【愛滋病患者藥物有哪些症狀圖片】6個關於愛滋的小知識 |愛滋病症狀 |看圖搞懂AIDS |

你能想像一個愛滋病患者過著生活、與其他人什麼兩樣世界嗎?每年12月1日是世界衞生組織(WHO)訂定世界愛滋病日,目的是鼓勵世界各國透過管道多投入愛滋病相關政策、疫苗研發、預防教育、醫療照顧。來看看幾個WHO公佈愛滋病知識,多一分瞭解,多一分和解!

一/愛滋病不是「一種病」?它稱為「後天免疫缺乏症侯羣」,是人體免疫系統受到破壞,導致多種臨牀症狀。

愛滋病稱後天免疫缺乏症侯羣,並非一種疾病。人體受到人類免疫缺乏病毒(簡稱HIV)感染後,病毒會破壞人體免疫系統,使得人體失去抵抗疾病能力,引發各種臨牀症狀並因此導致死亡。

二/目前全世界有超過3690萬愛滋病患者,並且已有超過3400萬人死於愛滋病。

世界衞生組織估計,到2014年底為止,全球有3690萬愛滋病毒感染者,並有3400萬人死於愛滋病相關原因,光是2014年有120萬人。

估計,受到HIV感染患者當中,目前只有53%知道自己受到感染。2014年,129個中低收入水準國家當中,有150萬人接受HIV愛滋病毒檢測。

四/愛滋病會透過親吻、噴嚏或蚊蟲傳染,而是透過輸血、性行或共用針頭傳染。

HIV病毒是透過感染者血液或乳汁、精液、陰道分泌物體液交換來傳染,但會透過親吻、擁抱、握手、噴嚏、用餐或者使用患者個人用品傳染。而蚊蟲體內讓愛滋病毒生存,所以不會傳染愛滋病。

五/目前出現治癒愛滋病方式,但是ART藥物可以控制病毒並防止傳播。

愛滋病目前無法治癒,但是可以透過抗反轉錄病毒藥物治療(Anti-Retroviral Therapy, ART)防止病毒複製,進而抑制疾病發展。透過ART治療,感染者有機會保持良好體力、延長壽命。

2000到2015年,新增HIV感染案例降低了35%,死亡人數下降了24%,意味著有780萬人活了下來。

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靠症狀猜自己有有得HIV是沒有用。如果你有風險行為,不管有沒有症狀,請12週後去做HIV檢驗。有持續症狀應該找醫生看診,而不是自己醫生下診斷,不是找檢驗取代醫生做診斷。

我這樣講你是會滿意,想要知道有沒有秘訣可以參考,有沒有辦法症狀來算命。1980年代發現愛滋病和HIV病毒初,臨牀醫師知道有許多感染HIV人出現急性症狀。20多年來,不管是人時地和病毒株怎麼變,急性HIV感染是樣子,可以無症狀,可以有症狀,假如有症狀話,特徵是以下這樣 :

從感染HIV時間點算起,可以1週到6週之間出現症狀,見是第3週附近發生。假如出現症狀話,主要是發燒、盜汗、肌肉痠痛、食慾、噁心、腹瀉、喉嚨發炎。許多病人表示有頭、畏光、頸部。三分之二病患有淡淡的皮膚紅疹或類蕁麻疹。這些症狀10-15天內會轉。

症狀或臨牀徵,出現頻率列表如下:

有任何上述症狀人,自行認定感染了HIV。每一項上述症狀可以其他疾病引起。確定你是否感染HIV唯一方法,接受HIV檢驗。

2020年初某一晚,我們公館「海邊卡夫卡」咖啡廳,阿青回憶2016年5月確診HIV心路歷程。那時候阿青身體出現了一點狀況,疑似尿道感染,他去醫院診,醫師順勢他抽血檢查,看看有沒有其它毛病,他一度懷疑自己染上淋病。

幾天後阿青吃完藥回診,醫師開門見山告訴他「血液有問題」,直接宣佈HIV確診,並且要他過於擔心,醫師神情淡定。「這是確定嗎?」阿青問,醫師回:「對,確定了!」我國法規,醫事人員發現感染者,24時以內地方衞生主管機關通報。

HIV診斷另一個環節,屬心理諮商。地,個管師走進來了,是位女生,無縫接軌阿青「領走」,帶另一個小房間説後續安排。阿説,感染者到院聆聽確診結果前,醫師會提前通知個管師有個案,個管師到場接應,這是我國醫療體系SOP,如此可以預防初診患者感到無助或因一時而離開。

此時阿青腦袋並無波瀾,只是反問:「這是確定嗎?」然而回首過往,自己還有過安全行為。「所以這件事發生,會不合理。」他這樣告訴自己。

阿青遇到第一位個管師,是一位護理師,她仔細阿説現階段我國可以提供HIV感染者哪些治療途徑,阿青聽完並無過多擔心。方強調,病毒量可以透過服藥來壓制,控制話,感染者壽命能和人差不多,生活品質至於降低。HIV是一種可控慢性疾病,雖然儘服藥,可是因為吃了不能停下來,個管師希望阿青仔細評估,下定決心後開始服藥。

個管師在意,是阿青這名「新手」心理狀態:一個不到25歲年輕人,遭逢一種無法治癒疾病,提前走到人生十字路口,心情該如何調適?有沒有甚麼擔心事情?「我當下沒有,沒有。」阿青先想到是出國讀書計畫病生變,確診當天離開醫院心情,未知而生迷茫感多於恐懼,以前想過這件事會出現生命當中,可是它來了。

「2016.05.05。HIV陽性。『咚』一聲。知道什麼到此刻並沒有那麼多,我多了一個身分是愛滋帶原者。」確診第一天,一個狀聲詞道出阿青心境,從此多出一個身分,毫無新生,而是要面自己,面生活,面所有人。RESET。

「兩天前我宣告HIV陽性,但我想活下去。我靜面自己和許多事,但想到要告訴媽媽那一刻,我受得去想。」2016年5月7日,阿青記事本寫下這段話,確診後,他考慮讓身邊一些人知道事實,因此列出一份名單。阿青第一個想到是媽媽,但糾結如果告知她一人,可能造成她壓力,所以他決定讓爸媽同時知道,讓兩人可以扶持,分擔心理壓力。

▲HIV感染者承受大量內痛苦,「那是一種看見痛苦」。(圖/阿青提供)

阿青挑了某一天出門看診前,請爸媽坐在客廳,背自己,並開始道來:「過去這段時間,我有發生過安全性行為,所以確診了HIV。但以來,你們沒有發現我勁吧?這代表我自己生活管理得,你們不用擔心我。」記者述説這段過程時,阿青語氣而自省,神情帶聲色,人以為HIV感染者會帶有悲劇色彩,他身上完全看不到。

總算説出心底話,可是擔心父母瞭解HIV,有些錯誤認知,阿青拿出羅一鈞醫師著作《心谷》兩人閲讀。羅醫師長年研究並關注愛滋病,到非洲國家馬拉威照顧愛滋病患,他書提供大眾一個認識愛滋病途徑。阿青爸媽説,如果HIV有任何疑問,可以一起討論。

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歷一陣晴天霹靂,阿青爸媽語塞,沒多作回應。身長輩應該無法理解,一個到大功課和品行孩子,為何會染上「這種疾病」。媽媽臉上,阿青看到一位母親擔憂,而努力保持沉默父親,可能出於擔心或不解,開車載阿青去醫院路上失神急煞車。

阿青父母坦言,看診地方感染科,是定期回診,他想邀請兩人一起到診間聆聽醫師解釋。藉由專業人員解説,他們瞭解到,世上有些人染上這個疾病,不是甚麼報應、天譴,而是一時小心、運、不懂事所致,每個人有機會失足。

小孩子成了HIV感染者,和天下無數父母一樣,阿青爸媽自責他照顧,原本預期他完成學業後能夠出國進修,接著成家立業,沒想到只因為一次,到不能病毒瞬間解構了一個人人生藍圖。

▲阿青告訴自己,疾病其提醒我們生活出了問題。(圖/阿青提供)

◆​ 解構了,可以重構。

阿青生涯規畫HIV打亂,自知留學夢圓,他找到了一份愛滋領域工作。生命經驗和長期事業合而為一,讓他找到使命感,透過文獻爬梳、閲讀、座談管道探索關於愛滋社會文化和醫療知識。面未知前景,阿青並坐困愁城,無論多麼不情願,HIV成為生命一部分,他努力看清它真面目。即便醫學面這個病毒沒有一勞永逸解方,但他明白,只要配合醫囑,服藥,保持良好生活習慣,猶能病毒量壓制到「U=U」(測不到=不會傳染)狀態。

HIV是一種老奸巨猾「反轉錄病毒」,大小人類髮絲千分之一,其侵犯人體過程宛如無間道,美國科學家霍特(Nathalia Holt)《戰勝愛滋》中此作了生動描述:病毒T細胞(人體淋巴細胞一種,免疫系統中扮演關鍵角色)接觸,自身酵素和RNA釋放到T細胞中,利用本身酵素--反轉錄酶--將自己RNA轉錄成DNA,挺進細胞核;利用嵌合酶切進我們DNA,將染色體剪斷,接上生成病毒DNA;接著細胞病毒DNA轉錄成RNA,我們細胞會病毒「指示」來產生病毒蛋白質;蛋白酶繼而這些蛋白質組合成一個病毒,當病毒離開細胞時,會人類細胞膜取得蛋白質,讓它獲得打開T細胞「鑰匙」。

上述侵襲過程聽起來可能懂,簡而言,HIV透過一種「暗渡陳倉」伎倆,自己和宿主基因組綁一起,人類免疫系統無分辨,是病毒基因還是自己基因。每宿主細胞進行複製,病毒隨複製。

想像,極可能源自非洲黑猩猩HIV,能夠端出這麼一樁宛如精心設計過科幻陰謀,這個電子鏡底下看起來像海膽病毒,每天可以自我複製數十億次。HIV留給人類是而根本性烙印,從此永存我們染色體裡,而世界上只有屈指可數病毒能做到這點:進犯我們身而為人本質區域。

病毒會馬上弄死人,HIV並非全然T細胞殺手,如果它是一種殺手病毒,宿主會死亡,反而沒有機會感染多人,它像特洛伊木馬。如果人體是一間屋子,那麼HIV彷彿一個闖空門人,但它偷東西,而是選擇搞卧底、裝熟,使壞,並癱瘓整個警報系統。有時候HIV會人體存活數年,部分感染者可能知情,期間經由血液、體液(主要是採取保護措施性行為)以及母子垂直感染傳播他人。

▲只要HIV感染者好吃藥壓制病毒量,多能保持無異於人免疫力,不致演變到愛滋病(AIDS)階段。(圖/Pixabay)

阿青強調,感染愛滋病毒於罹患「愛滋病」。於HIV能自身整合人類細胞DNA中,其「偽裝」性格可能導致我們免疫系統會起反應。是到了疾病晚期,加上缺乏藥物控制而免疫力低下,HIV開始瘋複製,對免疫細胞殺絕,專司防禦免疫系統失守,以致抵禦各種細菌、病毒、真菌而出現「伺機性感染」(例如口腔食道念珠菌感染、肺結核菌、肺囊蟲肺炎、卡波西肉瘤、隱球菌性腦膜炎),會演變成愛滋病(AIDS)。

拜醫藥科技賜,生活開發國家HIV感染者(包括阿青),抗病過程像前人那般篳路藍縷。以往人們感染者印象多半停留卡波西肉瘤、肺囊蟲肺炎、軀體、雙頰凹陷、脂肪位移,多年來治療方式推陳出新,感染者只要時服藥,能病毒量抑制狀態。雖然體內病毒無法完全清除,但剩下病毒會撤退淋巴結等深部器官,進入休眠狀態,無法作亂。

我們訪談進行到晚間9點,阿青手機鬧鈴響了。到了他每天吃藥時間。

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阿青拿出一顆尺寸藥丸,目前是第一線抗愛滋藥物之一,説感染者服用這種藥物,HIV出現抗藥性,一天吃一顆。每一位HIV感染者吃藥盡,選擇現在這種是阿青和醫師討論後決定,他身上副作用。事實上,抗愛滋藥物過去吃起來可沒如此鬆,副作用冒出來可能疾病本身還折磨人。

阿説,抗愛滋藥物問世初,感染者一次得吃上十幾二十顆,一天要吃幾次,早年藥物藥效持續性不如現在新藥,很多患者設鬧鐘提醒自己,半夜要起牀吃藥。一天到晚服藥折騰,腹瀉、脂肪位移副作用幹擾早期感染者生活品質和體膚外觀,可能明眼人辨識出正在接受抗愛滋治療。

HIV感染者中,有一羣基因人稱作「控制者」,大多數染上HIV人,T細胞會大量受害,「控制者」T細胞能活下去,進而殺死一些病毒。但若是感染者,缺乏天賦異稟,藥可吃,停藥,身體沒了藥物幫忙壓制病毒,HIV要體內大張旗鼓。阿青期待未來治療能朝路來走,比方説針劑治療,打一針可以一個月服藥;未來有皮下晶片問世,植入感染者身體後能夠釋放藥劑,一年之間服藥。

有人治癒愛滋嗎?答案是肯定!2008年,「柏林病患」布朗(Timothy Ray Brown)吸引了全世界注意,這位罹患血癌HIV感染者接受捐贈者骨髓移植後,奇蹟康復。原因理解,骨髓藴藏著幹細胞,幹細胞會長成血液所需血球,製造血球,骨髓製造白血球,構成人體免疫系統。絕大多數HIV病毒株,是利用免疫細胞表面的CCR5受器來感染人類,CCR5可説是HIV感染人體關鍵跳板,但如果接受幹細胞移植,血液會注入一股免疫細胞,而「柏林病患」巧遇天時人和,他捐贈者具有突變基因,身懷帶有缺陷CCR5受器,導致他接受骨髓移植後,身體無製造CCR5蛋白質,HIV沒了跳板,只能踢鐵板。

「柏林病患」血液從此測不到HIV,腦脊髓液、淋巴組織、腸胃道組織檢查找不到HIV蹤影,成為全球戰勝愛滋首例,「掃毒」過程巧合和運氣:基因骨髓捐贈者加上骨髓移植手術。像武俠説中張無忌,救了一隻猿,其腹中獲得《九陽》,修習多年後不但內力噴湧、如臻化境,體內玄冥神掌寒毒盡驅除。然而絕大多數HIV感染者並沒有張無忌運。

抗愛滋是一場終身戰役,阿青透露,身邊病友傾向讓染病這件事留在醫院,回診、拿藥、吃藥,其他時間選擇遺忘,他們來説,探索疾病這件事彷彿斷提醒著自己「我有病」。阿青而言,他明白自己為何染病,因此沒有多怪罪或哀怨情緒,「人們習慣疾病化,其實疾病是提醒我們,生活可能需要調整了」。

▲「抗愛滋這一仗,不是,不該是人人之間戰爭。它應該是人病毒之間戰爭。」影星伊麗莎白‧泰勒一席話影響阿青鉅。(圖/記者陳弋攝影)

艾滋病毒人體白細胞目標,削弱免疫系統。這使得感染者患上肺結核、感染和某些癌症疾病。

艾滋病毒感染者體液傳播,包括血液、母乳、精液和陰道液。它會通過親吻、擁抱或分享食物來傳播。它可以母親傳播嬰兒。

感染後最初幾個月裏,該疾病傳播,但許多人直到後期才意識到自身狀況。感染後最初幾周內,人們可能會出現症狀。其他人可能出現流感樣疾病,包括:

如果進行治療,艾滋病毒感染者可能患上疾病:

艾滋病毒會導致其他感染惡化,例如丙型肝炎、乙型肝炎和猴痘。

值得注意的是,正在接受抗逆轉錄病毒藥物治療且病毒得到抑制艾滋病毒攜帶者會艾滋病毒傳給其性伴侶。因此,艾滋病毒感染者提供抗逆轉錄病毒藥物及支持以使堅持治療,這不僅於改善其自身,而且於預防艾滋病毒傳播是關。

艾滋病毒可以得到診斷,通過診斷檢測法當天獲得檢測結果。這大大促進了早期診斷以及與治療和護理措施接。人們可利用艾滋病毒自測進行自我檢測。然而,任何單一檢測不能提供艾滋病毒陽性診斷;需要社區中心或診所合格且培訓的衞生或社區工作者進行確認檢測。國家批准的檢測策略和算法中使用世衞組織認證檢測方法,可以十分地發現艾滋病毒感染狀況

使用艾滋病毒診斷檢測法可發現人體艾滋病毒做出免疫應答過程中所產生抗體。多數情況下,人們會感染後28天內產生艾滋病毒抗體。這段時間內,人們會經歷所謂“窗口期”——此時他們可能沒有艾滋病毒感染體徵,但可能將艾滋病毒傳染他人。

診斷病毒陽性人員加入治療和護理方案之前應當檢測,排除任何潛在檢測或報告錯誤。雖然青少年和成年人檢測變得,但艾滋病毒陽性母親所生嬰兒並非如此。於18個月以下兒童而言,抗體檢測並不足以發現艾滋病毒感染——出生時或6周齡時進行病毒學檢測。現在可通過技術治療點開展這種檢測,並可當日獲得結果,這加快與治療和護理之間接。

醫生可能建議使用藥物和醫療設備來幫助預防艾滋病毒,包括:

艾滋病毒感染並無治癒方法。它使用抗逆轉錄病毒藥物治療,阻止該病毒體內複製。

目前抗逆轉錄病毒療法(ART)不能治癒艾滋病毒感染,但可以使人體免疫系統變得。這有助於他們抗其他感染。

目前,抗逆轉錄病毒治療終身藥。