前兩天親戚來電話諮詢，説孩子兩個月了，地社區打乙肝疫苗拒絕，原因是孩子看起來有點黃，測了黃疸有7.7，説要等到黃疸到5.5以下才能打。
孩子吃喝睡，顏色，但因為打不了疫苗，只好去找醫生開藥，希望能黃疸降下來。
雖然我記得黃疸是影響疫苗接種，但接到諮詢電話後，我是特地去查看了一下乙肝疫苗説書，無論是接種禁忌裏是注意事項裏，沒有看到黃疸相關內容。
一些接種人員可能覺得黃疸是一種和肝臟相關問題，擔心打了乙肝疫苗會讓孩子黃疸加重，所以打，但這種擔心是多餘。
成人黃疸意味着疾病，但新生兒黃疸大部分是生理現象。母乳性黃疸大多持續一兩個月，它本身基本孩子產生影響，接種乙肝疫苗會讓黃疸加重或者消得。
早在1996年，國內有醫生做過試驗，對照生後第1，2，3，4天接種了乙肝疫苗和未接種乙肝疫苗孩子膽紅素水平，發現兩組孩子膽紅素水平沒有差異[1]。
可能是關注這個問題醫務人員，2002年，《中華兒科雜誌》上這個問題刊登過一個釋疑。
世界衞生組織關於疫苗接種文件裏，強調過新生兒期有黃疸不應作為接種禁忌[2]。
我國是乙肝病毒感染高發國家，1992年前，15歲以下人羣中乙肝病毒攜帶者比例接近10%，因為乙肝疫苗納入計劃免疫，這個比例下降到了現在3%左右，讓無數人免受肝炎、肝硬化問題困擾。而乙肝疫苗接種時間設定出生時，1個月，6個月，是可能提高接種效果，讓多孩子免於感染。
因為一些禁忌症而推遲打疫可以理解，因為一些無猜想而孩子打疫苗理喻，這樣做結果是讓這些孩子增加感染風險，讓家長增加不必要擔心和，進而導致一些不必要治療，比如停母乳，吃益生菌，茵梔。
因為黃疸無法接種孩子是月後孩子，這時候應該接種是乙肝疫苗，這個時候黃疸是母乳性黃疸，孩子你能及時接種疫苗，醫生開出的辦法，接種前3-5天停母乳，黃疸消退差不多了去接種。
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這個辦法看起來，是個主意，母乳性黃疸本來可以不用處理，停母乳後果有兩個：
一是家長覺得孩子黃疸了，是病，是病得治，無形家長增添了，茵梔黃，益生菌粉墨登場。
二是孩子停了母乳，失去了營養，寶媽不但擔心奶水少了，還為母乳咋處理發愁，情緒影響了，有些寶媽因此奶少了，造成後來寶寶奶水。
看清楚了沒有，乙肝疫苗預防接種禁忌症裏，沒有黃疸這一條。
母乳性黃疸停3-5天母乳黃疸是完全消退不了，家長要求，黃疸值降到8以下，因為很多接種結構明確要求黃疸8以下才能接種。
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那麼，黃疸值8有多意義？
黃疸值8指是經皮測黃疸值，單位是毫克每分升，經皮測黃疸儀有個特點，它值範圍是10-25，説，10以下值是，正常人黃疸值不到1，可測出來值5-6以上。
因此，黃疸值10以下沒有多義。
乙肝疫苗接種禁忌症只有和中重度急性感染，過敏説了，現説説什麼是中重度急性感染。
於肝臟來説，中重度急性感染肝臟急性炎症反應，嬰兒見膽道閉鎖引起肝硬化，或者全身感染引起肝功能損害，既然是急性感染，孩子肯定處於病危狀態，很少進食，腹脹，腹水，凝血功能障礙，孩子黃疸肯定是“黃”，面色發灰，發黑，化驗直接膽紅素升高。