【食管堵塞感 無疼痛感】咽喉下端堵感梗阻感 |食道有堵塞感和異物感 |吞嚥正常無感覺 |

中醫學名詞。咽喉總稱。口腔鼻腔後,食管以上空腔處為咽; 喉腔內近氣管上端處為喉。咽者,主通利水谷,胃系,乃胃氣通道。喉者,主氣息出入呼吸,肺系,乃肺氣通道。人體中有很多經脈循行至咽喉,故咽喉疾患,可某些內臟和經脈病變有關,而肺、胃關係密切。食道是一條肌肉組成通道,連接咽喉到胃。食道本身並沒有任何消化作用,其主要功能只是幫助運輸食物進入胃部。咽喉和食道有堵塞感,見有以下原因:

1、咽喉部炎症:當咽喉部、慢性炎症時,吃東西會有吞嚥或疼痛感覺。

2、食道炎症或梗阻,引起嚥下困。見於食管炎、食管痙攣、食管,或食管異物、食管腫瘤、或食管腔外腫物壓迫;

另外,頸椎病會引起吞嚥困,因為頸椎病時其常有椎體骨質增生,骨增生位於頸椎前方而時,或於頸椎病時病理性刺激交感神經,可導致食道痙攣或吞嚥功能障礙,可伴有疼痛表現,此種頸椎病稱食道型頸椎病。

48歲王先生,是我們當地氣地產闆,最近覺得咽喉乾燥、發癢,以為肯定是喝酒抽煙應酬過多所致,在意,只是多喝了點水,吃點潤喉片之類東西,可是症狀見,總感覺咽部如鯁在喉,感覺有東西,咳不出,咽不下。

他懷疑擔心自己得是咽炎,去耳鼻喉科看看。醫生問診後,建議做胃鏡檢查,他不情願地接受了檢查,診斷早期食道癌。

看到診斷報告,他無法相信,明明是一個咽炎,怎麼食道癌呢?

胃鏡見:食管距門齒25cm-26cm片狀黏膜發紅,見段差感及邊界。碘染後大面積黏膜呈花斑樣

無獨有偶,報載,近日,一週姓男子跳江民警救下,周某埋怨民警救了他,説他得了癌症活不了多久了。他聽鄰居聊天,説一親戚得了食道癌,症狀和自己像,自己有咽部異物感,於是斷定自己患癌症,累家人決定跳江自殺。

民警勸説下,周某到我院做了檢查,結果顯示只是得了咽炎,並非食道癌。

二者症狀確有一些相像之處,那麼如何區別早期食道癌和慢性咽炎呢?

病人某一次吃了食物而食管擦傷,類似魚骨頭,或者疑為誤將異物吞下而存留食管內,有類如米粒或者蔬菜碎片貼附食管上,吞嚥不下,無疼痛,即使作吞嚥動作,有異物存在感覺。異物感部位多食道病變位置相吻合。

感到下嚥食物,並有疼痛,有點乾燥、發緊感覺。是吞嚥乾燥或食物時,這種乾燥、發緊感覺。另外,這種早期症狀發生情緒波動有關。脾氣會導致氣管道發緊,影響食慾,引發食道癌。

此病早期階段,於病變表現局部範圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和斑塊病變,當食物通過時,會出現吞嚥適或吞嚥順感覺。如病情進一步發展,會出現梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅、幹模或其他徹底嚼食物時才能發現。

常有食管口變小,食物下嚥困並有停留感覺。這些症狀出現下嚥食物時,進食後即行消失,且食物性質沒有關係,飲水時有燒灼疼痛。

但這種只能隱約地感到胸部,既不能指出部位,敍述情況。只是感到肚下燒灼樣刺痛,,多出現在下嚥食物時,食後減輕或消失,有持續性隱痛。

嚥下食物時胸骨後有疼痛,並能感覺得到疼痛部位。

疼痛食物性質有關,吞嚥、熱食或有刺激性食物時,疼痛;

吞服流質、食物時,疼痛。

咽食物時疼痛,進食後有所減輕消失。

這種症狀大多可用藥物治療,獲得緩解,但數日或數月後病情會復發,且反覆出現,存在時間。

慢性咽炎是咽部粘膜一種慢性炎症,多發急性咽炎治療徹底而轉為慢性,其次是煙酒過度、嗜食刺激性食物、接觸空氣、鼻塞而需張口呼吸,可誘發本病。

主要表現咽部,如灼熱感、、乾燥感或異物感,咽部常有黏性分泌物,咳出,早晨刷牙引起反射性噁心吐。中醫稱本病為”喉痹”或”虛炎喉痹”,基本病機肺腎,虛火上炎,灼傷咽喉。

1.慢性咽炎咽部或異物感,乾燥,感,灼熱感,微,咽部有痰,但不妨礙進食。

2.異物梗塞感於吞嚥唾液時,但進乾性食物時則不明顯。以上感覺可致而咳嗽,晨起,並且引起噁心。

3.嗓過度、氣候突變或吸人乾空氣時及煙酒後,上述症狀可加重。

4.檢查可見咽部粘膜慢性充血,咽後壁乾燥或淋巴濾泡增生。

咽炎和食道癌區分症狀是咽乾或咽部異物感,不過,二者臨牀表現其是,懷疑咽炎時應注意仔細檢查。

食道癌多發於中老年人羣,危年齡段45—65歲。

咽炎發生時常有誘因,如氣候變化、飲食刺激、全身性疾病所致;食道癌發生多是日積月結果,發作無明顯誘因。

咽炎吞嚥異物感飲食性質無關,進食時會有所減輕且不是堵塞感;食道癌吞嚥困會隨病情加重而改變,表現吞嚥固體、半、流質、水困難,進食會有停滯感或堵塞感。

咽炎咽部,會伴有乾燥、、灼熱感,急性發作患者會有咳嗽;食道癌異物伴有胸骨後或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、悶脹感、牽拉感或摩擦感。

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警惕:慢性咽炎與食道癌二者有什麼區別

科普| 慢性咽炎與早期食道癌的區別

咽炎藥時,症狀會有所緩解;

1.咽炎與食管癌症狀上看,食道癌早期與慢性咽炎可出現咽部症狀,但食道癌出現吞嚥困時咽部多表現乾燥,而咽炎症狀咳嗽。

2.食道癌與咽炎有吞嚥困、有異物感時,咽炎異物感平時,進食時或可消失。

咽部異物感相見,是一種咽部感覺,如球塞感、異物感、感、黏着感、感、燒灼感、蚊行感、乾燥感,患者整天乾咳、嗓,刷牙時會噁心,當作慢性咽喉炎,而事實上其原因十分複雜,很多疾病可以表現咽部異物感。

支配咽部神經,使咽部感覺。不僅是咽、喉、鼻局部疾病,食管疾病會牽涉咽部,一些全身疾病可通過神經反射和傳導引起咽喉部感覺,故咽部異物感發生機制複雜,病因多,既有器質性病變,有功能性疾病,要警惕以下9大類疾病!

患者需要診於耳鼻喉科,做喉鏡、咽、鼻部檢查。

咽喉反流性疾病是指胃內容反流致咽喉部刺激損傷咽喉部引起相應症狀。主要與食管上括肌功能障礙有關。喉咽反流可以和胃食管反流病並存,但獨存在。

患者表現嗓、持續性咳嗽、癔球症,同時伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸、吞嚥症狀。可伴有或伴燒心、反酸、胸骨後灼痛胃食管反流症狀,但70%~80%咽喉反流患者沒有胃食管反流症狀。而吃治療慢性咽喉炎消炎藥、中成藥反而導致咽喉反流。

喉咽反流雖然和胃食管反流並存,但目前傾向於喉咽反流和胃食管反流病是兩個疾病或是同一個疾病亞型。

喉咽反流症狀咽喉部症狀主,咽喉部有相應特異性改變,發生於白天,站立或坐位。

食管胃黏膜異位症是胃黏膜上皮長到了食管黏膜表面,發生食管上段靠近咽喉部,胃鏡檢查時發現,臨牀上並非見,是一種先天性發育。

大多數食管胃黏膜異位患者無臨牀症狀,少數異位胃黏膜具有泌酸功能,引起食管局部炎症、糜爛、潰瘍、咽喉反流綜合徵,由此可引起咽部異物感。

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咽部異物感,警惕9大類疾病!大部分與消化系統相關

食道有堵塞感和異物感,吞嚥正常無感覺

胃鏡檢查可發現食管上段異位胃黏膜,質子泵抑制劑抑酸治療往往。

其它食管疾病,如食管異物、食管良性腫瘤、賁門緩症、瀰漫性食管痙攣可以引起咽部異物感。

早期食管癌,癌細胞侵犯食管,症狀往往缺乏或不明顯,有時可表現咽部異物感、進食時咽部或食管內異物感;可以表現:嚥下食物時哽噎感,飲水後消失;胸骨後灼燒樣、針刺樣、牽拉樣疼痛;食物食管內滯留感;胸骨後悶;劍突下疼痛。

這些症狀缺乏特異性,、,間斷或反覆出現,間隔幾月發生一次,進展,與其它消化道疾病混淆,很少引起患者重視。

發現食管癌方法是胃鏡檢查!要重視上段食管癌,這胃鏡檢查時漏掉,因為胃鏡刺激咽喉附近時患者噁心,影響醫生觀察,操作醫生進出此處。因此,咽部異物感患者做胃鏡檢查,醫生仔觀察食管上段食管病變。

胃食管反流病包括反流性食管炎和胃食管反流症,兩者區別於有無食管損傷,前者胃鏡下食管黏膜充血水腫糜爛;後者胃鏡下食管黏膜。

胃食管反流病主要症狀是反酸、燒心、胸骨後疼痛,可以伴有食管外症狀,如咽部異物感、慢性咽炎、慢性咳嗽、哮喘。

其主要原因是下食管括約肌一過性鬆弛,使胃酸、膽汁胃內容物反流致食管,刺激損傷食管黏膜;食管裂孔疝、食管動力、內臟敏感性增高有關。

可患者症狀、質子泵抑制劑治療反應結合胃鏡檢查綜合判斷,確診有賴於24時食管pH、膽汁測定以及食管測壓。

癔球症是患者咽喉部一種感覺,是持續或發作咽喉部異物感、團塊感、堵塞感,無疼痛,無聲音嘶啞,無吞嚥梗阻,症狀吞嚥口水時,進食時反而消失,可持續數月、數年。癔球症屬於功能性食管疾病範疇,門診比見。

患者症狀時,無規律性,隨患者情緒起伏波動,感覺可減輕或加重。

食管堵塞感是怎麼回事?當心了,可能是這3個病症發出的警報

進食時候食物需要通過食管才能到達胃裏,食道是口部胃部唯一通道,但是有些人進食時候感到食管有堵塞感。有些人是進食時有堵塞感,而有些人是進食後或是平時有這種感覺,食管堵塞感是怎麼回事呢?

1、反流性胃炎:表現咽部和口中總感到酸酸的,並且有時會吐酸水,同時食道內總感覺常有異物堵塞着。反流性胃炎會使患者受到反流刺激,因此會導致食道功能降低,出現吞嚥困以及食道堵塞感症狀。

2、食道腫瘤:食道腫瘤典型表現進食時感覺食道內有疼痛感,且吞嚥困,總是感覺食道堵得。

3、食道炎:食道炎則主要是疼痛感主,所以食管有堵塞感同時伴有疼痛話,那麼可能是食道炎。

1、反流性胃炎:藥物治療有胃動力藥物、胃粘膜保護劑、抑制胃酸藥、膽鹽類藥物,主要作用是抑制膽汁反流到胃、保護胃粘膜。於症狀且經內科治療後無效果患者,應進行手術方式進行治療,如膽道分流術。

2、食道腫瘤:於食道腫瘤治療有手術治療、化療、放療以及其他姑息手術,可腫瘤部位和大小選擇手術切除,化療可延長患者壽命,放療是主要治療方式,於無根手術條件患者。