【早期腹膜炎的症狀】腹膜炎的早期症狀 |腹膜炎難纏兩大族羣要提高警惕 |急性腹膜炎的早期症狀 |

腹膜有一層貼腹壁上,另一層貼內臟上,臟層壁層之間腔隙叫做腹膜腔。男性腹膜腔是完全封閉,女性於輸卵管腹腔口開口於腹膜腔,因而可經輸卵管、子宮和陰道腔外界相通。説急性腹膜炎是指於感染、化學性物質或外傷導致腹膜急性炎症性病變,大多數是繼發於腹內原有病變,或者是腸內細菌引起。

説了這麼多,主要是希望大家於腹膜有些瞭解,接下來腹膜炎做進一步介紹。

腹膜炎主要表現是腹痛及發燒畏寒,可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉或是腸胃症狀,嚴重者可能出現呼吸喘促、寡尿、血壓,休克死亡。但以上症狀腹內感染症沒有差異,區別於腹膜炎病人轉動身體會使腹痛加劇,理學檢查會出現反彈痛,即壓患處放開時會疼痛。

誘發腹膜炎病因包括腹內臟器急性穿孔與破裂,例如急性闌尾炎、消化性潰瘍、胃潰瘍。腹內臟器急性感染擴散,女性分娩或流產時,可能因為感染而引發急性腹膜炎。若因其他病變造成腸阻塞,致使腸壁損傷,失去屏障作用,腸內細菌侵入腹腔,可能引起腹膜炎。另外,外傷、手術或者有手術植入物,可能將外界細菌引入腹腔。

若病人有腹水,超音波判斷腹水多寡,可以做腹水抽吸檢查,如此可以分析腹水生化性質、細胞成分以及進行細菌培養,時要做細胞學檢查。腹部電腦斷層是是檢查,因為人腹膜炎,原發部位是腹部其他器官,電腦斷層於鑑是否有其他器官破裂或是穿孔,是否需要外科手術介入,是十分。有些族羣反覆發生腹膜炎,例如肝硬化及腹膜透析患者,電腦斷層即為必要性檢查。

治療腹膜炎是早期給予抗生素,一發現原發病兆,評估是否要進行創、外科修補或是置放引流管排膿治療,如果感染源迅速控制並清除,於器官如心、肺、腦、腎沒有造成,會有後。另外,後病人年紀、原有慢性疾病及體能狀態有關係。

一個急性膽囊炎病人,如果疾病早期接受抗生素及膽汁引流治療,病情可能得到控制,但是如果膽囊腫脹並造成局部腹膜炎,馬上接受膽汁引流治療,萬一引流效果,導致全身性發炎症候羣敗血性感染,這時考慮外科介入治療。反之,如果一開始發現膽囊破裂化膿,應評估是局部腹膜炎或是性腹膜炎,若是局部腹膜炎,可能有機會引流排膿;若是性腹膜炎,可能要外科手術進行腹腔減壓治療。,若是病人本身心肺功能或者敗血性休克,手術機會沒有。

綜合上述,腹膜炎與感染症治療差異,只是病情變化可能性,疾病進展可能,所以臨牀醫師而言,如何移除感染源、控制感染源及建立支持系統,是課題。

肝硬化患者是中、重度病人,會合併大量且控制腹水,因為腸子浸泡於腹水中,會增加腸內菌種轉移至腹水中造成腹膜炎機率,稱為「發性腹膜炎」。來説,如果病人腸胃道及腹內器官無破損,腹水培養出的菌種是單一,療程5天會有效果,如果治療不如預期,應仔細評估是否並非發性腹膜炎,而是其他原因造成次發性腹膜炎。

情況下,引流出的腹膜透析液是顏色淡黃、、無雜質液體,若因操作換液技術、病人本身有腸胃疾病或營養問題,導致細菌產生,透析液顏色會出現變化,影響後續腹膜透析治療。發生腹膜炎是人因素,主要發生更換透析液過程中,例如導管接頭接觸、透析藥水破損、洗手、未戴口罩、未關門窗及空調,細菌可能進入腹膜腔而引發腹膜炎。若反覆發生可能導致水腫、腹膜粘黏纖維化,造成過濾功能,時拔除導管而無法繼續執行腹膜透析治療。

一位88歲老太太,10年,平時起居由外勞及有護理背景女兒照顧,一天中約有一半時間躺牀上或坐輪椅,服用及控制血壓藥物。

早期症狀:
腹膜刺激症狀如(腹痛,壓痛,腹肌和反跳);疼痛程度,且呈持續性,噁心,嘔吐:

晚期症狀:
於感染和毒素吸收,主要表現全身感染中毒症狀。

  急性腹膜炎主要臨牀表現,早期為腹膜刺激症狀如(腹痛,壓痛,腹肌和反跳),後期於感染和毒素吸收,主要表現全身感染中毒症狀。

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腹膜炎難纏兩大族羣要提高警惕| News & Awards

腹膜炎的早期症狀-體徵

  這是腹膜炎主要症狀,疼痛程度,且呈持續性。

  2、噁心,嘔吐:

  突然發病腹膜炎,開始時體温可以,後升高,老年病人,體温隨病情加重而升高。

  腹式呼吸減弱或消失,並伴有腹脹,腹脹加重判斷病情發展一個標誌。

您詳細介紹急性腹膜炎症狀,是急性腹膜炎早期症狀,急性腹膜炎有什麼表現?得了急性腹膜炎會怎樣?

典型症狀:
臨牀表現有腹痛、腹部壓痛、腹肌和反跳痛,伴有噁心、嘔吐、腹脹、發熱、血壓、速脈、、白細胞增多中毒現象。原發病,症狀

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急性腹膜炎的早期症狀-體徵

腹膜炎_百度百科

  急性腹膜炎主要臨牀表現有腹痛、腹部觸痛和腹肌,伴有噁心、嘔吐、腹脹、發熱、血壓、速脈、、白細胞增多中毒現象。本病大多為腹腔內某一疾病併發症,故起病前後常有原發病症狀。

  1、急性腹痛 腹痛是主要見症狀,多數突然發生,持續存在,迅速擴展,其性質取決於腹膜炎種類(化學性抑或細菌性),炎變範圍和患者反應。胃、十二指腸、膽囊器官急性穿破引起瀰漫性腹膜炎時,消化液刺激腹膜,產生全腹疼痛,產生所謂腹膜休克。少數病例發生細菌繼發感染之前,可腹膜滲出大量液體,稀釋刺激物,而出現腹痛和腹膜刺激徵緩解病情轉假象;繼發細菌感染後,則腹痛加劇。細菌感染引起腹膜炎有原發病灶(如闌尾炎、膽囊炎)局部疼痛,穿孔時腹痛緩起,呈脹或,像胃、膽囊急性穿破,且疼痛加重並病灶區域全腹擴散。腹痛程度因人而異,有些患者訴述持續性疼痛,另一些僅述或,而或老年患者,例如患者,急性穿孔時可不感疼痛。

  2、噁心嘔吐 出現症狀。開始於腹膜刺激,噁心嘔吐是反射性,時有時無,吐出物胃內容物,有時帶有膽汁;後於麻痹性腸梗阻,嘔吐變為持續性而無噁心,吐出物棕黃色腸內容物,可有。

  3、其他症狀 空腔臟器急性穿孔產生腹膜炎時,於腹膜休克或毒血癥,虛脱現象見,此時體温多於或接近;虛脱改善而腹膜炎繼續發展時,體温開始增高。若原發病急性感染(如急性闌尾炎和急性膽囊炎),發生急性腹膜炎時,體温常比原有。急性瀰漫性腹膜炎病例,於腹膜滲出大量液體,腹膜及腸壁高度充血、水腫,麻痹腸腔積聚大量液體,加上嘔吐失水因素,循環血容量及血鉀總量顯著減少。此外,於腎血流量減少,毒血癥加重、心、腎及周圍血管功能減損,患者常有血壓及休克表現,脈搏細數或不能捫及,可有口渴、尿或無尿、腹脹、無肛門排氣。有時有呃逆,其原因可能是炎症波及膈肌。

  腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、轉動身體可使腹痛加劇。患者採取仰卧位,兩下肢屈曲,呼吸表淺頻數。毒血癥後期,於,不進飲食、失水、酸中毒情況,使中樞神經系統和各器官處於抑制狀態,此時患者呈現精神、全身厥、面色灰白、皮膚乾燥、眼球及兩頰內陷、鼻部、額出冷汗。

  腹部檢查可發現典型腹膜炎三聯徵–腹部壓痛、腹壁肌肉痙攣和反跳痛。侷限性腹膜炎,三者侷限於腹部一處,而瀰漫性腹膜炎,則遍及全腹,並可見到腹式呼吸變,腹壁反射消失,腸鳴音減少或消失。壓痛和反跳存在,而腹壁肌肉痙攣程度隨患者全身情況而不一致。消化性潰瘍急性穿孔,腹壁肌肉呈木板樣強,而例如腸傷寒穿孔或毒血癥晚期病例,腹肌痙攣或強直徵象可缺如。腹腔內有多量滲出液時,可查出移動性濁音。胃腸穿破致氣體遊離於腹腔時,55~60%病例肝濁音區縮小或消失。當炎症侷限、形成侷限性膿腫或炎性腫塊且近腹壁時,可能捫及邊緣不清腫塊。盆腔腫塊或膿腫有時可通過直腸指診捫及。

“人體腹腔一層腹膜包繞,腹腔內各個臟器表面覆蓋有一層腹膜,因此腹腔內任何臟器炎症可累及腹膜,造成腹膜炎,如果炎症沒有得到控制,局部炎症會擴散整個腹腔而形成瀰漫性腹膜炎。