【dhea對fsh的影響】吃dhea能降低fsh嗎 |二者並沒有直接關係 |卵巢功能正常能 |

吃DHEA時候,我們是希望FSHLH水平是接近,同時降低。但是臨牀中會發現有些人服用4周之後發現FSH一開始測量是8.0+,但吃完後突然升到9.0+。女性服用DHEA藥物於改善卵巢功能有作用。DHEA能夠參與調節女性體內激素水平,參與激素水平拮抗,能夠起到刺激女性卵巢分泌雌激素,提高女性機體內雌激素含量水平,可以促進女性卵泡發育,改善女性卵巢功能,提高女性受孕幾率。(fsh可以吃dhea嗎?卵巢功能能吃dhea嗎?你知不知道?)

DHEA侷限性,不同人種使用量化標準控制

DHEA雖然可以影響人體激素,但是量化標準體質不同人種是有差異,使用需。

1992年美研究所發現DHEA 肝臟引起主要生化變化是肝細胞過氧化酶體增生, 這過氧化酶體增生劑引起變化 。進一步證實這一點,研究人員給予雄性大鼠 DHEA 2 周後, 取肝組織與過氧化酶體增生劑引起肝臟變化作了, 發現實驗動物肝重增加 200 %, 過氧化酶體密度增 加 5 倍;凝膠電泳表明:肝勻漿後核部分一條分子量為 80 000 多肽含量顯著上升;分析表明:編碼過氧化物酶 MRNA含量 24 h 後顯著上升。

這些過氧化酶體增生劑引起變化。 於過氧化酶體增生劑往往具有致癌活性, 因此人們懷疑 DHEA 可能具有致癌活性。

自此通過安全方式解決女性內源性、外源性問題影響生育基礎,美國內分泌學會聯合美國婦產科醫師學會、美國生殖醫學學會、歐洲內分泌學會和國際學會任命一個工作小組,評估發表關於影響生育各種因素,並發出了複合備孕修復因子DHEA AMH治療指南。DHEA AMH意義解析:DHEA 受孕前母體激素水平,AMH增加卵子儲備功能。

2000年歐盟提出,藥物,要植物萃取方面幫助女性妊娠和試管。隨後美國提出,和歐盟研究如何輔助試管和孕育。美國內分泌學會聯合美國婦產科醫師學會組織任命一個工作小組,多維度、多系統——考慮女性妊娠和試管

及胚胎質量問題,發出了複合備孕修復因子DHEAAMH治療指南。

DHEA AMH意義解析:DHEA 受孕前母體激素水平,AMH增加卵子儲備功能.

(1)是內外生殖系統發育,保證性生活進行,輸卵管拾卵、輸送卵子、受精並輸送 受精卵宮腔功能。

(2)女性內分泌軸下丘腦-垂體-卵巢功能,有 卵泡排出,形成黃體並功能。

(3)子宮內膜增殖期、分泌期週期性變化 利於受精卵着牀,以上環節中有任何一個,可導致受孕障礙。(fsh可以吃dhea嗎?卵巢功能能吃dhea嗎?你知不知道?)

女性生育障礙有很多因素構成,這些因素大多數情況下可能同時存在,所以我們不僅需要解決主要原因,有其他次要原因。這樣才能往孕育目標一步。

1、排卵功能障礙:表現月經週期中無排卵,或者是雖然有排卵,但排卵後黃體功能。

輸卵管因素:輸卵管過長或者是,輸卵管炎症造成管腔閉塞、積水或者是粘,能夠阻礙精子、卵子或受精卵運行。

宮頸病變:宮頸管先天性、閉鎖或、糜爛、粘連能夠影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體,於精子穿透宮頸管是或完全讓精子失去活動能力。

內分泌因素。人流之外,使用藥物流產會打破女性生理週期,使內分泌系統發生,使本來月經週期失調,影響排卵而造成。

人流導致。細菌隨手術器械進入宮腔,後上行感染致輸卵管,非常容易導致輸卵管炎症,日造成輸卵管梗阻、積水,進而引起輸卵管,使受精卵不能通過輸卵管進入宮腔受孕,從而失去生育機會。

生殖感染。於不注意生活中自我保護,發生感染,後生育能力製造麻煩。

卵巢,作為女性唯一生殖器官,對女性來説。卵巢直接關係着排卵功能,若卵巢功能出現,會女性帶來。我們平時去醫院可以通過fsh來刺激卵泡,讓卵子順利排出。那麼,你知道fsh達到多少為卵巢早衰嗎?

很多女性看到FSH值高擔心,擔心自己卵巢早衰會失去生育功能。來説,如果FSH超過40mIU/ml,可以診斷卵巢早衰。而且於FSH值會生活狀況、是否服用避孕藥而波動,況且檢查有可能會出現偏差,兩次FSH值(相隔4周)平均值作為參考。

DHEA AMH意義解析:DHEA 受孕前母體激素水平,AMH增加卵子儲備功能.

本調查中,卵巢早衰、卵巢功能不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰臨牀中表現為高水平促性腺激素FSH以及閉情況發生。卵巢功能早衰患病嚴重影響了女性心理狀況和生育能力,造成了內分泌,大大降低了女性獲得妊娠概率。

女性出生時卵巢內存有卵泡多,有200萬個,但是能發育 400-500個,絕大部分會年齡增長而凋亡。表現出來現象 卵巢功能減退,排卵功能消失,生育功能下降。女性30歲時,卵巢中卵子儲備有12%,而到了 40歲時,剩3%。除去卵細胞本身功能隨年齡增大 衰退外,女性接近更年期時,月週期會,子宮內膜會變, 合受精卵着牀;同時陰道分泌物減少,陰道乾,於精子進入。(fsh可以吃dhea嗎?卵巢功能能吃dhea嗎?你知不知道?)

1.調節壓力:現代社會生活節奏正在加快。女性不僅要面工作壓力,要面家庭、生育各種壓力。壓力會引起女性情緒,造成很多女性內分泌,影響身體陳代謝和各器官功能,從而引起卵巢早衰。所以女性朋友要注意調節自己情緒,保持心情。

2.學會調節睡眠,熬夜:當今社會,晚上睡眠不足成為社會常態。但熬夜會導致女性身體,不僅引發各種疾病還可能誘發卵巢早衰。

3.盲目減肥:有些女性追求身材,採取節食方法,造成身體,誘發卵巢早衰。所以,女性,是育齡女性,不能過度減肥。

4.多吃富含維生素、蛋白質和各種微量元素食物:女性要注意飲食,注意營養,不能只吃足夠蛋白質、脂肪和糖。同時要注意補充維生素E、D和鐵、鈣微量元素。補充維生素E可以清除自由基,改善女性皮膚彈性,起到緩解作用。

DHEAAMH另一個處是女性妊娠率出乎意料地高,是卵巢功能減弱女性中。補充DHEA AMH增加累積妊娠率和縮短妊娠間隔有關,有證據表明卵巢功能下降進入不能懷孕症評估和治療。

2005年 2015 年 10 年期間,對 190 名 30 歲以上卵巢功能減弱女性進行了病例研究。研究組包括 89 名年齡 41.6 歲患者,他們每天補充 75 毫克口服微粉化 DHEA進入試管嬰兒之前多四個月。組由 101 名年齡 40.0 歲患者組成,他們接受了不能懷孕症治療但使用DHEA AMH。主要結果是患者診後臨牀妊娠。

研究組和組卵巢刺激,包括微劑量激動劑刺激,然後是劑量促性腺激素刺激,使用約 300-450 IU FSH 和 150 IU HMG。研究患者持續接受DHEA AMH,直到獲得陽性妊娠試驗或直到患者停止治療。

使用開發風險模型,將使用 DHEA AMH女性懷孕比例風險組進行。結果是,研究組累積臨牀妊娠率顯着(89 名患者 25 次妊娠佔 28%,101 名患者 11 次妊娠佔 11%;而言,接受 DHEA AMH患者中約有 58% 實現了臨牀妊娠,接受DHEA AMH患者中約有 11% 實現了臨牀妊娠。因此,DHEA AMH治療使臨牀妊娠百分比增加130%180%。

臨牀妊娠率增加,本研究中年齡 31.6 歲女性接受了DHEA AMH治療後流產率有所降低。 臨牀數據提供了證據,表明補充DHEA AMH提高了妊娠率、試管 妊娠率、累積妊娠率,並縮短了妊娠時間間隔。

你卵泡不了,是因為這些原因

來講,女性一生卵子300~400個。卵子卵巢中產生,卵巢主要功能分泌性激素外,產生卵子。女性出生前,卵巢中有數百萬個初級卵母細胞,成年後只剩10萬多個初級卵母細胞。青春期後性激素影響下,卵子開始並排出。每個月有一個到兩個原始卵泡,卵子卵巢排出到輸卵管。

性成熟之前卵巢皮層中有數量卵原細胞,哺乳類動物胎兒出生前或出生後,卵原細胞全部發育初級卵母細胞。性成熟之前初級卵母細胞生長。性成熟後卵巢皮層中卵泡細胞包圍着初級卵母細胞激素刺激下生,細胞核進行DNA複製,然後進入分裂前期變化。

這種類型主要見於多囊卵巢綜合症(PCOS)患者中,主要表現B超下見優勢卵泡排出。

這一類型患者則表明B超下可見許多而卵泡,多卵巢邊緣排列,其原因可能是於卵巢中持續黃體生成素增高所致。

其表現主要是卵泡後72時內排出,後導致卵泡變成黃素化囊腫。

LH水平下,卵子34-39時內排出,若大於48時排出話稱熟卵老化排出。

DHEA AMH意義解析:DHEA 受孕前母體激素水平,AMH增加卵子儲備功能.

生育年齡晚,考慮生育高齡女性多,然而高齡女性生育力下降是不爭事實,以至於卵巢儲備功能下降患者呈增加趨勢,使得行體外受精 – 胚胎移植中控制性超促排卵患者出現卵巢反應低下比例顯著增加,估計,5%-18% 試管 週期是卵巢反應低下而結束。而卵巢反應會致使卵泡募集,獲卵是獲得優質卵子數量,週期取消率,以至於妊娠率降低已成輔助生殖領域難題之一。(fsh可以吃dhea嗎?卵巢功能能吃dhea嗎?你知不知道?)

女性生育功能是年齡增長而下降,認為36歲以下卵巢功能開始下降了。但是每個人卵巢功能年齡關係是,有人二十幾歲開始出現卵巢功能減退現象了,而有人四五十歲能排出優質卵子進行生育。

很多姑娘一準備懷孕會面對到dhea這一提升卵泡質量“利器”,那麼很多激素水平時候會採取服用dhea, 那麼服用dhea能降低FSH嗎?

其實FSH增高,説卵巢儲備功能不太好,如果有生育要求,有可能需要DHEA調理,可能要吃2-3個月藥,複查FSH,時儘做試管嬰兒幫助懷孕。但是FSH治療話,二者是沒有什麼直接關係。只能説dhea可以從提高雄激素方面增加卵泡數量,可是一方面我們需要知道,fsh可能是多囊卵巢,這樣話,dhea使用會加劇多囊程度。(吃dhea能降低fsh嗎?二者並沒有直接關係。懷孕怎麼做)

DHEA侷限性,不同人種使用量化標準控制

DHEA雖然可以影響人體激素,但是量化標準體質不同人種是有差異,使用需。

所以若是fsh需要調理備孕,我們不可盲目服用dhea。dhea是有着弊端。

2010年美國內分泌協會副主委,科羅拉多大學Margaret E. Wierman教授the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism雜誌上發表一篇文章,徹底改變了DHEA歷史,他説:“我們沒有任何數據支持對女性單一使用睾酮或DHEA,沒有任何證據表明需要對雄激素缺乏綜合徵女性患者單一使用睾酮或DHEA治療。具體的説,生育是一個複雜系統,不是一個睾酮能解決卵巢功能、認知減退、心血管疾病、代謝性疾病、以及性障礙。”

總結:他説想要解決生育問題,單純補充DHEA存在侷限性,治療效果不夠理想。

同時有DHEA帶來安全性,比如帶來基因突變、補多了卵子質量、多囊不能吃,所以自此北美、歐洲,全面下架了DHEA。

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fsh不高可以吃dhea嗎?卵巢功能正常能 …

DHEA的作用?

自此通過安全方式解決女性內源性、外源性問題影響生育基礎,美國內分泌學會聯合美國婦產科醫師學會、美國生殖醫學學會、歐洲內分泌學會和國際學會任命一個工作小組,評估發表關於影響生育各種因素,並發出了複合備孕修復因子DHEA AMH治療指南。DHEA AMH意義解析:DHEA 受孕前母體激素水平,AMH增加卵子儲備功能。

這大家什麼發現之前北美、歐洲所有DHEA,北美、歐洲下架了原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

DHEA AMH意義解析:DHEA 受孕前母體激素水平,AMH增加卵子儲備功能.

(1)是內外生殖系統發育,保證性生活進行,輸卵管拾卵、輸送卵子、受精並輸送 受精卵宮腔功能。

(2)女性內分泌軸下丘腦-垂體-卵巢功能,有 卵泡排出,形成黃體並功能。

(3)子宮內膜增殖期、分泌期週期性變化 利於受精卵着牀,以上環節中有任何一個,可導致受孕障礙。

於個體差,用藥存在、、有用,需多囊臨牀表現,採用調節月週期、降低血雄激嗉水平、改善胰島素抵抗、誘發排卵藥物進行。

定期合理應用藥物,抗雄激嗉作用並控制月週期。研究表明,DHEAAMH遞進式三十多種細胞因子,可以復甦卵泡,這些細胞因子將循序遞進講破壞細胞、宮腔、卵巢進行內到外修復,打造青春孕育微環境,讓我們FSH和月經恢復,達到和常人一樣受孕狀態。

調理措施二:做好運動,提高身體素質

每個備孕期準爸爸媽媽們應該進行體育鍛煉,因為體育鍛煉可以幫助提高身體素質,是一些女性朋友平時愛運動,此時應該多做些運動,提高卵子質量,是進行一些有規律運動,可以個人身體條件和喜好進行選擇鍛鍊項目,比如可以慢跑,可以游泳。

卵衰女性要避免久坐。久坐會導致關節、肌肉,血液循環,直接影響盆腔生寶寶部位身體部位中巢內和子宮血液循環,巢內功能造成影響,從而加重卵衰發生,增加冶療卵衰難度。

避免刺激性食物攝入,多數女性同時患有盆腔炎,辛辣刺激食物會加重炎症,影響到巢內和子宮功能,加重卵衰及冶療。

調理措施五:補充鐵元素,全面營養

鐵元素對女性朋友來説,很多女性朋友存在貧血,而且每個月大姨媽要流掉。所以備孕時候要及時補充鐵元素,為卵子提供足夠營養,可以多吃些動物內臟或者是其他高鐵食品。

DHEA AMH意義解析:DHEA 受孕前母體激素水平,AMH增加卵子儲備功能.

生育年齡晚,考慮生育高齡女性多,然而高齡女性生育力下降是不爭事實,以至於卵巢儲備功能下降患者呈增加趨勢,使得行體外受精 – 胚胎移植中控制性超促排卵患者出現卵巢反應低下比例顯著增加,估計,5%-18% 試管 週期是卵巢反應低下而結束。而卵巢反應會致使卵泡募集,獲卵是獲得優質卵子數量,週期取消率,以至於妊娠率降低已成輔助生殖領域難題之一。

原始卵泡庫建立後,只有5%左右原始卵泡啓動募集 進入到生長卵泡庫階段,而大多數原始卵泡處於休眠狀態。每個發情週期中, 當內分泌環境(主要是指促性腺激素分泌情況)發生變化時,能夠這種變化發生應答卵 泡開始加快生長,此過程稱卵泡週期募集。啓動募集週期募集 間存在着一個“障礙啓動募集卵泡能否參與週期募集關鍵於能否跨越這一障礙,而跨越障礙決定作用是卵泡能否獲得FSH有反應能力。

研究發現,如果FSH 升高,有部分卵泡要參與週期募集,否則發生閉鎖。調節FSH值。臨牀通過DHEAAMH治療包括人類女性施用13g/天26g/天、DHEAAMH可能會在 4 周後受精卵母細胞數量產生影響。然而,DHEAAMH使用8周或2個月後受精卵母細胞數有顯着影響,其作用可能持續增加四個月,並且進一步可能持續使用超過四個月。

怎麼備孕、受孕概率?這是許多處於備孕期女性會思索問題!有時候因為受到這樣或那樣因素影響,想要懷孕靠運氣,運氣可能寶寶降臨,而運氣,肚子愣是什麼。那麼,想懷孕,該怎麼做?

男性精子活躍度會受酒精與咖啡因影響,使受孕機率降低許多,因此想要懷孕夫婦戒除咖啡、酒刺激性物品。

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吃dhea能降低fsh嗎?二者並沒有直接關係。懷孕怎麼做

補充DHEA對卵巢儲備功能降低患者做試管嬰兒的影響

冰品飲温度,多吃會影響骨盆腔血液循環,使盆腔內血管收縮,可能引起月經量、經、月經血塊多問題,而受孕。且月經前兩週到月經來潮時間內宜忌冰冷,瓜果類宜多吃,並注意下半身保暖,不要受寒。

賀爾蒙分泌和生理時鐘息息相關,熬夜及夜間工作者常有月週期規律問題,代表卵巢功能,無週期性排卵。因此想要懷孕女性應養成規律作息,熬夜、日夜顛倒,卵巢隨月週期分泌足量雌激素、黃體素,有排卵才有機會受孕。

【摘要】 近年來,卵巢儲備功能降低患者不孕女性中比例呈上升趨勢,卵巢儲備功能降低患者,誘發排卵困難,臨牀妊娠率低而流產率,是目前不孕症治療難點及熱點之一。目前研究表明,脱氫表雄酮(DHEA)具有雄激素作用,對卵巢功能有影響,可改善卵巢儲備功能。本文DHEA補充治療對卵巢儲備功能下降行體外受精-胚胎移植患者研究進展做一綜述。

接受促排卵治療不孕症婦女中卵巢反應者發生率為 9% ~24%[1],卵巢反應患者(poor ovarian response,POR)數量和發生率增長,體外受精(in vitro fertilization,IVF)技術中促性腺激素(gonadotropins,Gn)刺激卵巢反應已成輔助生殖領域中具挑戰問題之一。一些研究提出脱氫表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)應用卵巢反應患者可能。DHEA是一種合成人類性激素前體物質,可腎上腺皮質、中樞神經系統和卵巢卵泡膜細胞分泌,外周組織包括卵泡中類固醇合成酶作用下轉化成雄激素或雌激素,DHEA通過雄烯二酮轉化睾酮,外源性DHEA可以作為女性雄激素替代物[2]。年齡增長,DHEA人體內呈下降趨勢。雄激素可通過誘導顆粒細胞卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)受體生成,使募集卵泡數目增加,而DHEA轉化雄激素後雄激素受體(androgen receptor,AR)作用調節卵巢顆粒細胞FSH活性,促進卵泡募集。有研究認為,DHEA可改善卵巢微環境,使其功能輕化,這可能其改善卵子、胚胎質量,增加妊娠率和降低流產率相關[3]。雄激素可抑制細胞凋亡,服用DHEA後作用峯卵泡募集週期時間段吻合,推測DHEA或以卵巢環境作用靶點,通過改善卵巢內環境,獲得質量卵母細胞[4];服用DHEA後卵泡液中低氧誘導因子-1(hypoxiainducible factor,HIF-1)降低,使卵泡微環境改善[5]。生理劑量下,DHEA可提高血液中胰島生長因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)濃度[6]。IGF-1參與調節卵泡膜細胞和顆粒細胞DNA合成、甾體激素生成、芳香化酶活性、黃體生成素(iuteinizing hormone,LH)受體生成和抑制素分泌功能,而生長激素可以通過影響IGF-1效應增加獲卵數[7]。

卵巢儲備功能降低(diminished ovarian reserve,DOR)患者卵巢內存留可募集卵泡數目減少,卵巢產生卵子能力減弱,卵母細胞質量下降,生育能力下降。目前2011年博洛尼標準[8]判斷DOR,研究者接受並採用年齡、基礎FSH、AMH水平及基礎小卵泡數目(antral follicle count,AFC)數量評估卵巢功能,Mutlu[9]認為,AFC數目AMH水平更能預測卵巢功能,且AFC<5作為預測卵巢反應指標,而預測活產率最優指標是年齡。但目前於卵巢反應無明確統一定義。近年來DHEA卵巢反應患者中應用受國內外學者關注。近年來多研究證實DHEA具有廣泛的生理及病理作用,例如DHEA可以調節糖尿病,有抗癌、增強免疫力和延緩作用[10],成為當前臨牀應上研究熱點。

Casson[11]5例卵巢儲備功能下降婦女服用2個月DHEA後血遊離脱氫表雄酮(DHEA-S),總睾酮水平,E2峯值水平顯著上升,提示補充DHEA可能增加促排卵中卵巢反應。Barad[12]89例卵巢儲備功能下降卵巢並服用DHEA後行IVF患者進行回顧性分析提示累計妊娠率增加。Gleicher[13]回顧分析2個獨立中心73例補充DHEA並妊娠婦女流產率顯著降低,35歲以上婦女中顯著。Mamas[14]報導了5例卵巢早衰患者經3~6個月DHEA治療後妊娠,年齡40~47歲婦女,整倍體胚胎數量增加,流產率降低。Gleicher[15]回顧性研究120位卵巢儲備功能下降並服用DHEA 1~3個月IVF患者發現,補充DHEA治療後,38歲以下DOR患者AMH升高幅度於38歲患者,提示時間服用DHEA改善卵巢儲備功能預測指標,於改善年DOR患者卵巢功能。而Yilmaz[16]發現DOR患者補充DHEA後,血清中AFC、AMH、INHB增加,伴有FSH降低,卵巢功能改善,推測其機制可能補充外源性DHEA後可增加血清中雄激素、胰島生長因子1和(或)其他生長因子水平,改善卵巢早衰患者卵泡募集和發育,而<35歲及>35歲患者之間差異無統計學意義,此研究遵循隨機化原則,且樣本量,需要進一步研究。Singh[17]既往IVF反應患者進行DHEA治療後,AMH及FSH得到改善,但治療前後患者AFC無差異。Gleicher[18]213例DOR婦女進行研究,發現患者應用DHEA通過補充雄激素水平而發揮作用,使妊娠率提高,且認為FSH/雄激素和AMH/雄激素比例DOR女性IVF受孕概率有預測價值。

DOR患者給予DHEA治療後並得到預期效果。Sunkara[19]Meta分析顯示無證據證明DHEA或其他雄激素提高患者卵巢反應方面。Yeung[20]2013年22例原發性卵巢功能患者進行、雙盲、安慰劑研究,發現應用血清AMH及FSH見變化,但DHEA組患者用藥第12周及20周AFC數目及卵巢體積增加。雖然血清指標見,但可以考慮臨牀設計本隨機照研究,增長用藥時間,探討DHEA於改善原發性卵巢功能患者卵巢功能意義。Yeung[21]通過32例DOR患者、雙盲、安慰劑研究發現,應用 DHEA後,患者卵巢反應預測指標(AFC、AMH、或FSH)無改善,行IVF前補充DHEA促排卵標啓動方案中臨牀妊娠率沒有差異。朱桂金教授團隊[22]了卵巢反應患者DHEA治療前後獲卵並沒有差異,但臨牀妊娠率提高,提示其可能對卵子和胚胎質量有改善作用。

目前研究認為,DHEA改善IVF-ET妊娠結局不僅依賴於卵子數量增加,改善卵子或胚胎質量密切相關。Barad[23]25例卵巢儲備功能下降婦女進行病例研究,分析服用 DHEA4個月(75 mg/日 )左右服用DHEA行IVF後獲卵數,第3天胚胎數,可移植胚胎,及胚胎評分顯著增加。Gleicher[24]22例卵巢儲備功能下降婦女進行1:2配對研究DHEA胚胎非整倍體影響,對 IVF獲胚胎 X,Y,13,16,18,21和 22號染色體行種植前遺傳篩查,結果顯示補充1~3個月DHEA顯著降低胚胎非整倍體數量和比例。

Judas[25]發現DOR患者添加DHEA後IVF週期流產率減低,這一改變年齡>35歲女性突出,這可能與胚胎非整倍體比例下降,染色體導致早期複發性流產減少有關。李建娟[26]89例DOR患者進行病例研究,組,補充DHEA組患者Gn用量、FSH、E2下降,AFC,獲卵數均升高,差異具有統計學意義;胚胎種植率及臨牀妊娠率具有升高趨勢,週期取消率呈下降趨勢,但差異無統計學意義。提示補充DHEA能改善DOR患者卵巢儲備功能,提高卵巢反應性,增加促排卵效果,進而提高IVF-ET臨牀妊娠率,同時減少了患者促排卵治療費用。Ferrario[27]研究結果表明,患者血清AMH和DHEAS水平可以預測取卵和胚胎發育情況,呈相關,此外,妊娠患者中,血清雄烯二酮水平IVF參數關性,而妊娠患者存在相關性。Weissman[28]發現 DHEA可提高DOR患者凍胚移植中孕酮水平。Jirge[29]31例兩次以上IVF失敗卵巢反應患者進行前瞻性病例研究,DHEA可以提高患者卵母細胞數量、胚胎質量及活產率。

DHEA改善DOR患者卵巢功能具有積極意義,成為目前研究熱點。國內外研究多,評估其療效。大多數口服DHEA 25 mg/次,3次/天,用藥時間5~16周[15],但未有數據指導DHEA補充治療最佳時間。DHEA有效性明確,許多患者應用DHEA後臨牀妊娠率無改善而繼續服用藥物,形成過度治療及資源浪費,有反應,因此需要進一步研究指導臨牀藥。

DHEA改善、抗癌、增強免疫力、預防心血管疾病及延緩方面有作用,美國作為膳食補充劑進入食品市場,有文獻報道全球有1/3生殖醫學中心使用DHEA[4],但服用DHEA遠期安全性未知,主要遠期安全隱患是DHEA作為雄激素前體可能會增加雌激素或雄激素相關惡性腫瘤。與女性相比,PCOS患者血清中含有濃度雄激素、雄烯二酮和DHEA,但兩者沒有造成女性外生殖器官男性化後果,這表明劑量使用DHEA應該是安全。目前無法服用DHEA劑量、時間分組討論DHEA效果,因此適於國人應用DHEA劑量和時間尚有待於樣本臨牀研究進一步探索。

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