【孕5個月晚上就身上手腳都癢】4種就醫警訊 |認識常見孕期3大癢疹與舒緩技巧 |孕媽咪好難過 |

王筱涵醫師表示,多數孕婦皮膚是屬於生理性原因,20%孕婦有生理性皮膚問題。懷孕肚子變大、皮膚撐開,皮膚屏障變弱,會出現生理性乾燥症狀。生理性皮膚癢會懷孕中後期才出現(因為此時肚皮撐),肚皮發癢主。

* 用皂鹼類、清潔力肥皂,建議沐浴用品主。

* 洗完澡後,要做好皮膚保濕,建議選擇成分保濕產品。如果皮膚很乾燥,可選擇油性保濕品;或是可以擦乳液,外面擦一      層凡士林。

* 皮膚時,建議不要敷或熱水燙肌膚,以免反而會惡化;可以冷敷。

* 不要搔抓,以免抓破皮而有引起感染之虞,萬一建議求助醫師。

出現哪些警訊,要小心可能不是生理性皮膚癢?
如果出現以下任何一項狀況,有可能不是生理性皮膚癢,而可能是病理性皮膚癢,醫檢查,醫師會鑑診斷:
*只有夜間全身皮膚癢。
*不只是皮膚癢,合併膿皰、水泡。
*不只是皮膚癢,合併噁心、發燒其他症狀。
*擦了乳液保濕用品、遵從了前述生理性皮膚緩解方式,但過了1、2週皮膚狀況沒有改善,醫。

懷孕病理性皮膚癢,4種狀況題

有些皮膚原因,是無論有沒有懷孕,有可能發生,例如:疥瘡、過敏反應,有甲狀腺問題會引起皮膚癢。除此之外,王筱涵醫師指出,另外有4種病理性問題,是孕婦特有皮膚癢原因:

妊娠多形性皮疹發生率1%,雖然是病理性皮膚問題,不過程度,懷孕後期會出現,荷爾蒙變化引起,發於初產婦或懷多胞胎孕婦。表現方式為肚子上有凸起蕁麻疹樣疹子,沿著妊娠紋附近肚皮蔓延,產後大約1、2週左右會緩解。孕期如果有妊娠多形性皮疹,大多不太會影響胎兒。止癢方式為使用外用抗組織胺或外用類固醇,醫師會選擇孕婦安全藥物種類。

妊娠異位性皮膚炎發生率1%,一樣屬於程度病理性問題。有可能懷孕前已有異位性皮膚炎,可能懷孕後身體免疫系統體質改變才出現。懷孕中期開始出現,像濕疹摸起來,分佈位置四肢主(肚子可能有摸起來濕疹、會,但範圍不只侷限於肚子),皮膚會發癢;臉部不會疹。產後大約1、2週左右會緩解,大多不太會影響胎兒。治療方式為使用口服抗組織胺藥物或外用類固醇;萬一,醫師會評估狀況考慮開內服類固醇或是照光治療。

長庚紀念醫院皮膚科講師級主治醫師楊靜宜表示,皮膚科門診中,孕媽咪遇到皮膚問題皮膚搔癢。孕期皮膚原因目前,有些研究顯示懷孕後於腹部真皮層被撐大,造成膠原蛋白和纖維蛋白結構改變,誘發免疫反應而引起疹;有的説法是胎兒的細胞循環到媽咪皮膚上所導致過敏症狀;宗的説法是體內內分泌改變導致。懷孕期間皮膚疹起來令人受,程度話會影響孕媽咪心情,影響睡眠品質以及日常生活。

台北市立聯合醫院院區婦產科主任詹景全指出,20%孕媽咪懷孕期間會有皮膚症狀,主要是因為體內荷爾蒙改變,雌激素分泌量變多,導致膽鹽代謝,淤積體內,同時前列腺素濃度增加,讓孕媽咪騷癢度減退,此種情形稱為妊娠騷癢症。

懷孕騷癢性蕁麻疹斑症:肚臍周圍或是沿著妊娠紋痕跡,會出現像蕁麻疹斑塊,有些人會發現斑塊繼續延伸到大腿、胸部有。這是屬於懷孕中後期型疹。統計,懷男寶寶是第一胎孕媽咪,罹患此種病症機率。

結節性疹:懷孕中後期,有些孕媽咪會出現顆粒狀疹子,發生原因不明,會讓人覺得癢。不過,此種情形生產過後會好轉。

搔癢毛囊炎:荷爾蒙導致,一種騷癢性囊狀丘疹,發於手臂、背部、腹部及大腿,孕期中後期常看到。此種皮膚病會影響到母體和胎兒。

膿皰型皮疹:皮疹是皮膚上出現如蟲咬紅疹,有些人會誤以為是寵物身上蝨子或跳蚤造成。楊靜宜醫師叮嚀,若皮疹膿皰型,注意是否為皰疹性膿皰症,這是一種懷孕期間受到荷爾蒙誘發引起膿泡性乾癬,此種情況出現懷孕後期,有些人會伴隨發燒、噁心症狀。如果出現水泡性的癢疹需注意是否為妊娠類天皰瘡,皮膚上出現大顆水泡,擴及全身。上述兩種情況雖是妊娠皮膚疾病,但情況會導致早產或以影響胎盤功能,及時醫。

於胎盤大量分泌人類絨毛膜激素、人類胎盤泌乳素、動情激素或黃體素人體荷爾蒙,使懷孕期間出現大量生理改變,很多令準媽媽產生困擾表皮變化皮膚疹等現象,十分見。

衞生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示,研究統計,有1.6%孕婦懷孕期間過,但很多疹都無法找到實際成因,雖然會產後自行痊癒,但因為起來,實在要人命,擔心許多止癢藥會胎兒造成影響、加上產後會遺留疤痕,而出現,影響孕期情緒。

皮疹可能呈現粒狀或塊狀,類似蕁麻疹或丘疹。侵犯部位肚臍中心向外分佈,陳亭睿醫師指出,多型性妊娠皮疹發生機率1/130~1/300,臨牀上屬於見且皮膚病。

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但他表示,這類型疹不會侵犯到臉部,雖有可能出現任何一次懷孕,但初產婦;有研究顯示其發生原因母體免疫反應、母親或胎兒體重增加,或者多胞胎妊娠有關。

所有出現多型性妊娠皮疹準媽媽,懷孕35週後,但有數是產後馬上發生。

陳亭睿醫師説,這類病例產後自行痊癒,不會影響到母體或胎兒本身,而治療上多以外薄荷油、類固醇或口服抗組織胺藥物止癢,如果是到會影響媽咪生活作息或睡眠狀況,有少部分採取剖腹產方式,提早生產阻止病情惡化。

因為肝內膽汁排泄,鬱積體內,引發疹,陳亭睿醫師提醒,這類疹會出現烈性,晚上難以忍受,大多數發生高齡產婦或多產婦妊娠末期階段。

開始可能只是局部或夜間,手掌、腳掌處癢起,沒有其他皮膚病徵兆,同時,伴隨黃疸現象。

發生原因仍不明確,但會造成孕媽咪膽結石發生機率,因此,治療上,會同時檢測肝功能、膽色素項目。

他進一步説,如果有家族史孕媽咪,下胎出現機率會提高,治療方式多止癢主,但可提早剖腹生產,降低胎兒影響。

治療排除是否為病毒性或藥物性肝炎引發,膽汁鬱積出現疹,會增加孕媽咪膽結石發生機率外,留意產後可能會出血,或胎盤缺氧而提高胎兒、產、死產機率。

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於上述兩種孕期疹,妊娠類天皰瘡(HG)出現機率,陳亭睿醫師指出,屬於自體免疫性疾病一種。

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懷孕期間雌激素大量增加,使得膽鹽代謝,淤積於體內,加上前列腺素濃度增加,使皮膚搔癢度減退。

於腹部真皮層被撐大,造成膠原蛋白和纖維蛋白結構改變,進而誘發免疫反應引起疹。

懷孕媽咪,需要提供部分營養水分胎兒,加上孕期血液輸送量,使孕媽咪皮膚孕前乾燥,而當皮膚含水量下降,會導致皮脂層保護力受損,進而降低皮膚度,加劇皮膚搔症狀。

於第二孕期發生,發於身體軀幹,會有脱屑、搔癢、紅疹症狀,且懷孕前位性皮膚炎病史孕媽咪,有機率會孕期發生妊娠異位性皮疹!

可稱妊娠搔性蕁麻疹樣丘疹及斑塊,於第三孕期才出現,但少數第一孕期就出現,多發生於初產婦高齡產婦身上,主要是皮疹,呈粒狀、塊狀或水泡樣,且多於腹部開始出現,會延著妊娠紋長出。

於懷孕中後期發生,有些孕媽咪會出現顆粒狀疹子,發於腹部、大腿內側,伴隨。

於第二、三孕期生產後出現,初期搔癢蕁麻疹樣紅疹,形成水泡,多於軀幹、腹部先出現,且可以侵犯到肚臍周圍。

稱特發性妊娠黃疸,多發生於第三孕期,初期於夜間有,常會伴隨、噁心、嘔吐、胃口,但會有皮疹出現,發於高齡產婦多產婦身上,會導致胎盤缺氧、死產或早產發生。