古老歐洲，拔牙是理髮師工作，關於拔牙黑暗傳説，那個時代開始……那麼，現代拔牙手術，有這麼殺傷力嗎？
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有個朋友最近了智齒，腫疼。
有時吃點消炎藥能一陣，可是一遇到上火事，還是會疼得齜牙咧嘴。
我勸她有空去醫院檢查一下，牙拔了，她卻跟我説：“不不不，我聽説，拔牙會減壽，拔一顆牙，幾年壽命呢，我可拔！”
那麼，今天我大家一起來分析分析，拔牙會會身體產生影響吧。
我們是沒有牙齒嬰兒時，我們能夠吃東西母乳，磨成糊狀食物。出牙齒後，我們才能夠進擊美食世界，享用美味佳餚。因為我們牙齒像口腔中食品加工廠，它們負責食物切碎、研磨碎塊，我們吞嚥和消化。
如果食物沒有牙齒充分咀嚼，而是大塊形態進入消化道，會增加胃負擔，胃需要多時間才能食物消化成小塊，時間了，人得胃病；
另外，沒有牙齒仔細研磨，食物中營養沒有辦法人體地吸收，時間了，人可能會營養。
所以，保持身體，沒有牙齒是萬萬不能。
人一生中，會長出20顆乳牙，換牙後，恆牙數量會維持28~32顆左右（因為不是所有人會出所有智齒），如果牙齒數量，去安裝假牙話，確會產生影響。
但拔牙這個動作本身，會產生什麼風險嗎？
儘管拔牙是非見口腔外科手術，但治療中，醫生原則是儘可能地保留患者牙齒，除非出現了下面這些情況，會考慮拔牙作為治療方式。
這些符合拔牙要求症狀或情況，叫做拔牙適應症。
現在，請鏡子張開嘴巴，檢查一下自己牙齒情況吧。
看看你牙齒，有沒有符合下面這些拔牙適應症描述：
1. 患病不能保留牙齒，如齲壞牙齒、患周病無法治療牙齒或牙周病晚期鬆動無法治療牙齒。
齲齒是口腔疾病，世界衞生組織其定性人類重點防治疾病，多數情況下患了齲病牙齒是可以保留，但如果牙齒大面積齲導致大部分牙體缺失，不能通過治療修復時，應該拔掉牙了。
於牙根、牙周發生病變牙齒，如果治療一段時間後不能恢復（周病恢復需要一段時間），且無法通過口腔手術方法治癒時，應考慮患病牙齒拔掉。
除此之外，牙周病是口腔疾病，牙周病晚期，牙槽骨吸收（情況下牙槽骨中骨吸收和骨新生應該保持平衡狀態，骨吸收速度新生速度快時，牙槽骨會變小、萎縮，這種現象牙槽骨吸收）導致牙齦萎縮，不能牙齒，牙齒鬆動脱落，這樣牙齒應該拔掉。
剛才我們提到了，我們一生會長牙顆數。
這些牙基礎上多牙稱為多生牙。多生牙可以生長口腔中任何部位，目前病因確，推測可能和遺傳因素有關。多生牙發育，牙齒小一些，時可能好多顆牙擠一起才有一顆牙齒那麼大，但有可能到牙齒大小。多生牙會佔用牙齒生長空間，阻礙其他牙生長，有可能因為無法徹底而導致其它口腔疾病。因此患有多生牙及時醫，醫生建議採用治療方案及時拔掉。
所以，兒童開始長牙後，父母帶孩子去檢查牙齒，建議是3個月檢查一次，發現異常情況及時治療。情況下多生牙是1~2顆，而且發病率，大家不用過擔心，只要定期檢查牙齒好了，有情況能及時發現。
阻生牙是骨槽內生長位置，不能形成咬合面牙齒，是智齒，俗稱立事牙。阻生牙周圍牙齦會發炎，時會引起臉頰腫脹、發燒、淋巴結腫大等症狀。阻生牙還可能引發鄰牙齲壞、牙齒鬆動、牙槽骨吸收症狀。所以當阻生牙出現以上症狀時，選擇時機拔除了。
乳牙是我們出生後第一副牙齒，是6個月左右時開始生長，2歲半左右長齊。6歲開始到13歲左右，乳牙會脱落，恆牙代替，長出的恆牙會伴隨我們一生。
乳牙滯留分兩種，一種是恆牙萌出後脱落乳牙。這類乳牙會導致新長出的恆牙發生移位，影響了牙齒咬合功能發育，引起食物嵌塞，增加齲齒發病率。如果滯留乳牙是屬於這一類，應該儘拔除。
另一種是對應位置上沒有恆牙萌出滯留乳牙。這種情況會複雜一些，需要醫生根整體情況進行判斷，然後結合牙根長度，制定相應治療方案。
牙齒因外傷發生折斷時，如果沒有引發炎症或牙根有自行修復可能時，會保留。情況下，醫生根實際情況和患者進行溝通後進行拔牙操作。
拔牙拔是牙，如果是出於修復、正畸原因需要拔掉牙，即便牙沒毛病，是要拔掉。牙列擁擠導致牙齒生長時，醫生會情況決定是否拔掉部分牙齒，為其它牙齒空出可移動空間。
當牙齒因為移位、錯位原因影響牙齒咬合功能、美觀，造成鄰近組織病變或導致鄰近牙齒發生齲齒，且不能通過矯使牙齒恢復生長位置牙齒應考慮拔除。
如囊腫、腫瘤附近可能妨礙治療牙，或放射治療前需要拔除牙齒。如果患者口腔內有囊腫或良性腫瘤，當附近牙齒可能影響治療時，會考慮將牙齒拔掉。於需要放射治療惡性腫瘤患者，如果有需要拔除牙齒，應該放療前其拔掉，同時應密切觀察患者拔牙後情況，避免感染引發後果。
這些拔牙適應症裏，相信大家遇到智齒情況了。
既然智齒發炎，直接拔掉就行了嗎？
説話，即使我建議我朋友去拔牙，但拔牙前，需要配合醫生做檢查，讓醫生充分瞭解你身體情況。
拔牙有適應症，有禁忌症。
禁忌人羣，是不能拔牙，而禁忌情況一些，主治醫生結合患者實際情況以及醫療條件，制定相應治療方案，決定是否拔牙。
1. 急性感染期，如急性冠周炎、急性傳染性口腔炎口腔頜面部急性感染人羣。
患病期間拔牙可能導致感染加劇或擴散，麻醉效果不太好。應感染部位、感染範圍、病情發展程度、感染細菌種類和毒性、拔牙可能造成創面大小、醫生能用抗生素水平、患者自身情況、是否有感染併發症因素來綜合考慮是否拔牙。如果感染是病牙引起，感染範圍，沒有全身併發症，而且手術牙，可以使用抗生素情況下患牙拔掉。術後要觀察，防止感染導致腐敗壞死性牙齦炎。如果患者感染是傳染性口腔炎，那麼患病期間拔牙。
2. 患有惡性口腔腫瘤患者，腫瘤附近患牙，拔牙時需要實際情況進行處理。
如冠心病、風濕心臟病、血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病、肺源性心臟病。這些患者拔牙前要消除情緒，採用拔牙技術，手術過程應該儘可能、動作。心電監護下完成拔牙手術，可以提高手術安全性。心臟病合併血壓患者，血壓範圍超過高壓180、壓110時不能拔牙，這種情況應血壓控制到水平後拔牙。以上幾種屬於禁忌症，病情控制後是可以拔牙。但出現以下幾種情況心血管病患者，屬於禁忌症，是不能拔牙：近期（六個月以內）發生過心肌梗死；近期心絞痛發作；心功能III~IV級；患有、控制心律失常患者。
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患有心瓣膜病患者拔牙或口腔治療和手術，可能會引起一過性菌血症，是感染引起，經治療痊癒了好了。但如果是患有風濕性心臟病或其他瓣膜功能患者、多數先天性心臟畸形、人工新造瓣膜和瓣膜手術後患者以及有細菌性心內膜炎患者，拔牙可能會導致細菌性心內膜炎，這種病死亡率是，所以主要是預防主。治療前後採用且抗生素預防感染，常用是青黴素，如果患者青黴素過敏，會選用其他抗生素來預防感染。
如貧血、粒細胞減少、白血病、原發性血小板減少性紫癜以及血友病。貧血患者如果身體情況，血液檢查後各項指標符合拔牙術要求時，是可以拔牙。於粒細胞減少患者，當中性粒細胞過時引起感染、影響傷口癒合，此時應避免拔牙，當中性粒細胞和粒細胞總數達到要求水平以上時才可以拔牙。白血病患者存在凝血問題，抵抗力，感染。急性白血病患者禁止拔牙，但慢性白血病患者治療後，可以血液科醫生指導配合下進行拔牙手術，拔牙時要重點預防出血和感染。患有原發性血小板減少性紫癜患者，血小板達到要求水平後可以拔牙，時可拔牙前靜脈滴注血小板或新鮮全血。血友病患者第VIII因子達到要求後可拔牙。
糖尿病病人抗感染能力及傷口癒合力，拔牙後發生感染，傷口癒合。拔牙手術病情影響，如果病人空腹血糖控制8.88mmol/L，且無酮症酸中毒時是可以拔牙。但如果患者病情、病情控制，是出現其他病症時，應避免拔牙。
拔牙可能會導致病人脈搏加快，體温升高，嘔吐，，會昏迷。甲亢患者拔牙應病症得到控制後進行，並且手術過程中要儘可能使病人放鬆，避免病人情緒導致病情加重。
急性肝炎期間或各類急性腎病患者，是禁止拔牙。慢性肝炎及肝功能受損患者，拔牙後可能出現凝血障礙。如果患者病情沒有變化、無出血傾向時，可以考慮拔牙。慢性腎炎患者如果病情沒有變化，沒有其他症狀時，預防和控制感染前提下，可以進行拔牙手術。
這種情況是服用藥物來決定治療方案。於可以停藥患者可要求停藥一段時間後拔牙，或藥效減退後拔牙，術後要觀察出血情況，如果沒有出血時可情況恢復藥。不能停藥患者，應血液凝固時間控制範圍內後考慮拔牙。
孕婦孕期前三個月拔牙引發流產，如果非拔不可，可以選在孕期四～六個月期間，採用拔牙術，減少刺激。經期拔牙於激素原因可能會導致代償性流血，因此經期拔牙。如果拔牙，要注意防止術後出血。
看完了這麼篇幅介紹，大家應該拔牙適應症和禁忌症有了一個瞭解。
那麼，回到本文開頭提出問題，如果我們沒有什麼拔牙禁忌症，有拔牙適應症，這樣情況下，拔牙是不是萬無一失了呢？
事實上，拔牙雖然看起來是個小手術，但和其他手術，會存在風險。
血腫多是因為注射針頭刺破血管，引起局部出血導致。臨牀表現為注射時或注射後，注射部位迅速局部腫脹，粘膜下或皮膚表面會出現紫紅色淤痕或腫塊。
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，拔牙創傷，傷口十天之內會癒合，不足以致命。
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