【孕婦妊娠糖有什麼影響嗎】妊娠糖尿病會怎樣 |Gestational |瞭解原因 |

高血糖您寶寶不是好事。妊娠糖尿病治療,可能會讓您罹患血壓,並會增加日後化成第二型糖尿病風險。

大部分有妊娠糖尿病孕婦,可以生下寶寶。但是血糖如果沒有妥善控制,有可能會造成胎兒過,分娩時胎兒產生,或造成早產或剖腹產,以上兩種狀況同時發生。此外,妊娠糖尿病控制,會增加胎兒先天性缺陷、高血糖、呼吸問題其他狀況風險。妊娠糖尿病會使您寶寶日後罹患以及第二型糖尿病。

雖然大多數情況妊娠糖尿病,生產後痊癒,然而懷孕期間接受照護,妥善控制血糖,保護您寶寶,是十分。

所有孕婦可能懷孕期間得到妊娠糖尿病,但如您有以下情況,則可能是危羣:

大多數婦女罹患妊娠糖尿病並沒有症狀,您懷孕第二期會做糖尿病血糖檢測,如果您屬於高危羣,可以一點做檢查。

想要降低罹患妊娠糖尿病機率,方法是懷孕前養成習慣。培養以下生活習慣,可以降低風險:

El Camino產科醫生、助產士,以及其他臨牀醫療人員,提供妊娠糖尿病專業照護。我們醫生羣會您一起制定個人計畫,保護您寶寶。

    孕媽咪懷孕期間胎兒足夠養分,身體會自動產生天然機制,其胎盤內產生很多種荷爾蒙,這些荷爾蒙會拉高孕媽咪血糖值,大部分孕媽咪能分泌胰島素,若其血糖超過正常值是可以接受,但若胰島素分泌過,而血糖高於正常值多,會產生造成妊娠糖尿病。

    亞東醫院婦產部孫序東醫師指出,一般而言,妊娠糖尿病患者於懷孕前並沒有糖尿病,而是孕媽咪身體碳水化合物度降低,而出現血糖過症狀,孕程中人體代謝會隨著各種荷爾蒙分泌而出現變化,導致人體增加胰島素需求,進而產生妊娠糖尿病。    有3%孕媽咪會罹患妊娠糖尿病,懷孕中後期,胎兒及胎盤長了,產生血糖狀況,此時多加注意控制並追蹤血糖值,以免出現併發症。

    妊娠糖尿病與糖尿病症狀類似,如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕,但孕媽咪有體重變狀況。雖然孕媽咪吃了許多富有營養食物,但身體缺乏足夠胰島素,使得身體無法負荷而導致血糖過,有可能造成噁心想吐、症狀。

    孫序東醫師建議,診斷妊娠性糖尿病最佳時機孕期24~28週時,篩檢是口服50公克葡萄糖水來做負荷試驗,喝完糖水1時後抽血,若血糖值超過140mg/dl陽性反應,此時需進一步測試糖度。

    第二次篩檢空腹情況下,抽血後喝下100公克葡萄糖水,並喝完糖水後1、2、3時各抽1次血,這4次血糖篩檢數值中,若有2項或以上超過標準值(第1~第4次抽血標準數值,95、180、155、140mg/dl),診為妊娠糖尿病。

    孕媽咪空腹6~8時後,進行第1次抽血,於抽血後喝下75公克葡萄糖水,喝完糖水後第1、2時各抽1次血,若3次抽血有1項超出標準值(第1~第3次抽血標準數值92、180、153mg/dl),確診妊娠糖尿病。

3.懷孕前BMI值超過26,體重過孕媽咪。

    妊娠糖尿病孕媽咪需剖腹生產,會需要剖腹產原因大多是糖尿病引起胎兒過重,易導致孕媽咪生產或有肩難產疑慮,故胎兒超過4,000公克時,醫師建議剖腹生產方式,避免難產發生。

    孫序東醫師指出,大部分妊娠糖尿病會生產完後恢復,血糖會回到正常值,但有得到糖尿病可能性,所以生產完6個星期內,醫師會請孕媽咪陳代謝科進行糖尿病篩檢,進一步確認是否患有糖尿病。

    即使產後檢查非糖尿病患者,醫師建議每年家醫科或陳代謝科做檢查,若飲食及生活習慣沒有控管,有70%~80%機率得到糖尿病,所以無論產後是否患有糖尿病,要養成吃得及作息習慣。

    台中慈濟醫院營養科教學研究組長吳淑惠表示,懷孕初期3個月內需增加熱量及體重,但每天攝取1,500大卡,而懷孕中、後期,每日飲食增加300大卡熱量,但若孕前重及肥胖型孕媽咪則需適量限制熱量,每天1,700~1,800大卡。

    妊娠糖尿病需要注意是血糖值,所以每次進食要控制熱量,以防母體無法負荷上升血糖。另外,若患有妊娠糖尿病孕媽咪空腹時間過,血糖過產出酮體,進而影響胎兒,故建議每日進食時間分為5~6次,睡前進食1次小點心,如1杯牛奶或3片蘇打餅,避免讓空腹時間變長。

妊娠糖尿病(Gestational diabete)是懷孕期間出現糖尿病,懷孕第 4 9 個月間發生,主要成因下列幾點綜合而成:

若然懷孕婦女出現以下症狀,留意是否有患上妊娠糖尿病可能性:

產檢時包括基本尿糖試紙測試,但如果想確認是否患上妊娠糖尿,需要進行血糖篩查,或儘諮詢醫生安排詳細檢查。

孕婦需要注意自己是否有下列六項特徵,有機會成為妊娠糖尿病危人士:

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*截至 2022 年 4 月,數據為身故風險保障額及風險保障額總和,貨幣單位港元。

孕婦會懷孕 28 週內作妊娠糖尿病檢查,但個別公立醫院或會安排危人士進行有關檢查。娠糖尿病檢查會進行 75 克口服葡萄糖耐量試驗,或稱OGTT空腹血糖測量,即是坊間説「飲糖水」,而基本上每次產檢包括尿糖試紙測試。

美國糖尿病聯會指引,以下只要有一項指標超出標準,會診斷患上妊娠糖尿病。(75克口服葡萄糖耐量試驗基準)

妊娠糖尿多是暫時性,大部分婦女產後血糖水平會回復。但患妊娠糖尿婦女日後會有風險患上二型糖尿病,因此,建議產後應注意飲食習慣及體重控制,並每年定期檢查血糖。

患上妊娠糖尿病,腹中嬰兒有機會造成以下風險:

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孕婦分娩過程會造成負擔,可能導致胎兒過而令生產出現困難產,或者需要提早剖腹生產,情況下會出現胎兒過。

嬰兒出生後感染和出現黃疸可能性會增加,會有呼吸症及「血糖過」風險,日後嬰兒後會機會患上心血管疾病和糖尿病。

一位年孕婦檢查出妊娠糖尿病,我「護病」,開始叮嚀:「血糖怎麼這麼?吃了什麼、有沒有運動啊!」、「是不是飲料喝多、水果你吃幾份,三餐外食嗎?」、「懷孕時血糖高可能會生出巨嬰、生產時受傷比例,新生兒會低血糖,沒有控制好妳後可能變成糖尿病耶!」見她臉色慘白、只是聲説了:「,我注意看看。」起身走出了診間。

當時我一度,猜想是不是我有什麼地方交代,讓她不以意。直到下診後營養師叫住我,我大誤。「烏烏醫師!你今天是不是對病患啊?那位有妊娠糖尿病媽媽,一出診間哭了!」,這位新手媽媽我串轟炸,不知所措,才在診間做出那樣舉動。

9成以上妊娠糖尿病,可以靠著運動和飲食改善

回家路上我檢討一番,後應病人報「好消息」。因為和糖尿病,9成以上妊娠糖尿病,靠著飲食和運動,可獲得控制,日後變成糖尿病機率會下降。而且,把握幾個重點,做法沒想那麼。

醫師建議糖尿病患搭配減重來幫助血糖控制,但孕婦要提供胎兒成長需要養分,適合減肥,每日需增加300卡熱量,因此,飲食關鍵是提升品質,降低熱量。

重點1: 澱粉是要吃,但要限量。

糖尿病人應嚴格限制澱粉、不能吃飯?講到控血糖,大家總碳水化合物視為頭號戰犯,但這觀念並適用妊娠糖尿病。

愛澱粉孕婦受苦,只要將種類換成非加工、緻、GI穀雜糧。

來説,孕婦一日熱量需求1,800卡,40%應來自碳水化合物,換算下來,一整天大約要720卡(12份)碳水化合物。為避免低血糖,可以將需求平均分配到一日三餐和午點宵夜。建議早餐3份、午餐和晚餐各4份、午後點心和宵夜各1份。

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比如1碗糙米飯、穀飯、白飯、兩片白吐司或1顆饅頭,於4份。

至於點心,1份碳水化合物相當於8分滿水果1碗、240毫升牛奶或120毫升優酪乳,可搭配。

要避開麵包、蛋糕,這些含糖量,吃一小片讓碳水化合物超標。要注意有些澱粉主食隱藏許多空熱量,例如飯糰要加很多油才能捏起來,而且是GI糯米。炒飯、炒麵、鐵板麵醬汁會添加多餘糖和油脂。

重點2:選對蔬菜、水果,有益健康

「聽説,懷孕多吃水果皮膚會變好!』澄清一下,小孩膚質和孕期飲食毫無關聯,像吃珍珠粉不會變白,媽媽吃多醬油小孩也不會變黑。吃多水果反而會讓孕期血糖難控制。

水果雖富含維他命C和膳食纖維,但含糖量。所以,每日水果攝取量建議2份以內,2個拳頭大。種類選擇GI蘋果、番茄、葡萄柚、芭樂主。

重點3:避免酸辣、鹹食物,讓血糖飆高

月蛋糕試吃、姐妹下午茶點心,這些製糖顯而見,避免,但魔鬼藏細節裡,吃起來沒有食物,可能隱藏許多糖。

比如糖醋排骨、燒牛暔、炸豬排、泰式酸辣魚、番茄炒蛋,增加食物色香味,會添加砂糖、麵包粉,讓血糖飆升。因此吃正餐,是蛋、肉蛋白質,要選清蒸、川燙、乾煎,調味鹽、胡椒、葱蒜天然辛香主菜色。

重點4:三餐飯後量血糖,學會飲食控制

另外,我會建議妊娠糖尿病孕婦,居家自我測量血糖,早起空腹血糖值,藉由三餐飯後血糖搭配飲食紀錄,可看出哪些食物會讓血糖升高(每個人會)。藉由一次次修正,飲食控制會到位。(推薦閲讀:血糖能鬆量?)

(飯後測量時間點,擇一)

重點5: 牛奶、無糖豆漿,取代含糖飲料

不管是微糖、少糖或半糖,市面上手搖飲料只要喝一杯,血糖爆表。

但含糖飲料是許多人紓壓良伴,嚴格限制反而做到。建議不用急,可以從一天一杯變成一天半杯、三天一杯,進成一週一杯,或牛奶、無糖豆漿、添加檸檬片氣泡水做替換,可兼顧鈣質、蛋白質攝取。

提醒一下,有些「媽媽奶粉」標榜添加眾多營養素,但口感時會添加許多糖,要視有營養含糖飲料,有妊娠糖尿病孕婦應該避免。