▲患者噁心想吐轉往腎臟科治療；圖情境照，圖中人物非本文事人。
（照片提供／林軒任）
▲患者噁心想吐轉往腎臟科治療；圖情境照，圖中人物非本文事人。
（照片提供／林軒任）
51歲劉女士因子宮惡性肉瘤輸卵管選擇手術切除，開刀後，泌尿道感染，接受抗生素治療兩週，不料出現尿量下降、噁心想吐、食慾，意識症狀，抽血檢查發現肌酐酸值，研判為施打抗生素造成急性腎衰竭，經短期洗腎後，劉女士腎功能恢復，讓家人鬆一口氣。
引發急性腎衰竭原因結構可以分為腎前性、腎性以及腎後性，其中腎性原因包含：腎毒性藥物、腎絲球腎炎。
而見誘發腎性腎衰竭藥物有某些類型抗生素、止痛藥、重金屬、化學療法藥物、免疫抑制劑或顯影劑，其中25%急性腎衰竭是抗生素腎毒性引起。
大多數抗生素誘發急性腎衰竭會幾週後恢復，若抗生素暴露時間過或是劑量，有出現尿毒症候羣或是肺水腫，可能需要短期透析治療，但有數患者會進入透析。
氨基醣苷類（Aminoglycosides，簡稱AMG）抗生素引起急性腎衰竭抗生素，主要包含gentamycinamikacin兩種抗生素，其中使用AMG病人，有2%-10%本身有尿型腎功能問題。
▲林軒任醫師視察患者洗腎過程；圖情境照，圖中患者非本文事人。
（照片提供／林軒任）
▲林軒任醫師視察患者洗腎過程；圖情境照，圖中患者非本文事人。
（照片提供／林軒任）
不論哪一類抗生素，需要身體肝臟或腎臟代謝，靠腎臟代謝一半以上藥物，因此腎解毒需求，使用抗生素得注意腎功能。
林口長庚醫院臨牀毒物科主任顏宗海指出，抗生素分很多種類，有一些確會有腎毒性、有些沒有，例如「aminoglycoside」類抗生素有腎毒性，但醫師患者使用這類抗生素時，會注意，視腎功能情況調整劑量，換言之，醫師會病人病情，例如泌尿道感染、腦膜炎，以及腎功能狀況藥。
聽説抗生素會傷腎，會洗腎？食藥署表示，抗生素種類，並不是所有抗生素會影響到腎功能，要腎功能造成傷害致洗腎地步，可能是使用者本身腎功能有狀況，或是同時服用其他會影響到腎臟藥品。 ，醫師開立抗生素時，會使用者腎功能、正在使用藥品狀況來評估用藥，進而調整劑量或是選擇抗生素，因此需要擔心抗生素會造成洗腎副作用。 食藥署提醒民眾，抗生素適用於細菌感染治療，需專業醫師評估並有治療時程，應遵照醫囑，時規律服藥，不得任意增減藥量，不可信偏方；若有任何藥、病情上疑問，應詢問醫藥專業人員才行。
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身體是我們生活基礎，而我們身體中，腎臟扮演着關角色，它們幫助我們過濾血液，排出廢物。然而，一些藥物，如抗生素，可能腎功能產生重影響。這裏，我們深入探討一下那些腎臟有影響抗生素，以及如何需要使用抗生素時候儘可能地保護腎臟。
抗生素防治細菌和真菌感染方面發揮了作用，其中包括青黴素、頭孢類抗生素、氨基糖苷類抗生素和多烯類抗真菌藥物。然而，並非所有抗生素腎臟是安全。使用抗生素時，我們需要考慮到它們可能腎功能影響，並做出選擇。
，氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素、鏈黴素，是見引發腎損害抗生素。雖然這類抗生素具有廣泛的抗菌譜和療效，且價格，但其腎臟毒性。因此，我們應該儘量避免不必要情況下使用這類抗生素。
其次，頭孢類抗生素是臨牀上常用抗菌藥。從一代到五代，它們腎毒性減小。一代頭孢腎毒性，因此腎功能不佳人應儘量避免使用。從二代頭孢開始，腎毒性減小，到了四代和五代頭孢，腎毒性。然而，值得注意的是，四、五代頭孢主要於重症感染，臨牀使用，因此人們使用是一到三代頭孢。
青黴素類抗生素普通劑量下並沒有直接腎毒性，但過敏反應和大劑量使用可能會腎臟造成損傷。需要注意是，如果出現過敏反應，應停用並尋求醫生建議。
後，我們要提到是多烯類抗真菌藥物，如兩性黴素B，雖然是、起效抗真菌製劑之一，但腎功能損害顯著。
總來説，抗生素是一個雙刃劍，它們治療感染同時，可能腎臟產生。因此，我們需要使用抗生素時，不僅要考慮其療效，要充分瞭解它們腎臟影響，保護我們腎臟。時候，我們可以尋求醫生建議，選擇適合我們抗生素。
此背景下，強調是，任何藥物使用應，包括抗生素。過度使用抗生素不僅可能引發藥物抗性，使未來治療變得困難，還可能腎臟器官產生影響。因此，最佳選擇是維持生活方式預防感染，以及時醫生指導下使用抗生素。