嬰幼兒跌倒撞到頭部，傷口護理之外，應觀察3到6時嘔吐後進食，前3天夜間睡眠，需起來兩次觀察小孩呼吸、四肢活動；圖情境照。（圖取自Freepik）
嬰幼兒跌倒撞到頭部，傷口護理之外，應觀察3到6時嘔吐後進食，前3天夜間睡眠，需起來兩次觀察小孩呼吸、四肢活動；圖情境照。（圖取自Freepik）
〔頻道／綜合報導〕許多家長會擔心小孩1歲並開始學會走路後，會因為走路因而跌倒受傷，或是抱小孩時過度搖晃，影響腦部發育。醫師此分享「頭部外傷」7見問題，供家長參考。
嬰兒前囟門11.5歲閉合，受傷後能釋放腦壓，加上有腦脊髓液保護，所以大部分不會產生神經系統。
傷口流血，可以加壓止血，塗抹抗生素藥膏。沒有傷口瘀，可擦除瘀藥膏，並冰敷消腫，推揉腫塊，間歇式敷20分鐘，觀察3到6時嘔吐後進食，前3天夜間睡眠，需起來兩次觀察小孩呼吸、四肢活動。
從椅子上摔下來、跑步時候頭撞到桌角、小朋友推倒，這樣情況是家長和老師擔心問題。摔倒四肢，擔心摔到頭！
有時候孩子大哭鬧，有時候孩子雖然若無其事但頭上鼓起了大包，有孩子時間喪失意識。是幼兒園小孩子，有時候表達，家長心急如焚。
其實所有頭部受傷，醫學上稱為“顱腦外傷”。“顱腦外傷”分為很多種，可以完全不用處理，而且可能危及生命。
1. 意識障礙，昏迷不醒；
2. 出現了抽搐、臨牀上叫做癲癇發作，老百姓叫“羊角風”；
4. 頭上鼓了大包，頭皮血腫；
5. 上面三種情況相信大家會急送孩子去醫院，下面來到重點，這是病人諮詢問題。如果什麼鼓包，或者有鼓包，孩子哭鬧後基本上。
換句話説，如果精神如常，吃喝如常，那麼問題。
如果精神不振，昏昏欲睡、胡言亂語、嘔吐，那麼需要及時送醫。
是24時。臨牀上，顱腦外傷後顱內出血出現受傷後6時以內，24時後出現情況。
醫生專業判斷之外，一張CT片子足以。CT會造成輻射，小孩多拍。如果精神飲食，儘量拍。可以留在醫院觀察，6-24時，出現問題，檢查處理，來得及。
正面顱骨於有面部腔和竇保護，雖然看起來鼻青臉腫，但是造成腦子受傷。而後腦勺着地，會！
頭上鼓包，醫學上稱“頭皮血腫”。來説頭皮以下小血管破裂出血，導致血腫。頭皮層面出血，機制和處理有所不同。
這樣做法是錯誤，是受傷早期。
這樣不僅不能緩解疼痛，會加重出血。本來一個小血腫揉成了血腫，本來一個問題，搞成了需要住院問題。
延伸閱讀…
再多説一句，全身任何地方受傷，“揉”起不到任何作用。不管是胳膊是腿，不要揉，受傷早期是和保護。小孩子摔到腿，本來只有骨裂家長扳成了骨折，這樣情況見。
是冷敷，24時後敷。早期冷敷可以止血、防止血腫增大、減輕組織水腫。而晚期敷可以活血化瘀，促進血腫吸收。
神經外科書籍和材料上沒有寫過，但是豬油作用確實無可比擬。
這是老人傳下來偏方，現在年輕人可能會有些陌生。
熟悉幼兒園可能會知道，很多幼兒園常備豬油，專門用來處理撞到頭部孩子。孩子摔了頭，往往第一時間抱到廚房大媽面前塗抹豬油治療。
兒童撞到頭，檢查傷口，若無外傷注意是否微腦震盪，意識是否、活動力是否，以及是否有類鼻涕液體來判斷，若一切正常，家長會判斷沒事，但如此嗎？林口長庚醫院兒科醫師吳昌騰表示，千萬不可掉！推薦閲讀：宥勝3歲兒撞到頭急診縫針，蕾媽驚嚇崩潰，醫師這招免全麻！判斷孩子傷口送醫縫合6要素（孩子撞到頭，有可能等同於成人出車禍。圖／shutterstock）
孩子撞到頭後，開始「嗜睡」小心
延伸閱讀…
吳昌騰醫師舉了一個兒科急診病例，有一個小朋友在家跑來跑去玩耍撞到門，結果倒頭栽，後腦勺直接撞到磁磚地面，開始只有嘔吐現象，但到急診當天凌晨，小孩變嗜睡，而且半側癱，電腦斷層檢查是：「腦膜上出血」（EDH），成人。推薦閲讀：寶寶摔下牀怎麼辦？「這期間」是關鍵！醫師：當孩子出現8症狀應醫
「腦膜上出血」見於車禍後發生，因為跌倒、頭部遭撞擊造成，急診室看到是一些病人是騎摩托車帶安全帽引起頭部外傷造成。 統計報告指出頭部外傷病患中，1%～4%病患有腦膜上出血，而這是危險疾病！因為這個會引起「動脈破裂出血」，見是中腦膜動脈破裂；因為是動脈出血，所以病人症狀可能會惡化，從下方電腦斷層影像可以看到紡錘狀白色區塊。
以上這幾點醫生來説是參考，如果沒有上述情形，而只是放聲大哭話，腦部受傷機會，可以附近診所診。但若有任一上述情形出現，建議大型醫院診，完成詳細檢查。
沒有傷口瘀傷部位可以使用冰敷，每間隔數時冰敷15分鐘(冰敷太久超過時間)，初期冰敷可減少組織腫脹程度。另外小孩頭部外會出現如雞蛋腫塊，但組織腫脹程度並代表受傷程度。
至於常用瘀傷藥膏可以擦，大部分瘀傷藥膏是抗凝血劑，組織受傷後修復並無幫忙。
避免按摩，按摩受傷組織不但推開瘀血，反而造成進一步組織，撞傷後要避免擠壓或國術推拿以免造成組織受傷。
須密切觀察下列情形，如有下列情形請直接大醫院急診診
撞到頭持續嘔吐、視力或程度加劇，可能是外傷造成腦壓上升。
小朋友嗜睡，而且叫醒，或叫醒一下睡著，有可能是腦部損傷徵兆。
以前沒有癲癇小朋友，突然有喪失意識抽搐或自主動作，代表可能有腦部受傷。
顱底骨骨折常位鼻腔頂部，此種骨折會造成腦脊髓液漏出，看起來透明鼻涕一樣。