現在家庭往往是“家有，如有一寶”，孩子於我們很多朋友來説掌上明珠、心頭肉。看着孩子一點一點地爬到蹣跚學步，從咿呀而語到第一次張口叫爸爸媽媽，吃東西滿手抓到勉強拿起筷子，每一天孩子地長大，相信很多朋友是心中無限欣慰。
然而，有朋友孩子生髮育階段發現了種種問題，其中一種情況站立、走路姿勢問題，總感覺孩子兩個小腳有意地向內或外撇開，説顯吧倒也不是，但總覺得腳。
其實，這可能是【內翻、外翻】。
今天，我們來講講【小兒足內翻、外翻】那點事兒。
內翻科學定義：內翻畸形是舟骰關節呈半脱位狀態, 足部於一種內收、後內翻姿勢。嬰兒階段患者一側或雙側，前足內收、內翻、內側皮紋增多、外側和背側拉緊變，不能放平如馬蹄狀，稱馬蹄內翻足畸形。內(外)翻多於胎兒足部宮內受壓而長期處於某種姿勢造成形狀，有有遺傳因素導致。
外翻科學定義：足內翻相反，即為足部於一種外展、旋前外翻姿勢。
顧名思義，內翻或外翻整個踝關節向內側（外側）彎曲、翻向內側（外側）一種踝關節畸形姿勢。並且，內翻、外翻於小孩子足部發育和學步過程危害， （1）影響和定性：足部穩定性直接影響身體，內翻、外翻會導致相關肌肉羣張縮，內外側肌羣拉伸延長，整個足部破壞。同時會使足弓受到影響，腳部緩衝和支持功能變差；
（2）增加扭傷幾率：內翻、外翻會增大腳踝內外側張力，致使相應韌帶弱化，出現內外翻扭腳情況；
（3）誘發骨性關節炎：內翻、外翻誘發骨性關節炎。內外翻會導致腳部着力點和着力面積減少，引發疼痛，病情遷延疼痛會，以致誘發關節炎症，行走。
（4）長期內翻、外翻小孩子學步影響，影響學步、延長學步週期、讓踝關節及走路姿勢，並且內翻、外翻誘發膝關節內外翻，即X型和O型腿發生，以往使孩子自信心受打擊。
話説，知己知彼才能百戰殆，瞭解這個疾病之前，下面，我們來講講人體踝關節解剖結構和小兒足部發育特點，能明白為何小孩子生髮育階段發生足內翻、外翻了。
這個踝關節嘛，顧名思義，位於我們小腿腳脖子地方，前連腳掌和5個腳趾，後接小腿脛腓骨，是連接我們小腿與足部橋樑。踝關節是我們人體活動度幾個關節之一，負責腳掌前屈、後伸、旋轉環轉，例如墊腳、踢球、跑步足部活動需要踝關節配合。
人體踝關節主要我們小腿脛腓骨下端結合7塊足部跗骨骨骼構成。總結來説我們醫學生們背一句口訣：“內中外楔骨骰內舟，上距下後出頭”，即內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨、骰骨、舟骨、距骨、骨。（所以説學醫、學醫累，沒有幾句郎朗上口口訣，這7塊骨頭十有八九要考試默寫時候忘記仨，哈哈~）
那麼，雖然踝關節這7塊骨骼看上去好像連接一起，但其實並。它們7塊積木玩具堆疊一起，然後周圍肌腱、韌帶、滑膜支持組織包裹，以此來發揮連接、作用。
然而這些肌腱、韌帶、滑膜沒有那麼緻，因此這些積木之間並沒有完全定死原位，而是存在微動，這樣才能讓踝關節發揮功能。然而，雖然實現了，但同時出現問題，過於鬆弛肌腱、韌帶、滑膜會讓整個踝關節定性下降。而小兒足部處於發育階段中，因此各種組織功能並十分全，足部肌腱、韌帶、滑膜會相應發育，有先天遺傳因素，或外力作用下發育，導致整個踝關節受力，例如踝關節內側或外側肌腱、韌帶緻、而側鬆弛情況，會出現踝關節向內側或外側翻，這內翻和外翻了。
並且，小兒足部發育特點進一步促進了內翻、外翻發生。
幼兒時期，不僅足部肌腱、韌帶、滑膜發育十分完全，除此之外，這一階段小兒足部骨骼大多是沒有完全鈣化成硬質骨骼軟骨，因此骨組織組織彈性大，變形，因此出現踝關節內外側肌腱、韌帶發育稱、完全，同時有當外力下作用，很導致整個踝關節變形，讓踝關節畸形狀態下繼續生髮育，這內翻、外翻發生。
同時，小兒足部發育規律，
出生後3-6月時，此階段小兒足部發育，每月增長1mm左右；
出生後6月-3歲，此階段發展期，足部發育，每月長1.5-3mm，2歲時腳長能達到成年後長度一半。
這説，3歲之前是小兒骨骼發展關鍵時期，這時候家長要時刻關注小兒骨骼，出現問題要及時處理。並且，小孩子走路方式與大人，是腳和腳尖同時着地，所以腳部負擔，需要我們密切關注，有問題發現、治療。
總來説，小孩子發生足內翻、外翻原因：自身感因素（踝關節自身解剖結構，小兒足部肌腱、韌帶、滑膜支持結構發育完全、小兒足部骨骼完全鈣化硬質骨易變形）+外界作用因素（外力作用）。
前面説瞭足內翻、外翻道理和原因，接下來我們來講講如果發生了內翻、外翻，應該怎麼辦呢？
，來説下小孩子學習走路幾個階段，來説兒學步分4階段。
第一階段：10-11個月。此時是小兒學習行走第一階段，小兒扶站了，能站一會，這時可以開始練習走路了。
第二階段：12個月。蹲是此階段發展過程，要注意小兒一蹲一站動作訓練，如此可以增加腿部肌肉，並可訓練身體協調性。
第三階段：12個月以上。此時小兒扶着東西能夠行走，接下來讓小兒學習放開手能走兩步，此階段加強小兒訓練。
第四階段：13-15個月以上。此階段小兒能行走，對四周事物探索增強，應該此時適應小兒好奇心，使小兒發展，進入行走階段。
“我家兒子一走路腳有點疼，檢查了是外翻，買了幾千塊鞋穿兩年了，沒有改善，是不是要手術呢？”
兒童外翻，是一個問題，是於先天或者後天因素導致足內外側力量，足部外翻一種現象。
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大多數剛出生嬰兒，於裸關節兩側肌肉發育完善，力量造成了足外翻。有少數可能是於神經因素或發育畸形一些原因導致，比如説腦癱患兒。
如何判斷自己孩子是不是外翻，這兩個方法可以試一試。
第一種方法：讓孩子光着腳站地上，注意地面要，要有硬度，否則結果會有誤差。
如果孩子外翻情況，腳內側和地面貼合在一起，沒有縫隙，外側是離開地面。下圖這種情況。
第二種方法，看一看孩子穿鞋子，如果鞋底內側磨損得，外側沒有磨損，有可能是外翻了。
如果無法判斷，可以去醫院診，讓專業醫生檢查，花點錢買個安心。
如果孩子腳部確實出現了外翻情況，家長過和擔憂。於兒童外翻產生原因複雜，要治療，要視情況而定。
0-3歲輕度外翻，無需幹預。
3歲以內孩子足弓完全發育，無需過多處理，絕大多數會寶寶足弓發育自行改善，可孩子腳裸外側進行按摩。
3歲以上可以觀察加矯正，症狀可幹預。
雖然説生理性外翻無需刻意幹預，但是如果孩子6歲後，有外翻症狀，並且影響到兒童發育，家長需重視，避免錯過最佳治療期。
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如果兒童外翻情況，得不到治療改善，足弓下降或者塌陷，不僅會引起局部疼痛。
〔頻道／綜合報導〕嬰兒有扁平足怎麼辦？台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇指出，18個月以下小孩扁平足機率「高達97％」，嬰幼兒腳部脂肪墊，骨骼、韌帶、肌肉發育完全，大多隨著年紀增長，扁平足會改善。
顏俊宇臉書粉專「雙寶爸小宇宙-兒童感染科 顏俊宇醫師」發文表示，當足弓向下塌陷，是內側足弓，失去原有弧度及功能，形成所謂扁平足，嬰幼兒發現扁平足時可以觀察，可以讓小孩多運動跑跳，安全環境可以赤腳走路增加刺激，外出走路時要選擇合腳並適中鞋子。
顏俊宇指出，扁平足分兩種，後相差很多。
足部負重，足弓塌陷消失，坐姿或踮腳時恢復弓型，佔扁平足9成。大多無症狀，95％會疼痛且影響孩子走路，後且沒有症狀大多需治療，有症狀優先保守治療，很少需要手術。
不論是否承重不明顯，與骨骼畸形有關 （見先天性跗骨黏合），佔扁平足1成。有症狀，如腳踝腫痛、步態、，若保守治療減輕病人疼痛或無法避免變形時，需手術治療。
顏俊宇表示，足弓發展關鍵期是4-8歲，運動刺激2歲可以開始，矯正鞋墊2-6歲文獻結果論，6歲以上若合併症狀則證力，可改善足部力學，讓足部運動效能提升，減少症狀產生。
孩子開始學走路後，爸爸媽媽關心，不外乎希望寶貝可以地成長，因此，許多家長可能會擔心，小孩是否有「扁平足」，而影響到日後發展，醫院門診見有家長帶著孩子來做進一步診斷狀況。但什麼是扁平足呢？爸爸媽媽可以怎麼判斷？如果確診扁平足，可以怎麼做？看完這篇懂，讓專家你全解惑！
談到扁平足，瞭解什麼是「足弓」：足弓是腳掌內側一個弧形構造，可以幫助我們走路時候，吸收能量、避免震盪現象；如果足弓平躺或是站立時消失或塌陷了，這個現象稱為「扁平足」。
扁平足走習慣，小心這些問題找上！
如果孩子扁平狀況沒有改善，讓人擔心是，因為足弓塌陷關係，會讓孩子走路時候、腿痠，運動時可能較會腳痛，同時會影響孩子平衡感，讓孩子步態上，呈現內八，絆倒或跌倒，於於孩子安全以及步態發展是。
扁平足來講可以分成兩類：「功能性」「結構性」。功能性扁平足，當孩子平躺或腳抬起來時，腳是有一個弓形狀，但當他承重時候（站著時候），這個足弓會變，這個「功能性扁平足」。
但專家提醒，爸爸媽媽不用過度擔心，因為大部份孩子兩歲開始，足弓開始發展，因此兩歲之前，孩子呈現沒有足弓這個狀況是。兩歲後開始發展，有時會到六歲、到十歲，會發展。
扁平足另一種是「結構性扁平足」，即是不管孩子是躺著或站著，會沒有看到他足弓（足弓是平），若是這類扁平足，爸爸媽媽可能需要多花一點心思來觀察。
日常生活中，爸爸媽媽可以觀察，孩子是否有扁平足狀況。專家建議，如果孩子穿鞋子，總是內側磨損得，這時候可以留意一下孩子足弓發展。此外，如果孩子走路有內八狀況、或是抱怨腳酸、跌倒，爸爸媽媽可以留意一下，是否是足弓問題，造成這些行為。
孩子喜歡踮腳走路，該阻止嗎？
專家指出，踮腳是一個有爭議動作，但其實，孩子發展過程裡頭，踮腳是，因為踮了腳尖，孩子可以看到多，此外，踮腳動作，提供孩子前庭覺和本體覺刺激，這些是孩子發展時需要感覺。