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陳小姐某天下腹部突然隱隱作痛，且疼痛感加劇，出現血尿，讓她嚇到醫，後發現自己罹患膀胱炎。
其多女性有下腹疼痛困擾，但經痛或膀胱炎外，有很多疾病會導致下腹痛。讓《Hello醫師》帶你下腹痛位置，瞭解是何種疾病作怪！
下腹痛發於女性，生殖、泌尿或腸胃道疾病引發，而下腹痛部位差異，以下分成3種類型，個別介紹其藴含疾病訊息：
一般而言，右下腹疼痛見疾病闌尾炎。闌尾炎發作後，病患會感到肚臍周圍適，或出現上腹部，並轉移至右下腹部，疼痛感會隨著咳嗽或腹部用力而加劇，而且上述症狀可能會於24時內發作，而目前臨牀上急性闌尾炎案例，且可能合併發燒症狀。
此外，發於中老年人大腸憩室炎會造成右下腹疼痛，其發生率隨著年齡增長而升高，多數病患初期無症狀，待病情發展後，會出現血、噁心、腹瀉、發燒症狀。
其餘像是腸繫膜淋巴炎、白血球缺乏性腸炎及克隆氏症引發右下腹疼痛，為避免闌尾炎混淆，因此病患醫後，醫師會詢問相關病史外，還可能透過電腦斷層掃描（CT）檢查是闌尾、腸憩室，還是其他部位出現發炎反應。
引起左下腹部疼痛罪魁禍首往往來自。於者糞會堆積在位於左腹部乙狀結腸直腸，因此糞過多排出時，會引發左下腹疼痛。
然而，因為乙狀結腸屬於一種遊離腸段，因此可能移至腹部中間，而讓引發腹痛改變位置。
另外，許多年輕女性罹患腸躁症，患者會有、腹瀉或解便時感覺完全排乾症狀外，可能出現左下腹疼痛。
如果有頻尿、夜尿，與排尿相關下腹部疼痛症狀超過6個星期，膀胱發炎，而是「間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候羣」。
Q：我今年32歲，有頻尿問題，我以為是膀胱發炎，去買抗生素來吃，但抗生素吃了沒有效果。後來去看醫生，檢查並沒有泌尿道感染，説可能是「膀胱過動症」，但是我服用治療膀胱過動症藥物後，效果。最近頻尿症狀了，漲尿時候下腹部會，這是怎麼回事？
門診遇到這樣案例，因為女性經常有泌尿道感染，所以有頻尿有下腹部問題，會「自我診斷」為膀胱發炎，開始服用抗生素。但以上症狀是細菌感染所引起。如果有頻尿症狀，漲尿時候下腹部會痛，這時候考慮「間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候羣」（Interstitial cystitis [IC] / bladder pain syndrome [BPS]）這個診斷了。
台灣泌尿科醫學會治療指引，「間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候羣」定義：「與膀胱相關聯的感覺（疼痛、、感覺），合併有下泌尿道症狀（頻尿、夜尿）超過6星期，沒有泌尿道感染以及其他已知下泌尿道疾病。」
醫學描述聽起來總是有那麼一點咬文嚼字，簡單的説，頻尿、夜尿這些討厭排尿症狀一段時間了（超過6星期），伴隨著膀胱、感覺，尿液檢查是，並沒有任何已知疾病（例如感染、腫瘤、結石）可以解釋以上症狀。這奇怪了，既然找不出任何已知病理機轉，什麼會下腹及頻尿，讓人如此困擾呢？
事實上，過去數十年當中，醫學界花費了莫大人力、物力，但是沒有辦法找到「間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候羣」確切致病機轉，目前知道這是一個多重因素造成疾病。有些患者伴隨著相關問題：例如腸躁症（irritable bowel syndrome）、纖維肌痛（fibromyalgia），有其他疼痛症狀。
• 疼痛：這是讓患者感到困擾。膀胱漲尿時候疼痛加劇，解尿後會緩解。疼痛位置可能是下腹部（膀胱），但可能尿道、後背，或是會陰部、外陰部及陰道。有時候「疼痛」感覺，只是一種、感覺。
• 頻尿：所謂「頻尿」沒有嚴格定義，一天排尿超過8次可能有頻尿問題，常有「夜間因為解尿而起牀超過1次」（夜尿）困擾。
是經常跑廁所，頻尿，沒有泌尿道感染，如何知道是膀胱過動症或是間質性膀胱炎呢？有一個區分方法：
「」與「尿急」而頻尿，確實可以區分兩種疾病，但是最近研究指出：許多膀胱過動症病人有某種程度下腹部疼痛，而部分間質性膀胱炎病人有尿急感。因此，膀胱過動症和間質性膀胱炎是兩種疾病，或是「一家人」？還有待進一步研究觀察。
• 性交疼痛：許多女性抱怨性行時候疼痛，因為膀胱位於陰道前方，性行時候，大大影響性生活頻率及品質。
醫學界仍不能確定造成原因，但是可能和下列有關：
• 泌尿道感染病史：雖然並非泌尿道感染，但之前發生過泌尿道感染可能造成膀胱黏膜或是神經方面問題。
以上許多理論出現各項研究與泌尿科教科書上，但目前為止沒有定論，極可能是不只一項因素所造成。
間質性膀胱炎診斷主要靠「排除法」。有以上症狀，而且排除所有可能造成混淆疾病，其中是：
• 膀胱癌：頻尿、下腹部臨牀表現。因此如果小便檢查有血尿，醫師會安排膀胱內視鏡檢查。
• 泌尿道感染：包括細菌性膀胱炎，小便檢查會發現有白血球感染跡象。
• 結核菌感染：結核菌在台灣其實並沒有絕跡，民眾造成威脅。結核菌不僅侵犯肺部，可能泌尿系統出現。
• 皰疹：如果同時外生殖器出現皮膚病灶，需要進一步檢查。
腹痛範圍和相關可能疾病多，如果肚子痛或胃痛，醫生會詢問是哪個部分疼痛？以下提供給大家腹痛對應位置和可能疾病，將腹部分為 6 個區塊，大家可以判斷看看，和自己原有疾病有無相關，和醫師溝通！
急性腹痛是指突然發生腹部疼痛，並且透過休息無法緩和下來，如果採取任何措施，可能會產生危及生命後果，因此如果是突如其來疼痛，請即時醫。
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慢性腹痛是持續超過 6 週腹痛，會生命構成直接威脅。慢性腹痛見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、。
如果有以下症狀，應該提供醫師作為診斷參考
以上這些狀況，應該和醫師説，才能且幫助大家解決腹痛問題！
請注意這 8 種肚子痛，可能大病徵兆
造成肚子痛原因很多，而程度各有不同，有些是忍忍、休息一下會緩解或是恢復，但有許多種肚子痛原因可能是大病發生徵兆，千萬不可輕忽。
頻尿、下腹疼痛，是膀胱炎警訊！醫師：多喝水憋尿，5個生活習慣是預防關鍵
天氣熱，泌尿道感染病人多了起來，其中婦女急性膀胱炎佔比例多。病人感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、一點出現血尿；若治療，病菌可能上行導致腎臟感染，引發敗血癥。
台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中説，有一位50歲女性病人，本身有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。據病人描述，因為忙、憋尿，醫前一週開始有小便灼熱、頻尿、急尿感，症狀，因此醫。
膀胱炎症狀時時，時需住院
開始症狀時時，到醫前一天晚上，不僅急尿、疼痛持續，病人開始覺得左側腰痛且有發燒情況，因此急診診，診斷急性膀胱炎合併左側腎盂腎炎，因此需住院治療。
同時，病人於急診尿液與血液細菌培養長出細菌，因此合併菌血症；雖然住院治療後病情改善，但療程需時間大大延長。
柯明中指出，從致病原因，急性膀胱炎是上行性感染，其途徑是會陰部肛門附近細菌污染尿道口，進入尿道後進入膀胱引發感染。
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排尿習慣，會增加膀胱炎機率
然而並不是只要細菌進入膀胱引發感染，發病和宿主抵抗力、病菌毒性、及其膀胱內存留時間和繁殖數量有關。因此會陰部衞生、排尿習慣增加發炎風險。
他進一步説，膀胱炎診斷並困難，症狀包括：
治療方面感染者13天，若是多次感染藥須710天。
柯明中提醒「預防勝於治療」，衞生教育及生活習慣可以預防膀胱炎復發：
1. 高温夏季要注意多喝水憋尿，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染量
3.穿著透氣、吸汗內褲保持局部乾燥，減少細菌繁殖
5. 大小便擦拭應前後，以免肛門附近細菌帶到尿道口
衞生教育、生活習慣改變及治療，可預防膀胱炎復發，若遇到反覆感染，應進一步檢查排除是否有其他尿路結構或功能上問題，造成膀胱排空尿液鬱積情形，原因治療。
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