【身上輕輕碰下都疼是怎麼回事】只要輕輕一按就會痛 |平時的話怎麼 |輕輕觸碰就劇烈疼痛 |

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若您一觸摸即感到疼痛,如輕觸皮膚、梳頭髮,卻因此感到疼痛,這種疼痛醫學上所謂觸摸(Allodynia)。患有觸摸人,會會讓人感到疼痛情況下感到疼痛。

觸摸引起疼痛型態分成下列三類,不管是哪一類觸摸,主要症狀疼痛。有些人可能會出現一種類型觸摸,有些是三者兼具。

温度型(Thermal allodynia):温度型觸摸温度變化有關,微小温度變化是疼痛主因,例如滴皮膚上冰水可能讓病患感到疼痛。

力學型(機械性 Mechanical allodynia):牽扯到皮膚活動會引發力學型疼痛,例如:牀拉扯到皮膚可能讓病患感到疼痛。

觸覺型(Tactile allodynia):觸覺型疼痛稱靜態觸摸(Static allodynia),是觸摸或是加諸於皮膚上壓力引起。例如:輕拍肩膀可能讓觸覺型觸摸患者感到疼痛。

觸摸十分見,任何年齡層人可能發作,不過只要避開危險因子,能降低發作風險

纖維肌痛症(Fibromyalgia):纖維肌痛症是一種全身肌肉及關節疼痛疾病,但疼痛受傷或關節炎無關,相反,纖維肌痛症大腦處理疼痛信號存在關聯。醫學上,科學家無法瞭解原因,不過疑似與家族遺傳有關,而某些病毒、壓力或創傷可能引發纖維肌痛症。

偏頭痛(Migraine headaches):偏頭屬於頭一種,且發作時頭痛欲裂;大腦中神經信號及化學變化會引發這類型頭痛。某些情況下,上述情形可能導致觸摸。

周邊神經病變(Peripheral neuropathy):周邊神經病變是因為連接身體肢幹脊椎大腦神經受損或遭破壞;此症狀可能源自一些疾病或是其潛在的併發症,如糖尿病。

帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN):帶狀皰疹後神經痛是帶狀皰疹(Shingles)常見的併發症,水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起,此病毒會誘發水痘並攻擊神經,造成神經痛;觸覺敏感度提高是帶狀皰疹後神經痛潛在症狀之一。

上述是觸摸原因,若需要診斷,請諮詢醫師。

別人突然拍自己肩,而自己不只嚇到、還大叫一聲,別人笑説是神過敏,大驚小怪,其實自己身體可能出現一些問題。這樣時刻,出現運動後,或是久坐、站後。其實,這並不是自己神,而是神經肌肉之間、另一種東西受傷。

我們身體上,有一層組織叫做肌筋膜,它是一種乳白透明結締組織,可以想成像是保鮮膜包住全身。所以一個地方保鮮膜,可能會造成那個地方受傷,可能造成另一個地方受傷。比如手肘地方,下臂施力,而且手肘手腕是共用同一條神經,所以後導致手腕動作卡卡而疼痛;頭痛是,頭滑手機,造成頸部椎間盤突出,其實明明是脖子有問題,影響到頭。而肌筋膜不只會,可能會拉傷,慢性累積造成之外,可能是一個動作造成,但不管是什麼原因,只要有一個點,輕輕碰到,可能是肌筋膜症候羣造成點。

發生點時候,這種人會有一個特徵,喜歡口味按摩,只要到那個點,會大叫!那裏。但完後,可能會一下子,但會回到狀態,上述提到,因為肌筋膜是一個全身問題,痛點是出問題地方。所以要治療這種痛,不是去按摩會,是得去找復健科醫師,請他幫你超音波找出這些點哪、源頭是什麼,才能症下藥治療,肌筋膜放鬆。

疼痛讓人,影響活動、影響心情、想跳樓,許多人疼了,會發現一些按摩可以止痛,敷可以止痛、關節鬆動可以止痛,本來疼呢一運動疼了,。。。,但不是適用所有人,是怎麼回事呢?我們今天聊一聊疼痛,以及其產生機制。明白其中原理,能幫助大家。

疼痛是一種感覺或者説情緒。這種感覺有什麼意義嗎?可以起到保護作用,讓我們警醒,去關注損傷部分,防止受到。比如説腳上踩了個釘子,我們如果知道,可能皮膚、組織潰爛了我們知道,以前感染、死亡。所以説疼痛雖然讓人,但是有其積極意義。

疼痛是有其結構基礎,説疼痛是感覺,它是一種大腦輸出。 機制是這樣–神經末梢受到刺激超過其閾值後,會向中樞發送電信號,大腦接收到這種信息,和記憶對比並結合當前環境,認為可以疼痛(或這個時候疼痛會帶來損失)產生疼痛感覺並伴隨做出疼痛情緒反應,如果認為當前情景適合疼痛,大腦去抑制掉這種信息感覺不到疼痛了。

所以我們會經常有感覺,專注做事情時候會忘記疼痛。或者平時摔一下,碰一下受傷了會,會知道,但是如果打比賽時候,你人抓傷了知道,打完比賽了,休息時候發現這裏受傷了。

這裏有幾個關鍵點需要詳細解釋一下,幫助大家理解疼痛:

1、神經末梢受到刺激,超過閾值放電。

注意,雖然我們神經主要是Aβ纖維和C纖維,但任何感覺刺激如果過會產生感覺,感覺了。比如有人吃飯鹹了會感覺受,有會聞道一個味道覺得難受,光線強會覺得難受。

B,受到刺激。 它們會受到什麼刺激?力學刺激和化學刺激、聲光刺激。 我們説覺感受器,它會受到力學刺激和化學刺激。比如説我們皮膚針紮了會,比如説皮膚牽拉了會痛是力學刺激。 比如皮膚上滴了辣椒油,辣是一種刺激,我們皮膚會覺得辣,,嗎,或者説皮膚發炎了比如長痘痘了,我們會覺得痛,那是炎症物質刺激到了神經,比如我們做訓練,練練,肌肉很痠痛,如果下能,這是酸性物質刺激到了神經產生疼痛,這些屬於化學刺激。

C、閾值。 這個,神經受到刺激超過閾值疼痛會出現,所謂閾值和動作電位有關,這裏只簡舉例,比如一台智能電梯,規定閾值是夠5個人才能啓動,那麼去只有1個人達不到閾值,電梯就啓動不了,4個人不行。6個人可以,7個人行電梯是啓動。 所以我們説了,針扎一下會痛,但是扎超過閾值會嗎?會。 剛才我們説乳酸會刺激神經,但平時沒有乳酸產生嗎?並,乳酸是時時產生,什麼平時呢?平時時候乳酸濃度,達不到神經興奮閾值。運動時肌肉收縮,沒有時間放鬆,乳酸堆積局部出不去,肌肉發力產生乳酸,導致超過閾值。

這是什麼慢性疼痛怕,因為熱能促進循環,循環好了,酸性物質、炎症物質濃度不夠,達不到神經末梢放電閾值疼痛會出現。 這是什麼很多人受過傷地方濕冷天,為那裏有完全或者有現象,平時,濕冷天氣時候肌肉粘滯性增加,循環變慢導致致痛物質堆積過多,導致疼痛出現。這只是一個原因,和損傷後神經敏化後電磁效應有關。

2、大腦接收到信息,大腦指我們端腦,是級中樞,任何感覺信息只有到了大腦,我們意識到,所謂意識層指信息到腦了。意識下或者無意識指感覺信息沒到大腦,比如條件反射、不假思索。

大腦有可能接收不到信息嗎?,不是所有信息是我們腦管,不然話,我們忘記呼吸了怎麼辦?忘記心跳了怎麼辦。這裏波及到一個概念叫做傳導路或者神經通路。

a.想象接力賽,感受器神經末梢了,受到刺激達到閾值後會感覺神經節傳遞信息,它們本身一個神經元,神經末梢是這個神經元軸突末梢部分,它們稱1級神經元。

b.然後感覺神經元再向脊髓背角wdr神經元突觸,注意這裏是閘門效應地方,這裏他們過了換元,1級神經元這裏通過突觸連接,信息告訴了2級神經元,像第一選手把交接第二選手,突觸交接過程。脊髓背角這裏是2級神經元。

c. WDR神經元整合了信息後再向丘腦傳遞,丘腦這裏第3級神經元了.

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d.大腦了,這是第4級神經元。到這裏我們才有了意識,感覺到痛了,且知道哪裏。

初級感覺皮質要再向其他腦區傳遞,傳遞到次級感覺皮質,我們知道是哪種或是哪種感覺,傳遞到顳葉會和記憶比,這種感覺熟悉嗎?意味着什麼?傳遞到枕葉,要觀察信息。傳遞額葉去分析判斷疼痛怎麼應,。。。所以一個地方受傷我們會立馬感到,需要一個過程感覺到,這個過程神經信號走行過程,這個路徑稱神經通路或神經傳導路。

B、它了這麼多地方,這些地方出現問題有可能出現感覺喪失,所以中風人出現對側感覺喪失或運動喪失,和傳導路中斷了有關。感覺信息傳遞不到腦了,所以感覺喪失,因腦命令傳遞不到肌肉了,所以運動喪失。但是這種神經損傷多見,生活中常見現象叫做神經卡壓,比如午休趴着睡,胳膊壓麻了,這周圍神經壓後,神經血供,會產生放電(算是警示),讓它支配區產生症狀,典型神經症狀麻木、灼燒感,刺痛可能是可能不是。 這裏説一個生活中好用機制,叫做閘門效應,和神經通路有關。

所謂閘門效應我們感覺信息要上傳要一個閘門,其實WDR神經元,這個閘門會選擇性和放行信息上傳腦,它放什麼大腦接收到什麼感覺到什麼。同時上傳信息很多時,閘門那麼大,那怎麼辦呢?優先上傳信息,人體來説本體感覺信息,所以説本體感覺信息會壓制痛覺。 我們説了本體感受器主要肌肉裏,關節裏、皮膚有一些,所以説動起來時候,本體感覺信息多,所以説人們運動時候很少感覺到疼痛,是停下來了,循環有關。或者説,本身有些,動起來痛了,因為閘門效應。本體感覺壓制了,讓信息上傳不了。 反過來,信息多了,量變引發質變,怎麼壓制不住了,痛覺會抑制本體感覺。本體感覺下降,人運動能力下降很多,所以我們發現身體疼痛時候,運動狀態大打折扣,和這個相關。

3、大腦接收到信息、提取記憶和當前環境比,決定是放大還是抑制疼痛。

A,疼痛是腦解析,解析方式和我們經歷、認知有關係,所以疼痛和我們經歷、教育、文化有關係。比如我們看到一條繩子(視覺刺激),神經沒看清楚我們以為是蛇(和記憶比),知道它會咬人,會躲避,這叫一朝蛇咬,十年怕井繩。

比如專注做一件事時,我們會忘記疼痛。 比如看到別人打,會想到自己打針時候,會感覺自己打針或自己,這叫感同身受。

比如中國文化,要求男性,男性要稱重能忍痛,所以男兒有累撣,並不是他感覺不到,而且時間文化積累,他遇到有反應會別人嘲笑,影響自己工作生活,所以大腦抑制疼痛。

比如人,他看到一個刺激物或受到一個刺激後,他知道我會要頭痛了,然後頭過會就出現了。

比如有人腰痛,痛了三個月半年了,有時候腰人摸一下會,這叫疼痛致敏(本來不該,開始痛了,和疼痛,導致大腦關注那裏有關,過於在意那裏了,會出現疼痛致敏,像過敏,過敏是免疫系統過度,危害。疼痛致敏是中樞過度,導致痛苦很多)。

B、舉例很多,只想説疼痛複雜,疼痛和大腦功能相關性,疼痛是腦感知,疼痛是腦輸出,任何感覺可以引起疼痛(感覺),疼痛可以是沒有產生,但有記憶存在(所以看、聽、聞能引發我們疼痛),疼痛伴有傷害性疼痛,或情感、情緒體驗,和記憶無關。很多時候患者疼痛去醫院查不出來原因,以為是方心理問題,但很多時候是腦功能不夠,不能抑制掉過多疼痛信息,導致疼痛,不是患者有心理問題。

以上疼痛產生機制。稍有些複雜,我們只需記住疼痛主觀,影響因素很多,有疼痛查不出來見得我們心理有問題,可能是對方認知不夠。

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三、下面我們神經部分做個分類:末梢疼痛,周圍神經疼痛,中樞性疼痛。

1、末梢疼痛。叫傷害性疼痛,所謂末梢指神經末梢,是1級感覺神經元末梢部分。

機制我們神經末梢受到刺激超過閾值疼痛就出現。所以稱傷害性疼痛,有傷害性刺激傳入,刺激物説過了,過度力學刺激和化學性刺激(酸性物質、炎症物質)。

表現:急性(包括急性和亞急性期,3個月6個月以內算),刺痛、灼燒感,定位準。 身體損傷導致疼痛是或者包括末梢性疼痛。

例如生活中常見,手紮了一下會覺得痛,針移開,痛了。 ,如果扎第後來發炎了會持續痛。前邊指是力學刺激,後邊指是化學刺激。

如何解決?力學刺激產生疼痛,降低力學刺激避免達到閾值,疼痛消失。這什麼一些疼痛動作模式改善了,疼痛減輕消失了,是因為去過多力學刺激。 化學性疼痛需要降低致痛物質濃度避免達到閾值可減輕疼痛。這什麼疼痛怕,熱能促進循環降低致痛物質濃度。

2、周圍神經疼痛。周圍神經指是神經元軸突或樹突部分,周圍神經受壓(見)或斷傷產生症狀。比如多數人知道坐骨神經痛,坐骨神經受壓了。 周圍神經主要是傳遞信息。所以如果周圍神經受壓,神經血管壓會出現周圍神經放電,會出現其支配區感覺(感覺喪失或麻木、灼燒、刺痛)和運動(肌無力或-如抽筋)。

這裏説一句,很多人以為坐骨神經痛是大腿後側或者屁股痛,但其實坐骨神經如果受到卡壓,它所有分支會受到影響,會到整個小腿和腳,如果沒有到腳可排除坐骨神經痛。 很多人只有大腿後側,是股後側皮神經問題,而不是坐骨神經。而且很多人分不清神經根和周圍神經區別,以為腰椎間盤突出會卡到坐骨神經,但是腰突位置決定了只能卡到神經。腰見卡是L5和S1神經根,它們屬於周圍神經,神經根是混合神經(感覺、運動有),受壓症狀感覺帶來肌力,這個鑑別診斷。

如何解決?神經卡壓症狀,需要通過評估找到卡壓點,然後處理卡壓點解除神經卡壓。配合神經滑動訓練效果更佳。 神經軸突損傷,需要藥物手術介入了。

3、中樞性疼痛。中樞指腦和脊髓,中樞功能人,是會抑制疼痛信號,中樞功能人,疼痛不受抑制。這個複雜,我們只需瞭解其症狀、特徵。

有些人發現最近大腿內側根部疼痛,有些人走路,壓時疼痛加劇,有人則不動能感覺疼痛,且夜間疼痛會增多,這是怎麼回事呢?

大腿根內側疼痛,走路疼,內側用力疼痛,觸痛且感覺肌肉,疼痛感時間減弱,一週左右消失,這種情況主要考慮是大腿內側肌羣扭傷或者拉傷。 多數是運動時過渡牽拉,或者大腿內側用力導致,比如蹲、騎自行車、蛙跳。

大腿根部、後部刺痛,壓沒有,靜止時候會,且疼痛次數和程度會時間推移加重,夜間疼痛次數多餘白天。腰椎間盤突出是導致坐骨神經痛主要病因之一。

大腿內側疼痛是股骨頭死早期症狀之一,於病變發生髖關節,造成雙髖關節受力,關節功能,骨盆傾斜,導致肌肉、韌帶、肌腱和關節囊攣縮,從而引起疼痛。除此之外有臀部深處疼痛、大腿根部疼痛,或是膝關節疼痛現象。

如果病因,或者懷疑是運動過渡,牽拉導致大腿內側痛,可以掛普外科。肌肉拉傷話,拿點活血化瘀藥,或者去推拿館做一下推拿。

如果近期沒有運動,突然大腿內側疼痛,或疼痛持續了一段時間了,考慮是坐骨神經痛,或者股骨頭死早期症狀,可以去掛骨科。懷疑是腰椎間盤突出症引起坐骨神經痛。

1、肌肉拉傷可以通過敷,或者塗抹活血止痛藥物得到緩解。