【下肢有血栓斑塊症狀】到底有什麼不一樣 |動脈栓塞都是塞 |下肢動脈硬化性閉塞症 |

腳痛時候,大部分人會覺得是筋膜炎、拉傷或是肌肉痠痛,但可能是來自血管疾病。不管是動脈造成栓塞,還是靜脈造成栓塞,有可能會造成疾病,所以千萬不要一拖再拖、等到變成大病醫生,可能截肢、死亡了。

靜脈栓塞大部分是靜脈「」變成,原因是靜脈血流流動,血液凝結起來,下肢變成血栓,像是卡了一塊「人血糕」靜脈血管裡。

而這個「人血糕」堆了,我們撞到下肢、或是心血來潮去運動、練習抬腿,有可能因為突然外力,後面血流推往肺靜脈,造成肺栓塞;而肺部沒辦法氧氣送到血管中、送到心臟輸往全身,會造成喘、缺氧、呼吸困難、走路無力,可能會死亡。

但是提到靜脈,許多人腦中多半會浮現「小腿爬蛇」畫面,事實上很多靜脈並會有爬蛇,而會是下肢整個水腫、浮腫,所以靜脈反而顯得不明顯,覺得自己好像變胖了。但這種胖是「」,國泰醫院心血管中心醫師張嘉修説,如果下去,皮膚會回彈,屬於水腫,應該要小心自己是不是有靜脈問題。

張嘉修提到,靜脈發生女性、久坐不動、有惡性腫瘤、懷孕、服用口服避孕藥或是有自體免疫疾病人身上;一方面是體內凝血因子多,而因為運動、喝水,導致血液,下肢血液循環,建議久坐人要多喝水、每隔一段時間起來動一動,有話可以穿彈性襪。

至於動脈栓塞完全,多半是動脈粥狀硬化造成,斑塊是因為老化或是脂肪黏著血管內而形成、造成血管,而血栓來自血管內斑塊脱落,可以想成是山上掉下了一坨爛泥巴擋住了高速公路。

張嘉修説,有8成動脈栓塞斑塊來心臟動脈,所以泥,要追溯源頭,因為它可能代表心臟疾病。如果心臟出現斑塊,比如主動脈剝離,形成血栓第一關會遇到頸動脈,如果塞住腦中風,如果沒有塞住,會繼續流下去,所以下肢動脈栓塞稱「腳中風」。

來説,如果心臟有掉落斑塊,有8成都會造成腦中風,接下來可能會有心肌梗塞、下肢動脈血栓、腎臟或腸道栓塞問題,所以下肢栓塞放著處理,這些問題可能會某一天突然爆發。

診時,醫生會詢問症狀、病史和家族病史,併患者查體。醫生會進行抽血化驗、超聲其他檢查,查找引起腿部血管病變原因。

病情初期可能症狀不明顯。有家族史或危險因素人羣要留意自己身體狀況,定期體檢,接受血壓、血脂、血糖檢測。如果出現以下情況,請儘前往內科或血管外科診:

醫生可能會做一些檢查,包括:

改善生活方式,是治療下肢動脈粥樣硬化基礎。於心臟病發作或腦卒中風險,平時應注意控制血壓、血糖、血脂水平。細心護理腿腳,是於開放性傷口,應及時醫處理。

下肢動脈粥樣硬化患者,在生活中應注意什麼?

應細心呵護下肢。於缺血,哪怕是傷口,可能會造成感染。護理方法包括以下幾點:

下肢動脈粥樣硬化,是指腿部動脈因形成粥樣斑塊,而變得、堵塞,導致下肢缺血。這是於血液中脂質動脈血管中沉積,形成斑塊,造成動脈或堵塞,影響腿部肌肉和組織血液供應。

此病嚴重影響生活質量。患者可能出現下肢疼痛、傷口不能癒合症狀,嚴重者需要手術截肢。

要改善生活方式,此基礎上可使用藥物改善症狀,幫助降低膽固醇、控制血壓、預防血栓,並積極處理可能導致併發症(心臟病發作或腦卒中)發病因素。病情時可能需要手術或介入方法治療。

患者需要服用藥物緩解腿部症狀,還需要藥來減小心臟病發作和腦卒中風險。這些藥物有助於預防血栓、控制血壓和膽固醇。

如果腿部動脈、缺血,出現走路困難、開放性傷口、組織死症狀,可以接受手術治療。手術可以疏通血管。或者堵塞血管周圍,新建一條血液通路。時切除病變部位(截肢)。

如果斑塊破裂,形成血栓,可能突然堵塞下肢血流,1 時內可能出現腿腳、麻木、發冷。這種急情況需要溶栓藥物或手術來恢復血流。

手術類型選擇,病變動脈位置有關。請醫生諮詢哪種手術方法適合自己。手術類型包括以下幾種:

血液中脂質腿部動脈血管中沉積,形成斑塊,造成動脈或堵塞,影響腿部肌肉和組織血液供應,從而形成下肢動脈粥樣硬化。吸煙、高血脂、血壓、因素會增加發病風險。

動脈粥樣硬化是一種病因不明、病情發展慢性病,是指脂肪、膽固醇和炎性物質沉積動脈血管內壁,形成斑塊,使動脈變變,阻礙血流一種疾病。

動脈粥樣硬化可發生體內所有動脈中,如心臟、雙腿、腦部、雙腎或其他器官動脈血管。發生下肢動脈粥樣硬化,會引起下肢肌肉組織缺血。

斑塊是血管壁上腫大或膨大。斑塊形成有兩種機制:一個血脂高,血黏度;另一個血管局部病變,血管有炎症。而因為血細胞病變或血漿中物質變性,血細胞黏在一起,成為血塊。斑塊血塊,如果黏在一起了,問題會。

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下肢靜脈栓塞、動脈栓塞都是塞,到底有什麼不一樣?

血栓是什麼?別輕忽靜脈血栓的嚴重性!

過去大家認為:血管是一個通道,供血一根管子。現在研究發現:血管分幾層(內層、中層、外層),內皮細胞形成內皮,內皮生理功能不僅只是讓血液通過,血管可以分泌物質,還能調節控制血管運動(收縮)。血管內皮上有很多物質,血細胞有物質交換,不是想象一根管子。所以説,斑塊形成是這樣:變性細胞或物質(像細胞、C反應蛋白、促炎性分子)血管內層裏面起作用,斑塊會形成,或者破裂。

2,血栓(thrombus)

血管裏面斑塊,早期是。斑塊(這是一個十分過程),變得定了,很可能破裂。其實,心腦血管急性事件,像心梗發生、腦梗發生,是斑塊破裂。這個斑塊破裂了,形成血栓。斑塊外部有一層薄膜,像餃子皮,皮餡,裏面是脂質、血小板、炎症細胞,斑塊破裂後血液一衝,堵住了血管。斑塊血管流動,如果地方,會堵住血管。堵到哪裏,造成哪個地方死。堵到冠狀動脈某一支,那相應位置心肌會死;堵到腦血管某一塊,那個大腦區域死了。斑塊危害是它破裂,斑塊破裂,像定時炸彈。

有時候,血栓會四肢形成。動脈受壓或炎症,有手臂、手、腿、腳缺血性疼痛、麻木、、感覺、和無力症狀。病變動脈遠端擴張,形成血栓,從而使端缺血。靜脈受壓或炎症,有疼痛、腫脹、痠痛、遠端腫脹和紫班症狀。靜脈壁反覆損傷,可發展類似炎症後纖維化樣改變,靜脈呈白色,失去半透明狀態,且口徑減小,形成側支循環。早期發展趨勢靜脈血栓,如側支循環(代償)形成,可引起指端死改變。

3, 栓子(embolus)

血栓是血小板斑塊邊緣磨損而釋出的一些化學物質導致凝血。斑塊血塊增大時候,動脈管腔會變或是阻塞,此時動脈供應組織血流量減少,或可能完全阻塞。停留原處血塊稱為血栓;如果血塊離開原處而跟着血流移動時,稱為栓子。血管管徑變,動脈及其分枝很因為斑塊形成或血塊阻塞而造成血流。

4,動脈硬化斑塊(artherosclerotic plaque)

動脈管徑變為四分之一時,造成症狀程度可胸部疼痛(心絞痛)完全阻塞血管,造成心臟肌肉死,稱為心肌梗塞,送醫急救。

大量研究表明,70%-80%動脈硬化血栓形成是於、中度動脈斑塊破裂、繼發血栓形成所致。然而,斑塊破裂並不是損斑塊唯一內容,那些有血栓形成傾向、可能進展成為罪犯斑塊粥樣病變,屬於損斑塊範疇。損斑塊組織學定義和標準,主要標準包括活動性炎症、纖維帽和脂質核心、內皮剝脱伴表面血小板聚集、斑塊有裂隙或損傷以及。次要標準包括表面鈣化斑、黃色有光澤斑塊、斑塊內出血和正性重構。導致斑塊和損性因素是全身性,並可能影響動脈系統,未來治療重點不但要易損斑塊,而且要治療“易損血液”(指血液高凝狀態,導致血栓形成)、易損病人。因此,基於損斑塊、損血液綜合評估具有臨牀踐意義。阻止與消除損斑塊、損血液形成,是心腦血管疾病預防醫學一個內容。

5,損斑塊(vulnerable plaque)

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下肢動脈硬化性閉塞症

要警覺是否來自血管的疾病,避免面臨截肢

損斑塊是指那些和有血栓形成傾向斑塊,主要包括破裂斑塊、侵蝕性斑塊和部分鈣化結節性病變。

斑塊破裂是指延伸到脂質核心裂隙,伴有纖維帽缺損而不僅是內皮喪失,常有血小板及纖維蛋白構成非閉塞性血栓。破裂斑塊和斑塊相比,其特徵是有富含膽固醇結晶死核心和纖維帽,纖維帽中平滑肌細胞而有大量泡沫巨噬細胞、T淋巴細胞、細胞聚集,其中斑塊肩周部。粥樣物質斑塊中佔比例於30%-40%時,斑塊破裂可能性增加。

近年,纖維帽引起了人們高度注意。因為破裂斑塊纖維帽厚度為(23±19)μm,其中95%纖維帽厚度≤64 μm,因此,纖維帽厚度<65 μm認為是損斑塊主要特徵之一。斑塊破裂傾向於發生斑塊邊緣或肩周區,這是於這些區域纖維帽、死或大量巨噬細胞浸潤,過多細胞外脂質池增加了纖維帽張力。臨牀上,斑塊破裂是繼發性血栓形成主要原因。

侵蝕斑塊。25%-50%血栓形成處沒有斑塊破裂,但可見到內皮侵蝕現象,血栓形成處內膜含有大量平滑肌細胞糖蛋白基質,炎症反應,這侵蝕斑塊。這種斑塊出現,往往是彌散性,其內膜深處有細胞外脂質池,但死多見。侵蝕斑塊可能是冠狀動脈局部反覆痙攣結果。

6,動脈斑塊(arterial plaque)

動脈硬化斑塊是一種病變,用來預判動脈粥狀硬化形成。 於動脈斑塊,要及時用藥進行治療,因為動脈斑塊會心腦血液供應造成嚴重影響,易引發心肌缺血、心絞痛、腦梗塞一系列心腦血管疾病。

臨牀將動脈斑塊分為兩種:斑塊和易損斑塊,兩種斑塊形態有所區別,但是人體有危害。人體內斑塊大部分屬於斑塊,斑塊包膜,破裂,但是斑塊會變大,導致血管腔相應變,血流,造成相應組織器官血液供應。斑塊時,血管腔會完全堵塞,導致急性供血中斷,引發周圍組織器官急性缺血。

我們人體組織器官缺血情況下,功能會受損。例如,大腦某一支血管堵塞,腦組織缺血,神經功能會受損,出現肢體、感覺麻木、吞嚥困、語言障礙、智能障礙、失明、意識、昏迷症狀。

頸動脈包括頸總動脈及分支,即頸內動脈和頸外動脈。頸動脈硬化導致頸動脈,是缺血性腦血管病一個危險因素。於大多數頸動脈硬化沒有臨牀症狀,所以忽視。一部分病人有臨牀症狀,包括一過性或持續性單眼失明、一過性腦缺血發作。所謂一過性即暫性、一時性。

損斑塊表面包膜,內含脂質多,像皮餡餃子,非常容易破裂,比如情緒、運動、酗酒、情況下造成血壓升高、血流衝擊或者血管痙攣時,包膜會破裂,斑塊內脂質物質湧出形成了血栓,假如堵塞住心腦血管,引發急性心肌梗死、猝死、腦中風,可以導致心肌缺血。

7,靜脈(varices)

靜脈靜脈血管受到非正常血流壓迫,造成管內瓣膜功能受損,使得血管內積壓過量血液,導致血管壁變薄及血管突出。外部表現為突出靜脈、水腫和潰爛,內部表現血栓形成。與生活習慣有關係,女性多於男性,有年輕化趨勢。診屬於血管外科診療範疇。

情況下,雙側下肢動脈斑塊形成是指下肢動脈內形成了血栓或斑塊,導致下肢血液流動或阻塞,從而引起下肢缺血症狀。分析如下:

雙側下肢動脈斑塊形成原因包括動脈粥樣硬化、糖尿病、血壓慢性疾病,以及吸煙、高脂飲食、缺乏運動生活方式因素。當血液中脂肪、膽固醇物質沉積動脈壁上,形成斑塊或血栓,阻礙了血流流動,會導致下肢缺血症狀,包括下肢疼痛、、感覺、肌肉萎縮。