴有出血血小板減少症。

出血點主要發生下肢,但可出現在身體任何部位(包括黏膜),血小板減少症情況下,如此。瘀斑是症狀。病例還可能發生黏膜出血。報告,顱內出血成人中發生率於 1%,兒童中小於 0.5%。

治療方案是血小板計數和出血癥狀制定。於有致死性出血癥狀患者,無論其血小板計數水平如何,可以考慮此類患者進行皮質類固醇、靜脈注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG) 及血小板輸注聯合治療。