【環椎半脱位症狀】寰樞關節脱位 |寰樞椎半脱位 |寰樞關節半脱位的診斷 |

寰樞椎半脱位是第1、2頸椎椎體移位,可能發生屈頸時。

(見 頸背痛評估 頸背痛評估 頸背痛是內科見診原因。本章節討論包括頸後部內疼痛(不僅僅侷限於頸前部)和腰背痛,但並涵蓋大部分創傷所致損害(例如 骨折、 脱位、 半脱位)。 於病因,頸背痛可能伴隨神經系統症狀。 如果神經根受累,疼痛可受累神經根走行遠處放射(放射)。受此神經支配區域肌… 閲讀多 和 顱頸交界區 顱頸交界 顱頸交界,是先天性或繼發性枕骨、枕骨大孔或寰樞椎導致低位腦幹和頸髓空間減少。上述可引起以下症狀:頸痛;脊髓空洞症;小腦、低位腦神經和脊髓損傷;椎基底動脈缺血。診斷依靠CT或磁共振血管造影。治療方法是行復位術,然後通過手術或外部設備維持顱頸交界處結構。… 閲讀多 )

寰樞椎半脱位可外傷引起,或見於沒有明確外傷 類風濕關節炎 類風濕關節炎(RA) 類風濕關節炎(rheumatoid arthritis, RA)是一種主要累及關節慢性系統性自身免疫性疾病。類風濕關節炎關節破壞細胞因子、趨化因子和金屬蛋白酶介導。 稱性外周關節炎(如腕關節和掌指關節)是類風濕關節炎主要特徵,受累關節結構進行性破壞,伴有全身症狀。診斷依靠特異性臨牀表現、實驗室檢查和影像學特徵。治療包括藥物、功能鍛鍊,有時需外科手術。改善病情抗風濕藥物有助於控制症狀和減緩疾病進展。… 閲讀多 、 幼年特發性關節炎 幼年特發性關節炎(JIA) 幼年特發性關節炎是16歲起病風濕性疾病。關節炎,發熱,皮疹,淋巴結腫大,脾腫和虹膜睫狀體炎其典型症狀。診斷是基於臨牀。治療包括 關節內糖皮質激素和緩解疾病抗風濕藥物。 幼年特發性關節炎(JIA)並見。 JIA病因不明,但有遺傳易感性以及自身免疫和自體炎症病理生理。… 閲讀多 或 直性脊柱炎 直性脊柱炎 直性脊柱炎是一種典型 脊柱關節病,是以中軸關節炎、外周大關節炎和指/趾炎症特徵全身病變。症狀包括夜間腰背痛、背部感、加重駝背、主動脈炎、心臟傳導、前葡萄膜炎。X線上看到骶髂關節炎症可作出診斷。 治療是使用非甾體抗炎藥和/或腫瘤死因子拮抗劑或白細胞介素 17 (IL-17) 拮抗劑以及保持關節靈活性物理措施。 直性脊柱炎男性中發病率女性3倍,且20~40歲起病。直性脊柱炎患者一級親屬發病… 閲讀多 患者。這種疾病。

寰樞椎半脱位是沒有症狀,但可引起頸部、枕部頭痛或偶發間斷性(可能是致命性)頸髓壓迫症狀。

寰樞關節半脱位是寰樞關節中心,寰樞關節及寰枕關節微小錯位及其周圍組織損傷、勞損、退行性改變病變所產生以頭痛、眩暈、噁心主症特發性病症。

寰樞關節半脱位雖國內外眾多學者研究,但眾多學者其診斷方法及診斷標準方面無統一確切認識。認為,暴力科造成寰椎橫韌帶損傷或齒狀突骨折或同時發生,從而導致寰樞關節結構受損,失去對位,若不能及時救治,會導致脊髓和延髓壓迫。然而,臨牀上出現於病理因素造成寰樞骨性結構對合超出範圍,但達到脱位,而且伴有神經症狀體徵, 其中損傷後導致寰樞關節脱位半脱位臨牀醫師重視和着力解決臨牀題。寰樞關節是高位脊髓及生命中樞所在處,寰樞關節半脱位可導致高位截癱、呼吸肌麻痹危及生命。

目前寰樞關節半脱位發病機制認識統一,可其臨牀特性發病機理及誘因總結為外傷性、發性、先天性、病理性、退行性、代謝性、誘發 性類型。

外傷可導致寰樞關節半脱位,是韌帶發育完全兒童,這是本病見病因。外傷致病者79.4%,其原因多樣,如暴力打擊頭部及頸部、體育運動時頭部用力或頭面部着地受傷,造成頸部肌肉韌帶損傷而導致寰樞關節半脱位。

兒童見,無外傷病史,多家長發現患兒四肢肌力下降、張力升高表現,多繼發性感 染所致,如上呼吸道感染、慢性咽炎、頸部炎症,類風 濕性關節炎見於成人。

見於先天發育,如齒狀突發育、顱底壓跡、枕寰融合、C1~C2 棘突連接。

神經纖維疾病引起病理改變可導致寰樞關節半脱位;或於感染引起,咽喉壁後方靜脈 叢齒突周圍靜脈叢建立交通支,上呼吸道感染後局部組織充血,可使寰樞椎脱鈣,韌帶鬆弛,出現斜頸寰樞椎半脱位現象。

多見於成人,患者常有長期頭部姿勢工作史或生活史,造成寰樞關節退變而引起本病。

某些代謝病引起骨質疏鬆、骨軟化,可繼發引起顱底骨組織軟化造成顱底壓跡,影響椎體而誘發本病。

寰樞關節有發性、先天性及退行性改變基礎上,頭頸部受到外力作用誘發或加重寰樞關節。

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寰樞椎半脱位- 肌肉骨骼及結締組織疾病

寰樞關節半脱位的診斷

寰樞關節活動範圍大,周圍分佈有頸脊髓、脊神經、交感神經、椎動脈結構,寰樞關節解剖位移若其周圍組織產生影響時可能引起複雜多症 狀。

表現頸部僵直、疼痛,活動受限,旋轉活動受限,稱知鳥頭位。

腦組織頸內動脈及椎動脈獲得血液供應,寰樞椎半脱位時,椎動脈一方 面受到牽拉、擠壓和扭曲,另一方面椎動脈周圍交 感神經受刺激而反射引起椎動脈痙攣,致使椎動脈血流減緩。如迷路缺血出現眩暈耳鳴症狀;大腦缺血導致失眠、多夢、記憶力減退、噁心嘔吐、視物 症狀。

於寰樞椎之間沒有椎間孔,C2 脊神經寰樞後弓樞椎弓板之間穿出,寰樞椎半脱位時,此神經受到擠壓而發生炎症、 水腫和變性,而該神經感覺支分佈頸枕部、 顱頂、耳後處皮膚,因此可引起頭痛、頸項、肌肉痙攣、壓痛症狀。

寰樞關節半脱位時齒後移可壓迫後方脊髓,影響上運動神經元傳導通路, 導致四肢無力、步態症狀。有學者認為其它如牙齒發熱、、流涎、口味、顳頜疼痛、 下腰症狀,寰樞椎解剖位移有關係。

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寰樞椎脱位

寰樞關節脱位

臨牀上,落枕、頸椎病、頸部外傷、美尼爾氏徵、血管性頭痛、頭痛疾病臨牀表現本病多有相似之處。因此,通過症狀直接診斷本病。

典型寰樞關節半脱位患者可出現頸部僵直、活動受限,旋轉活動受限,稱知鳥頭位。

第一、二頸椎解剖形態稱為寰椎和樞椎,某種原因可使二者部分喪失了對合關係,即寰椎樞椎半脱位,兒童多見,主要外傷,運動而產生。但成年人或老年人頸部肌肉組織慢、急性損傷,炎症,外傷,感染可造成,並表現頸項部疼痛,活動部分受限制,、偏斜,時可出現上…

前幾天門診一位男性患者 “頭暈、嘔吐半月餘,加重1天。”主訴診,患者期間診神經內科、心血管內科,經體格檢查及影像學顯示確診:寰樞關節半脱位。寰樞關節半脱位是因第一頸椎(寰椎)或第二頸椎(樞椎)脱位致雙側間隙寬,或寰樞椎發生旋轉,造成寰椎齒突生理位置發生改變,不能自主回納,導致椎體間結構失去,進而周圍肌肉、神經、韌帶及血管組織造成刺激和壓迫一種疾病。寰樞關節半脱位既有筋骨錯位結構性改變,有眩暈、頸項活動受限臨牀症狀,可歸於中醫學筋出槽、骨錯縫、眩暈、項痹範疇。本病可發生於任何年齡段,臨牀多見於兒童、青少年,發病原因主要有頸部外傷、關節先天性發育。寰樞關節半脱位出現症狀、。輕者主要表現頸項部疼痛、頸部活動受限,頭暈、頭痛、耳鳴、噁心、嘔吐、視物;重者會導致脊髓壓迫,出現麻木、肢體無力相應神經症狀。寰樞關節發生半脱位後,若不及時醫治,可加重局部肌肉組織損傷,嚴重影響患者日常生活。臨牀治療本病方式包括保守治療和外科手術治療,保守治療分為中醫手法治療和西醫牽引後治療,主要有牽引、及手法正骨;寰樞關節距離延髓呼吸中樞,所以頸部有外傷時,應保持頸部制動,防止損傷延髓呼吸中樞引起呼吸困難,同時防止骨關節壓迫頸部神經引起癱瘓。若影像學顯示寰樞關節脱位伴有齒突骨折、脊髓受壓,出現呼吸困難及四肢癱瘓上頸椎危象,切莫,需緊急行外科手術治療。本病歸屬中醫傷科範疇,但症狀一些內科疾病相似,故易血壓顱腦疾病混淆,如您日常生活中出現過頭暈症狀時,不妨檢查一下您頸椎! (供稿:河南省骨科醫院急救站  吳曉陽)  

前幾天門診一位男性患者 “頭暈、嘔吐半月餘,加重1天。”主訴診,患者期間診神經內科、心血管內科,經體格檢查及影像學顯示確診:寰樞關節半脱位。

寰樞關節半脱位是因第一頸椎(寰椎)或第二頸椎(樞椎)脱位致雙側間隙寬,或寰樞椎發生旋轉,造成寰椎齒突生理位置發生改變,不能自主回納,導致椎體間結構失去,進而周圍肌肉、神經、韌帶及血管組織造成刺激和壓迫一種疾病。

寰樞關節半脱位既有筋骨錯位結構性改變,有眩暈、頸項活動受限臨牀症狀,可歸於中醫學筋出槽、骨錯縫、眩暈、項痹範疇。本病可發生於任何年齡段,臨牀多見於兒童、青少年,發病原因主要有頸部外傷、關節先天性發育。