【頸椎一陣陣疼痛】頸部脖子 |教你更全面快速的緩解疼痛 |脖子上面後腦勺一陣陣跳痛是什麼情況 |

其實,他和很多頭族,承受着脖子、腦殼一起困擾。頸部和頭部一起疼痛,醫學上説“頸源性頭痛”。

頸源性頭偏頭痛有很多相似地方,因此可能將頸源性頭偏頭痛分開。

但需要注意一點:既頸偏頭痛源於大腦,而頸源性頭痛則源於頸椎(頸部)或顱骨區域底部。

頸源性頭是指頸部某個來源頭部感覺到疼痛。頸源性頭是繼發性頭痛,這意味着它是另一種疾病或身體問題引起。它產生原因是頸椎,椎間盤或/和組織引起。“頸源性頭痛”不僅適用於頸部疼痛相關頭痛。許多疾病,像是頭痛和型頭痛可能伴有頸部疼痛。

眼睛,壓力,或外傷引起頭部疼痛。如果您感到頭疼來襲,則可以找出原因。 頸源性頭有所不同,因為這類型疼痛是頸部神經,骨骼或肌肉問題引起。儘管您可能會感到頭疼,但它並沒有頭開始。相反,你感到疼痛很可能輸出身體其他部位傳導過來疼痛。

我們陣陣頭痛外,頸源性頭症狀可能還包括:

大多數頸源性是於頸部頸源性疾病引起,因此頸部狀況可能引發這種類型疼痛。 包括頸部退化性疾病,例如骨關節炎,頸部椎間盤脱出或鞭打損傷。摔倒或參加運動可能導致頸部受傷並引發這些頭痛。

坐着或站着工作時姿勢可能引起頸源性頭痛。例如駕駛員,木匠,髮型師、牙醫或久坐辦公室人人羣,往往會不知不覺中下巴往前推,從而導致頭顱推向身體前方,形成鷹頭腦,這稱為頸部前傾。這種狀態下,可能會脖子和顱骨底部施加無形壓力,從而引起頸源性頭痛。

五花八門姿勢入睡,可能導致這些類型頭痛。例如趴在椅子上或葛優躺牀上睡覺,可能會發生這類型疼痛。

頸源性頭痛發作時,會讓你疼痛忍痛苦不堪,學會下面幾種技術可以控制疼痛並防止進一步惡化。

運動康復師確認您是否是頸源性頭痛。可能會脖子或頭部部位施加壓力,確定疼痛起源於何處,並查看確認部位是否引起頭痛。可能會看到頸部空間位置是否會引起頭痛。如果上述檢查中,任何一個及以上觸發率疼痛,則意味着頭痛是頸部肌肉、韌帶和關節病變引起。

於神經,肌肉,肌腱或關節發炎和其他問題可能會引起偏頭疼。因此醫院醫生可能會建議口服方藥或開具口服藥減輕疼痛(諮詢相關醫生)。主要藥物包括:

專業運動物理康復師可能會建議進行運動物理療法,增強頸部肌肉並改善關節活動性。他們可能會建議其他療法,減輕頸部神經,關節或肌肉疼痛。這些措施包括按摩療法,整脊療法,認知行為療法,針灸和放鬆技巧。 處理疼痛其他選擇包括:

少數情況下,需要進行脊柱手術來緩解神經受壓而引起頸源性頭痛。

如果此過程後頭停止,則表明頸部或頸部附近神經有問題。有時,醫生會使用影像學檢查,確定關節或組織是否有問題。這些測試可以包括X射線,CT掃描或MRI。

生活中某些導致頸源性頭病因可能預防空難,例如骨關節炎病症引起頭痛這種情況,這種病症往往年齡而增長。

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「唉呀!我脖子怎麼這麼痛,動動不了,該會是要中風了吧?!」王先生忙著趕出專案,坐在辦公桌前盯著螢幕三個時後,突然感到肩頸一陣疼痛,冷不防地擔心自己脖子,是不是代表著中風前兆。

這樣案例並見,因為脖子就診患者之中,一部分是擔心自己血壓和即中風呢!但其實脖子並代表什麼疾病,我們脖子活動幅度,肌肉繃和組織受傷,睡覺姿勢而落枕,或滑手機或太久可能讓人哀嚎:「哇!我脖子動彈不得啦!」

所以接下來,來看看我們脖子構造吧!

俗稱龍骨脊椎骨共有 24 塊,一塊塊堆疊,而脊椎骨和脊椎骨中間有椎間盤作為緩衝,這些脊椎骨會形成一個通道,保護我們脊髓神經通過,脊髓神經像是身體傳輸線,來腦訊息帶往各處,身體各處訊息帶回大腦。而脊椎骨最上面七塊,頸椎。

(知識:頸鹿脖子,頸椎和我們是七節喔!)

頸部連接著頭軀幹,頸椎骨頭之外,有組織會這個區塊,像輸送血液到腦部頸動脈、頸靜脈,傳達訊息神經,輸送空氣進出的氣管,輸送食物食道,有具內分泌功能甲狀腺。外面有層層肌肉、筋膜包覆。

頸部活動度,讓我們可以點頭、搖頭、轉頭、偏頭……做各種動作(泥砍砍,圖上畫肌肉很多呢!)。因為頸部要支撐頭部重量,活動度,與其他脊椎起來,受傷呢!

,多數脖子是暫時性!見頸部疼痛原因肌肉繃。

想想看,其實脖子很,要維持一個,撐住我們頭部 5 公斤重量,因此舉看書看電視看電腦看手機姿勢,時間開車,平時需要反覆動作,肩上揹著很重的揹包而期施力,覺習慣牙關緊閉各種原因,可能讓脖子肌肉變得繃而。

而睡姿,睡覺時脖子姿勢,讓脖子保持姿勢太久,讓肌肉收縮、痙攣,組織拉扯太久,造成「落枕」,是非見脖子形式啊!

會讓你脖子繃這些事情很,生活方式繃,所以這羣人本來血壓高,因此當脖子覺得時量個血壓發現血壓了。但可能是平時血壓人,而不是因為血壓表現脖子。

另外,頸椎退化是脖子原因,我們全身上下關節可能因為關節炎而磨損,年紀導致退化性關節炎會發生頸部。

40 歲以上人頸部多多少少有些退化,到了六十歲以上,八成人有頸椎退化。這時頸椎骨頭之間椎間盤變,水分變少,導致緩衝變乾、變。這樣像多年房屋支架,承重,倒塌。椎間盤垮掉後,關節之間摩擦,患者覺得脖子疼痛、。

雖然大部分人頸椎會退化,只是會造成症狀。如果椎間盤突出和長出骨刺,並讓脊髓神經通過時通道縮小,患者可能只有脖子感到疼痛,會牽連到其他地方。

萬一有車禍外傷,讓脖子受傷。

車禍造成晃動,讓頭甩後面往前跌,從肌肉、神經、頸椎可能一併受傷,沒有使用安全帶習慣乘客或駕駛,脖子會車禍中受傷。車禍後若沒及時頸椎,反而叫醒傷者而晃動傷者,(像是小孩飛出車外,家長急著去抱起小孩搖晃,想要小孩醒過來)會讓脖子二度受傷,引發癱瘓危機。

所以請記住,千萬不要搖晃車禍外傷患者!

有一些疾病會引發脖子。像是腦膜炎這類感染,會讓頸部疼痛,脖子動彈不得,合併著發燒、頭痛、嘔吐、和意識改變可能。

會厭炎和咽後膿腫是感染,會表現脖子,萬一影響到呼吸後會危及生命安全。

心肌梗塞時如果開始胸痛,可能會延伸到脖子、手臂、肩膀處,所以脖子時如果連胸腔覺得,很小心。

胸痛一個可能原因是主動脈剝離,而脖子可能是頸動脈剝離引發。頭頸部癌症是另外可能脖子原因。

聽起來,脖子可怕啊!該怎麼辦?

看到後這段,大家應該起來了,「看吧!脖子啊」!是,脖子可能是一些危險疾病引發,但絕多數脖子是來於組織肌肉受傷,或來於頸椎退化。若您脖子符合下列狀況,檢查吧!

至於要如何預防脖子呢?如果你壓力,過度操勞、睡會脖子!所以可以話,還是要降低生活壓力,否則脖子。以下有一些建議:

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脖子上面後腦勺一陣陣跳痛是什麼情況

睡覺時不要睡太軟的牀,可以話平躺休息睡覺,不要趴著睡而需轉動脖子到一個奇怪姿勢,持續很久,這脖子。

另外,要選枕頭,不要,來説平一點、一點,但能支撐住脖子。如果睡覺時放個枕頭或棉被大腿下,有助於讓脊椎於牀上休息。

要注意自己姿勢。坐著、站著時不要讓脖子突往前,肩膀髖部要落同一個垂直面,駝背,頭擺正,縮下巴,讓耳朵肩線同一個垂直面。

如果需要看電腦螢幕,要注意辦公桌設計,螢幕不要襬,落眼睛高度水平。

「手機」是現代人不可或缺元件,但是脖子另一個元。請不要肩膀和耳朵夾著手機或話筒,整個人脖子歪講電話,這樣脖子。

「醫師,我心臟跳、心悸,而且我會喘。」70 歲老先生摀著胸口抱怨。

亞東紀念醫院心臟血管內科黃姍惠醫師回憶,該名患者心電圖檢查後發現患有心房顫動,而且一天中有 7 時時間處在心房顫動狀態。經討論,患者接受了凍消融導管治療。

「(手術)隔天老先生開心地説他症狀消失了,沒有心悸、會喘,終於解決長期以來困擾。」黃姍惠醫師説,「老先生有持續回門診追蹤,目前有復發狀況。」

醫師表示,心房顫動是心律不整,可能會導致腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭,且整體死亡風險上升,診斷及治療,可以改善生活品質。

心跳過、規則,心心房顫動

心房顫動是見心律不整,醫師指出,發生原因主要是心臟左心房肺靜脈出口處有放電,導致心跳過、規則。

醫師表示目前台灣心房顫動盛行 1.5%,若是超過 65 歲以上族羣,每 100 人裡面可能有 4 位罹患心房顫動;80 歲以上族羣,每 10 人有一位。隨著社會高齡化,心房顫動患者多,超過 65 歲以上民眾是風險族羣,應該留意是否有心房顫動症狀或心跳規則狀況。

心房顫動慢性疾病存在,例如血壓、糖尿病、心血管阻塞病史,有一些較病患,包括睡眠呼吸中止症、甲狀腺功能亢進。若您有這些疾病,應留意自己是否有心房顫動。

心房顫動可能無症狀,直到中風發現!

醫師進一步説,心房顫動見症狀是心悸、心臟亂跳感覺。於心跳過,病患有時候會感到胸悶、喘,或因心跳導致心肌缺氧引起胸痛,以及心臟輸出量可能,而導致頭暈、無力。

值得注意的是,部份心房顫動病患沒有症狀。黃醫師説,早期研究統計,無症狀心房顫動比例約 17%,隨著診斷工具,2022 年發表研究顯示,無症狀心房顫動比例高達 25%,這些病患是發生併發症,例如腦中風、肢體中風、心臟衰竭後,檢查出心房顫動。

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頸椎病引起左胳膊一陣陣劇烈疼痛而且難忍

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於心房顫動發作時,心房無法收縮,所以左心耳可能形成血栓。黃姍惠醫師解釋,這些血栓若隨著血液流出心臟,可能身體各處造成栓塞,流到腦部會導致腦中風、流入冠狀動脈會導致心肌梗塞、流入腎動脈會導致腎臟中風、流入周邊動脈會導致肢體中風。

此外,有些病患處在心房顫動狀態,會導致心臟擴大,使瓣膜功能退化,而出現心臟衰竭症狀。

因為可能出現腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭併發症,如果沒有積極治療,心房顫動患者比起人中風機率是 5 倍以上、心臟衰竭機率是 3 倍以上、整體死亡風險是 2 倍以上!慎!

透過心電圖檢查可以診斷出心房顫動,但因為心房顫動可能是陣發性,所以只做一張心電圖能夠遇到心房顫動發作。黃姍惠醫師説,這時候需要做式 24 時心電圖,需要 7 天、14 天心電圖檢查,才有辦法確定診斷。

心臟科醫師會病患風險,來幫病患決定是否需要抗凝血劑,黃姍惠醫師説,如果是風險患者,需要終生服用抗凝血劑;如果是陣發性,或處在持續性心房顫動,有機會做心律控制,會予抗心律不整藥物。如果抗心律不整藥物無法改善,會建議進行導管消融治療。

心房顫動導管消融治療包括「傳統電氣燒灼術」與「凍消融術」,黃姍惠醫師解釋,這兩種做法目的是要封堵源自肺靜脈電氣訊號,讓跳訊號傳遞不出來,讓心臟維持律動。

封堵方式:傳統心導管電氣燒灼手術,是利用熱能肺靜脈口附近一點一點地燒灼,造成一個點狀圓圈;而冷凍消融術是一個球囊,放在肺靜脈出口處,然後液態笑氣注入球囊中,使球囊温度降到攝氏 -55 度,來凍肺靜脈出口組織,製造一圈傷痕。

「傳統電氣燒灼術」與「凍消融術」可以藉由 3D 立體定位輔助,達到導管手術需要精準度。黃姍惠醫師説,傳統電氣燒灼術得一點、一點燒灼肺靜脈出口圈起來,手術時間需要 4 個時;至於凍消融術能夠一次凍整圈肺靜脈出口,縮短手術時間 2 個時,而且會有破裂、心包膜填塞風險,有助提升安全性。

兩種導管消融術成功率,約 8 成患者症狀有顯著改善,約 6 成患者復發心房顫動。

心房顫動是見心律不整,可能會讓人感到心悸、頭暈、無力、胸悶、呼吸,但 25% 人沒有症狀。黃姍惠醫師強調,於心房顫動會增加中風、、心肌梗塞、心臟衰竭風險,所以不管有沒有症狀要醫師討論,及時採取治療。

年紀,出現心房顫動,超過 65 歲民眾是風險族羣,應該要注意自己狀況,或做心電圖篩檢,才能早期發現、早期治療!

五十幾歲王女士年知道有二尖瓣逆流狀況,於沒有症狀,沒放在心上。

有天下午,正在上班王女士突然感到肢體無力而送到急診室。林口長庚心臟外科教授陳紹緯醫師指出,檢查確定患者有腦中風,而中風原因心臟有關。因為二尖瓣逆流持續惡化,導致心臟擴大,並出現心房顫動。心房顫動使心房中血液滯留,而形成血塊,血塊隨著血液流出心臟,可能造成腦中風、腸中風致命併發症。

二尖瓣逆流是狀況,患者要定期追蹤,才能把握治療時機,避免心臟功能惡化!

心臟左右兩邊有心房與心室,各個腔室之間具有瓣膜,瓣膜功能類似閘門,能夠心臟搏動過程中適時地打開關閉,維持血流方向。陳紹緯醫師説,心臟瓣膜無法完全打開時,會造成「」讓血流無法順利通過;當瓣膜無法完全關閉時,會導致血液「逆流」。二尖瓣是位於左心房與左心室之間瓣膜,當二尖瓣無法於心室收縮時完全閉合,會出現「二尖瓣逆流(mitral valve regurgitation)」。

二尖瓣逆流原因可分成「原發型」與「續發型」。陳紹緯醫師解釋,「原發型」指是瓣膜結構損壞,瓣膜腱索斷掉或太長,讓二尖瓣無法正確關閉,進而導致逆流。「續發型」是因為心臟變大,導致二尖瓣框架拉大,雖然瓣膜本身結構,但無法關閉時密合,而導致逆流。

當二尖瓣膜無法完全關閉時,血液會心臟收縮時逆流進左心房,而讓肺部血液無法流入心臟,導致肺水腫。症狀包括頭暈、心悸、呼吸、運動耐受力降低。隨著病情惡化,會導致心臟衰竭,患者下肢水腫,無法躺平,睡覺時枕頭身體墊,端坐呼吸。二尖瓣逆流可能導致心房顫動,讓人感到心跳且規則,會提高中風危險。

原發型二尖瓣逆流,建議透過手術修補瓣膜或置換瓣膜。陳紹緯醫師説,續發型二尖瓣逆流主要是心臟受損、擴大,手術治療幫助,建議藥物治療或經導管瓣膜夾合術。

二尖瓣逆流早期症狀不明顯,很,而錯過治療時機。

「二尖瓣逆流建議要一點治療,檢查確認重度二尖瓣逆流最佳治療時機!」陳紹緯教授説,「因為二尖瓣逆流症狀出現,往往要等到心臟功能惡化,會出現症狀。」

當患者心臟功能,於「原發型二尖瓣逆流」時,二尖瓣進行手術治療效果;如果拖到心臟擴大、心臟功能全時,狀況會棘手。

二尖瓣瓣葉活動狀態可使用法國醫師 Carpentier 所提出分類方式(Carpentier classification)進行評估,決定後續治療方式。Carpentier 醫師發展出修補二尖瓣膜術式,造福許多患者。

原發型二尖瓣逆流患者瓣膜大部分可以修補,是建議進行瓣膜修補術,保留患者二尖瓣膜,進行生理性結構。研究顯示二尖瓣修補術成功率高,且長期存活率。陳紹緯教授説,「二尖瓣修補術技術,經驗手術團隊可以達到 9 成以上成功率。因為使用患者自己瓣膜,耐用性,術後需因為瓣膜因素而服用抗凝血藥物。」