基於可證實大腦疾病、腦損傷或其他損害病因而歸於一組精神障礙。其精神可以是原發性，如直接而且選擇性地影響大腦疾病、損傷和損害；可以是繼發性，如某些全身性疾病和障礙，腦只是多個受損害器官或系統之一。症狀性精神障礙一詞指是後一亞組。見：器質性精神症候羣。
因腦結構損害（如腦炎、腦寄生蟲病、腦損傷、腦血管病、腦腫瘤、腦變性），以及腦外各種軀體疾病（如全身性感染，中毒，心、肺、肝、腎功能，內分泌障礙，營養、代謝障礙，結締組織病）引起腦功能失調而出現精神障礙。腦結構損害所致精神障礙稱腦器質性精神障礙，習慣上包括癲癇性精神障礙，而包括精神發育。腦外軀體疾病導致精神障礙稱症狀性精神障礙。器質性精神障礙臨牀表現複雜，且涉及廣泛的社會、經濟、醫療保健問題。隨著醫學水平提高，傳染病、中毒引致者很少見，但隨著壽命延長，老齡有關者發病率上升。
臨牀表現 多種多樣，主要決定於：起病；病變部位及範圍和腦功能損害程度，而取決於病因特異性。有以下幾種主要臨牀類型。
急性器質性精神症候羣 其基本特徵迅速發生意識障礙，多感染、中毒、代謝急性腦功能失調引起。於意識障礙程度和伴隨症狀，可區分為下列幾種表現形式。
①譫妄狀態。這一症候羣典型表現。主要特徵：起病急驟，意識，常有定向障礙；意識程度一天之內常有波動，白天可出現意識間歇，入夜意識障礙往往加重；伴有、生動錯覺和幻覺體驗，幻視多見，具性；情緒、、、恐懼或；注意渙散，聯想困難，理解力下降；可有妄想和精神運動性興奮。這一狀態持續幾時或數天，恢復後病中歷多不能記憶。有病例精神運動性興奮，而表現、思睡、喃喃自語，稱性譫妄。
②亞急性譫妄。譫妄狀態典型表現，譫妄。患者意識障礙，定向障礙可不明顯；其突出表現，構思困難，思維，言語重複而缺乏內容，動作缺乏目的和意義，可有幻覺和妄想，病程可達數周或數月之久。
③狀態。主要特徵意識範圍，患者可進行一系列目的性活動，但外界接觸，沉湎於夢境體驗之中；有時突然情緒暴發，以致傷人毀物。病程數時或1～2天；後病中經歷大部或完全遺忘。典型器質性狀態見於癲癇。
④狀態。主要特徵意識程度顯著降低，感知閾值升高，精神活動全面減弱；患者情感，言語減少、行動，聯想困難，常有定向障礙；吐詞，或有持續言語。如果進一步發展，可進入昏睡或昏迷狀態。
急性器質性精神症候羣可見於顱內或全身感染，中毒，顱腦損傷，顱內佔位病變，顱內壓增高，癲癇，心、肺、肝、腎功能，維生素B族營養缺乏,電解質，內分泌障礙，酒或藥物突然停用。
慢性器質性精神症候羣 基本特徵發展智能全面減退、記憶缺失、情感障礙和人格改變。多源於顱內彌散性病變，可慢性軀體疾病影響腦功能所致。見臨牀類型有三：
①痴呆狀態。這一症候羣典型表現。其主要特徵智能全面減退而無意識障礙。起病隱，病程進展；少數病例可環境突然改變或一次軀體病後症狀迅速加劇，而有意識。病初起近事遺忘見，工作能力下降，出差錯；隨著記憶缺損加重，可有錯構或虛構記憶；進而人格發生改變,生活懶散,愛，不修邊幅，自我控制能力減弱,情緒易激惹,不顧羞恥，不負責任，可出現偷竊或性攻擊行為；認識功能減弱，領悟困難，理解和判斷常有障礙，收集破舊物品珍藏起來；少數患者可有幻覺或妄想。早期患者情緒表現、或，變得、淡漠；有時無外界誘因突然暴怒。晚期患者思維，興趣減少，反應,言語,有持續言語或失語；記憶障礙時,定向能力喪失,生活完全不能自理，可有大、小便失禁。
②症候羣。為慢性器質性精神症候羣中、是表現形式。獨存在，可以是痴呆狀態早期表現。其臨牀症狀包括：頭昏、頭痛、注意集中、記憶減退、睡眠障礙、無力、、、疑病或激惹情緒障礙，以及植物神經功能類似神經表現。
③器質性人格改變。可以存在，或為痴呆狀態症狀一部分。臨牀表現不一致。有表現、詼詣，言語動作多，但往往適合當時情境；有患者淡漠少動，對外界活動缺乏興趣；有一些患者情緒激惹，可突然或暴發衝動行為。説來，有社會適應障礙。
局灶性器質性精神症候羣 表現部分心理功能受損，有病例可證實有局灶性腦損害存在，臨牀類型有：
①遺忘症候羣。主要特徵突出記憶障礙，而無智能全面減退。患者發生事件可以回憶，但數時或數分鐘後遺忘，填補失去記憶，患者往往虛構生動經歷；時伴有時間定向障礙。多下丘腦後部或靠近中線腦結構病變所致；雙側海馬病變引起。
俄國神經精神病學家C.C.科爾薩科夫(1889)描述一種慢性症候羣，其記憶缺失伴有虛構記憶，激惹和周圍神經炎；見於酗酒人，可見於產後敗血癥或傳染病引致持續嘔吐後；可能因維生素B1缺乏引起。命名科爾薩科夫氏精神病；有人稱韋尼克－科爾薩科夫二氏症候羣。其後觀察到，周圍神經炎並非遺忘症候羣有，而維生素B1缺乏不是其唯一原因。
②額葉症候羣。主要特徵人格改變。患者表情，興奮話多，開玩笑，其智能無損害，但主動和動注意減弱，判斷發生錯誤，抽象推理能力，自制力缺乏。如果額葉病變侵及運動皮質或深部放射纖維，可伴有側輕癱或構音困難；額葉眶面病變時可出現同側視神萎縮和嗅覺缺失；額葉病變時可見強握反射；雙側額葉病變時可有尿失禁。
一.器質性精神病:
器質性精神障礙（Organic psychosis）是指各種腦器質性精神病、軀體疾病和中毒引起可逆性或不可逆性腦功能損害時所致精神障礙。包括腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙（即症狀性精神病）和精神活性物質所致精神障礙（即中毒性精神障礙）。儘管有數癲癇患者伴有精神障礙，患者發現有組織結構病理性改變，但傳統上癲癇包括要內，而有腦器質性病變精神發育包括要內。
器質性精神障礙綜合性醫院內並見，發生15-30%。儘管病因各異，但其臨牀表現具有特徵，診斷治療在意義，意總值及認知功能障礙是器質性精神障礙基本臨牀表現，這些基本症狀基礎上，可出現限局性腦損害（如額葉、頂葉、顳葉、胼胝體）症狀體徵，以及失去大腦皮質控制“釋放”症狀和繼發於腦器質性損害性損害情緒症狀，可能診斷帶來困難。
[病因發病機理]
一、腦器質性疾病：如顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管疾病、胖子急性或慢性感染、腦寄生蟲病和腦變質性疾病時所發生精神障礙，是腦部器質性病變直接引，故稱為腦器質性精神障礙。不論病變性質如何，其精神症狀表現病變部位、進展、損害範圍和程度有關。
二、軀體疾病：如心、肺、肝、腎疾病，內分泌功能 ，代謝和營養障礙，急性或慢性感染性疾病時所伴發精神障礙。這種精神障礙軀體疾病臨牀表現一部分，故稱症狀性精神病。其發生各種軀體疾病本身直接有關外，和體內各系統改談有關係，如、脱水、酸堿失調、電解質代謝、毒性中間代謝產物蓄積、腦缺氧、腦微循環改變、維生素缺乏，這些可引起腦功能失調而出現精神症狀。
三、中毒：重金屬、醫用藥物、農藥食物中毒，致幻植物（如大麻）與嗜好物（酒）亦可引發起精神障礙。
四、年齡因素：同一器質性病因，年齡階段臨牀表現傾向性。兒童少年患者發生譫妄狀態，壯年後發生綜合或痴呆，老年人有某種程度大腦皮層細胞損害，處於功能代償狀態，可輕度呼吸道感染、全身麻醉、脱水或藥物影響而以生譫妄。
五、個體素質傾向：器質性精神障礙中，當人格素質傾向抑制解除而釋放強化時，臨牀表現可呈現類精神分裂症、類執症、類情感障礙精神狀態。M。Bleuler發現具有精神分裂症或症症狀腦腫瘤患者，其家族中精神分裂症及症患病率於居民，認為腫瘤本身並導致精神分裂症症，是腦腫瘤增強了遺傳傾向外顯率有關。
六、其他：心理社會因素及文化背景症狀發展及程度發生影響。
臨牀表現：有三種狀態
（一）譫妄狀態（delirium state）是一組意識內容改變和認識功能障礙特徵急性全面精神障礙。多繼發於各種急性中毒、感染和軀體疾病。見急性起病，病程，病變發展迅速，故稱急性腦綜合徵。
譫妄最初症狀，可以從病人一些非特異性症狀表現出來，如、、易激動、注意集中困難、、夢或言語散漫。有時出現自言自語，像是有話。伴有寧或完全失眠1天睡眠障礙，是即發生譫妄最初信號。
注意、記憶和定向障礙是診斷譫妄三個條件：（1）注意不能集中，以致話題不能説完，不能持續做一個工作或計算困難；（2）記憶障礙主要事遺忘，記憶，但記憶，若持續對月份或年份不能正確記憶，經校正仍不能記憶時，是譫妄徵象；（3）定向是於注意集中新近記憶障礙所致。
此外。可有：情緒障礙、睡眠或不眠、感知及行為障礙。伴有帶性、生動錯視或幻視、被害妄想，致病有情緒恐懼、、易怒或。動作減少，尋衣摸牀、撚空動作或吵鬧，待業，有晨出現攻擊性行為，眾脱衣，玩弄大小使。言語聯貫。喃喃自語。自知力和判斷力，生活不能自理。與此相反，一個譫妄患者發變得時，可能預示原發病病情加重，患者變得活躍，接著陷入錯迷。譫妄時精神狀態特徵是症狀波支性，這種波動日夜轉為興奮多見。
（二）痴呆狀態（dementia state）大腦認知功能全面受腡，出現全面智慧障礙主要臨牀徵，包括記憶、思維、理解、判斷、計算能力減退和人格改變，而無意識障礙。多見於起病、病程慢性腦部病變（變性病腦血管病），故稱為慢性腦綜全徵。
起病大多，常以神經衰退綜合徵表現開始，有身體，記憶減退，注意力集中，思考變得困難，工作能力減退，興趣減少，情緒顯得不如以前熱情，患者認識能力數月或數年中下降，性格發生改變，人產切，進取性和主動性減退，並有情緒，易發脾氣或。於推理、判斷、自知力以及高級情感活動如差恥感、道德感受損，有患者可出現性犯罪行為。
有責任中表現診斷痴呆具有意義：（1）記憶，記憶障礙顯著；（2）以往獲得知識減退，以致影響社交活動和工作能力。檢查時可發現計算理解困難，抽象思維障礙，例如同類兩種事物（如貓和鼠、牛和馬）有何點不能區別。
（三）遺忘（Amnesia）症 是一種選擇性局灶認知功能障礙。意識，智力，突出臨牀表現重記憶障礙和言談構傾，位有時間定向障礙。患者具有暗示性，如提示，可引出虛構內容。這一綜合徵稱柯薩可夫（kasakov）綜合徵，認為是慢性酒中毒特徵性症狀，現發現可見於腦外傷、一氧化碳中毒、血管性病變、腦及第Ⅲ腦室腫瘤。病理部位下丘腦後部及中線附近組織（間隔一顳葉結構），見於兩側海馬。
二、其他精神障礙
（一）精神病樣表現：部分患者在意識及智力情況下出現精神病樣狀態。疾病早期可出現類?症、恐怖症、迫症及疑病症神經症樣臨牀。某些患者可出現類精神分裂症和類樣精神狀態。
（二）局灶性腦損害精神症狀：器質性精神障礙時腦損害可為彌漫性損害，有損害侷限病變區，這種情況下可出現局類性腦損害精神狀態（其神經症狀體徵表現參閲神病學著）。額葉損害可產生人格改變。於抑制解除而變得誇大、不機智、多言、性興奮和言語。社會道德性控制能力減退，考慮個人前途，性行不檢點，有經濟有事交往上發生判斷錯誤。有表現淡漠或缺乏始動力。頂葉損害可有複雜認知障礙、包括視覺一空間障礙和體象障礙。引起精神病性症狀。顳葉損害可見到智力障礙、類似額時損害人格障礙、性功能和精神分裂症樣精神症狀。雙側顳葉內側損害可產生遺忘症，無其他智力缺損。慢性顳葉損害可有嚴懲人格改變，是情緒和攻擊性行為。枕葉損害中層得能感知景象或事物個別屬性，不能説出整個事物意義。非優勢側枕葉病變可見視覺空間失認複雜毖視。胼低體病變擴及兩半球時可呈現智力障礙。間腦及離幹深部中線組織病變特徵性症狀是綜合徵、嗜睡和運動不能性緘默症（Akionetic mutism）。信進行性智力減退、情緒、、暴怒、多食及垂體功能障礙。
[診斷和鑒診斷]
器質性精神疾病原發病診斷情況下，不論表現何種精神障礙，診斷。但臨牀上可見到有些器質性疾病，見於腦部疾患，精神首發症狀時，會造成診斷困難。
能過精神檢查，若有下列缺損，可考慮有器質性精神疾病，缺損，臨牀上疹斷：
一、定向障礙：時間、地點和周圍有物認識能力；
二、記憶減退：事記憶及某些遠事記憶能力喪失；
三、計算：100-7或100-3遞減困難錯誤；
四、理解和判斷困難：問題理解和判斷困難，抽象思維能力減退，自知力；
五、情感障礙：情感反應、、淡漠或。
確定有器質性精神障礙基礎上，結合病史、軀體和神經系統檢查，各項輔助檢查（如生化、超聲波、放射擊學、腦電圖）結果，找出器質性病因。
鑒診斷：主要與精神分裂症、症、神經症相區分。這些疾病起前可有精神誘發因素，有家族史可供參考，無意識障礙，雖有多彩的思維障礙內容，但無智力缺損，軀體和神經系統檢查不出器質性病因。
二.精神分裂病:
誰有精神分裂症?
精神分裂症是見精神疾病之一。美國，大約每一百人當中有一人（人口總數1%）罹患精神分裂症。這個疾病在世界上所有族裔文化可以廣泛的發現。精神分裂症男性與女性發生率，但男性族羣發病年齡女性。一般而言，男性第一次出現精神分裂症年齡是二十五六歲時後，而女性出現二十幾歲晚期。
精神分裂症症狀有哪些?
精神分裂症患者行為很奇怪而且嚇人。人們變無法分辨差異時，稱 「精神變態」（psychosis） 或是「精神病發作」 (psychotic episode)。美國精神病學協會出版過一本指南手冊，各種精神疾病分類。目前精神疾病指南收錄於精神疾病診斷統計手冊，第四版（簡稱DSM-IV）之中。DSM-IV描述了幾種要病人診斷精神分裂症「」症狀： 這些症狀包含了兩種以上，而且持續一個月行為：
妄想－而錯誤信念
這些信念於精神分裂症患者而言是如此，但事實上是。例如：相信自己行為受制於外星人或是其他物種。有時候妄想形式是一些自然而然發生（paranoia）。人會有一些害怕或是猜疑，覺得某人試圖要捉他。妄想可能是誇張，或形式出現。某些案例，這些病患會以為自己是總統，國王，或是之類大人物。
幻覺－於環境有著魔幻知覺。
這一類幻覺可能是：
聽覺（聽到一些聲音）-有時候這個聲音會要人做一些事
視覺（看見光，物體或是臉孔）
嗅覺（聞到一些氣味）
觸覺（例如，覺得有蟲皮膚上面或下面爬行蠕動）
思考或談話缺乏組織
醫師病患談話時是否缺乏組織來衡量病患思考上是否出現。有精神分裂症人很少説話；或是講話牛頭馬嘴。有時候講話講一講會突然改變話題。
負面症狀－缺乏行為
出現行為，例如：妄想（delusions），幻覺（hallucinations）以及談話（abnormal speech）。負面症狀指是社交能力喪失（social withdrawal），缺乏情緒起伏與情感表達能力，沒活力，沒有動機。有些有精神分裂症人，個人衞生習慣。
僵直－不動（immobolity）以及蠟曲現象（waxy flexibility）
僵直（catatonia）是一種負面症狀。”蠟曲現象(waxy flexibility)”指病患肢體可以其他人變換成姿勢位置，然後像蠟維持同一姿勢一段時間。
人們出現上述五種症狀，可視正處於精神分裂症「症狀活躍期」（active phase）。有精神分裂症人症狀活躍期前後症狀會和。 精神分裂症有三種亞型。所有精神病患會跟現實脱節。精神分裂症三個亞型如下：
型精神分裂症(disorganized schizophrenia) (以前稱為「青春型精神分裂症」”hebephrenic schizophrenia”)－沒有情緒反應，胡言亂語
僵直型精神分裂症(catatonic schizophrenia)－僵直，出現蠟曲現象（waxy flexibility），身體活動量減少，但有時會過度活動
妄想型精神分裂症 (paranoid schizophrenia) －出現妄想幻覺
器質性精神障礙（Organic psychosis）是指各種腦器質性精神病、軀體疾病和中毒引起可逆性或不可逆性腦功能損害時所致精神障礙。包括腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙（即症狀性精神病）和精神活性物質所致精神障礙（即中毒性精神障礙）。儘管有數癲癇患者伴有精神障礙，患者發現有組織結構病理性改變，但傳統上癲癇包括要內，而有腦器質性病變精神發育包括要內。
器質性精神障礙綜合性醫院內並見，發生15-30%。儘管病因各異，但其臨牀表現具有特徵，診斷治療在意義，意總值及認知功能障礙是器質性精神障礙基本臨牀表現，這些基本症狀基礎上，可出現限局性腦損害（如額葉、頂葉、顳葉、胼胝體）症狀體徵，以及失去大腦皮質控制“釋放”症狀和繼發於腦器質性損害性損害情緒症狀，可能診斷帶來困難。
一、腦器質性疾病：如顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管疾病、胖子急性或慢性感染、腦寄生蟲病和腦變質性疾病時所發生精神障礙，是腦部器質性病變直接引，故稱為腦器質性精神障礙。不論病變性質如何，其精神症狀表現病變部位、進展、損害範圍和程度有關。
二、軀體疾病：如心、肺、肝、腎疾病，內分泌功能 ，代謝和營養障礙，急性或慢性感染性疾病時所伴發精神障礙。這種精神障礙軀體疾病臨牀表現一部分，故稱症狀性精神病。其發生各種軀體疾病本身直接有關外，和體內各系統改談有關係，如、脱水、酸堿失調、電解質代謝、毒性中間代謝產物蓄積、腦缺氧、腦微循環改變、維生素缺乏，這些可引起腦功能失調而出現精神症狀。
三、中毒：重金屬、醫用藥物、農藥食物中毒，致幻植物（如大麻）與嗜好物（酒）亦可引發起精神障礙。
四、年齡因素：同一器質性病因，年齡階段臨牀表現傾向性。兒童少年患者發生譫妄狀態，壯年後發生綜合或痴呆，老年人有某種程度大腦皮層細胞損害，處於功能代償狀態，可輕度呼吸道感染、全身麻醉、脱水或藥物影響而以生譫妄。
五、個體素質傾向：器質性精神障礙中，當人格素質傾向抑制解除而釋放強化時，臨牀表現可呈現類精神分裂症、類執症、類情感障礙精神狀態。M。Bleuler發現具有精神分裂症或症症狀腦腫瘤患者，其家族中精神分裂症及症患病率於居民，認為腫瘤本身並導致精神分裂症症，是腦腫瘤增強了遺傳傾向外顯率有關。
（一）譫妄狀態（delirium state）是一組意識內容改變和認識功能障礙特徵急性全面精神障礙。多繼發於各種急性中毒、感染和軀體疾病。見急性起病，病程，病變發展迅速，故稱急性腦綜合徵。
延伸閱讀…
譫妄最初症狀，可以從病人一些非特異性症狀表現出來，如、、易激動、注意集中困難、、夢或言語散漫。有時出現自言自語，像是有話。伴有寧或完全失眠1天睡眠障礙，是即發生譫妄最初信號。
注意、記憶和定向障礙是診斷譫妄三個條件：（1）注意不能集中，以致話題不能説完，不能持續做一個工作或計算困難；（2）記憶障礙主要事遺忘，記憶，但記憶，若持續對月份或年份不能正確記憶，經校正仍不能記憶時，是譫妄徵象；（3）定向是於注意集中新近記憶障礙所致。
此外。可有：情緒障礙、睡眠或不眠、感知及行為障礙。伴有帶性、生動錯視或幻視、被害妄想，致病有情緒恐懼、、易怒或。動作減少，尋衣摸牀、撚空動作或吵鬧，待業，有晨出現攻擊性行為，眾脱衣，玩弄大小使。言語聯貫。喃喃自語。自知力和判斷力，生活不能自理。與此相反，一個譫妄患者發變得時，可能預示原發病病情加重，患者變得活躍，接著陷入錯迷。譫妄時精神狀態特徵是症狀波支性，這種波動日夜轉為興奮多見。
（二）痴呆狀態（dementia state）大腦認知功能全面受腡，出現全面智慧障礙主要臨牀徵，包括記憶、思維、理解、判斷、計算能力減退和人格改變，而無意識障礙。多見於起病、病程慢性腦部病變（變性病腦血管病），故稱為慢性腦綜全徵。
起病大多，常以神經衰退綜合徵表現開始，有身體，記憶減退，注意力集中，思考變得困難，工作能力減退，興趣減少，情緒顯得不如以前熱情，患者認識能力數月或數年中下降，性格發生改變，人產切，進取性和主動性減退，並有情緒，易發脾氣或。於推理、判斷、自知力以及高級情感活動如差恥感、道德感受損，有患者可出現性犯罪行為。
有責任中表現診斷痴呆具有意義：（1）記憶，記憶障礙顯著；（2）以往獲得知識減退，以致影響社交活動和工作能力。檢查時可發現計算理解困難，抽象思維障礙，例如同類兩種事物（如貓和鼠、牛和馬）有何點不能區別。
（三）遺忘（Amnesia）症 是一種選擇性局灶認知功能障礙。意識，智力，突出臨牀表現重記憶障礙和言談構傾，位有時間定向障礙。患者具有暗示性，如提示，可引出虛構內容。這一綜合徵稱柯薩可夫（kasakov）綜合徵，認為是慢性酒中毒特徵性症狀，現發現可見於腦外傷、一氧化碳中毒、血管性病變、腦及第Ⅲ腦室腫瘤。病理部位下丘腦後部及中線附近組織（間隔一顳葉結構），見於兩側海馬。
（二）局灶性腦損害精神症狀：器質性精神障礙時腦損害可為彌漫性損害，有損害侷限病變區，這種情況下可出現局類性腦損害精神狀態（其神經症狀體徵表現參閲神病學著）。額葉損害可產生人格改變。於抑制解除而變得誇大、不機智、多言、性興奮和言語。社會道德性控制能力減退，考慮個人前途，性行不檢點，有經濟有事交往上發生判斷錯誤。有表現淡漠或缺乏始動力。頂葉損害可有複雜認知障礙、包括視覺一空間障礙和體象障礙。引起精神病性症狀。顳葉損害可見到智力障礙、類似額時損害人格障礙、性功能和精神分裂症樣精神症狀。雙側顳葉內側損害可產生遺忘症，無其他智力缺損。慢性顳葉損害可有嚴懲人格改變，是情緒和攻擊性行為。枕葉損害中層得能感知景象或事物個別屬性，不能説出整個事物意義。非優勢側枕葉病變可見視覺空間失認複雜毖視。胼低體病變擴及兩半球時可呈現智力障礙。間腦及離幹深部中線組織病變特徵性症狀是綜合徵、嗜睡和運動不能性緘默症（Akionetic mutism）。信進行性智力減退、情緒、、暴怒、多食及垂體功能障礙。
器質性精神疾病原發病診斷情況下，不論表現何種精神障礙，診斷。但臨牀上可見到有些器質性疾病，見於腦部疾患，精神首發症狀時，會造成診斷困難。
能過精神檢查，若有下列缺損，可考慮有器質性精神疾病，缺損，臨牀上疹斷：
四、理解和判斷困難：問題理解和判斷困難，抽象思維能力減退，自知力；
延伸閱讀…
確定有器質性精神障礙基礎上，結合病史、軀體和神經系統檢查，各項輔助檢查（如生化、超聲波、放射擊學、腦電圖）結果，找出器質性病因。
鑒診斷：主要與精神分裂症、症、神經症相區分。這些疾病起前可有精神誘發因素，有家族史可供參考，無意識障礙，雖有多彩的思維障礙內容，但無智力缺損，軀體和神經系統檢查不出器質性病因。
精神分裂症是見精神疾病之一。美國，大約每一百人當中有一人（人口總數1%）罹患精神分裂症。這個疾病在世界上所有族裔文化可以廣泛的發現。精神分裂症男性與女性發生率，但男性族羣發病年齡女性。一般而言，男性第一次出現精神分裂症年齡是二十五六歲時後，而女性出現二十幾歲晚期。
精神疾患（英語：Psychiatric disorder），或稱心理疾患（英語：mental disorder），是指可導致病患顯著困擾或功能損害行為或心理模式[1][2]。目前研究所得到結果認為主要是於家庭、社會環境外原因，和患者自身生理遺傳因素、神經生化因素原因相互作用導致心理活動、行為、及其神經系統功能主要特徵病症。病情達到身心障礙標準精神障礙。
精神障礙成因學科（如生物學、心理學和社會學）有解釋，雖然現在理論患者上有貢獻。
現今心理疾病門解釋是生物學上解釋；一個有心理疾病人可能有腦部結構或功能，或者是有神經化學反應，不論是基因或環境（如胎兒酒精症候羣）引起。舉例來説，許多診斷有思覺失調症病人證實大腦中有腫腦室和萎縮灰質。另外，有些人認為神經傳導物質會導致心理疾病。後，許多遺傳和雙胞胎研究證實鬱症和思覺失調症心理疾病是會遺傳。
於傳統醫藥學界發展，生物學上解釋主導，所以是目前受喜歡，但心理學上解釋不容。心理學家認為矛盾、危機、和創傷可能會導致心理疾病，是一個受傷人身上。例如，一個目睹父母親殺人小孩可能會發展出和情緒，得到創傷後壓力心理障礙症（PTSD）。
而社會學家認為重大事件和情境會導致心理疾病。例如，社會運動、戰爭或遭受天然或人為疾病時，該地區人們有機會得到心理疾病。、和缺乏資源和援助地區會和地區有機會得到心理疾病。
心理疾病可能有多重病因。有焦點放在神經導傳物質多巴胺、去甲基腎上腺素和血清素上。每種疾病有可能有它自己病因。治療方式有精神障礙藥、心理輔導、調整生活方式和其他支持性措施，或上述方法綜合運用。患者等到精神症狀顯到不能生活了時候，會想去尋找治療，但治療（症狀時）才能有多長期結果。和許多身體疾病一樣，診斷是個主觀（即使循證和科學）藝術，包括細心和仔細地安置病史及過去現在病症。
心理疾病依人而異，且有，有，有的介在兩者之間[6]。即使是同一個病人，症狀會隨時間而改變，情況，到完全緩解。這種疾病是，而且可能會壓力或其他因素而復燃。若一個人症狀疏解情況開始發病話，並代表他缺乏意志力或自我控制，而只是疾病月圓月缺罷了。治療能夠幫助疾病療程，並減少症狀波動。心理疾病是因人而異，因為個人思想及原因產生。
看待主要心理疾病（如症、思覺失調症、症、症），先天後天爭論會提出來，答案是「兩者有」。主要心理疾病有證據指向遺傳。一小部份人疑問心理疾病是否為「」。這一觀點擁護者有山達基教教徒和反精神醫學運動。
心理疾病。全世界大部分國家，約三分之一人一生中有某種程度心理疾病。[7]美國，46%人一生中有某種程度心理疾病。[8]哈佛醫學院自2005年起持續進行問卷調查，全球各國見心理疾病是症（一個國家例外），其次是情感障礙（二個國家例外），而藥物相關障礙（英語：Substance-related disorder）及衝動控制障礙人數[9]，比例隨地區而[10]。
對精神障礙診斷，目前醫生主要還是“聽其言、觀其行”方法。醫生通過觀察病人行為並病人溝通，來瞭解病人內心世界想法，從而來判斷病人思維，認知能力，有自知力，判斷病人病情如何。除此之外，醫生有時會讓病人去做一些生化檢查或X光、MRI檢查，通過對病人血液裡某些生化指標和腦成像檢查，判斷病人病情是會有幫助。
思覺失調症無意間動機行為會達到二、三，效果。
人類歷史上，於精神疾病恐懼，早期使用許多非科學方法驅除疾病。古代，古人認為精神疾病原因外部，如詛咒、靈魂出竅，所以使用巫醫、祈禱或舉行一種請求神除去自己身體儀式。到了中世紀，受宗教影響，認為精神障礙是「惡魔所為」或「神懲罰」，因此會請稱為「驅魔師」神父舉行驅魔儀式。