肛門疼痛，是多種肛門直腸疾病臨牀表現，性質疼痛，反映出疾病特點。肛門疼痛患者臨牀並見，大多數患者能找到病因，但少部分患者病因，總體而言，導致肛門疼痛原因有以下幾個方面：
1.精神因素：多精神引起，如肛門直腸神經官能症、陰部神經症候羣、坐骨神經痛，以及尾骨神經痛反射肛門，而引起肛門疼痛。
2.異物及飲食刺激：如外傷、直腸內異物、辛辣食物及酗酒，可刺激肛門，引起疼痛。
3.肛門直腸周圍感染：即肛門直腸周圍膿腫，可造成肛門疼痛。
4.肛門疾病：如痔瘡、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘺，可引起肛門疼痛。
5.腸道感染或腹瀉、：腸道感染，可使炎症刺激肛門，腹瀉和可使糞通過肛門時，機械性刺激肛門，從而導致肛門疼痛。
6.肛管直腸腫瘤：無論良性腫瘤，還是惡性腫瘤，其表面黏膜感染或直接壓迫肛門部，可引起肛門疼痛。
預防肛門疼痛發生，要注意日常生活中養成排便習慣、控制辛辣煙酒、多食水果蔬菜多喝水防止。時可温水坐浴，水温37～40℃，每次20分鐘，避免臨廁蹲。
40歲李小姐抱怨最近會覺得肛門突然一下，後會緩解。一開始她以為是痔瘡發作而不理它，但最近常會，醫發現，並非是痔瘡或肛裂肛門疾病，而是痙攣性肛門疼痛。
肛門括約肌痙攣造成疼痛，是一種忽視肛門疾病。其臨牀診斷及治療困難，要器質性病變（如痔瘡、肛裂其他直腸、肛門方面疾病）引起肛管直腸疼痛做鑑診斷。只有排除所有器質性病變後，才能做出痙攣性肛門疼痛診斷，以便進一步治療。
有關疼痛病史要詢問，例如：疼痛發作時間是白天或夜晚、疼痛性質、疼痛持續時間、疼痛與排便有無關、疼痛情緒變化有無牽連。
痙攣性肛門疼痛病因，而有各種説，例如：括約肌痙攣、提肛肌痙攣、骨盆腔肌肉痙攣或肛門區域血管收縮，有人認為，乙狀結腸直腸套疊或精神有關。
症狀是無預警陣發性肛門疼痛，持續30秒到30分鐘（少有超過30分鐘），有些病人夜間發作，從睡眠中痛醒。發作無規律，可間隔數月，可發生；有時會病人情緒激動時發作。有些疼痛會擴展到骨盆腔和腹部，有時會有噁心、嘔吐、眩暈，暈厥情形。病人自覺肛門疼痛位置左邊，距離肛門口約5到10公分。
下面列出了該症狀有關病因。請您醫生或其他醫療中心專家配合，尋求診斷結果。
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雖然立秋，很多地方暑。醫生華太格泡一杯蓮子芯茶診療室裡坐下，聽到門口傳來患者呼救：“我得病了，最近我肛門附近總是突發啊，你説我是不是得了直腸癌？”
“，你三個月前做過直腸鏡，當時是因為規律飲食和生活習慣導致有點直腸炎，治療好了。直腸癌不會發展得這麼。”華醫生説，“來，説，是怎麼樣痛？”患者邱常健表示，最近兩個月來肛門直腸部位出現言説疼痛，“有時白天，有時晚上。白天要持續20分鐘，有時、有時刺痛、一會兒像觸電、一會兒像撕裂，疼痛時候坐立不安﹔晚上一種突然發作疼痛，有時睡到一半會，要坐到馬桶上一會兒才能緩解，什麼拉不出來。”
華太格邱常健做了一系列醫學檢查，排除了導致直腸疼痛多種疾病原因，如缺血、炎性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎及尾骨。患者出現突發一過性或持續性，沒有查出任何器質性肛門病變，這引起了華太格興趣。隨後，華太格詢問了邱常健平時一些作息和發作時狀況，表示患者所患疾病為功能性肛門直腸痛。
2015年10月20日，四川江油市三合敬老院，江油市第二人民醫院胃腸外科主任何元正在81歲老人魏育全檢查胃腸疾病。（成和平/人民圖片）
功能性肛門直腸痛是發生肛門和（或）直腸非器質性特發性疼痛，是臨牀見慢性功能性疾病。這是一種臨牀治性疾病，女性多見，發作時會重影響患者生活質量，有研究表明11.5%患者疼痛而不能工作或學習。西醫學認為其發病機理不是明確，考慮可能與盆底肌肉運動、精神心理因素、遺傳性內括肌病有關。很多研究稱功能性肛門直腸痛患者肛管肌電活動和肛管內壓增加，但是肛管直腸測壓試驗標準明確，有文獻表明疼痛減輕和肛管壓力降低有關。
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《羅馬Ⅲ：功能性胃腸病》這種疾病分為慢性肛門痛和痙攣性肛門痛，兩種類型時存在，但可疼痛持續時間、頻率和特徵加以區分。其中慢性肛門痛有兩種亞型：肛提肌綜合徵和非特異性功能性肛門直腸痛。診斷要點如下：
（3）以上症狀診斷前6個月內出現，持續3個月。
肛提肌綜合徵：（1）符合慢性肛門痛診斷標準，並且後部牽拉恥骨直腸肌時可引起觸痛﹔（2）疼痛為，電擊樣、撕裂樣、燒灼樣疼痛，或表現直腸壓力感增高，時間坐位及卧位時加重，持續數時數天。
非特異性功能性肛門直腸痛：符合慢性肛門痛診斷標準，後部牽拉恥骨直腸肌時會引起觸痛。
（1）肛門部位突發疼痛，持續數秒或數分，然後完全消失。
（2）發作結束後疼痛會完全消失如常人直到下一次發作，並且發作時間確定無規律，可以幾天內發作一次，可以幾年內發作1次。
（5）病因多心理障礙有關，其機制可能源於平滑肌收縮。
該病科研中滿足標準發病時間3個月，但於臨牀診斷和評估時，發病時間可3個月。目前看來於病因不明，所以藥物療效不是。建議嘗試以下幾種緩解方式：