懷孕時，胎盤是附著子宮腔前壁、後壁或頂部位置；是會隨著懷孕週數增加而子宮頂部方向移動，並不是胎盤會自己動，而是子宮隨週數變大，胎盤主要部位跟著提昇了。而前置胎盤顧名思義，過了二十週後胎盤位置而擋住子宮頸口，可以分為下列幾種狀況1.完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。2.部份性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口。3.邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口邊緣部份。4.低位性胎盤: 胎盤並蓋住子宮內口，但位於子宮下段，離子宮頸內口，部份性以及完全性前置胎盤，這種情況於生產是危險，因為胎兒出生，子宮頸打開後胎盤若剝離話，會引起大量出血；另一方面，前置胎盤注意有植入性胎盤可能性，若是植入性胎盤則因為止血而有高的併發症及死亡率。所以若是三十週後胎盤蓋子宮頸口，注意發生前置胎盤的併發症，是產前出血機率。
哪些孕婦呢?
多次生產、接受人工流產手術，前胎剖腹產，或其他子宮手術是危險因子，這可能與內膜受傷有關。而胎盤(如膜性胎盤)，可能獲取足夠血液供應而合併前置胎盤；多胎懷孕大胎盤合併前置胎盤發生率單胎懷孕高出2倍，另外，子宮、延遲排卵，胎位是危險因子。發生千分之五左右。
會出現哪些情況醫?
懷孕二十週後產前出血是前置胎盤基本症狀。只要有出血癥狀出現應該到醫院醫接受進一步評估。典型情形是妊娠32週之後出現無痛性陰道出血(佔70-80%)，此時是因為子宮下段變而牽扯到胎盤附著位置。子宮是鬆弛、而，胎兒先露部而且進入骨盆內口。胎勢可能出現斜位、橫位。其他出血因素還包括：缺乏支持靜脈竇破裂、胎盤炎、因為陣痛使胎盤剝離。出血是胎盤開放血管所流出母體血，胎兒循環是保持。出血形容成是突然、而且大量，但有開始時只是少量。出血量其估計，但很少會達到休克程度，出血頻率增加是會增加貧血及血容性休克危險；不管是不是出血，大都會停止。有20-30%產婦出血時會合併產，其中有10%是因為胎盤剝離造成。此外雖然沒有出血，但有突發性腹痛、破水或是胎動降低情形應該醫。
我或者寶寶會造成哪些影響呢?
前置胎盤發生出血是母體血，雖然出血量很少會達到休克量，但如果無法止血或安胎失敗需要終止妊娠讓胎兒提早出生，這樣才能確保母子，然而產兒機會提高了。母親來説，前置胎盤會造成產前出血之外，萬一合併有植入性胎盤(胎盤植入子宮肌肉層)或穿透性胎盤(胎盤不僅吃入子宮肌肉層穿出子宮吃到膀胱壁)，這種情況發生前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤孕婦身上。統計顯示一次前胎剖腹且本胎前置胎盤者，有百分之二十五會有植入性胎盤；若二次前胎剖腹且本胎前置胎盤者，植入性胎盤比例達百分之五十。這樣病人不僅需要剖腹生產，而且剖腹生產失血量會很多，這類病人一半以上可能要同時切除子宮能保命。胎兒而言，母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒症、產、體重過或腦性麻痺。
生活上應該注意哪些事情呢?
有前置胎盤媽咪胎盤子宮下段並蓋住子宮內口，該處血管叢多且，震動或碰撞使血管破裂導致出血，所以在生活上應注意下列幾點：(l)先生應多加體貼，孕期避免性行或壓迫腹部舉動。(2)在家多休息，避免搬重物、過度彎腰拖地增加腹壓活動，跳動。(3)嚴禁騎機車，騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。(4)產檢時要避免內診或陰道超音波。(5)避免盆浴及洗温泉。(6)注意每日胎動，一天胎動要十次以上，如果個上下午未察覺胎動，應到醫院檢查。(7)如果合併有妊娠血壓，應該遵照妳醫師指示控制好血壓。
有需要得剖腹生產嗎?
低位性及部份邊緣性胎盤孕婦可以進行陰道生產之外，所有前置胎盤孕婦需要剖腹生產。有時候遇到合併有植入性胎盤情況，即使是剖腹生產母親及胎兒有危險性存在。至於什麼時機進行剖腹生產，醫師會考慮降低母體胎兒危險性同時得到胎兒成熟度之間做一個抉擇。
醫師您會我做什麼?
前置胎盤治療目標，是得到胎兒成熟度，且避免非預期產前出血，以使母體胎兒危險性達到；此時，我們選擇終止妊娠或等待胎兒，顯得；我們要確定是懷孕週數。妊娠37週後胎兒合併症，但是，大量出血機會增加了。基本是住院觀察，因為住院回家觀察有更佳妊娠過程及理想胎兒體。住院期間，應避免陰道指診，貧血時要適時矯正處理。至於回家觀察病人應考慮到住家醫院距離、交通狀況、是否有可協助病人家人在家。如果胎兒，繼續期待治療而施行剖腹產是不明智處理方式，因為此後大量出血機會會增加。我們會採取剖腹生產：這是安全方法，如果胎兒，母親並無休克或胎兒時，其結果是理想，不過要完全達到這個理想情形多。如果遇到不馬上妊娠中止是無法挽救胎兒或改善母親狀況時，迅速剖腹生產，備血及全身麻醉下施行手術是大多是安全。娩出胎兒後，生下來小孩須注意是否有失血現象。手術中如有大量出血，可能會考慮縫合及壓迫止血，內胯動脈(hypogastric artery)結紮，無法止血情形時做子宮全切除。
後有影響嗎?
ㄧ般產婦後，不過要注意是有時會合併有植入性胎盤及胎盤早期剝離，這會影響後，只有少數產婦需子宮切除死亡。而胎兒死亡原因主要是產，而非貧血或缺氧，如果能時機終止妊娠，提供新生兒看護品質，可使周產期死亡率下降5-6%左右，如果胎兒能渡過新生兒期，那後情況胎兒並沒有什麼。
多次生產、接受人工流產手術，前胎剖腹產，或其他子宮手術是危險因子，這可能與內膜受傷有關。而胎盤(如膜性胎盤)，可能獲取足夠血液供應而合併前置胎盤；多胎懷孕大胎盤合併前置胎盤發生率單胎懷孕高出2倍，另外，子宮、延遲排卵，胎位是危險因子。發生千分之五左右。
懷孕二十週後產前出血是前置胎盤基本症狀。只要有出血癥狀出現應該到醫院醫接受進一步評估。典型情形是妊娠32週之後出現無痛性陰道出血(佔70-80%)，此時是因為子宮下段變而牽扯到胎盤附著位置。子宮是鬆弛、而，胎兒先露部而且進入骨盆內口。胎勢可能出現斜位、橫位。其他出血因素還包括：缺乏支持靜脈竇破裂、胎盤炎、因為陣痛使胎盤剝離。出血是胎盤開放血管所流出母體血，胎兒循環是保持。出血形容成是突然、而且大量，但有開始時只是少量。出血量其估計，但很少會達到休克程度，出血頻率增加是會增加貧血及血容性休克危險；不管是不是出血，大都會停止。有20-30%產婦出血時會合併產，其中有10%是因為胎盤剝離造成。此外雖然沒有出血，但有突發性腹痛、破水或是胎動降低情形應該醫。
前置胎盤發生出血是母體血，雖然出血量很少會達到休克量，但如果無法止血或安胎失敗需要終止妊娠讓胎兒提早出生，這樣才能確保母子，然而產兒機會提高了。母親來説，前置胎盤會造成產前出血之外，萬一合併有植入性胎盤(胎盤植入子宮肌肉層)或穿透性胎盤(胎盤不僅吃入子宮肌肉層穿出子宮吃到膀胱壁)，這種情況發生前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤孕婦身上。統計顯示一次前胎剖腹且本胎前置胎盤者，有百分之二十五會有植入性胎盤；若二次前胎剖腹且本胎前置胎盤者，植入性胎盤比例達百分之五十。這樣病人不僅需要剖腹生產，而且剖腹生產失血量會很多，這類病人一半以上可能要同時切除子宮能保命。胎兒而言，母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒症、產、體重過或腦性麻痺。
有前置胎盤媽咪胎盤子宮下段並蓋住子宮內口，該處血管叢多且，震動或碰撞使血管破裂導致出血，所以在生活上應注意下列幾點：(l)先生應多加體貼，孕期避免性行或壓迫腹部舉動。(2)在家多休息，避免搬重物、過度彎腰拖地增加腹壓活動，跳動。(3)嚴禁騎機車，騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。(4)產檢時要避免內診或陰道超音波。(5)避免盆浴及洗温泉。(6)注意每日胎動，一天胎動要十次以上，如果個上下午未察覺胎動，應到醫院檢查。(7)如果合併有妊娠血壓，應該遵照妳醫師指示控制好血壓。
胎盤是懷孕期間子宮內發育一個器官。它可以胎兒提供氧氣和營養，並清除廢物。胎盤通過臍帶胎兒。，胎盤附着子宮內壁頂部或一側。
胎盤是懷孕期間子宮內發育一個器官。大多數妊娠中，胎盤附着子宮頂部或側面。若為前置胎盤，胎盤附着子宮低位。胎盤可能部分或完全覆蓋子宮開口（稱為子宮頸）。前置胎盤可能導致母親分娩前後或分娩期間出血。
若為前置胎盤，胎盤附着子宮低位。這會導致胎盤組織某些部分覆蓋宮頸，進而導致懷孕期間、分娩中或分娩後出血。
懷孕期間子宮和胎盤變化可能使問題自行得到糾正。如果沒有，則需要通過剖腹產分娩。
前置胎盤主要體徵是妊娠 20 周後有紅色陰道出血，伴有疼痛。有時先出現點滴出血，後出血量增加。
出血可能伴有子宮產前宮縮，引發疼痛。出血可能性交或醫學檢查引起。有女性可能直至生產會出現出血。很多情況下，並沒有原因導致出血。
如果孕中期或孕晚期出現陰道出血，請聯繫醫務人員。如果出血，請尋求醫療護理。
產前出血總會讓孕媽咪感到失措！其中，前置胎盤妊娠晚期出血主要原因之一，屬於妊娠期併發症，若是處理，母子安危受到挑戰。
（前置胎盤妊娠晚期出血主要原因之一，屬於妊娠期併發症。圖／shutterstock）
成大醫院婦產部主治醫師蔡佩穎指出，懷孕時胎盤，應是附著子宮上段，若是胎盤位置「」，靠近或蓋住子宮頸口話，「前置胎盤」。 於懷孕時，「子宮頸下段」會隨週數增長，原本位置胎盤會隨週數增加而上移，到28週時會停止上移。因此，有些孕婦原本中期時，經超音波掃描到前置胎盤，可變成；有些則可能因為受精卵著牀位置、子宮手術或生產過有傷疤而繼續維持前置胎盤。 她説，臨牀上，28週時，透過超音波確診，如果是話，孕婦需要提高警覺，留意自己狀況喔！
她補充，統計上，亞洲人發生率西方人；懷男寶寶發生機會女寶寶來得。（統計上，亞洲人發生「前置胎盤」機率西方人；懷男寶寶發生機會女寶寶來得。圖／shutterstock）
處理原則 第四類需要剖腹產；第三類若出現產前大出血時則剖腹；第二類和第一類則予以密切追蹤。但處理方式應以實際臨牀狀況，如陰道出血時週數、出血量多寡、胎兒狀況母子安全狀況而定。
前置胎盤會有哪些症狀？蔡佩穎醫師指出，有些人完全無症狀，而是例行產檢時經超音波檢查發現；有些人20週時即有出血現象，大多數人則於30週前後，會有無痛性陰道出血、顏色鮮紅，隨著反覆出血，出血量會一次一次多，往往這樣出血現象是夜晚睡覺時突然發生。她提醒，即使是少量出血，不能輕忽，醫檢查。萬一出血量多達1,000c.c.時，影響生命徵象，送醫處理。出血量大者，其中10～20%會合併子宮收縮。 她説，有出血狀況且懷疑前置胎盤時，是超音波檢查，而不是手指做陰道內診，避免手指誤傷胎盤而造成大出血。（有出血狀況且懷疑前置胎盤時，是超音波檢查。圖／shutterstock）
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小美結婚後沒多久發現自己懷孕了，與老公一起宣佈喜訊，不過，美進入5個月時，開始出血狀況，醫師診斷美可能患有前置胎盤，後每個月會發生一次出血，每次得到醫院報到安胎，直到30週時，美因上班過累，忙於家事，突然大出血，寶寶安不住狀況下，醫師進行剖腹產。
母子，只是寶寶產，住保温箱裡，不過，回憶起當時大出血狀況，小美餘悸猶存，面前置胎盤出血狀況，孕媽咪該如何處理呢？
推薦閲讀：前置胎盤有4種，一張圖帶你秒懂（如果懷孕30週後，胎盤位置過，會確診前置胎盤。圖／shutterstock）
馬偕紀念醫院婦產科資深主治醫師兼產科病房主任黃建霈表示，懷孕時，胎盤大都是附著子宮腔前壁、後壁或頂部位置，會隨著懷孕週數增加而子宮頂部方向移動，主要是因為是子宮隨週數變大，胎盤主要部位跟著提升。
大家聽到「前置胎盤」，是指懷孕20週後，胎盤位置，子宮頸接近，直接覆蓋到子宮頸口，所以，到了懷孕中後期，會常有出血現象，有時候一發生時大量血崩！
故孕媽咪只要在懷孕中期發現有少量見，應接受檢查，孕媽咪接受定期產檢，利用超音波可以提早知道，若陰道有出血時，可以有警覺性。
「何時才可以確診呢？」黃建霈醫師表示，媽咪懷孕20週，胎盤位置過而擋住子宮頸口，可能醫師診斷有前置胎盤現象，但是隨著肚子變大，有些孕媽咪胎盤會跟著提升，進而遠離前置胎盤危險性。
因此，如果懷孕30週後，胎盤位置過，會確診前置胎盤，有媽咪懷孕36、37週後確定有前置胎盤，要注意是，若有發現大量出血狀況，要儘診安胎，並且選擇剖腹生產方式。推薦閲讀：這5個「超音波」時間點錯過！婦產科醫師教你如何看懂超音波照片（前置胎盤危機，如何化解？圖／shutterstock）
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胎盤並蓋住子宮內口，但位於子宮下段，著牀離子宮頸內口，2公分以內。
「完全性前置胎盤」和「部分性前置胎盤」，這兩種情況於產是危險，黃建霈醫師進一步説，因為媽咪待產期間，若子宮收縮，或生產時，子宮頸打開，胎盤若剝離話，將可能引起大量出血，故無法選擇產方式，採取剖腹產。不過，若孕媽咪是屬於「邊緣性前置胎盤」或「低位性前置胎盤」，懷孕後期才能確診，大部分媽咪可以選擇產方式。
懷孕過程中，無論是媽咪動作過、工作壓力原因，只要引起孕媽咪子宮收縮因素，會引發血管拉扯、錯動，可能導致媽咪出現「產前大出血」危險！
此外，若產前出現大出血狀況，子宮收縮，併發「產」或產後大出血，於胎兒而言，媽咪產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒症、產、體重過或腦性麻痺，注意！
黃建霈醫師表示，多次動過子宮手術媽咪是危險族羣，像是剖腹產手術、多次生產、接受人工流產手術或其他子宮手術，是危險因子，罹患前置胎盤機率，這可能與先前內膜受傷有關。
另一方面，前置胎盤注意可能合併有植入性胎盤可能性，若是植入性胎盤，因為止血而有高的併發症及死亡率。
所以若是30週後胎盤蓋子宮頸口，注意出現前置胎盤的併發症，是產前出血機率。這種情況發生前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤孕婦身上，統計顯示，前胎剖腹且本胎前置胎盤者，有25%會有植入性胎盤；若二次前胎剖腹且本胎前置胎盤者，植入性胎盤比例達50%。
這時候不僅需要剖腹生產，而且剖腹生產失血量會很多，需要大量輸血，因此大醫院執行。（多次動過子宮手術媽咪是「前置胎盤」危險族羣。圖／shutterstock）
黃建霈醫師表示，有前置胎盤媽咪，懷孕20週後出現產前出血，只要有出血癥狀應該到醫院接受進一步評估。典型情形是懷孕32週之後出現無痛性陰道出血，此時是因為子宮下段變而牽扯到胎盤附著位置。出血是胎盤開放血管所流出母體血，胎兒循環是保持。
出血形容成是突然、而且大量，但有開始只是少量。出血頻率增加會提升貧血及血容性休克危險，此外，媽咪雖然沒有出血，但若有突發性腹痛、破水或是胎動降低情形，應該醫。