民國 109 年癌症登記報告，大腸癌發生人數蟬聯15年第 1 ，診斷大腸癌人數超過 1 萬 6 千人。面大腸癌，病人家屬該如何面？治療策略是什麼？能早期篩檢？下面解析大腸癌各式疑難雜症。
大腸癌是發生大腸惡性腫瘤，可腫瘤發生部位分為結腸癌直腸癌，故大腸癌可稱作大腸直腸癌、結直腸癌。
其中發生直腸腫瘤，接近肛門，引起症狀如血、排便次數增加變細，、有機會早期察覺。而發生結腸大腸癌雖見，腫瘤位置處，早期症狀不明顯，如果沒有做糞潛血檢查或大腸鏡檢查，早期發現，確診時多屬晚期，因此增加治療難度。
台灣大腸癌，九成以上是腺癌
台灣大腸區域發現癌種九成以上屬於腺癌，少數神經內分泌癌，其他種類大腸癌。
神經內分泌癌主要大腸黏膜下方出來，相比腺癌成長，擴散速度較腺癌，診斷可血液中 CgA 濃度增加觀察出來，治療上沒有擴散可利用大腸鏡切除，擴散出去治需要視情況使用栓塞、電燒或注射效型體抑素治療方式，診斷或治療與大腸癌有所差異，下面所述會討論這種但發生大腸癌種。
糞潛血檢查大腸癌具有早期篩檢指標意義，可偵測出糞中微量出血反應。不過，引起潛血反應陽性疾病多元，只要能讓消化道出血疾病會讓檢測結果出現陽性，並非是腸癌引起。
因此，糞潛血反應只能當成診斷參考數值，而不是確定診斷標準。
如果看到檢查報告寫著「糞潛血反應呈現陽性」，建議看大腸直腸外科。腫瘤，醫師會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐可能原因。
來説，醫師會安排疑似大腸癌病人進行大腸鏡或大腸X光檢查來確認診斷，有時會進一步做大腸切片。確定罹患腸癌後，醫師需要進一步使用電腦斷層和骨頭掃描各種影像學檢查，確定大腸癌期別，醫師擬定未來治療策略。【推薦閲讀：大腸鏡檢查發現瘜肉，代表得腸癌嗎？該進一步做哪些處置或檢查？】
化驗出癌時，詢問醫師。原位癌基本上沒有淋巴結轉移風險，因此大腸鏡切除後就算是根治。如果是黏膜下浸潤癌，有 10％ 左右會轉移到淋巴結（是黏膜下深層浸潤時），應該要做胸部、腹部以及骨盆腔電腦掃描，排除遠端轉移或局部淋巴結轉移風險，或決定是否應該追加手術或化學治療。
大腸癌分期十分，於病人存活率影響，會直接影響到腸癌病人治療策略選擇。請見大腸癌分期圖，瞭解分期存活率與治療方式。
大腸癌早期症狀並不明顯，大多數是透過糞潛血檢查或大腸鏡檢查發現，坊間傳問大腸癌放連環屁是實情，症狀包括：
大腸癌如果發生轉移，發生肝、肺和骨頭處，症狀會轉移到器官密切相關：
手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併可能局部擴散地方如淋巴結、血管清除乾，降低復發。
目前大腸癌手術治療可使用微創手術，傷口傳統開腹手術 20 公分縮小剩 3～5 公分，病人恢復期縮到 2～3 天，出血量顯著降低。並且微創手術持續演進，傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在達文西機器人手臂選擇，病人可醫師進行討論，選擇術式。【推薦閲讀：該大腸鏡切除大腸癌？還是外科手術切除？】
化學治療第 2 期以前多半會使用，等到了第 2 期危險羣第 3 期時，會建議進行術後輔助性化療。第 4 期，因為出現癌轉移，基本上若能轉移出去部位手術切除乾，有痊癒可能，所以會爭取開刀清除機會。於無法開刀部位，會建議進行化學治療，同時可能會搭配標靶治療來進行治療。
放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術成功率，手術後是可以減少手術治療後復發率。放射治療每週照射五次，每日一次，合計 5～6 週。手術前使用有時會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。
大腸癌治療走向強調個人化，客製化醫療，治療時需要考慮 4 個重點：
即使無法手術治療第 4 期腸癌，會腫瘤基因分子標記特性及癌症特性來選擇治療方式，情況是腫瘤縮後手術切除轉移病灶，即使是晚期病人能增加存活率。
大腸癌手術後兩個月內，是飲食會有限制。好比術後一週內需吃流質飲食，如米湯、打過稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀稀飯、魚肉豆腐、蛋蔬菜。後 6～8 週，低渣軟質飲食，如豆腐、碎肉、瓜葉菜類主。因此，準備食物上會費工夫，需要注意營養是否攝取足夠。
大腸直腸癌是台灣癌症之一，高居十大癌症之首超過10年以上，任何人可能罹患，一般而言，大腸直腸癌早期沒有症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。篩檢之前，自己可以判斷有無或疑似症狀，如腹痛、腹脹，有時會腹瀉，體重減輕、貧血現象，決定採取何種防治措施。
排便習慣改變持續超過兩週（例如間歇性或腹瀉，糞如鉛筆 )，應醫檢查瞭解病因。
痔瘡或腸胃道出血是紅色，如出現暗紅色可能是腫瘤出血。但此種出血血量，與肛裂噴出鮮血。來説有出血狀況應到醫院檢查。
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造成腹部疼痛或絞痛主要原因，是腸阻塞引起腹脹、多氣、多屁導致，可以排氣、排便後減輕腹痛症狀；但會反覆發生。
沒有刻意減重，有時覺得胃口、沒有食慾，接著發現體重持續減輕；可能是癌細胞擴展，吸收了大多數身體養份所致。
結腸癌疾病發病率和複發率，治療起來是相當的複雜，接下來大家介紹一下結腸癌中期症狀主要有哪些：
結腸癌早期可有腹脹、、消化不良樣症狀，而後出現排便習慣改變，如便次增多，腹泄或，前腹痛。腫瘤生長，可出現粘液或粘液膿性血。
於腫瘤潰爛失血和毒素吸收，可引起患者出現貧血、、、浮腫和低燒表現，其中貧血、。
全性或完全性低位腸梗阻症狀，如腹脹，腹痛(或絞痛)，或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，並可聞及腸鳴音。
大腸中腸黏膜細胞若發生基因突變，可能造成癌細胞產生，進而發生癌症，而引起原因多半為先天遺傳、後天環境兩類型。先天遺傳及年齡老化可逆因素外，多引起大腸癌原因，來於日常生活。
⭐ 如果有符合上述狀況，可能大腸癌羣：可以考慮參加衞福部提供『定量免疫法糞潛血檢查』 ( 50歲~74歲國人每 2 年一次免費檢查 )，若是家族中一等腸癌病史紀錄，即使達免費檢查年齡，要提高警覺定期自費檢查。
大腸癌初期沒有過於症狀可以判斷，而演變大腸癌早期階段時，會因為體內癌細胞生長處有侵蝕破口，以致於體內血液流失而產生循環缺鐵情形，患者開始有【缺鐵性貧血】症狀產生。
大腸癌中末期，交替出現【、拉肚子、氣】，是【血或是糞夾雜黏液】，是見癌細胞擴散轉移現象。癌細胞擴散位置，會有影響。多數移轉延伸症狀於【血、尿痛、神經疼痛、失禁】現象。除此之外，體重會有下降＆常有便意或排不乾淨感覺。
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⭐會有、排便出血現象，多半是痔瘡大腸癌兩者引起，那麼要怎麼分辨呢？以下痔瘡大腸癌差異：1.出血色澤 : 痔瘡呈紅色，大腸癌呈暗紅色2.感：大腸癌患者排便後，持續意；而痔瘡無可以參考下文，瞭解痔瘡相關
【排便狀況改變】＆【糞便型態】，是見大腸癌前兆警訊。此外若是有感or體重短期內顯著下降，要有所警覺，這可能是癌細胞消耗身體機能產生現象。大腸癌初期察覺，若有以下現象需多加注意：
⭐ 於腸癌初期 ~ 早期沒有症狀，等到有上述症狀時，是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務提高警覺，持續自我觀察，或到醫院檢查。
⭐ 大腸癌自我檢測可以透過觀察排便狀態 & 習慣，以及突然出現貧血現象，有機會注意到大腸癌可能。若你有符合高達3項，應醫院『大腸直腸科』尋求專業醫師協助，並透過大腸鏡檢查，才能判斷是否大腸癌。
大腸癌初期到末期時間上【】，但是早期發現，存活率。初期五年存活率為 80~90%，而末期五年存活率則只有 0~40%，以下大腸癌經確診後，5年內存活機率：
第一期 (含以前) 大腸癌，該階段癌細胞大多黏膜層或是深入到肌肉表層，該階段存活率確診5年內80~90%
第二期大腸癌，癌細胞會侵蝕到結腸或直腸外，附近組織會有沾附癌細胞現象。該階段存活率確診5年內70%
大腸癌第三期，癌細胞會侵入到腸壁內，該階段開始，會伴隨著淋巴結的感染，該階段存活率確診5年內50%
大腸癌第四期算是末期，可能會出現癌細胞轉移到其他身體器官部位，同時有第三期症狀，該階段存活率確診5年內0~40%。
⭐任何疾病是發現，痊癒及存活率，大腸癌如果能早期發現，痊癒並控制機率可以高達9成以上。
大腸癌早期可以單純手術將癌細胞切除。後期大腸癌，手術會搭配化療進行。如擴散到其他地方，可同時搭配化學治療、放射治療。但若擴散，則主要依靠化療，來減低病情惡化。
切除有癌細胞感染結腸或直腸部位，以及附近淋巴系統，是初期大腸癌手術見作法。但如果後期大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部遠端器官上，那麼得要輔以高温（射頻燒灼&微波消融）或是低温方式去端器官上癌細胞感染點消滅。
⭐大腸癌在手術後復發機率，前3年間可能，3年後大腸癌的復發機率及癌細胞轉移可能會降低，但只要有過腸癌症狀人，即使在手術後要定期追蹤檢查。