小凱最近早上起來會噁心想吐，知道自己是不是得了腸胃炎，但沒有拉肚子、吃得下東西，要不要去看醫生，只是總覺得晚上睡不太好，讓他有點困擾。
嘔吐可以分為腸胃問題引起、非腸胃問題引起嘔吐，不過腸胃問題引起嘔吐是腸胃炎，消化道任何問題有可能刺激腸胃感覺受器，引起嘔吐；而嘔吐是經由中樞神經控制，所以關於內分泌、腦神系統問題，可能傳輸「嘔吐」訊息中樞神經，形成乾嘔或吐。
嘔吐時候，要看哪一科？
基本上大部份嘔吐，是腸胃問題，可以直接掛腸胃科，但如果有伴隨其他症狀，像是有頭痛、頭暈、脖子，是意識錯亂，可能是急性腦膜炎，可以掛神經內科做診斷。
如果感覺眼壓，可能是青光眼造成，可以掛眼科，如果知道是什麼問題，沒有其他腸胃症狀，可以懷疑是代謝性、內分泌疾病，或是覺得自己有中暑、時，可以考慮掛新陳代謝科或是家醫科做診斷；孕吐則可以掛婦產科，請醫師協助緩解症狀。
不過身體有修復機制，如果嘔吐只是、暫時性，沒有伴隨像是發燒、拉肚子、肚子其他症狀，例如像是吃後嘔吐，其實不用看醫生，但如果症狀持續4~6時以上、幾天，或是嘔吐物中有膽汁、血塊，可能是消化道出血，要儘速醫。
嘔吐是多數人經歷過症狀，應該很少有人這輩子嘔吐過吧？嘔吐定義，「腸胃內容物自主地經口排出」。嬰兒時期吐奶、吃想吐、是喝酒後噁心嘔吐…，算是一種嘔吐。嘔吐雖然認為腸胃道問題有關，但藥物、荷爾蒙、頭痛、頭暈和眩暈…因素有關係，所以直接嘔吐腸胃道問題劃上號，其喔。草率歸咎原因到腸胃道去，導致很多後續問題。
嘔吐發作，大家會擔心「嘔吐後能不能吃東西或喝水？」或「嘔吐後能吃些什麼？」這一類問題。怕如果食物吞進肚子後，嘔吐症狀復發。讓大家嘔吐症狀有瞭解，並該如何應， MedPartner 團隊醫師這篇文章整理有關嘔吐相關文獻，為大家説嘔吐原因有哪些？什麼方式能緩解及預防嘔吐？什麼時候要緊急送醫？
嘔吐發作時，多數人會懷疑是不是自己腸胃出現了問題？事實上，嘔吐有一部分確實可能是因為腸胃機能受到影響，但其和嘔吐直接相關，是中樞神經腦幹。
腦幹位於大腦和脊髓之間，許多運動及感覺神經訊息，腦幹來轉接。大家可以腦幹想像成是中樞神經訊號轉運站。此外，腦幹能調控呼吸、心跳、咳嗽生理機能及反射，因此腦幹認為是「生命中樞」。腦幹有多呢？大家聽到「腦死」，其實「腦幹死亡」，醫師判定腦死時，其實主要判定腦幹反射存不存在。
另外強調是，嘔吐不完全只是腸胃出現問題會發生，許多其他因素可能引發嘔吐症狀。瞭解嘔吐基本轉後，接著我們進一步看看哪些什麼原因能引發嘔吐吧！
嘔吐可能會以下情況發生，其中因素我們整理如下：
人體難道非要嘔吐這類反射不可嗎？答案是。咳嗽能避免分泌物堵住氣管，避免影響呼吸，嘔吐能幫助排出腸胃裡我們人體物質，阻止有害物質進一步侵害人體。
但嘔吐同時如果伴隨其他急症狀，有需要送醫檢查。如果不及時處理話，可能會出現嚴重的併發症喔！以下我們會分説，哪些狀況下嘔吐醫，以及哪些狀況可以預約門診處理。
嘔吐發作，什麼狀況要送醫？
嘔吐如果遇到某些急症狀時，這時你關心不該是下一餐要吃什麼東西，而是要送醫處理！以下症狀拖延太久話，可能產生嚴重的併發症產生，會危及生命！
例如嘔吐時如果伴隨吐血，萬一原因是食道靜脈話，如果拖延超過 12 時，死亡率會達 52.8% ！但如果 12 時內接受內視鏡檢查，死亡率可以降低接近一半（ 27% ） [8] 。如果嘔吐伴隨以下症狀，請務儘速送醫：
有些症狀沒有像上面説提到那麼且致命，不過適合拖得太久，還是希望能夠診斷、治療。嘔吐伴隨以下狀況時，建議可以到門診尋求協助：
嘔吐是胃收縮而胃內容物從食管、口腔排出過程。（可參見 嬰兒和兒童嘔吐 嬰兒和兒童嘔吐 嘔吐是指、非自主地劇烈吐出食物。嬰兒中，嘔吐吐奶區分開。嬰兒餵食過程中或後少量吐奶，拍背打嗝時。可能於嬰兒進食、吞嚥空氣或進食過多而發生吐奶，但可能沒有原因。嘔吐疾病引起。有經驗父母可辨吐奶嘔吐差異，但第一次做父母人可能需要告知醫生或護理人員。 嘔吐可導致大量體液流失（ 脱水）。有時兒童未能飲用足量液體，從而彌補流失液體，因為嘔吐或不想飲用液體。嘔吐兒童不想進… 閲讀多 。） 嘔吐時胃內容物排空後，噁心感會顯減，如此。嘔吐是、可能是。嘔吐能推動內容物幾英尺（噴射性嘔吐）。嘔吐 反流 反流和反芻 反流指在有噁心或腹肌收縮情況下，食物食管或胃溢出。反芻是無物理原因反流。 情況下，位於食管和胃之間環形肌肉（食管下括肌）可防止反流。酸性或苦味反流物可來自胃部胃酸。無味含黏液或未消化食物液體反流歸於 食管或梗阻或者食管內形成囊袋（稱為 岑克爾氏憩室）。食管梗阻可能原因是反流胃酸損傷食管、攝入腐蝕性物質、 食管癌或者神經控制導致食管及胃開口處括約肌之間協調作用受到幹擾（… 閲讀多 ，反流是指胃內容物吐出，會出現腹肌強力收縮或噁心。例如， 賁門緩症 賁門緩症 賁門緩症是一種表現食管節律性收縮（稱為蠕動）缺失或受損、食管下括肌不能鬆弛以及食管下括肌靜息壓升高疾病。 這種疾病病因不明，但暴露於某些病毒後可能會發病。 賁門緩症主要症狀是吞嚥困、吐出液體和食物、胸痛和體重減輕。 診斷是測壓術和鋇餐 X 光檢查結果。 治療目標是通過使用球囊擴張食管下括肌或切開其肌纖維、有時通過注射肉毒毒素來緩解症狀。 閲讀多 或 岑克爾氏憩室 岑克爾憩室（咽憩室） 食管憩室是食管中形成囊袋。情況下，憩室會導致吞嚥困和 反流（未出現噁心或腹肌強力收縮情況下吐出食物）。 病因取決於憩室類型。 症狀包括吐出食物和吞嚥困。 診斷是鋇餐 X 光檢查結果，會參考上消化道內鏡檢查結果。 需要可手術治療。 閲讀多 患者可能會無噁心情況下吐出未消化食物。
嘔吐物性狀多種多樣，是攝入食物。嘔吐物有時是大塊食物。嘔吐物含血時，呈紅色（嘔血 消化道出血 消化道任何部位可發生出血（胃腸[GI]），口到肛門。有些出血肉眼觀察到（出血），另一些出血於總量很少而不能肉眼看到（隱血）。隱血只有通過 使用化學物質檢測樣本才能發現。 嘔血是指嘔吐物中可看到血液，這提示出血部位上消化道，多食管、胃或小腸第一段。嘔血如果而持… 閲讀多 ），但如果嘔出的血液部分消化，嘔吐物看起來像咖啡渣。含膽汁時，多綠色。
外，嘔吐可引起併發症：
食管撕裂（馬洛裏-魏斯二氏撕裂 食管撕裂（馬洛裏-魏斯綜合徵） 食管撕裂（馬洛裏-魏斯綜合徵）是一種造成食管壁穿孔撕裂。 這種撕裂可能於嘔吐所致。 症狀包括嘔血。 診斷是上消化道內鏡檢查結果。 治療方案中視情況包含止血措施。 閲讀多 、 布爾哈夫綜合徵 食管破裂 食管破裂是穿透食管壁撕裂傷。 造成破裂原因可能是外科手術、嘔吐或吞嚥塊食物而卡食管內，但有一些破裂是發生。 症狀包括胸痛、腹痛、發熱和血壓。 食管破裂可能致命。 診斷是 X 光檢查結果。 閲讀多 ）
大量嘔吐會增加食管內壓力，重度嘔吐會撕裂食管內壁（請參閲 食管損傷 食管撕裂（馬洛裏-魏斯綜合徵） 食管撕裂（馬洛裏-魏斯綜合徵）是一種造成食管壁穿孔撕裂。 這種撕裂可能於嘔吐所致。 症狀包括嘔血。 診斷是上消化道內鏡檢查結果。 治療方案中視情況包含止血措施。 閲讀多 專題）。撕裂引起疼痛，有時出血，但是撕裂是致命。
延伸閱讀…
患者嘔吐時失去水和礦物質（電解質），因此重度嘔吐能導致 脱水 脱水 脱水是指體內水分。 嘔吐、腹瀉、出汗過多、燒傷、腎衰竭或使用利尿劑可引起脱水。 脱水量增加時，人們會感覺口渴、汗液減少、尿量減少。 如果缺水時，人們可能出現頭暈或精神錯亂。 治療是通過飲用或有時通過靜脈補液，來補充丟失水分和溶解血液中礦物鹽（電解質，例如鈉和鉀）。 閲讀多 和 電解質 電解質概述 身體一半以上重量是水。醫生認為身體水分限制各腔隙中，稱為液體隔室。主要包含三部分 細胞內液 細胞周圍間隙液體 血 維持功能，機體避免這些部位體液水平變化過。 閲讀多 。新生兒和嬰兒感這些併發症。
慢性嘔吐可導致 營養 營養 營養是指熱量或一種或多種必需營養素缺乏。 於人們不能獲得或製備食物、患有導致進食或食物吸收障礙疾病、或熱量需求顯著增加，可能會發生營養。 營養：這類人羣體重、骨骼突出、皮膚乾燥沒有彈性、頭髮乾燥脱落。… 閲讀多 、體重減輕和代謝。
大腦嘔吐中樞活化時可引起噁心和嘔吐。典型原因包括消化道或腦部疾病，或食入物質導致。
任何消化道功能障礙引起噁心和嘔吐，但以 胃腸炎 胃腸炎 見。見消化道疾病是 腸梗阻 腸梗阻 腸梗阻是指腸道完全阻塞或阻礙食物、液體、消化道分泌物和氣體通過腸道。 成人患者見病因是既往腹部手術後形成瘢痕組織、疝和腫瘤。 症狀是疼痛、腹脹和食慾。 體格檢查和X線檢查可診斷。 需手術解除梗阻。 閲讀多 ，於梗阻，食物和液體迴流到胃部，因而造成嘔吐。導致嘔吐其他很多疾病會引起 顯著腹痛 急性腹痛 腹痛很普遍且。然而，迅速出現腹痛，往往提示問題。這種疼痛可能是需外科手術唯一表現並且是急診手術。或成年人發生類似疾病情況相比，年齡成年人以及存在 HIV 感染或正在服用免疫抑制劑（包括皮質類固醇）患者出現腹痛症狀，而且即使病情，疼痛進展。幼兒、是新生兒和嬰兒可能會出現腹痛，但他們無法説自己感到痛苦原因。 結構，腹痛可以分為幾種類型。… 閲讀多 。這類疾病（例如 闌尾炎 闌尾炎 闌尾炎是闌尾炎症。 闌尾內部阻塞誘發闌尾感染和損傷。 腹痛、噁心和發見。 可行剖腹檢查或影像學檢查如 CT、超聲。 治療包括手術切除闌尾和抗生素控制感染。 閲讀多 或 胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎是指胰腺發炎。 胰腺是一個葉形器官，約 13 釐米（約 5 英寸）長。胰腺胃下緣和十二指腸（小腸第一段）包繞。 胰腺有三個主要功能： 分泌含有消化酶胰液進入十二指腸 分泌胰島素和胰高血糖素，這兩種激素可幫助調節血糖水平 閲讀多 ）中，是疼痛而非嘔吐導致患者醫。
許多藥物（包括酒精、阿片類鎮痛藥 [如嗎啡]、大麻和化療藥物）可導致噁心和嘔吐。毒素，如鉛或一些食物或植物所含，可導致嚴重的噁心和嘔吐。
耳部器官（前庭器）嘔吐中樞連接。這種連接可以解釋什麼有些人乘坐輪船、汽車或飛機時或者患有某些內耳疾病（如 迷路炎 化膿性迷路炎 化膿性迷路炎是引起耳聾和失去平衡內耳細菌感染。 迷路是包含內耳一個骨性腔隙。內耳包含聽覺器官（耳蝸）和器官（另見 內耳概述）。化膿性迷路炎中耳感染（ 急性中耳炎）或某些形式 腦膜炎期間細菌進入內耳時發生，或作為頭顱顳骨骨折併發症發生。它可能作為慢性耳膜穿孔併發症發生（如可能反覆發作中耳炎人中發生那樣），是有膽脂瘤時（穿孔耳膜內生長皮膚樣物質）。… 閲讀多 和 體位性眩暈 良性陣發性位置性眩暈 良性陣發性位置性眩暈（BPPV），是導致眩暈（移動或旋轉感覺）發作疾病，當頭部位置變化刺激內耳後半規管時發生。 當患者移動頭部時，會感覺他們自己或周圍環境彷彿正在移動或旋轉（超過1分鐘）。 患者還可能會感到噁心並嘔吐，眼睛可能會移動。 醫生根發生症狀和情況以及體檢結果進行診斷。 進行一次或兩次Epley手法，可以解除大多數人症狀。 閲讀多 ）患者會感到噁心。
機體代謝改變時，可發生噁心和嘔吐，如妊娠早期、 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一種機體產生胰島素或不能胰島素作出應答，導致血糖（葡萄糖）水平疾病。 多尿、，嘗試減肥患者可能會體重減。 糖尿病損傷神經並導致觸覺。 糖尿病可損傷血管並增加心臟病發作、卒中、慢性腎病和失明風險。… 閲讀多 失控或者發生重度 肝衰竭 肝衰竭 肝衰竭是指肝臟功能惡化。 肝衰竭可肝臟疾病或者肝損害引起。 症狀包括 黃疸（皮膚和眼睛變黃）、及食慾減退。 其他症狀包括腹腔內液體積聚（ 腹水），皮膚出現青紫及出血傾向。 醫生可以症狀、體格檢查和血液檢查結果來診斷肝衰竭。 閲讀多 或 腎衰竭 腎衰竭概述 本章包括關於 新型冠狀病毒肺炎 (COVID-19) 和急性腎損傷 (AKI) 新章節。 腎衰竭是指腎臟功能減退不能充分濾過血液中代謝廢物。 腎衰竭病因很多。有會導致腎臟功能迅速惡化（ 急性腎損傷，稱為急性腎衰竭）。其他會導致腎功能減退（… 閲讀多 時。
慢性噁心和嘔吐綜合徵是一種功能障礙。説，噁心和嘔吐並非於身體或心理疾病引起，而是腦和胃腸道系統之間通信方式存在問題。這種綜合徵中，患者出現令人噁心或嘔吐，或兩種症狀有，每週一次、持續 6 個月（包括最近 3 個月），並且檢查發現病因。
心理問題可引起噁心和嘔吐。這種嘔吐可能是。例如，貪食症患者嘔吐出來以減肥。她可能不是故意。例如，害怕去學校兒童嘔吐反應他們心理困擾。
延伸閱讀…
週期性嘔吐綜合徵並見，患者時間間隔產生嘔吐（或者有時只是噁心）。患者兩次嘔吐之間感覺。雖然兒童時期開始，但有時會持續到成年。成年開始週期性嘔吐綜合徵是於吸食大麻。洗熱水浴可以緩解嘔吐，停用大麻後嘔吐消失。
脱水 脱水 脱水是指體內水分。 嘔吐、腹瀉、出汗過多、燒傷、腎衰竭或使用利尿劑可引起脱水。 脱水量增加時，人們會感覺口渴、汗液減少、尿量減少。 如果缺水時，人們可能出現頭暈或精神錯亂。 治療是通過飲用或有時通過靜脈補液，來補充丟失水分和溶解血液中礦物鹽（電解質，例如鈉和鉀）。 閲讀多 徵象（如口渴、口乾、尿或無尿、無力和）
存在警示徵象應醫，如嘔血或最近頭部外傷患者。
噁心或嘔吐患者沒有警示徵象，但嘔吐持續超過 24 到 48 時或無法啜飲少量液體情況下，應當醫。存在幾次能忍耐嘔吐液體發作（伴或不伴腹瀉）應當告知他們醫生。他們年齡、其他症狀和醫療條件（如癌症或糖尿病），醫生可能建議診接受評價或嘗試補救措施和在家休息。
詢問病史時，醫生詢問患者是否懷孕或患有糖尿病、偏頭痛、肝或腎病或癌症（包括化療或放療時間）。需要注意所有近期攝入藥物和物質，因為某些物質可能是無毒，直到攝入數日後（如乙酰氨基酚和一些蘑菇）。
體格檢查過程中，醫生探尋如下：
開始減肥前，要知道！幾個步驟，讓你瞭解每天所需消耗總熱量，知道該吃多少才能維持好身材。
噁心是指胃部，以及有想吐感覺。噁心是嘔吐前導症狀，和嘔吐可能同時或發生。
噁心、嘔吐見，所有人多少會經歷過，各年齡層、族羣可能發生，是醫學上見症狀之一。
以上是例舉，請諮詢醫師做診斷。
若有以下情形或有任何疑問，請醫：
每個人身體反應，醫師討論適合解決辦法，是最佳途徑。