【小孩頭腦骨折什麼影響】3方面考量 |新生兒產傷7症狀 |小孩撞到頭要做電腦斷層嗎 |

以上這幾點醫生來説是參考,如果沒有上述情形,而只是放聲大哭話,腦部受傷機會,可以附近診所診。但若有任一上述情形出現,建議大型醫院診,完成詳細檢查。

沒有傷口瘀傷部位可以使用冰敷,每間隔數時冰敷15分鐘(冰敷太久超過時間),初期冰敷可減少組織腫脹程度。另外小孩頭部外會出現如雞蛋腫塊,但組織腫脹程度並代表受傷程度。

至於常用瘀傷藥膏可以擦,大部分瘀傷藥膏是抗凝血劑,組織受傷後修復並無幫忙。

避免按摩,按摩受傷組織不但推開瘀血,反而造成進一步組織,撞傷後要避免擠壓或國術推拿以免造成組織受傷。

須密切觀察下列情形,如有下列情形請直接大醫院急診診

撞到頭持續嘔吐、視力或程度加劇,可能是外傷造成腦壓上升。

小朋友嗜睡,而且叫醒,或叫醒一下睡著,有可能是腦部損傷徵兆。

以前沒有癲癇小朋友,突然有喪失意識抽搐或自主動作,代表可能有腦部受傷。

顱底骨骨折常位鼻腔頂部,此種骨折會造成腦脊髓液漏出,看起來透明鼻涕一樣。

抽搐之外,手腳沒力或走路步態起來怪怪的,可能有腦部或脊髓受傷影響到運動神經功能。

見顱骨骨折是生產時,頭骨受到壓迫引起。線性骨折大部分會合併其他,除非合併顱內出血。大部分性線性骨折需要治療,會自行癒合。

頭部膜性骨凹陷造成,稱為乒乓球骨折。發生原因可能是產道擠壓、產鉗使用,出生後頭部外傷造成,治療保守觀察、真空吸引、手術矯正主。

頭部外傷導致,合併後腦窩膜下血腫。

多產後傷害造成,臨牀表現為拇、食指抓握動作變差。

多產後造成,受傷症狀髖部外展變差,以及膝部以下關節不能動。

受傷合併肱骨骨折,臨牀症狀手腕無力下垂。

80~90%會合併臂神叢受傷,臨牀表現呼吸困難,需輔助呼吸器改善症狀,大部分6~12個月內會恢復,嚴重者需開刀治療。

可能產鉗使用有關,受傷眼睛無法閉眼,患側臉部無表情變化。

臂神經叢受傷脊柱傷害發生率高,起因於頭位生產肩膀拉扯,或是臀位生產頭部牽引造成,發生於體重過胎兒。依受傷部位可分歐勃氏麻痺(Erb’s palsy)、克蘭氏麻痺(Klumpke’s palsy)及全臂神經叢受傷。

主要影響第五、六頸神經根,主要影響肩膀和手臂,導致病人上臂無法外展及外,患側驚嚇反射消失。

〔頻道/綜合報導〕小朋友成長過程中,撞到頭,家長會擔心會會因此影響未來發展,怕會有腦震盪,所以會帶小朋友前往醫院急診,希望能做進一步檢查。但是小朋友撞到頭需要做電腦斷層嗎?有沒有什麼準則可以參考呢?

高雄醫學大學附設醫院外傷重症團隊臉書粉專「瓦肯人碎念」發文指出,要知道是,會造成生命危險主要是顱內出血,而不是沒有意識喪失微腦震盪。腦震盪是頭部受到搖晃、撞擊後,出現一系列症狀集合名詞,病人會感到,但大部分沒有意識喪失微腦震盪是會有生命危險。會造成生命危險顱內出血,則需要靠電腦斷層才有辦法診斷。

可是電腦斷層輻射劑量,而且過去有研究顯示,如果有1萬個小朋友接受頭部電腦斷層,10年後可能會多增加一個腦瘤或白血病病患。雖然機率,可是大家願意成為那萬分之1。

高雄醫學大學附設醫院外傷重症團隊説,考慮小朋友頭部外傷後要不要做電腦斷層時,會考量3個方向:受傷機轉、過去病史和臨牀症狀。

1、處跌落,是1公尺以上,或5階以上跌落。

2、撞擊或者是飛出,是車禍受傷。

3.、重物重擊,是金屬物。

1、小朋友是不是有凝血相關疾病,像是血友病。

2、癲癇病史,而且合併神學異。這會造成臨牀評估上困。

3、腦部開過刀,或者是有腦血管相關變異,可能會增加出血可能。

2、意識狀態改變,像是很嗜睡、叫不醒或者是精神恍惚是説失憶。有些時候會出現像台語説「懨懨」情況。

5、嘔吐,是噴射狀嘔吐,一般而言,建議吐超過兩次帶回醫院。

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6、持續頭痛、頭暈不。年紀會説話小朋友,可能會持續哭鬧或活動、食慾和活動力下降表現。

孩子成長中,因為頭部比例,及肢體諧調各方面運動能力不夠,是學習走路過程中,摔倒跌倒撞到頭部見;有因墜落、和撞擊造成頭部外傷而導致青腫。

前額部位青腫,會因淤血受重力下流而幾天後出現熊貓眼。

避免大力揉搓,可以進行冷敷止痛,一次15分鐘,需要可以每時冷敷一次。

如果頭皮青腫(於2.5CM)且位置非額頭以外部位,像上圖這種頭頂部正上方(腦部風險地方)頭皮血腫,則意味着可能存在風險潛在腦損傷,需要持續和嚴密觀察孩子行為狀態來決定是否進行進一步診斷。

顱骨骨折是頭部外傷,而只有1%~2%頭部外傷會導致顱骨骨折。

顱骨骨折受傷處伴疼痛,頭痛以外沒有其它症狀。大部分顱骨骨折並會伴有大腦受傷,痊癒。

如這聞中孩子,顱骨骨折但其他無大礙,所以並不是顱骨骨折意味着存在腦損傷。

我們不是醫生,無法一一判斷顱骨損傷程度,顱骨骨折中,凹陷性骨折是父母判斷,發現孩子頭部受傷部位看上去,或者摸上去有乒乓球凹陷情況意味着存在顱骨骨折,要及時就醫治療。

腦震盪是頭部外傷後出現腦功能損害表現,是於大腦突然撞擊或者晃動造成。

腦震盪見表現是受傷後意識或記憶丟失,頭痛或嘔吐,可能出現頭暈,有些孩子會有持續症狀,頭痛頭暈難以思考,可能會出現學業困難或情緒改變,這些症狀有可能持續數週。

若懷疑孩子可能存在腦震盪風險時,應停止運動性活動,靜養休息主。

腦震盪治療需要身體和大腦休息,24時後增加活動;若頭症狀持續,則需要等待頭痛情況緩解恢復後,恢復活動。

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頭部摔傷後,最靠譜的方法是觀察!觀察!觀察!

腦震盪是大腦受傷,大部分會完全轉;及時正確護理和照顧有助於腦震盪恢復。而事實上,大部分孩子撞到頭後並會出現腦震盪。

腦損傷會影響損傷腦區對應功能,例如我們電視劇常看到,腦部損傷造成失憶症、失語症及肢體協調。

但是如下圖見,腦部分多個腦區,所以並不是腦損傷意味着整個大腦受到損害,且頭部外傷引起腦損傷並見。

當孩子摔倒時,是撞到頭部時,作為父母第一反應肯定是孩子抱起來安撫,但孩子摔倒時狀態是判斷損傷程度一個,所以要孩子是怎麼摔倒(發生損傷機制是什麼)、摔倒時姿勢、摔倒後表現。

嚴重的複雜例如車禍環境,可能是幾種損傷機制同時發生。

例如:牀上摔下來,是多高的牀,摔傷時是什麼姿勢,頭什麼部位受到撞擊。

妹妹這次受傷是移動撞擊,踢中腦部,摔倒時後倒後腦着地。

孩子摔倒後頭部是否有破損、有腫長包,包長在哪裏;頭部顱骨是否有凹陷;頸部有沒有受傷;同時觀察孩子是否有昏迷、神志不清、嗜睡、嘔吐、頭痛、説話口齒、情緒和行為上。

於會説話寶寶,有沒有情緒哭鬧,或者激惹,這是存在頭痛情況。

孩子受腦外傷後頭部損傷機制,撞擊時姿勢,撞擊後狀態這三個方面做判斷。

– 於90CM高處墜落、摔倒,沒有出現任何情況;

– 只有單純性頭皮外傷,伴隨其他情況;

– 單純性意識喪失(於1分鐘),伴有其他異常情況;

– 一過性頭暈或者疼痛,伴隨其他異常情況;

以上這種情況,可以在家保持觀察決定是否需要醫做進一步診斷。

每2小時喚醒孩子, 檢查走路和説話情況;

受傷後保持觀察48時,為觀察和及時發現處理急情況,前兩晚請和孩子同一房間休息。

2以下這種情況需要醫-90—150CM高度墜落;- 孩子神志不清,癲癇發作,意識喪失昏迷超過1分鐘,不能活動脖子(注意:需要保護脖子移動);- 喚醒;- 現在看上去舉止或語言,語言;- 現在走路,或者胳膊/腿;- 大量出血,止住;- 任何你認為危及孩子生命情況。