寶寶出現嘔吐伴隨腹脹，可能是腸阻塞！林口長庚小兒科急診醫師吳昌騰日前分享一個案例，前幾天傍晚，一位媽媽帶了一名剛出生一個多月新生兒急診，媽媽表示寶寶因為嘔吐醫幾次，結果沒有改善，到了急診前兩天開始，寶寶每次餵奶後有出現嘔吐現象，且食慾變，超過5個時不太想喝奶，加上活動力差狀況，讓媽媽感到擔心。
然而，寶寶到兒科急診時，呈現腹脹及脱水情形，給予生命徵象治療後，安排影像學檢查，結果發現寶寶有小腸阻塞，需要手術，才能幫助寶寶脱離險境。
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吳昌騰醫師指出，腸阻塞早期診斷並給予治療，若延遲治療或延遲進行手術，有時可能會導致病人休克，危害生命！是幼小嬰兒腸阻塞，伴隨電解質、酸中毒和體液性休克問題，因此積極治療，且分秒必爭。
出現這４個症狀，懷疑是腸阻塞
腸阻塞顧名思義會出現一些腸胃有關症狀，可能包括：
腸阻塞可能會讓寶寶嘔吐物含膽汁，但可能沒有，吳昌騰醫師提醒，千萬不要新生兒膽汁染色嘔吐！
寶寶腹部鼓起，且呈現繃緊狀態，有可能是腸阻塞、或單純脹氣。嬰幼兒腹脹原因多半是功能性，例如：孩子愛哭、奶嘴大小、吃東西速度，或者奶瓶奶嘴沒有奶水，可能吃入過多空氣而氣。空氣胃部時，可透過拍背部方式，讓寶寶打嗝排氣；若空氣達小腸，順時方式按摩腹部，直到寶寶排氣。只要有併發其他症狀，如：呼吸喘、進食、嘔吐、發燒、解血狀況，基本上無大礙。有併發症，自行處理，應該讓專業小兒科醫師診斷治療。
不過若伴隨腹部疼痛及嘔吐，且嘔吐物含膽汁，有可能是腸套疊、腸扭轉而導致腸阻塞狀況，嚴重者會導致腹膜炎。但因為幼兒腹痛時，無法表達自己痛症，因此，提供以下幾種判斷程度，若發現寶寶痛點靠近肚臍，無大礙；但若遠離肚臍且位置偏右，可能是肝膽問題或闌尾炎。基本上，腹痛時間短、能説話、照吃照玩、活動力，並無大礙；相反，若活動力差、痛到睡夢中者，應處理。
胎糞腸梗阻是新生兒小腸阻塞，是囊性纖維化導致腸內容物（胎糞）過度所致。
情況下，新生兒出生後頭幾天嘔吐，腹部增大並且沒有排便。
胎糞是一種綠色物質，是新生兒第一次排便。新生兒出生後頭 24 時內排出胎糞。如果胎糞或呈焦油狀，它會阻塞小腸後一部分，稱迴腸。這種阻塞稱為胎糞腸梗阻。阻塞處上方，小腸擴大（擴張），導致腹部腫脹（腹脹）。阻塞處之下，大腸（結腸）變（稱為結腸），因為沒有任何東西通過腸道。
胎糞腸梗阻是 囊性纖維化 囊性纖維化 (CF) 囊性纖維化是一種遺傳性疾病，導致某些腺體產生分泌物，造成組織和器官損傷，是肺和消化道器官。 囊性纖維化是由基因變異引起，這些基因變異導致、粘滯分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症狀包括腹脹、、體重增加以及咳嗽、喘息和終生呼吸道感染。… 閲讀多 早期跡象。囊性纖維化是一種遺傳性疾病，會導致腸道分泌物，並且分泌物粘附腸壁內膜上，導致小腸梗阻。1020％囊性纖維化患兒中，這些分泌物是患病首發跡象。患胎糞腸梗阻新生兒後出現囊性纖維化其他症狀。 胎糞栓綜合徵 胎糞栓綜合徵 胎糞栓綜合徵是腸內容物（胎糞）導致大腸阻塞。 胎糞栓綜合徵可能是先天性腸症或囊性纖維化引起。 情況下，新生兒出生後一兩天內會出現餵養問題、嘔吐、腹部增大且沒有排便。 診斷基於症狀和 X 線檢查結果。 灌腸可以治療阻塞，有時可以手術治療。 閲讀多 胎糞腸梗阻相似，之處於它是胎糞阻塞大腸導致。
小腸會穿孔，因為它擴張或擴張小腸自身扭轉（腸扭轉 腸梗阻 腸梗阻是指腸道完全阻塞或阻礙食物、液體、消化道分泌物和氣體通過腸道。 成人患者見病因是既往腹部手術後形成瘢痕組織、疝和腫瘤。 症狀是疼痛、腹脹和食慾。 體格檢查和X線檢查可診斷。 需手術解除梗阻。 閲讀多 ），從而阻塞了腸道血液供應。 穿孔 消化道穿孔 任何空腔消化道器官可能穿孔（刺破），使胃腸內容物釋放，如手術，可導致 膿毒症（一種危及生命血流感染）和死亡。 症狀包括突然出現胸腹痛或腹部觸痛。 診斷需行 X 線或 CT 檢查。 需要手術。 （可參見 胃腸道急症概述。） 閲讀多 是導致胎糞滲漏入腹腔危險情況。如果出生前發生穿孔，腸患處可能縮小且變（腸道閉鎖），這可能出生後需要手術。如果出生後發生穿孔，胎糞滲漏會引起炎症和感染（腹膜炎 腹膜炎 腹痛很普遍且。然而，迅速出現腹痛，往往提示問題。這種疼痛可能是需外科手術唯一表現並且是急診手術。或成年人發生類似疾病情況相比，年齡成年人以及存在 HIV 感染或正在服用免疫抑制劑（包括皮質類固醇）患者出現腹痛症狀，而且即使病情，疼痛進展。幼兒、是新生兒和嬰兒可能會出現腹痛，但他們無法説自己感到痛苦原因。 結構，腹痛可以分為幾種類型。… 閲讀多 ），這可能導致休克和死亡。
出生後，新生兒頭 12 24 時內排出胎糞。但是，患有胎糞性腸梗阻新生兒此時間段內會排出胎糞，並且會出現腸道阻塞症狀，包括嘔吐和腹部腫脹。醫生可能會通過腹壁摸到增大小腸袢。
出生前，進行產前影像學檢查
出生後，腸道阻塞症狀
如果醫生進行產前 超聲檢查 超聲檢查 產前診斷是指通過胎兒進行出生前檢測來確定該胎兒是否患有某種疾病，包括遺傳性或發性基因疾病。 懷孕女性血液中特定物質檢測以及超聲檢查能夠用來估計胎兒發生基因風險。 這些血液檢查以及超聲檢查可以作為產前檢查常規項目。 如果這些檢查結果表明存在增加風險，醫生可能會做測試，分析胎兒基因物質，如羊膜穿刺術和絨毛活檢。 羊膜穿刺術和絨毛活檢是侵入性，但胎兒風險非常低。 閲讀多 ，他們有時會看到胎兒腸道阻塞跡象。
新生兒腸梗阻是一種急性手術病理，如果不及時，會出現許多並發症。這種疾病有類型，但其症狀相似，即使初級階段，我們可以提前懷疑問題。因此，家長應該瞭解病情症狀和表現以及時尋求幫助。
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傳播統計表明，腸梗阻是一種疾病 – 10％腹腔急性疾病結構這種病理。新生兒期接受腹部手術患兒中，0.1-1.6％使患者術後病程複雜化。男孩病理見。這種病理死亡率5％到30％，主要取決於新生兒妊娠和年齡。如果術後早期有急性腸梗阻達到16.2〜60.3％，並且要及時診斷，手術治療時機。
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腸梗阻是一種使許多疾病和病症複雜化綜合徵。病理生理學聯繫侵犯了食糜沿消化道運動，這反過來完全或部分地破壞了腸運動功能。其原因可能多，但它是腸功能破壞並且是因素之一。
要瞭解阻塞發展所有原因，您需要瞭解這種病理某些類型。有扼殺，obturational，痙攣和麻痹阻塞。因此，分享原因。
阻塞性腸梗阻或腸腫瘤導致阻塞，這新生兒中見。coprostasis原因是先天性巨結腸先天性疾病，大腸，伴有腸道靜息。這使得嬰兒出生時減少和腸道蠕動。這導致這些孩子患有，並糞中形成糞（糞）。這樣碟狀物可以完全封閉腸管腔並引起腸梗阻。
絞性腸梗阻是Meckel憩室，內疝，是膈肌臨牀上顯著疝的背景下發展而來。這種病理導致腸道運動活動增加，是新生兒腸道腸系膜活動。這導致腸壁收縮，並有一些外部窒息方式。
這種阻塞是出現出生創傷，消化道功能，肺炎，敗血癥和腹膜炎背景下。這些病理血液循環集中形式引起內部器官反應，導致腸壁缺血。違背了蠕動中毒背景，是新生兒背景下，這種功能協調機制。這導致腸道麻痺和未來阻塞發展。
另外孤立腸套疊，因為這個版本阻塞有閉塞和絞元素。內陷是幼兒獲得性障礙一種類型，其實質於腸近端部分楔入遠端部分。來，腸道血液供應受損，導致其死。
於細菌或寄生蟲病，腸套疊病因可能是淋巴結病。嬰兒內陷機制可以解釋蠕動協調，這是腸道縱向和圓形肌肉發育原因。
腸腸套疊有薄腸套疊，迴盲部外觀（90％），結腸（1％〜3％）腸套疊。腸套疊來了地方，形成了一個類似腫瘤結構，它三層腸壁組成：內部插入了內陷，中間和內部。內陷腸壁之間，腸腸系膜包埋。從疾病臨牀病程，這種疾病程度取決於侵害，閉塞過程症狀佔主導地位，疾病發生，腸道死會發生。侵害情況下，絞性腸梗阻佔主導地位，迅速出現血性糞和內陷死。迴腸套疊型腸道進行。靜脈充血階段後，腫脹迅速增加，停滯出血，腹腔內出現血性滲出。隨著侵犯血液供應，發生內陷死。
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鑑於阻塞所有原因，有可能確定這種病理風險因素：
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阻塞變化發病機制取決於其類型，但取決於食物通過腸道局部停止。這會導致症狀發展進一步變化。
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新生兒腸梗阻症狀取決於物種，因為病理學途徑病理特徵沒有任何差異。腸阻塞發展階段順序腸道某一區域循環到死。鑑於新生兒腸壁，症狀發展時期減少。腸道死時，整個過程腹膜炎結束。
延伸閱讀…
急性腸梗阻第一個徵兆突然出現，並且臨牀表現多態性特徵。該過程導致中毒，體內改變，引起病理過程各種並發症，並惡化病人狀況。
新生兒腸梗阻典型臨牀表現是完全為背景突然發病。地，腸內出現疼痛，其特徵是新生兒中加重中毒而。
新生兒嘔吐是這種疾病制性症狀之一。出現高腸梗阻時，嘔吐出現在出生後第一天。損害程度，嘔吐性質可能會有所不同。
因此，完全阻塞情況下，嘔吐物質具有凝乳而不含膽汁雜質。如果這個過程小腸遠端部分位置稍低一點，那麼嘔吐會消化牛奶。
新生兒糞性質各不相同。阻塞情況下，胎糞數量和顏色上分離。如果阻塞過程一點，那麼胎糞並不是實用。兒童糞中可能有直腸或血管血液流出。
新生兒發病開始情況令人滿意，但
反覆嘔吐和腹瀉背景下進行exsicosis和hypotrophy。出現乾燥皮膚，明目，囟門，組織膨脹減少。後來，注意到腹水腹脹，這嘔吐後減少。
腸道麻痺性阻塞臨牀表現腹部腫脹，中毒現象，和氣體瀦留。於癱瘓焦點其他類型阻塞，寶寶肚子的腫脹。這可能破壞呼吸過程，而這是缺氧和性肺炎發展先決條件。
體温增加，中毒影響往往伴隨著脱水和電解質。
新生兒腸道先天性阻塞具有表現，但孩子出生後出現。嘔吐，胎糞排出受阻，腹脹 – 所有這些症狀出生後幾時內開始表現出來。
新生兒腸部分阻塞特徵於腸腔封閉病症。因此，症狀發展，需要新生兒中功能障礙仔細區分。
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腸梗阻後果和並發症可能。沒有及時治療情況下，鑑於腸道死，見後果之一是腹膜炎。如果手術治療完成，可能會產生遠程後果。這種情況下，會形成緻峯，這可能會導致以後出現重複障礙。未來兒童腸道持續性功能障礙 – 這是轉移性腸梗阻見後果之一。有其他伴隨病變阻塞新生兒出現時，死亡率增加，包括致命並發症。
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新生兒腸梗阻診斷基於嬰兒徹底檢查。，嘔吐和障礙是非特異性症狀，不僅是腸梗阻特有。
延伸閱讀…
腸套疊以腸表現背景時，有其他局部症狀。測試物一致性可觸摸腫瘤樣形成，其壓時可以改變其位置。伴有麻痺性阻塞，腹部看起來，觸診。叩擊過程中，發現高位鼓室炎，聽不到聽診 – 蠕動噪音。電機過程破壞，所以沒有檢測到噪音。
於梗阻診斷必需分析並不具體，因此最初階段限於分析。
器械診斷是確認梗阻診斷主要和優先方法。X射線檢查可以讓你確定梗阻和程度，因為以上梗阻水平積聚了氣體和食物，而下面沒有運動技能跡象。X線檢查有助於驗證高腸梗阻特徵變化：上腸道空氣顯著積聚和這些氣體下液體水平確定。腸環狀物它們形成“拱廊”方式排列，看起來像裝滿半空氣和半液體花環。腸具有分佈和環位置。
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腸梗阻就是指腸道暢，腸道裏食物、氣體、液體、糞、消化液不能順利通過。可以是完全性梗阻，可以是部分性。引起腸梗阻原因有兩大類，一類叫機械性腸梗阻，多於腸閉鎖、腸、腸粘、腸腫瘤、腸套疊、腸扭轉、疝氣嵌頓原因所致。另一類叫功能性腸梗阻，多於腹膜炎、敗血癥、血鉀及腹部手術後原因引起腸麻痹所致。
發生腸梗阻後，腸內容物堵塞，腸壁血液循環受阻，局部腸管腫脹、於死、穿孔、腹膜炎，繼發全身炎症反應，病情兇險。患兒出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，於血。進展出現、脱水、昏迷、休克。
懷疑腸梗阻需要醫，醫生根臨牀症狀、查體，選用腹部立位片或腹部CT，於消化道造影檢查協助診斷。
治療方面腸梗阻原因和病情有所不同。會給予禁食禁水、胃腸減壓、靜脈補充液體。腸梗阻後繼發腹腔感染，會運用抗生素。預防胃酸損傷及消化道出血，會運用抑酸藥物。監測病情變化，若保守治療轉、病情進展或考慮消化道畸形建議積極手術治療。
家長應該注意無論何種腸梗阻，不能患兒喂水或吃東西，並注意觀察腹痛情況，嘔吐及排便排氣情況。如病兒腹痛或腹脹加重，或有，精神，心率增快現象時，説病情加重，應及時醫。
腸梗阻就是指腸道暢，腸道裏食物、氣體、液體、糞、消化液不能順利通過。可以是完全性梗阻，可以是部分性。引起腸梗阻原因有兩大類，一類叫機械性腸梗阻，多於腸閉鎖、腸、腸粘、腸腫瘤、腸套疊、腸扭轉、疝氣嵌頓原因所致。另一類叫功能性腸梗阻，多於腹膜炎、敗血癥、血鉀及腹部手術後原因引起腸麻痹所致。
發生腸梗阻後，腸內容物堵塞，腸壁血液循環受阻，局部腸管腫脹、於死、穿孔、腹膜炎，繼發全身炎症反應，病情兇險。患兒出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，於血。進展出現、脱水、昏迷、休克。
懷疑腸梗阻需要醫，醫生根臨牀症狀、查體，選用腹部立位片或腹部CT，於消化道造影檢查協助診斷。
治療方面腸梗阻原因和病情有所不同。會給予禁食禁水、胃腸減壓、靜脈補充液體。腸梗阻後繼發腹腔感染，會運用抗生素。預防胃酸損傷及消化道出血，會運用抑酸藥物。監測病情變化，若保守治療轉、病情進展或考慮消化道畸形建議積極手術治療。
家長應該注意無論何種腸梗阻，不能患兒喂水或吃東西，並注意觀察腹痛情況，嘔吐及排便排氣情況。如病兒腹痛或腹脹加重，或有，精神，心率增快現象時，説病情加重，應及時醫。
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