淋巴結核淋巴結炎是作用於身體各處淋巴結上疾病，而且症狀多相似，於幾年淋巴結核患病人數減少，醫生缺少淋巴結核的診斷經驗，因此出現淋巴結核誤診為淋巴結炎、腫瘤情況，今天編介紹淋巴結核和淋巴結炎一些區別，需要能大家有些幫助。
引起淋巴結核的細菌是結核桿菌。淋巴結核，是結核桿菌引起淋巴結慢性炎症，故稱結核性淋巴結炎，是外科病。淋巴結核以頸部見，頸部淋巴結核可合併縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結核。本病發於兒童和青壯年，女性患者多於男性；
引發淋巴結炎細菌金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致淋巴結炎。但井不是每個人遇到細菌感染會發生淋巴結炎，只有在人體抵抗力下降時，發生本病。長期營養，貧血及其他慢性疾病使抵抗力下降時，感染細菌後發生淋巴結炎。人們生活中常有人患感冒或其它感染後，頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小結節，局部紅腫壓痛，，這患了淋巴結炎；
淋巴結結核多見於青少年兒童。發病前可有虛癆病史。初期，淋巴結核如指頭大，一枚或數枚大小不等，皮色不變，堅實，推摸可動，。中期，腫塊增大，皮核粘連，融合成塊，推摸不動，感疼痛，如皮色，微有波動感者，即內膿已成。後期，腫塊破潰，膿水，夾有乾酪性死，瘡口呈潛行(空殼)，四周紫暗，本病往往此愈彼潰,可形成竇道或瘻管。
（1）急性淋巴結炎症狀：急性淋巴結炎繼發於其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫，壓痛。若患者抵抗力，可無全身症狀，需治療可。較重者局部紅腫，伴有畏寒發熱、頭痛症狀，通過及時抗菌消炎治療，紅腫即能消退，但有時因炎症引起組織增生，可遺留一個結。若炎症未能及時控制，擴散到淋巴結且粘，嚴重者可形成膿腫。如不及時治療，可引起敗血癥。
1、症狀，頸部兩側鎖骨上窩附近可以摸到多個腫淋巴結，或者是稱為包塊，可以是孤立或者是融合包塊，觸摸後會有發紅，皮温會升高，稱為冷膿腫。部分病人包塊可以出現破潰，破潰後癒合，此時需警惕淋巴結核；
2、輔助檢查，比如做結核菌素試驗、γ幹擾素試驗或者拍胸部CT，該患者是否有肺結核或者是肺外結核的表現，可能造成淋巴結核；
淋巴結核，中醫稱瘰癧，是體現於肌表毒塊組織，是肝肺兩方面痰毒熱毒凝聚所成。西醫指，人體內有專事於清毒殺毒從而保護血管組織淋巴系統，遭遇來體內外無法清除殺滅毒菌，凝聚和集結於肌表組織形成毒瘤。
多頸部一側或雙側長出疙瘩，，，推入滑動，無壓痛，如身體低抗力增大，皮膚發變紫，破潰流水樣膿液並排出黃濁樣乾酪樣膿液，中醫稱之謂「老鼠瘡」。反覆潰爛，部分病人可有、盜、汗食慾、全身中毒症狀。
另一種是原髮結核感染後血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結，引起頸淋巴結核;還可以從腰腹部淋巴感染,然後汲及深部淋巴結羣繼發感染，頸淋巴結結核發病中。
結核病部位及臟器命名。淋巴結核發病部位，主要有以下幾種：
1.頸部淋巴結核：這是淋巴結核中，女性多於男性。據日本資料統計，男性30歲年齡組多，女性50歲年齡組多。發病部位右側多見。西醫認為，本病多結核桿菌經口腔（齲齒或扁桃體）侵入，淋巴管到達頜下或頦下淋巴結；亦可肺、腸結核病灶經血液擴散所致。中醫認為，本病為情志所傷，肝氣，脾生痰。肝鬱則化熱，痰互搏，敬於頸項脈絡，而成瘰癧。因素體，肺腎虧，致使陰虧而，痰火凝結而成瘰癧。
2.腋窩部淋巴結核：本病臨牀見。病人往往主訴腋窩部淋巴結腫大，疼痛診；有胸部X線檢查時發現腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。
3.腹股溝部淋巴結核：腹股溝部淋巴結腫大，多來自下肢或外陰部外傷。但是，結核菌全身播散，可發生。開始可為伴有疼痛的腫脹，如積極處理，可自潰。
4.腹部淋巴結核：於全身播散或腸結核的基礎上，出現腹部淋巴結腫大。主訴中，過去可能沒有任何消化系統症狀，肺部發現病變是常有。有包括過去有腸結核症狀，或者是因為治療肺結核，接受化療者。
5.肺門淋巴結核：機體產生變態反應時，肺內初感染原發灶中結核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結。肺門到縱隔有許多淋巴結。病勢進展時，縱隔淋巴結發病，形成各種程度乾酪化，肺淋巴結流借肺門縱隔淋巴結，後多右靜脈角淋巴流入肺靜脈內，故結核菌於流入血流。因此，肺門淋巴結核是處於發生潛性菌血症狀態。
結核病接觸史、局部體徵，是形成寒性膿腫或潰破形成經久不愈竇道或潰瘍時多可作出明確診斷；時可作胸部透視明確有無肺結核。結核菌素試驗能幫助診斷。
如僅有頸淋巴結腫無寒性膿腫或潰瘍形成，頸部一側或兩側有多個大小不等腫大淋巴結，位於胸鎖乳突肌前後緣。初期腫淋巴結、無痛，可推動。病變繼續發展發生淋巴結周圍炎，使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連，;各個淋巴結可粘，融合成團形成推動結節性腫塊。晚期淋巴結髮生乾酪樣死，液化形成寒性膿腫。膿腫破潰後流出豆渣樣或米湯樣膿液，後形成久不愈竇道或慢性潰瘍。;潰瘍邊緣皮膚暗紅，肉芽組織蒼白、水腫，上述階段病變可同時出現於同一病人各個淋巴結。病人抗病能力增強和治療後淋巴結結核病變可停止發展而鈣化。
（1）頸側部淋巴結腫大，結節狀，無痛。多見於兒童和青年。
（2）初期為孤立結節，較，可活動，後結節融合成塊，規則，活動度差。腫塊可形成膿腫，有波動感，破潰後可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經久不愈。
（3）分泌物，含有乾酪樣物，創面肉芽。
（6）取病變組織進行PCR檢測，可呈陽性結果。
兩手指滑動觸診耳前、耳後（乳突區）淋巴結。後患者將頭轉向右側或左側，檢查者右手或左手觸診枕骨下區枕後淋巴結。後檢查者左手扶住頭部，右手（翻掌）指尖觸摸頜下及頦 下淋巴結，同法檢查左側。雙手指頸前三角區胸鎖乳突肌前緣觸診。雙手指頸後三角沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌後緣觸診。後雙手指尖鎖骨上窩內到觸摸鎖骨上淋巴結。 （頸部淋巴結的觸診順序耳前、耳後、枕部、頜下、 頦下、頸前、頸後、鎖骨上淋巴結共8組.）
（一）全身治療 注意營養和休息。口服異煙肼1-2年，伴有全身毒性症狀或身體他處有結核病變者。加服氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈黴素肌肉注射。
（二）局部治療 1．少數侷限，，能推動淋巴結，可考慮手術切除。手術時注意損傷副神經．
2．形成寒性膿腫而穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。膿腫周圍皮膚處進。抽盡膿液，然後膿腔內注入5％異煙瞬溶液或10％鏈黴素溶液作沖洗。並留適量於膿腔內，每週2次。
3．寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發感染不明顯，可行括除術。細心地結校病變組織全部括除。傷口縫合，鏈黴素溶液換藥。
4．寒性膿腫繼發化膿性感染者。需先行切開引流，待感染控制後，時再行刮除術。
系中草藥精細研磨製成,有大治瘰癧功效。
【療效統計】此方92年中醫雜誌統計 治療淋巴結核130例, 痊癒128例, 2例。
【用法與用量】 空腹口服 勾兑服用，一日一次。
【成分】中草藥配伍，有夏枯草、歸、連翹、藏紅花
【用法與用量】 飯後半時温開水送服，一日三次，一次粒。
【藥粒形狀】分紅色和土黃色兩種，治療初期吃紅色藥粒，後期吃土黃色藥粒。
記載於《蘭室秘藏》》卷三，
【功能主治】 淋巴結核「瘰癧」堅散結，球瘰癧痰核或腫或內消。
〖藥物〗蜈蚣2 條, 新鮮雞蛋2 個。
〖用法〗將蜈蚣置瓦上焙乾研末, 分 份；取新鮮雞蛋其一端破口, 流出蛋清許。每個雞蛋倒入 1 份蜈蚣末, 用紙或麵餅糊住口。早上夏枯草30克煮1 只蛋, 吃蛋喝湯；晚上數層濕紙包裹另1 只雞蛋, 置灰火中煨熟食。10 天 1 療程。
注: 蜈蚣有毒, 小兒及體弱含用量酌減；服藥期間禁服辛辣刺激品, 禁房事；發熱咳血者不用, 待病情後。
〖用法〗上藥洗淨加水15000克, 浸泡水內3 天后, 慢火熬3 時, 去渣, 慢火熬起泡似魚眼時即狀, 裝瓶備用, 瘡口情況, 局麻下清除創面死組織及胬肉後, 塗有貓眼草膏無菌紗布覆蓋 (有竇道者刮匙刮除豆渣樣物及膿汁後, 取適量藥膏納入) , 包紮。視膿汁多少每天或隔大換藥1 次, 直至瘡口愈台。重者可加服抗癆藥。
〖療效〗此方治療破潰型頸淋巴結核245 例, 306 個瘡口, 痊癒。
注, 貓眼草大戟科植物貓眼草Euphcrbia lunulata Bge。全草, 有祛痰、鎮咳、平喘及拔毒止癢功。
〖藥物〗蜈蚣 (去) 1 條, 全蠍3 條, 雞蛋1 個。
〖用法〗上藥焙乾, 共研, 取雞蛋開1 小孔, 納入藥, 攪勻麵糰包裹, 放草木灰中燒熟食, 每天1 次, 每次 個, 10 天1 療程。
〖藥物〗鮮黃精100克, 鮮夏枯草200克。
〖用法〗上藥切碎, 加水500 毫升煎煮, 後縮成膏。時患處大小, 將藥膏攤於消毒紗布上貼於患處。如有潰瘍處, 紗布剪1 小孔, 於徘膿。每天換藥1 次。
〖藥物〗.火石灰80克, 石碳酸100 毫升, 桐油200 毫升。
〖用法〗瓷碗或小鐵鍋裝桐油, 微火燒開, 放入石碳酸, 後放火石灰熬成半膏狀, 瓶裝備。時塗擦患處, 每天2-3 次。
〖療效〗此方治療化膿性頸淋巴結核, 1－2 周可愈。
〖藥物〗玄參20克, 貝母、海藻、夏枯草、生地各15克, 穿山甲9克。
〖用法〗每天1 劑, 水煎服.1 個月1 療程。體質情況, 亦可上藥蜜製成丸, 早晚6克
功用藥理：潤肺化痰，解毒殺蟲。藥理證實，羊膽中膽酸及去氧膽酸多種細菌有抑菌作用；百部、甘草體外實驗人型結核桿菌及多種細菌有抑制作用。
用量與用法：每次g，每日 次，温開水送服，忌食辛冷油膩
1.每天取鮮土茯苓200克，水煎分2次服用，連用1周1個療程，1個療程後停用1周，進行第2個療程，1～3個療程。
2.治淋巴結炎、淋巴 結核、單純性甲狀腺腫：紫菜20克，雞蛋2個，文蛤肉250克，綠豆粉絲60克，馬蹄粉30克。先將馬蹄粉用水調；雞蛋去殼攪勻；文蛤肉洗淨，放入鍋內，加清水適量，文火煲熟，放入粉絲、馬蹄粉、雞蛋，煲沸後熄火，放入紫菜調味佐膳。
3.紫菜10克，水煎，一日兩次服，或紫菜泡湯，每日菜佐食，連食一兩個月。
4.紫菜蘿卜湯：紫菜15克，白蘿卜20克，加陳皮2小片，煮湯，加少許食鹽調味食用，治甲狀腺腫大和淋巴 結核。
5.生芋頭3公斤，曬乾研末，另陳海蜇300克（洗去鹽）及馬蹄300克，兩味加水煮爛去渣，配入芋頭粉製成丸如豆，温開水送服，每次6克，一日三次；或鮮芋頭洗淨放鍋內蒸熟剝去皮，醬油調味，每日菜吃。治瘰癧，頸淋巴 結核症。
【用法】煮湯食，隔天1 次，可常服。
淋巴結核，中醫稱瘰癧（luǒlì），是體現於肌表毒塊組織，是肝肺兩方面痰毒熱毒凝聚所成。西醫指，人體內有專事於清毒防毒從而保護血管，組織淋巴系統，遭遇來體內外無法清除殺滅毒菌，凝聚和集結於肌表組織形成毒瘤。
多頸部一側或雙側長出疙瘩，，，推入滑動，無壓痛，如身體抵抗力增大，皮膚發變紫，破潰流水樣膿液並排出黃濁樣乾酪樣膿液，中醫稱之謂“老鼠瘡”。反覆潰爛，部分病人可有、盜、汗食慾、全身中毒症狀。
延伸閱讀…
另一種是原髮結核感染後血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結，引起頸淋巴結核;還可以從腰腹部淋巴感染,然後汲及深部淋巴結羣繼發感染，頸淋巴結結核發病中。
結核病部位及臟器命名。淋巴結核發病部位，主要有以下幾種：
本病臨牀見。病人往往主訴腋窩部淋巴結腫大，疼痛診；有胸部X線檢查時發現腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。
腹股溝部淋巴結腫大，多來自下肢或外陰部外傷。但是，結核菌全身播散，可發生。開始可為伴有疼痛的腫脹，如積極處理，可自潰。
於全身播散或腸結核的基礎上，出現腹部淋巴結腫大。主訴中，過去可能沒有任何消化系統症狀，肺部發現病變是常有。有包括過去有腸結核症狀，或者是因為治療肺結核，接受化療者。
（1）頸側部淋巴結腫大，結節狀，無痛。多見於兒童和青年。
（2）初期為孤立結節，較，可活動，後結節融合成塊，規則，活動度差。腫塊可形成膿腫，有波動感，破潰後可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經久不愈。
（3）分泌物，含有乾酪樣物，創面肉芽。
（6）取病變組織進行PCR檢測，可呈陽性結果。
Ducreyi嗜血桿菌引起局灶性傳染病。陰部疼痛性丘疹迅速破潰形成淺表潰瘍，邊緣，周邊發紅，融合。腹股溝淋巴結腫大、壓痛並粘連一起而形成膿腫、有波動感。膿腫上方皮膚紅亮，可破潰形成竇道。應膿腫型淋巴結結核鑑。診斷主要臨牀表現及性生活史確立，且可淋巴結結核鑑。本病細菌培養。
本病沙眼衣菌屬免疫型引起，多見於熱帶和亞熱帶地區。最初症狀單側有壓痛腹股淋巴結腫大，發展形成而有壓痛和波動腫塊，與深部組織粘連、上方皮膚有炎症，可形成瘺管。可伴有發熱、頭痛、關節痛全身症狀。診斷性生活史、臨牀表現及補體結合試驗，有條件可作免疫螢光鏡檢。
愛滋病關徵候羣中有一個亞型， 表現全身淋巴結病、 淋巴結腫持續3個月以上， 而近期並無任何可致淋巴結病疾病或藥史。 查AIDS病病毒抗體（HIV）陽性。①近期內（3～6個月）體重減輕10%以上，且持續38℃一個月以上；②近期內（3～6個月）體重減輕10%以上，且持續腹瀉（每日達3~5次）一個月以上；③卡氏肺囊蟲性肺炎（P.C.R）；④卡波西肉瘤（K.S）；⑤黴菌或其他條件致病菌感染。
若HIV抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述①標準且具有以下任何一項時，可為實驗確診AIDS病人：①CD4+/CD8淋巴細胞計數比值<1，細胞計數下降；②全身淋巴結腫大；③中樞神經系統佔位性病變症狀和體徵，出現痴呆、辨別能力喪失或運動神經功能障礙。
雖有全身淋巴結腫大，病史（賣血或接受使用血液製品史、靜脈吸毒、性紊濫）及上述臨牀表現和驗室檢查淋巴結結核鑑。活檢淋巴結反應性增生。
兒童成人多見，臨牀表現： ①反覆發熱； ②反覆一過性多形性皮疹關節痛； ③淋巴結、 肝、 脾腫大； ④血、 骨髓培養陰性； ⑤抗生素治療，而腎上腺皮質激素。
一原因不明多系統肉芽腫疾病。可引起淺表淋巴結腫如頸部、滑車上、腋窩處淋巴結腫大，有時可達核桃大小，質，軟化，粘，與皮膚無粘。診斷：①多器官損害臨牀表現；②X線檢查顯示結節樣肺泡炎、肺浸潤可伴有肺門、縱隔淋巴結腫大；③病理學檢查發現上皮樣細胞肉芽腫，但無乾酪樣變；④皮膚Kviem試驗陽性，結核菌素皮試陰性。
部分系統性紅斑性狼瘡（SLE）患者可出現局部或全身淋巴結腫大，但淋巴結腫並非SLE診斷線索，當病人是青年女性出現發熱，伴有皮膚紅斑、多關節炎、腎臟損害、間歇性胸膜炎性疼痛、白細胞減少、球蛋白血癥、抗DNA抗體陽性，診斷。SLE早期其他結締組織疾病區別。病史、結核菌素試驗及穿刺或病理組織學檢查，淋巴結核鑑別。
惡性淋巴瘤分為霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤兩大類，無痛性進行性淋巴結腫大，早期無粘，可活動特徵，發於頸部、縱隔及腹膜後淋巴結、質地中等如橡皮。隨病情發展，侵及範圍，融合成塊，無移動性，此時觸診骨樣感覺。霍奇金病患者可伴有週期性發熱、盜汗、皮膚全身症狀及肝臟腫大。可因腫大淋巴結壓迫鄰臟器出現相應壓迫症狀，如聲嘶、呼吸困難、霍納（Horner）綜合徵。外周血液及淋巴結病理檢查發現R－S細胞是其主要診斷。非霍奇金淋巴瘤性淋巴結腫主，發生於頸部淋巴結，繼之累及腋下和腹股溝淋巴結。如起病於結外淋巴組織（胃腸道、扁桃體、鼻咽部、肺部、脾臟、肝、骨骼、皮膚），早期誤診。深部淋巴結腫，可早期出現相應壓迫症狀。1/3患者伴發熱、盜汗、體重減輕、貧血全身症狀。淋巴瘤晚期可侵犯骨髓、肝臟、皮膚中樞神經系統並引起相應臨牀表現。病理活檢是確診淋巴瘤主要。有縱隔、腹腔淋巴結腫，可依靠CT或超音波引導下穿刺活檢，時可作胸腔、腹腔探查手術（見第八章血行播散型肺結核鑑別診斷）。
白血病可引起全身性淋巴結腫大，慢性淋巴細胞系白血病，頸部。腫淋巴結質硬、無彈性、無壓痛，晚期可粘成串成塊，無移動性，無膿腫形成，直徑可達2～3cm，常伴發熱、出血、貧血、肝脾腫大。白血病診斷主要不是通過淋巴結，而是通過檢查外周血象及骨髓象做出診斷。白血病患者有血液學，經血象及骨髓檢查，但其分型需藉助組化及免疫組化技術。
許多漿細胞腫瘤可有淋巴結腫大。多發性骨髓瘤患者血、尿中可有大量M蛋白，溶骨病變及骨髓漿細胞，此確立診斷。原發性巨球蛋白血癥血清IgM常>20g/L，骨髓中有淋巴樣漿細胞浸潤，重鏈病共有四種重鏈類型，臨牀表現各異，但經免疫電泳可查出相應單克隆性重鏈存在，同時作淋巴結活檢可淋巴結結核、淋巴瘤、骨髓瘤鑑別。
發熱，主，伴進行性全身衰竭、、貧血，淋巴結、肝、脾腫大，全血細胞減少。全身淋巴結腫大多發生疾病晚期，早期誤診。診斷主要骨髓或外周血中存在數量組織細胞，多核巨組織細胞。可通過淋巴結、肝、脾和其他受累部位病理活檢確立診斷。近年經免疫組化證實，過去診斷惡性組織細胞病許多是T淋巴細胞瘤，惡組佔少數。
一組病因不明，淋巴樣和組織細胞增生主疾病，病變累及肝、脾、淋巴結、肺、骨髓器官。分為三型：①勒－薛氏（Letterer-Siwe）病：見於2歲以下嬰兒，、紅色斑丘疹、呼吸道症狀，肝脾和淋巴結腫主要表現；②韓－薛－柯（Hand－Schuller－Christian）病：兒童和青年多見，顱骨缺損、和尿崩症三大特徵；③嗜酸粒細胞肉芽腫：多見於兒童，長骨或扁平骨溶骨破壞主要表現（見第八章血行播散型肺結核鑑別診斷）。
年齡而原因不明淋巴結腫大，應注意某些原發腫瘤轉移。癌轉移淋巴結超過3cm，質地、生長、無壓痛、與基底粘著活動性差，表面凹凸不平。頸部性淋巴腫應注意鼻咽癌、甲狀腺癌轉移。乳腺癌轉移至腋窩淋巴結。鎖骨上淋巴結轉移癌可來胃、支氣管、食管、縱隔、胰腺臟器，一般而言，右鎖骨上淋巴結轉移癌多年來自呼吸系統癌腫，而左鎖骨上淋巴結轉移癌多來自消化系統癌腫。並且晚期徵象。腹股溝淋巴結轉移癌可見於泌尿生殖系癌。利用X線、CT、MRI、B超、放射性核素掃描及某些血清學試驗如甲胎蛋白、癌胚抗原檢查可幫助尋找原發腫瘤，但確診需要組織病理學。
頸淋巴結結核處於增殖階段（結節型），此型易慢性頸部淋巴結炎相混淆。慢性淋巴結炎累及頜下頸部淺層數個淋巴結，體積，多能找到感染病灶，如頭部病灶可傳及耳後和乳突淋巴結；口腔、咽部病變可使頜下、頦下淋巴結腫大。淋巴結活檢或針吸行病理及細胞學檢查可確診，如繫結核可有結核病理改變，如為非特異性慢性淋巴結炎可見中性粒細胞、單核細胞、漿細胞浸潤。
本病主要侵犯頜下及上頜附近淋巴結，多瘰癧分支桿菌所致。好發於5歲以下兒童，往往伴有肺內結核病變，需頸淋巴結核的結節型和潰瘍型相鑑別。美國非結核型分支桿菌淋巴結炎比結核性淋巴結炎多見，是頸部淋巴結炎原因。美國，非結核性分支桿菌淋巴結炎典型結核性淋巴結炎多10倍。
延伸閱讀…
本病症狀比結核性淋巴結炎，腫淋巴結不紅，即使淋巴結增大達3cm以上能移動。抗結核治療療效核性淋巴結結核差，久治不愈。其診斷主要細菌學檢查，並作細菌分類。
此症往往以上感症狀開始，全身淋巴結急性腫，見頸淋巴結腫大，左側頸後組多發，腫淋巴結中等硬度，粘，不化膿，有壓痛。可伴有發熱、咽峽炎、皮疹，淋巴細胞可達50%～90%，並形淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性80%～90%。病理檢查可以確診。
班氏和馬來絲蟲感染可引起慢性淋巴管和淋巴結炎，並出現全身或局部淺表或深部淋巴結腫大，見腹股溝淋巴結。若合併下肢淋巴管阻塞，可引起下肢橡皮腫。血中嗜酸性粒細胞增多，夜間檢查外周血中微絲蚴而確診。
單側頸部可見單個或一羣淋巴結腫大，輕度壓痛或，不化膿，可有全身或無任何症狀。確診依靠病原體檢查，弓形蟲素試驗補體結合試驗。
鼠類和豬主要傳染源。早期（鈎體血癥期）臨牀表現發；頭痛突出，全身肌痛，腓腸肌。全身，是腿，有時行走困難，導致不能下牀活動；眼結膜充血、呈持續性，無分泌物及畏光；腓腸肌壓痛；全身表淺淋巴結腫大，發病早期出現，多見於腹股溝、腋窩淋巴結，多黃豆或蠶豆大，有壓痛，但無充血發炎，無化膿。本病早期診斷困難，臨牀診需要有陽性病原學或血清學檢查結果。中期和恢復期表現複雜（見第八章血播型肺結核鑑別診斷）。所以應結合流行病學史，早期臨牀點以及化驗室檢查發現進行綜合分析，可淋巴結結核區。
足部真菌感染可引起慢性腹股溝淋巴結腫大。組織胞漿菌病見有肺門淋巴結腫大。孢子絲菌病一種慢性深部真菌病，受累組織呈乳頭瘤樣損害，可潰破、化膿及引起局部淋巴結腫大。與淋巴結結核的鑑，真菌塗片及培養確診。
（一）全身治療注意營養和休息。口服異煙肼1-2年，伴有全身毒性症狀或身體他處有結核病變者。加服氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈黴素肌肉注射。
1．少數侷限，，能推動淋巴結，可考慮手術切除。手術時注意損傷副神經．
2．形成寒性膿腫而穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。膿腫周圍皮膚處進。儘量抽盡膿液，然後膿腔內注入5%異煙瞬溶液或10%鏈黴素溶液作沖洗。並留適量於膿腔內，每週2次。
3．寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發感染不明顯，可行括除術。細心地結校病變組織全部括除。傷口縫合，鏈黴素溶液換藥。
4．寒性膿腫繼發化膿性感染者。需先行切開引流，待感染控制後，時再行刮除術。
中醫認為，瘰癧發病情況多三焦、肝、膽經風熱氣毒藴結而成，肝腎兩經氣血虧損，虛火內動所致，可分為急性、慢性兩類。急性多因外感風熱、內藴痰毒而發；慢性多、而發。該病恚怒，謀慮不遂，精神。
記載於《蘭室秘藏》》卷三，
〖功能主治〗 淋巴結核“瘰癧”堅散結，球瘰癧痰核或腫或內消。
〖藥物〗蜈蚣2 條, 新鮮雞蛋2 個。
〖用法〗將蜈蚣置瓦上焙乾研末, 分2 份；取新鮮雞蛋其一端破口, 流出蛋清許。每個雞蛋倒入 1 份蜈蚣末, 用紙或麵餅糊住口。早上夏枯草30克煮1 只蛋, 吃蛋喝湯；晚上數層濕紙包裹另1 只雞蛋, 置灰火中煨熟食。10 天 1 療程。
注: 蜈蚣有毒, 小兒及體弱含用量酌減；服藥期間禁服辛辣刺激品, 禁房事；發熱咳血者不用, 待病情後。
〖用法〗上藥洗淨加水15000克, 浸泡水內3 天后, 慢火熬3 時, 去渣, 慢火熬起泡似魚眼時即狀, 裝瓶備用, 瘡口情況, 局麻下清除創面死組織及胬肉後, 塗有貓眼草膏無菌紗布復蓋 (有竇道者刮匙刮除豆渣樣物及膿汁後, 取適量藥膏納入) , 包紮。視膿汁多少每天或隔大換藥1 次, 直至瘡口愈台。重者可加服抗癆藥。
〖療效〗此方治療破潰型頸淋巴結核245 例, 306 個瘡口, 痊癒。
注, 貓眼草大戟科植物貓眼草Euphcrbia lunulata Bge。全草, 有祛痰、鎮咳、平喘及拔毒止癢功。
〖藥物〗蜈蚣 (去) 1 條, 全蠍3 條, 雞蛋1 個。
〖用法〗上藥焙乾, 共研, 取雞蛋開1 小孔, 納入藥, 攪勻麵團包裹, 放草木灰中燒熟食, 每天1 次, 每次1 個, 10 天1 療程。
〖藥物〗鮮黃精100克, 鮮夏枯草200克。
〖用法〗上藥切碎, 加水500 毫升煎煮, 後縮成膏。時患處大小, 將藥膏攤於消毒紗布上貼於患處。如有潰瘍處, 紗布剪1 小孔, 於徘膿。每天換藥1 次。
〖藥物〗·火石灰80克, 石碳酸100 毫升, 桐油200 毫升。
〖用法〗瓷碗或小鐵鍋裝桐油, 微火燒開, 放入石碳酸, 後放火石灰熬成半膏狀, 瓶裝備。時塗擦患處, 每天2－3 次。
〖療效〗此方治療化膿性頸淋巴結核, 1－2 周可愈。
〖藥物〗玄參20克, 貝母、海藻、夏枯草、生地各15克, 穿山甲9克。
〖用法〗每天1 劑, 水煎服.1 個月1 療程。體質情況, 亦可上藥蜜製成丸, 早晚6克
功用藥理：潤肺化痰，解毒殺蟲。藥理證實，羊膽中膽酸及去氧膽酸多種細菌有抑菌作用；百部、甘草體外實驗人型結核桿菌及多種細菌有抑制作用。
用量與用法：每次3g，每日2 次，温開水送服，忌食辛冷油膩
1.每天取鮮土茯苓200克，水煎分2次服用，連用1周1個療程，1個療程後停用1周，進行第2個療程，1～3個療程。
2.治淋巴結炎、淋巴結核、單純性甲狀腺腫：紫菜20克，雞蛋2個，文蛤肉250克，綠豆冬粉60克，馬蹄粉30克。先將馬蹄粉用水調；雞蛋去殼攪勻；文蛤肉洗淨，放入鍋內，加清水適量，文火煲熟，放入冬粉、馬蹄粉、雞蛋，煲沸後熄火，放入紫菜調味佐膳。
3.紫菜10克，水煎，一日兩次服，或紫菜泡湯，每日菜佐食，連食一兩個月。
4.紫菜蘿蔔湯：紫菜15克，白蘿蔔20克，加陳皮2小片，煮湯，加少許食鹽調味食用，治甲狀腺腫大和淋巴結核。