一碰就瘀青，月經量到要成人紙尿布才能避免外漏。這些是紫斑症病友日常生活中會遇到狀況。統計，台灣有超過 3000 名這種免疫性疾病患者，有些人知道自己是紫斑症病患者。
中華民國血液病學會理事長周文堅表示，免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia，ITP稱為紫斑症)發族羣年女性，有部分是18歲以下孩童，成人發生率每 10 萬人有 1.6 3.9 人發生，而兒童發生率每 10 萬人有 1.1 5.8人。
他指出，患者見問題，非常容易瘀；或是月大出血，血量到需要每兩時換成人紙尿布。，患者上廁所時候，大號一用力，會腦出血。
血小板指數，導致病友不便
血小板數值15萬-40萬/ul之間，ITP患者時會掉到2萬/ul以下，可能導致致命腦出血。周文堅理事長形容ITP是「突然闖進生命裡」疾病，因為來得措手不及，打亂生活節奏，導致許多患者確診後，面接下來人生，感到徬徨。
中華民國紫斑症病友會理事陳佳美提到，紫斑症(ITP)病友因為瘀、體內出血，影響工作人際社交關係，例如月經來血流不止而跑廁換衞生棉，主管認為工作偷而資遣。ITP孩童瘀，求學期間同學需要協助，才不會排擠。
皮膚現紫斑，流鼻血、牙齦出血是警訊
目前台灣有超過3000位ITP患者，有些患者出現症狀不知求診管道。萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑説，ITP屬於自體免疫疾病，會讓自身免疫系統產生抗體攻擊血小板，阻礙血小板生成，加速破壞速度，造成血液中血小板含量過。
紫癜（purpura）是皮膚科繼發性損害之一，發生皮膚或者黏膜肉眼可見出血損害，表現紫色斑疹、可觸及丘疹或者瘀斑，壓之不褪色。紫癜作為一種皮損表現，並不是某個疾病才有表現，很多疾病可有紫癜皮損。包括血液系統、凝血系統和血管本身病變可以出現紫癜表現。因此紫癜性疾病，需要完善詳細檢查進行排查。紫癜性疾病中，見是大部分醫生和患者熟悉過敏性紫癜。過敏性紫癜表現雙下肢主紫癜損害，可伴有腹痛、關節痛或者腎臟受累，其臨牀表現典型，與其他紫癜性疾病相鑑別。但是臨牀工作中遇到一些發生於青少年或兒童無誘因紫癜或紫癜樣皮損，各項檢查是，但各種治療幹預，症狀反覆出現。這些不明原因紫癜或紫癜樣皮疹部分醫生或者家長誤認為過敏性紫癜，給患者及家長們造成困擾和精神負擔。下面我們梳理一下那些可累及青少年和兒童，誤認敏性紫癜紫癜性疾病。
本病可見於任何年齡段，兒童和青少年可累及，其牀表現皮膚出現瘀點或瘀斑紫癜皮損，主要分佈下肢，其他部位見，皮疹大小不一，散分佈，無自覺症狀，沒有全身。該病起病隱匿，洗澡或者體檢時候發現。紫癜皮損可以自行消退，但是可以反覆出現。目前性紫癜病因，血小板和凝血功能是，部分患者壓脈帶試驗是陽性，説血管脆性升高。該病會患者造成影響，而且皮疹可以自行消退，所以需要治療。本病需要皮膚型過敏性紫癜進行鑑別。兩者有很多相似之處，如主要見於雙下肢，症狀可反覆出現，常規檢查沒有，因此臨牀表現上鑑困難。但是皮膚型過敏性紫癜皮損為集中雙下肢可觸及性紫癜，紫癜，且過敏性紫癜發生有因素，如感染、藥物。另外，免疫病理可以兩者區別。處理上，性紫癜是，皮膚型過敏性紫癜需要定期複查尿規關注腎情況，治療可以積極一些，如口服複方甘草酸苷片抗炎藥，症狀且反覆時，可考慮系統使用激素治療，但是這尚有爭議。
本病多見於兒童，主要表現針尖、針頭大細小瘀點或瘀斑，羣集或者散分佈。主要見於面、頸部組織疏鬆部位，可見於上胸、上肢和結膜部位。本紫癜產生是於突然且肌肉收縮引起局部毛細血管和小血管內壓力升高，脈迴流受阻，導致缺氧和小血管破裂出血而產生，因此叫血管內壓力增高性紫癜。原因有陣咳、嘔吐、驚厥、癲癇發作，有分娩、、哭鬧、吹奏屏氣動作。本病只要去除病因，皮損數天內迅速消退，但如出現以上誘發因素，可以反覆出現。於兒童好動活潑，反覆出現這種紫癜，很多患兒家長或者部分基層醫生其誤認為是過敏性紫癜反覆發作。
這是一類瘀點性出血特點疾病，紫癜性皮損由於輕微毛細血管炎導致真皮乳頭層毛細血管出血引起。於其反覆出現紫癜皮損，誤診敏性紫癜。這是類疾病中可累及青少年和兒童包括：（一）進行性色素性紫癜性皮病（叫Schamberg病），可以兒童期發病，但它主要還是見於中年男性。皮損初起羣集針大小紅色瘀點，後密集成形態規則斑片，皮損出現，皮疹混合存在，發於小腿和踝關節、可見於大腿、臀部、軀幹和手臂。這些紫癜皮損沒有任何自覺症狀，可以反覆持續數年，後痊癒。（二）毛細血管擴張性環狀紫癜（稱Majocchi病）見於青少年或青年，見於女性，典型表現1-3cm直徑大小環形斑片和點狀毛細血管擴張，邊緣可見辣椒樣瘀點，開始時稱發生於小腿，然後可發展到大腿、臀部、軀幹和上肢。該病無任何症狀。皮疹可以反覆出現，持續數年，有傾向。（三）家族性色素性紫癜性疹，本病可能是染色體顯性遺傳性疾病，可家族多個成員中出現，主要表現兒童或青春期發生散紅-棕色斑，單個斑點比進行性色素性紫癜性皮病要，排列成鑲嵌樣圖像，皮損主要位於四肢及褶皺部位，發展，無自覺症狀。這些色素性紫癜性皮病沒有系統器官受累，相關實驗室檢查是。紫癜皮疹對任何治療無效果，大部分可自行緩解消退，所以需要處理。
該類疾病可發生於任何年齡，其中很多可累及兒童及青少年。其臨牀表現皮膚或黏膜表面的毛細血管、細動脈或靜脈呈持續性點狀、細絲狀、星狀或蜘蛛狀擴張，形成紅色或紫色斑點狀皮損表現。雖然其本質並不是紫癜，但是其外觀與紫癜混淆。鑑別兩者方法壓後是否減退或消失，但是很多情況下毛細血管擴張合併局部出血，比如遺傳性出血性毛細血管擴張症，會有紫癜皮損。於本病可以發生於任何部位，分佈多種多，所以某些情況下可能誤診敏性紫癜。該類疾病皮損出現後可持續不變，或增多擴散，部分可自行消退。
本病主要發生於青年女性，主要表現大腿部輕度紫癜。於病因不明，成為“魔鬼捏挾”（devil’s pinches)。患者常規檢查中凝血功能和血小板數量是，部分患者血中可有抗血小板抗體和巨核細胞增多情況。本病分成兩類，一類主要表現皮膚毛細血管有形態和血小板壽命縮短，四分之一患者束臂試驗陽性，説存在血管脆性增加；另一類輕度凝血因子改變，主要表現血小板功能、血小板轉換、容積增大。本病可以自行消退，無需治療，如果檢測血小板自身抗體陽性患者可以考慮激素或者免疫抑制劑治療。
本病95%見於青、中年女性，少數男性或兒童患者。皮損異性，患者皮損度外傷、靜脈穿刺、手術或精神障礙後出現，局部燒灼感和刺痛感前驅症狀，數分鐘內出現錢幣大小手掌大小結節，數時後出現水腫和紅斑，有疼痛和觸痛，隨後轉變成瘀斑或青紫斑紫癜表現，1周左右自行消退。皮疹發或者成批出現，發於上肢和下肢，可見於軀幹任何部位，且可以反覆出現。局部注射患者自身細胞、洗滌紅細胞或者磷脂酰膽鹼後可誘導出典型症狀，故認為本病系自身細胞過敏引起，所以稱自身細胞致敏綜合徵。皮損產生考慮少量紅細胞外滲在局部產生了反應。本病精神症狀和肉體創傷合併存在，如頭痛、複視、癔病、性格變異和皮膚自身行性損害。另外半數患者可存在噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉胃腸道症狀。該病部分患者數月內自行痊癒，另一些患者可持續數年。本病很過敏性紫癜鑑別。
以上這些疾病只是眾多紫癜性疾病中一部分，它們列出來是因為它們有一些地方，比如它們可累及青少年和兒童，系統檢查沒有，但是紫癜皮疹反覆出現，雖有各自特點，但是稍不注意誤診。它們雖然發病率一，但提示我們，並不是只有過敏性紫癜才是紫癜，紫癜於過敏性紫癜。紫癜作為一種皮損類型，凝血功能、血小板數量和功能或者血管炎症變化，可以出現紫癜。我們接診到主訴反覆出現紫癜或者紫癜樣皮疹患者時，要注意紫癜皮疹特點，詳細追問病史，瞭解紫癜病因和誘因。基於病史和查體基礎上，完善常規檢查，時針血小板數量及其功能、凝血功能、自身抗體、免疫球蛋白進行全面系統篩查。排除血液系統、凝血系統和血管炎性疾病後，以上這些疾病應該進入我們思考範圍。
1.Dermatology (2-Volume Set), 3rd Edition, By Jean L. Bolognia, MD, Saunders, New York, NY, USA.
2.中國臨牀皮膚病學/趙辨主編，南京：江蘇鳳凰科技出版社，2009,12（2015.1重印），ISBN 978-7-5345-6842-8
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問：病情描述:患者女20歲。朋友手臂和大腿出紫色點點，伴有頭暈眼花和鼻血內流情況，請醫生幫忙解答，萬分感謝治療情況和效果:沒有任何過敏症及遺傳病史想得到怎樣幫助:請醫生詳解
包德剛主治醫師：病情分析:你好，你説問題是皮下及粘膜出血，而且涉及多個部位和器官，肯定是有問題，頭暈眼花要考慮是否是出血過多導致貧血或者血壓。出血可以考慮原因有：血小板，血管脆性，凝血機制，凝血因子。指導意見:建議去醫院血液內科診，醫生會有很多問診，會有一些檢查要做，目前關鍵是找到原因治療，不要，但是積極治療關鍵。希望回答你有幫助~
任應化主任醫師：你好，你解答，這種情況屬於紫癜，情況需要去醫院查個規，有可能是過敏性紫癜，或者血小板減少性紫癜，及時醫，不要耽誤。
藺建芬主任醫師：你描述看，應該是出血點和瘀斑，你得帶孩子上醫院檢查。帶去醫院看下、因為我們看不到是什麼樣不要拖延
問：病情描述:我女兒今年六歲這兩天突然身上起紫色斑點，大腿上多，面積大。治療情況和效果:醫院打吊有所緩解想得到怎樣幫助:這是什麼病，嗎？
黃捷主任醫師：你好，知道有沒有感覺，有沒有上手抓動作，你描述情況上看，考慮是過敏可能性，建議你這兩天要注意休息，如果有上手抓可以塗點綠藥膏，時候到醫院檢查一下，明確診斷。
問：病情描述:血小板，身上出現了許多紫色斑點，，有點:需要醫生幫助提供遠程診斷:血小板，身上出現了許多紫色斑點
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鄒安琴主任醫師：病情分析：你好，引起血小板減少原因多了，例如骨髓生成血小板、白血病、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細胞貧血、某些骨髓疾病，指導意見：所以要去醫院檢查病因，才可以因治療，建議去當地三甲醫院醫
馬龍駒副主任醫師：指導意見：你好，你描述情況，目前考慮是血小板減少導致出血現象，血小板於10，建議考慮進行輸血小板治療，另外需要查出血小板減少原因，病因治療。
劉可醫師：病情分析：您好，血小板正常值是（100-300）x10^9/L。指導意見：
血小板減少危險出血。血小板減少原因主要有1.血小板生成障礙，如再障、放射性損傷、白血病、巨幼紅細胞貧血，2.血小板破壞或者消耗過多，如原發性血小板減少性紫癜（ITP）、SLE，上感、風疹、惡性淋巴瘤、先天性血小板減少症。3.血小板分佈異，如脾（見於肝硬化、Banti綜合徵）、血液稀釋！建議您是去血液科診，做個骨髓穿刺明確病因！平時多吃點紅棗！
問：全部症狀:身上有很多紫色斑點，。發病時間及原因:兩年前，原因不明治療情況:知道想要得到幫助:確認病症，以及病發原因。希望能得到治療
張召力副主任醫師：你好，描述考慮皮下瘀血可能性，原因找，建議醫院皮膚科面診確診一下檢查一下血常規和凝血功能排除一下內科疾病引起，確診後治療，避免搔抓刺激。問題不要擔心。
路臻副主任醫師：你好，目前出現紫色斑點情況，排除是於血小板數量導致。作息要規律。可以做血檢查，同時要做凝血功能檢查。飲食需要，不能吃辛辣。
胡金東醫師：病情分析:您好，您描述症狀紫癜相似，紫癜有血小板減少性紫癜和過敏性紫癜，您需要進行化驗血液診斷，查一下血小板數量。檢查出病因才能藥治療。意見建議:您症狀像是紫癜，您可以到皮膚科檢查，可以上傳個照片，幫您鑑別一下，診斷後藥才能得到治療。
問：病情描述:身上有很多青紫色斑點，請問是不是血小板減少性紫癜病
任冬梅副主任醫師：描述考慮是血小板減小性紫癜引起，建議去醫院進行檢查，檢查結果，選擇方法和藥物治療，口服一些激素類藥物進行治療，積極治療緩解症狀，多吃一些營養食物。