【寶寶骨裂是什麼症狀】寶寶摔傷易骨折 |需要以手術治療嗎 |寶寶是不是骨折了 |

精力旺盛寶寶,生性好動,學習如何爬走路時,加倍動,喜歡到處玩耍,但玩耍途中,若家加以照護,一不小心可能發生骨折,一、兩歲以內寶寶,此時會説話表達自己,會不動或哭鬧來強調情緒,因此需仰賴家長觀察寶寶。 

台北市立聯合醫院院區骨科主治醫師林心畬説,懷疑寶寶骨折時,可觀察寶寶願願意活動,像小寶寶手會揮來揮去、腳會踢來踢去,如果骨折會願去動受傷部位,通過反應及肢體語言,來辨別;判斷局部是否有腫脹、瘀,碰觸時是否會因疼痛和壓而哭鬧,或受傷部位出現活動功能喪失,是肢體出現扭曲、旋轉或能聽到骨頭斷掉部位摩擦聲情況。

家長可用雙手或雙腳加以,傷肢多半會對側肢體稱,藉此進一步確認是否有,如果有以上任何一種情況,代表可能有骨折,儘醫求援。 

林心畬主治醫師建議,發現寶寶骨折後第一時間,只需要包覆,譬如説會爬或走嬰幼兒會使用包巾裹起來,發現有某一隻手或某一隻腳願意活動,其包覆起來身體靠攏,寶寶自己身體做為,受傷肢體綁起來,使其會亂動,但切記包裹時要小心,不要包裹得,以免導致移位、壓迫而造成。

寶寶若學會走路,則可以夾板受傷肢體。林心畬主治醫師補充説,受傷初期建議敷,寶寶若有明確外傷,可以冰敷來減輕寶寶。 

送到醫院後,門診或是急診醫師會詳細檢查寶寶疼痛及腫脹部位,明確定位出不位置,可疑部位安排X光檢查,但檢查過程可能造成而哭鬧。林心畬主治醫師表示,家長此時過度干涉醫師檢查或自行要求全身進行X光檢查,因為這樣反而會讓孩子暴露不必要放射線劑量。

而寶寶治療方式多半使用保守治療,上肢骨折使用三角巾或是石膏、下肢骨折則多半石膏,受傷部位可以完全不用包紮,且多數兒童骨折需要手術。 

於寶寶處於生長發育期,血液循環、可塑性強,年紀骨折癒合速度,無論任何部位,大多數4到6週可恢復,若骨頭,只需要23週能,恢復時間只需成人一半,但因此需要密集追蹤,追蹤密度成人多一倍,初期每週需要找醫生報到,以免遇到需要矯正骨折,若未及時處理會癒合錯誤位置。 

林心畬主治醫師強調,寶寶骨骼具有自我矯正能力,;骨骼關節系統女生1315 歲或男生1517歲生長板閉合前會持續成長,成長過程中骨頭會自行修正形狀,而寶寶12歲骨折時,骨頭有很多年能夠自我矯正,因此醫師需要做過頭,只需要「歪」矯正成「歪」,輕微變形會生長過程中自我矯正。如此能麻醉劑量,使其恢復狀態,家長不用過於擔心其無法復原。 

兒童骨頭構造雖然大人類似,但生長板關閉前因為完全骨化,有很多部位是X光檢查上會顯示出來軟骨,所以X光檢查判讀上成人有,因此寶寶骨折時,應找尋專門負責小兒骨科領域專任醫師,小兒骨科醫師於寶寶治療方式專業,且懂得如何辨別不明骨折。 

無論是任何骨折,可藉由骨頭是否有刺穿皮膚,與外界接通,來分類「開放性骨折」或「閉鎖性骨折」。

林心畬主治醫師解釋,開放性骨折來講治療,於骨頭要完全骨折刺穿皮膚前,會骨膜、肌肉、脂肪層和皮膚層破壞掉,才有辦法成為開放性骨折,形成,受傷當下試圖自行矯正,處理措施則只需找乾布料蓋住,將患部隔絕起來避免細菌感染並做後送醫處理。 

幼兒骨骼兩端具有生長發育生長板,因此可以藉由骨折發生部位是骨頭兩端的生長板或是骨頭中段來分類「生長板骨折」或「骨幹骨折」。

於寶寶骨頭,擁有骨膜,而小兒骨頭蛋白質含量、礦物質含量,因此質地、韌性、彎曲且完全折斷,所以「骨幹骨折」可以藉由骨頭部分斷裂或是完全斷裂區分為「完全骨折」或「完全骨折」。 

新生兒見骨折是「鎖骨骨折」,主要原因是生產過程中會產道擠壓造成,學齡前幼兒見是手肘骨折;學齡兒童見是手腕骨折,來説是肩膀或上肢部位發生。因為寶寶可能會翻來覆去滾下牀,或照護者小心使其處掉下來,於寶寶有抓東西扶東西能力,肩膀或手部直接著地,側面受力直接擠壓鎖骨,造成鎖骨骨折。

若是手部地會造成造成手肘或手腕骨折。而受傷後寶寶可能會不由自主地出現歪頭動作,來保護受損部位,觸摸肩膀會發覺兩側稱,患側肩膀上肢活動會受影響,局部會有腫脹及疼痛感。林心畬主治醫師説,於鎖骨復原迅速,因此需要外力介入治療,處理方式及觀察,減少受傷部位動作讓小朋友自我修復一種治療,有些家長想測試是否有利復原,會去移動及壓寶寶患處,讓骨折部位動來動去,這導致寶寶適,癒合失敗。 

寶寶成長階段靠著生長板得以發育,生長板是四肢骨及脊椎骨上下端,分裂、增殖組織,所以較其他部位來而受傷,但生長板擔負了骨骼成長任務,因此寶寶若骨折傷害到生長板,小心並治療,要矯回位置,以免肢體未來對稱成長,造成肢體縮短或彎曲變形。

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台北市立聯合醫院中興院區骨科王俊量醫師表示,骨折是指骨頭性破壞,來説骨頭斷掉(骨頭裂開算是骨折),全身有骨頭地方,可能發生骨折。骨折大多是外力所造成。

王俊量醫師認為,這種説法是錯誤,小寶寶並會大人骨折。骨頭主要成分是磷酸鈣膠原蛋白。寶寶骨頭磷酸鈣比例、膠原蛋白比例,2歲以下寶寶骨頭、有韌性彈性,狀況下,骨折;大人則相反,大人骨頭磷酸鈣比例、膠原蛋白比例,大人骨頭,骨折發生率小寶寶來得。

不過2歲以上小孩,因為活動範圍動作、大多動,發生意外機率會提升。加上隨著年齡增長,骨頭中磷酸鈣比例增加,骨頭硬度增加,可能會嬰兒時期骨折。

雖然2歲以下寶寶發生骨折,但表示沒有可能,只是大人年齡小孩發生骨折比例稍低一些。可能造成寶寶骨折狀況,如以下所示:

產道擠壓:產生產時,寶寶產道分娩出來,有可能因為產道擠壓而造成鎖骨骨折。這是新生兒骨折因素與骨折部位。王俊量醫師一年內看過6例此類型案例。

遺傳疾病:如果寶寶罹患「成骨不全症」,俗稱玻璃娃娃,任何年齡骨折。

車禍或:例如開車載寶寶外出時,沒有讓寶寶乘坐兒童汽車安全座椅(汽座),萬一發生車禍,合併頭、頸部脊椎受傷,任何年齡寶寶皆可能會骨折。

家暴:家暴其見骨折原因,如果有家暴狀況,任何年齡寶寶皆可能會骨折。建議大人照顧寶寶時,要有多一點。

王俊量醫師説,如果是出生時,受到產道擠壓造成新生兒鎖骨骨折,骨折鎖骨處在外觀上會突出,但可能沒有其他症狀(因為寶寶骨膜,有支撐保護作用,即使骨折可能會,但可能因人而有表現)。

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新生兒鎖骨骨折

寶寶摔傷易骨折!如何判斷寶寶骨折?要看哪一科才對?

注意是:鎖骨下方有臂神經叢,要排除臂神經叢受損可能。醫師會藉由觀察寶寶手活動力、是否有抓握反射、是否可以抬手,來判斷臂神經叢有無受損。如果手不太能動,有可能是臂神經叢受損,可能需要後續進一步確診、復健手術;如果手能活動、可以將手抬起來、有抓握反射(大人將手指放在寶寶手心,寶寶會反射性抓起),大多表示臂神經叢沒有受損,不用擔心。其實大部分新生兒鎖骨骨折,會合併臂神叢受損。

無論是新生兒鎖骨骨折或臂神經叢受損,是發生單側鎖骨,左右兩側同時骨折或臂神經叢受損。

王俊量醫師説,如果是出生時,受到產道擠壓造成新生兒鎖骨骨折,骨折鎖骨處在外觀上會突出,但可能沒有其他症狀(因為寶寶骨膜,有支撐保護作用,即使骨折可能會,但可能因人而有表現)。

注意是:鎖骨下方有臂神經叢,要排除臂神經叢受損可能。醫師會藉由觀察寶寶手活動力、是否有抓握反射、是否可以抬手,來判斷臂神經叢有無受損。如果手不太能動,有可能是臂神經叢受損,可能需要後續進一步確診、復健手術;如果手能活動、可以將手抬起來、有抓握反射(大人將手指放在寶寶手心,寶寶會反射性抓起),大多表示臂神經叢沒有受損,不用擔心。其實大部分新生兒鎖骨骨折,會合併臂神叢受損。

無論是新生兒鎖骨骨折或臂神經叢受損,是發生單側鎖骨,左右兩側同時骨折或臂神經叢受損。

如果醫師判定寶寶只有鎖骨骨折,沒有合併臂神叢受損,多數鎖骨骨折會自己康復,大多不用手術或使用藥物,而且後,1個月後骨頭會自行癒合,1年後會完全恢復,只要醫囑,時配合骨科照X光追蹤骨折生長情形是否癒合。

骨折處會腫起來(腫)、該處活動力、該處舉起來,如果大人去碰觸到骨折處,寶寶往往會得大哭。例如:手臂骨折,寶寶可能會舉不起手臂、大人觸碰時寶寶哭;反之如果寶寶手能活動、可以將手抬起來,大多不用擔心。

玻璃娃娃大多為全身多處骨折,發展發育可能。程度玻璃娃娃,可能一出生四肢骨折、肢體變形;程度玻璃娃娃,可能出生時外觀沒有,但隨著年齡增長,可能會骨折。有部分玻璃娃娃會合併有色鞏膜。

王俊量醫師提醒,如果寶寶每次一跌倒骨折,可能要小心是否為玻璃娃娃,可請小兒科或骨科或小兒遺傳科醫師確認。

王俊量醫師指出,骨頭有癒能力,寶寶骨折大多會自行癒合。寶寶骨頭可塑性,來説,大多會自行恢復,即使一開始可能有一點長歪,不用擔心,會恢復。

前段時間接診了一個6個月骨折寶寶,因為家人抱着寶寶玩,滑倒,家人手小心大力壓小寶寶大腿上,寶寶當時哇哇大哭,怎麼哄不住,帶寶寶診,發現寶寶大腿骨折。

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驚!寶寶是不是骨折了?需要以手術治療嗎? | 嬰兒與母親

驚!寶寶是不是骨折了?需要以手術治療嗎?

骨折是指骨頭性破壞,來説骨頭斷掉(骨頭裂開算是骨折),全身有骨頭地方,可能發生骨折。骨折大多是外力所造成。

這種説法是錯誤,小寶寶並會大人骨折。骨頭主要成分是磷酸鈣膠原蛋白。寶寶骨頭磷酸鈣比例、膠原蛋白比例,2歲以下寶寶骨頭、有韌性彈性,狀況下,骨折;大人則相反,大人骨頭磷酸鈣比例、膠原蛋白比例,大人骨頭,骨折發生率小寶寶來得。

不過2歲以上小孩,因為活動範圍動作、大多動,發生意外機率會提升。加上年齡增長,骨頭中磷酸鈣比例增加,骨頭硬度增加,可能會嬰兒時期骨折。

雖然2歲以下寶寶發生骨折,但表示沒有可能,只是大人年齡小孩發生骨折比例稍低一些。可能造成寶寶骨折狀況:

產道擠壓:產生產時,寶寶產道分娩出來,有可能因為產道擠壓而造成鎖骨骨折。這是新生兒骨折因素與骨折部位。

遺傳疾病:如果寶寶患成骨(俗稱瓷娃娃),任何年齡骨折。

車禍或:例如開車載寶寶外出時,沒有讓寶寶坐兒童汽車安全座椅,萬一發生車禍,合併頭、頸部脊椎受傷,任何年齡寶寶皆可能會骨折。

家暴:家暴其見骨折原因,如果有家暴狀況,任何年齡寶寶皆可能會骨折。建議大人照顧寶寶時,要有多一點。

如果是出生時,受到產道擠壓造成新生兒鎖骨骨折,骨折鎖骨處在外觀上會突出,但可能沒有其他症狀(因為寶寶骨膜,有支撐保護作用,即使骨折可能會,但可能因人而有表現)。

注意是:鎖骨下方有臂神經叢,要排除臂神經叢受損可能。醫生會觀察寶寶手活動力、是否有抓握反射、是否可以抬手,來判斷臂神經叢有無受損。如果手不太能動,有可能是臂神經叢受損,需要後續進一步確診;如果手能活動、可以將手抬起來、有抓握反射(大人將手指放在寶寶手心,寶寶會反射性抓起),大多表示臂神經叢沒有受損,不用擔心。其實大部分新生兒鎖骨骨折,會合併臂神叢受損。

無論是新生兒鎖骨骨折或臂神經叢受損,是發生單側鎖骨,兩側同時骨折或臂神經叢受損。

如果醫生判定寶寶只有鎖骨骨折,沒有合併臂神叢受損,多數鎖骨骨折會自己康復,大多不用手術或使用藥物,而且後,1個月後骨頭會自行癒合,1年後會完全恢復,需要定期複查骨折生長情形。

骨折處會腫起來(腫)、該處活動力、該處舉起來,如果大人去碰觸到骨折處,寶寶往往會得大哭。例如:手臂骨折,寶寶可能會舉不起手臂、大人觸碰時寶寶哭;反之如果寶寶手能活動、可以將手抬起來,大多不用擔心。

瓷娃娃大多為全身多處骨折,發展發育可能。程度瓷娃娃,可能一出生四肢骨折、肢體變形;程度玻璃娃娃,可能出生時外觀沒有,但年齡增長,可能會骨折。有部分瓷娃娃會合併有色鞏膜。

若寶寶每次一跌倒骨折,可能要小心是否為瓷娃娃。