新生兒出生2~3天后，於血中膽紅素，使得皮膚及眼睛開始變黃，所謂〝新生兒黃疸〞。新生兒黃疸第4~5天達峯，710天消退，叫做〝生理性黃疸〞，若延續2星期消失應考慮是不是其它原因所引起。如果黃疸出現，膽紅素上升，或者膽紅素，接受波長照光治療，以免間接膽紅素沈積腦組織造成腦部。如果超過2周寶寶有延遲性黃疸，不能一味歸咎於餵哺母乳，還要注意顏色，如果呈現淡黃灰白色，要醫，這表示有膽汁鬱積情形，過於「膽道閉鎖」了，此外，「嬰兒肝炎症候羣」會類症狀表現。其他如溶血、紅血球病變、腎上腺出血、甲狀腺功能低下、敗血癥或泌尿道感染，是引起寶寶延黃疸可能原因，不可。
一、膽紅素主要來源紅血球代謝產物，因為紅血球壽命，紅血球老化或破壞時，血紅素會遊離出來，經代謝後產生膽紅素，膽紅素血液運送到肝臟，經代謝後，膽管排泄於腸子內。
二、新生兒肝臟功能，不能及時代謝膽紅素，以致堆積體內。
三、新生兒腸肝循環能力強，使得肝臟處理過而排泄到腸內膽紅素吸收回血液中。
當上述代謝路徑發生問題，會造成血中膽紅素堆積會形成黃疸。
新生兒於出生23天會出現黃疸，4天5天達峯期，7天14天會消退。產兒於2個星期內會消失，回家時儘量保持嬰兒房間光線、，儘量讓陽光照入室內，但避免直接照射於嬰兒身上或是使用日光燈直接照射，如此不但，會增加脱水危險性。新生兒黃疸是交給醫院處理宜。每天可多注意觀察眼白部份及全身皮膚顏色變化，若發現有情況， 要回醫院小兒科門診驗血，檢測嬰兒膽素值，做進一步處理。
(一)大多數寶寶，會出生後第2到4天開始出現黃疸，4~5
天左右達到峯，隨後第7~14天內消退。
(二)黃種人新生兒生理性黃疸發生率比西方人，可能是因為肝臟內酵素。若是產兒，其生理性黃疸會出現得、，持續。
(三)這類型黃疸屬於生理現象，需治療。
(一)若新生兒於24時內出現黃疸、黃疸指數超過照光標準、或是足月兒黃疸時間超過1~2周，產兒黃疸超過2~3周，有可能是病理性黃疸。
(二)原因有母子血型不合(可能是ABO或Rh血型不合)、敗血癥、先天性梅毒、德國麻疹、慢性子宮內及泌尿道感染、G6PD(葡萄糖－六－磷酸鹽脱氫酶)缺乏症俗稱蠶豆症造成溶血、紅血球過多症、生產過程導致新生兒頭皮瘀血，瘀血內紅血球破壞而產生膽紅素(如產瘤)、VitK缺乏引起貧血、幽門增加腸肝循環狀況及新生兒肝炎、膽道閉鎖及總膽管囊腫導致膽紅素排泄(如家族性溶血性黃疸(Cigler-Najjar症候羣)半乳糖血症、甲狀腺機能過症、糖尿病母親生下嬰兒、產兒)或是藥物引起：如磺胺類、硫磺劑。
(三)這類型黃疸，需要進一步檢查治療。治療包括有照光、藥物治療及換血；有些需要手術才能治療。
(一)哺餵母乳新生兒，黃疸會持續，這是因為母乳中含有一種女性荷爾蒙，會抑制新生兒肝臟酵素活性，使其代謝處理膽紅素，導致持續性黃疸。
(二)目前無文獻報導母乳引起黃疸會傷害到新生兒，僅指出哺餵母乳者，黃疸持續時間會。
(一)生理性黃疸於出生後第2~3天開始，第1~2星期消退。若為母乳性黃疸引起，黃疸會上升1~3mg/dL，但隨後會消退，因此可繼續哺餵母乳。
(二)母乳雖可能使新生兒黃疸情形消退，但膽紅素可中和新生兒體內自由基，整體而言，對新生兒有益無害。
(三)哺餵母乳母親應多攝取湯湯水水食物，並增加哺乳次數，2~3時一次，一天8~12次以上，另外新生兒吸吮會讓乳汁，寶寶得到水分及熱量足夠，排便次數及量多，黃疸情形會改善。
(四)早期哺餵母乳有助於避免黃疸，初乳瀉作用，可幫助清除胎，膽紅素會隨者胎排出，所以初乳有助於預防及清除黃疸。
(五)小兒科醫學會建議：黃疸指數17mg/dL以下時可放心哺餵母乳，若黃疸指數超過17mg/dL時，可持續哺乳並合併加照光治療，如有，父母可和醫師討論，視寶寶病況採適合處置方式。
遊離接合膽紅素會通過腦血管屏障造成腦損傷，出生5~7天發生厭食、嗜睡、鋭哭聲、無力、嘔吐、、肌肉張力過強、角弓反張、痙攣、肺出血，若存活下來會有神經、精神心智發育受損現象。統計，膽紅素超過25~30mg/dl者，有1/3會造成核黃疸。
(一)須注意嬰兒有沒有黃疸，可嬰兒置於光線處，觀察嬰兒皮膚及眼白部分，若前一天觀察到或其他嬰兒黃，可能有黃疸，同時觀察部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度並不是，若泛黃情形向下延伸腹部或以下時，黃疸可能到達需照光治療程度了。
若腹部或以下皮膚泛黃，或是皮膚泛速度(如泛黃臉部延伸胸部、腹部時)，送醫檢查。此外，出生24時內有黃疸或是足月兒黃疸超過1~2周，產兒黃疸超過2~3周，是病理性黃疸表現，送醫檢查。
最近經常有寶媽諮詢我們，新生兒黃疸要怎麼辦，大家，編將小兒黃疸內容做一全面整理，希望對大家有所幫助！
醫學上未滿月（出生28天內）寶寶出現黃疸，稱新生兒黃疸，主要症狀皮膚、黏膜、鞏膜發黃，寶寶食慾、躁動，體温可能會有所上升。
新生兒黃疸是新生兒中一種疾病，臨牀上有85%足月兒及大多數產兒出生後一週內出現黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒肝臟功能發育完善，膽紅素代謝，血中膽紅素濃度升高引起一種疾病，可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
寶寶是胎兒時候，靠胎盤供應血和氧氣，脱離了母體，寶寶開始自己肺來呼吸，獲得氧氣，體內低氧環境改變了，需要那麼多紅細胞了，這時候膽紅素產生了，並且可能過剩。多餘膽紅素無法通過沒有發育酶系統來排出體外，跟着血液流動到寶寶身體各處，反應到外部體徵，寶寶皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現象叫做新生兒黃疸。
（1）細胞破壞多：胎寶寶媽媽子宮內處於低氧環境，細胞代償性增多，但壽命短，出生後血氧含量增高，過多紅細胞迅速破壞。
（2）血紅素加氧酶含量：生後7天內含量，產生膽紅素潛力大。
（1）肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內Y、Z蛋白含量，使肝膽紅素攝取。
（2）肝結合膽紅素功能：肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量且活力，形成結合膽紅素功能。
（3）肝排泄膽紅素功能：排泄結合膽紅素功能，易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環特點：新生兒出生時腸道內菌羣建立，不能進入腸道膽紅素轉化尿膽原（糞膽原）。
於上述特點，新生兒攝取、結合、排泄膽紅素能力不及成人，且膽紅素產生多而排泄，所以很出現黃疸。寶寶缺氧、胎糞排出延遲、餵養延遲、嘔吐、脱水、酸中毒、頭顱血腫情況時，會加重黃疸。
方法自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染程度。
軀幹部皮膚黃染中度黃染，判別方法為：手指將軀幹部皮膚壓後抬起，觀察皮膚黃染情況；
同樣方法觀察四肢和手足心，如果出現黃染，即為重度黃染，應該及時到醫院檢查和治療。
新生兒黃疸症狀主要表現面頸部、軀幹全身泛黃，2-3日後消退。新生兒黃疸分為生理性黃疸病理性黃疸，這兩種黃疸症狀有所不同，主要表現：
2、黃疸加深，第4-6天達峯，後減輕。
3、足月出生新生兒，黃疸生後2周消退，產兒生後3周消退。
4、黃疸程度，皮膚顏色呈黃色，黃疸只限於面部和上半身，黃疸時孩子情況，體温，食慾，大小便顏色，生髮育。
5、化驗血清膽紅素超過2mg/dl，但於12mg/d1。
①生後2～3天后出現並加深，第4～6天峯，第2周開始黃疸減輕；
②黃疸有限度，其顏色會呈金黃色。黃疸主要分佈面部及軀幹部，而小腿、前臂、手及足心常無黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒黃疸峯期超過12毫克/分升，產兒超過15毫克/分升；
③足月兒生理性黃疸第2週末基本上消退，產兒黃疸3-4周內消退；
④小兒體温，食慾，體增，及尿色。
但不是説所有寶寶會出現黃疸，足月寶寶有60%會有黃疸，早產寶寶有80%會出現黃疸。
①黃疸出現過：足月兒生後24時以內，產兒48時以內出現黃疸；
②黃疸程度：血清膽紅素超過同日齡兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)；
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③黃疸進展，即一天內加深很多，且持續時間，寶寶會伴有貧血、體温、嗜睡、吸奶、嘔吐、大小便顏色、不吃奶出現呻吟、尖聲哭叫。
④黃疸持續時間（足月兒超過2周以上，產兒超過3周）或黃疸消退後出現；
⑤黃疸伴有其它臨牀症狀，或血清結合膽紅素於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
有些病理性黃疸，出現時間反而過（生後5天後），或者延不退，或減退後復加重，碰到這些情況，要儘到醫院診治。
①母乳性黃疸出生後7～11天左右出現。這種情況母乳餵養寶寶中見，而且沒有危害。
②以非結合膽紅素升高主，無臨牀症狀。
醫學上未滿月（出生28天內）寶寶黃疸，稱新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，於膽紅素代謝引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸特徵病症，本病有生理性和病理性分。生理性黃疸出生後2～3天出現，4～6天達到峯，7～10天消退，產兒持續時間，除有食慾外，無其他臨牀症狀。若生後24時即出現黃疸，2～3周不退，繼續加深加重或消退後複出現或生後一週數週內開始出現疸，病理性黃疸。病理學黃疸需要及時處理。所以鑑別兩者有臨牀意義。
人們地黃疸病看作皮膚發黃，這説了一半，皮膚發黃只是外表現象。正常人體血液裏含有一定量色素物質，叫做膽紅素，如生理和病理原因使血液裏膽素增高，皮膚、眼白處會發黃。那些原因可引起體內膽紅素升高呢？
第一，細胞破壞多。體內膽紅素80%是紅細胞破壞而形成。如果細胞破壞多，膽紅素激增，會引起黃疸。母、子血型不合引起溶血性黃疸屬於這一類，新生兒生後24時內就出現黃疸，而且進展，皮膚呈現金黃色。血裏膽素超過20毫克%時，膽紅素可能進入腦細胞，幹擾腦細胞活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒生命。目前黃疸雖已有了治療方法，但要取得理想療效，發生核黃疸前及時搶救。家長觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線地方，並反覆多次察看有否加重。黃疸進展迅速新生兒要及時醫。
第二，肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發生障礙。於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力，不能排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血癥。出生一週內新生兒產生生理性黃疸，肝臟酶活力低下這個原因。有嬰兒吃了母乳會引起這種類型黃疸，因為母乳內含有一種具脂肪成分孕酮物質。嬰兒哺乳後，這種脂肪成分脂肪酶分解，釋放出遊離脂肪酸，它可以增加小腸膽紅素吸收而導致黃疸，但嬰兒是。以上情況稱肝細胞性黃疸。
第三，於膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁。
是新生兒出生24時後血清膽紅素出生時17～51μmol/L(1～3mg/dl)上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨牀上出現疸而無其它症狀，1～2周內消退。生理性黃疸血清膽紅素足月兒超過204μmol/L（12mg/dl）產兒超過255μmol/L（15mg/dl）。但個別產兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）可發生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸誤診或漏診。
有病理性黃疸時應引起重視，因為它是疾病一種表現，應尋找病因。此外結合膽紅素濃度達到程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞(稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙後遺症。所以懷疑小兒有病理性黃疸，應診。
(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸見原因是ABO溶血，它是因為母親胎兒血型不合引起，母親血型0、胎兒血型A或B見，且造成黃疸；其他如母親血型A、胎兒血型B或AB；母親血型B、胎兒血型A或AB見，且造成黃疸。這樣，一些父母會十分，擔心孩子會發生ABO溶血，要説一點是：不是所有ABO系統血型不合新生兒會發生溶血。報道新生兒ABO血型不合溶血發病率11.9%。新生兒溶血性黃疸特點是生後24時內出現黃疸，且加重。
(2)感染性黃疸：感染性黃疸是於病毒感染或細菌感染原因主要使肝細胞功能受損害而發生黃疸。病毒感染多宮內感染，鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體見。細菌感染敗血癥疸多見。黃疸特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後出現持續性黃疸。
(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多先天性膽道畸形引起，先天性膽道閉鎖，其黃疸是生後1-2周或3-4周出現黃疸，加深，同時顏色變為黃色，呈白陶土色。
(4)母乳性黃疸：這是一種類型病理性黃疸。少數母乳餵養新生兒，其黃疸程度超過生理性黃疸，原因十分瞭。其黃疸是：生理性黃疸峯後疸繼續加重，膽紅素可達10-30 mg／dl，如繼續哺乳，黃疸高水平狀態下繼續一段時間後下降，如停止哺乳48時，膽紅素下降達50%，若哺乳，膽紅素上升。
病理性黃疸不論何種原因，時可引起“核黃疸”，其後，可造成神經系統損害外，可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒感染，是孕早期防止病毒感染；出生後防止敗血癥發生；新生兒出生時接種乙肝疫苗。家長要密切觀察孩子黃疸變化，如發現有病理性黃疸跡象，應及時送醫院診治。
病因引起新生兒病理性黃疸可以有臨牀表現，若為溶血性黃疸，可表現黃疸、貧血、肝脾；若為感染性黃疸，可有發熱、黃疸、敗血癥表現。總之發現新生兒黃疸病理性，應該仔細尋找病因，爭取儘治療。
（1） 新生兒溶血――於母嬰血型不合，母親血型抗體通過胎盤引起胎兒、新生兒細胞破壞而引起，發生胎兒，早期新生兒Rh、ABO血型系統不合多見，是本病病因，主要是產婦O型，胎兒A或B型；產婦A型，胎兒B型或AB型；產婦B型胎兒A或AB型，後兩者見，其中Rh血型見
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（2） 先天性膽道閉鎖――肝後性黃疸，結合膽紅素升高主，表現初生時表現，3~4周發現皮膚黃，加深黃綠色、鞏膜黃、淚液黃、皮膚搔癢、、、漸白色，晚期帶黃色，外黃內白，於腸壁膽紅素浸入故，肝脾腫，儘手術治療，汁超過12~13周膽汁肝變時手術效果
（3） 母乳性黃疸――目前病因不明，推測母乳中含有孕二酸激素有關，它能爭性抑制肝臟二磷酸尿甙葡萄糖醛酸轉移酶使結合膽紅素不能轉化成結合膽紅素，而致膽紅素血癥但有人給新生兒每天口服孕二酸1mg共5~7天，發現黃疸，提示推測成立，最近認為新生兒膽紅素代謝腸肝循環增加有關，主要母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，此酶能分解膽紅素，葡萄糖醛酸酯鍵產生結合膽紅素進入小腸吸收使血清中結合膽紅素升高而引起，早期臨牀表現生理性黃疸相似，晚期7~14天后情況，停母乳觀察3~5天，黃疸減輕，膽紅素水平降低（排除其它原因）診斷需停母乳，4個月後轉，會引起核黃疸腦病
（4） G6P-D缺乏――病因：故明思意，體內缺少G6D-P酶，遺傳性疾病，見於兩多，生後1~2天出現黃疸，而黃膽不能光療控制，挽回後再行光療方能奏效，若挽回大多發生核黃疸腦病，得此病身體受至影響，只是禁用一些藥物，禁吃蠶豆
（1） 新生兒肝炎：發生產前和產時感染，病毒感染主（鉅細胞病毒，I型肝炎病毒）1周後出現黃疸，色，小便色，肝腫大，肝功損害
（2） 新生兒敗血癥：母親有妊娠及產時感染史(泌尿道感染)，產道細菌，胎膜破，產程延長，分娩，接生消毒，產前、產時侵入性檢查，宮內，產，挑馬牙，擠乳房，擠癰癤，皮膚感染，膿皰瘡，臍部感染表現有：體温或或，吃，哭，少動，面色欠佳，四肢涼，體重增，休克，皮膚花斑，其它肺炎、痢疾。
新生兒臍血膽紅素51.3μmol/L(3mg/dl)，生後4天左右達峯，超過171～205μmol/L（10～12mg/dl），產兒超過256.5μmol/L(15mg/dl),後恢復。登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性，糞內膽色素增多。
生理學黃疸治療，病理性黃疸應病因進行治療，比如溶血性貧血、感染性黃疸進行應治療，相關詞條。但病理性黃疸可能導致核黃疸，所以及時降低過膽紅素水平時。下面介紹接種降低血膽紅素方法：
（1）光照療法：新生兒裸體卧於光療箱中，雙眼及睾丸黑布遮蓋，單光或雙光照射，持續24——48時，膽紅素下降到7毫克/公升以下停止治療。
（2）酶誘導劑：常用苯巴比妥，劑量：5-—6mg/kg/日
能多喂糖水可使黃疸加快消退，治療。但遇黃疸時應予光療並作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。
（3）換血療法（exchange transfusion ） ：作用：①換出部分血中遊離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血；②換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病；③糾正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭。
1.新生兒黃疸中藥方1-藴鬱中焦，發為陽黃
【新生兒黃疸症狀】精神，飲食，身熱，頭痛厭食，噁心嘔吐，胃脘，白如陶土，小便黃，眼睛及周身發黃。
【新生兒黃疸方藥】茵陳10克，梔子6克，犬黃6克，黃柏6克，鬱金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克
【用法】水煎服，每日劑，早晚兩次分服。
【新生兒黃疸語】本方症黃疸，屬於急性傳染性肝炎。本病大多於飲食，燻蒸，症狀表現厭食油，脘腹適，色白，皮膚發黃。故治以茵陳蒿湯加味，療效。本方採用茵陳、梔子、黃柏、滑石、苡仁濕熱；青皮、川樸、炒三仙、砂仁調氣化滯；黃、鬱金逐散瘀行血退黃。全方組方合理，奏熱利濕退黃之效。 2.新生兒黃疸中藥方2-熱內藴，氣滯血瘀
【新生兒黃疸症狀】患兒神疲易倦，食噁心，舌質微紅，苔薄白，上齶乳，脈弦數。
【新生兒黃疸治法】，調氣活血
【新生兒黃疸方藥】青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，茶9克
【用法】水煎服，每日劑，早晚兩次分服。
【新生兒黃疸語】本方症黃疸性肝炎，實熱型，濕熱鬱於肌膚，氣不得運，血不得行，膽汁外溢，以致皮膚鞏膜發黃。於此類黃疸，醫生常用青黛、紫草、乳香清解熱毒，活血化瘀藥退外，還常用茶來降轉氨酶。名中醫認為，茶主治肝熱，有肝、醒腦、祛濕、利水、退黃之功。 3.新生兒黃疸中藥方3-內藴，肝脾失和 【新生兒黃疸症狀】皮膚、鞏膜發黃，色澤晦暗，尿黃染尿布，色黃，粘不成形，食納，舌質淡，苔白。
【新生兒黃疸治法】健脾化濕，利膽退黃
【新生兒黃疸方藥】生麥芽9克，茵陳15克，金錢草9克，穿腸草6克，通草3克，黃柏3克
【用法】水煎服，茵陳後下，每日劑，早晚三次分服。
【新生兒黃疸語】肝膽藴鬱於裏，上不得，下不得泄，燻蒸瘀遏，浸於肺，發於皮，則周身發黃；或於內阻，脾陽，膽液濕所困阻，浸淫肌肉，溢於皮膚。故治療退黃主，同時注意護脾胃氣，升發胃氣。方以生麥芽配伍茵陳既是此理；金錢草、穿腸草、通草、黃柏均通利之品。於黃疸或不愈者，考慮濕熱夾雜，內藴血分。血瘀不行黃疸日，可用活血化瘀品，加丹蔘、血竭、廣角類，多可獲效。 4.新生兒黃疸中藥方4-茵陳丹蔘湯 【新生兒黃疸方藥】茵陳15克，丹蔘15克，車前子6克，甘草3克
【用法】水煎服，一日劑，取汁80~100毫升，分~5次分服。
【適應病症】新生兒黃疸。出生後4周內新生兒，出現目黃，身黃，尿黃。
【新生兒黃疸語】新生兒黃疸日，多是因為肝膽濕熱兼血瘀所致。方中茵陳清濕、疏肝利膽，藥理研究有促進膽汁分泌和排泄作用，並用降低血中膽紅素及解熱功能；丹蔘活血化瘀，古有“一味丹蔘散，功同四物湯”説，近代研究其有擴張血管、促進血液循環、促進肝臟生理機能轉及縮肝脾腫功能；車前子性寒降泄，能濕熱下行而利小便，有利尿作用；甘草調和諸藥，解毒。四味藥配伍，去膽、治血化瘀退黃之功尤佳。