【病毒感染的拉肚子症狀】病毒性腸胃炎Q |胃腸型流感 |病毒性胃腸炎 |

潮濕悶熱夏天,於食物較腐敗、變質以及酷暑吃消暑聖品挫冰、生魚片、西瓜生食,缺乏高温烹煮殺菌,使細菌生長、繁殖,因此多數人普遍認為發腸胃炎峯時期是夏天,但是如此嗎?

病毒型腸胃炎與感冒症狀相似,直接傳染周圍人,一年四季會發生。

引起腸胃炎菌種有諾羅病毒、沙波病毒、星狀病毒、輪狀病毒、腺病毒,氣候影響每種病毒有其季節性,像是星狀病毒、輪狀病毒、諾羅病毒發於1-3月以及11、12月月份,而腺病毒是一年四季會發生。

細菌性腸胃炎發於夏季,主要是因為台灣夏天環境,食物保存易腐敗,或是當食物充分煮熟時滋生細菌。

另外,導致細菌性腸胃炎原因有可能是個人衞生習慣或是環境衞生所致,見菌種有弧菌、腸炎弧菌、金黃色葡蔔球菌、仙人掌桿菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌。

基本上腸胃炎屬於糞口型傳染,只要飲用到不乾淨水或是吃到患者碰過食物後,我們觸碰眼、口、鼻感染。

病毒型腸胃炎細菌型腸胃炎症狀相似,病毒型腸胃炎主要症狀大多以上吐下瀉、噁心、腹痛主,有時會伴隨著胃痛、頭痛、發燒、腹部痙攣、肌肉痠痛、全身無力症狀。

病毒型腸胃炎症狀感染1-3天後會產生,大部分患者休息幾天後可自行恢復,但每個患者身體負荷程度一,因此若是免疫力族羣像是出生嬰兒、幼童或是須旁人照護老人,有可能導致患者體內腹瀉或嘔吐後而產生脱水、電解質重症狀。

病毒型腸胃炎潛伏期1~3天,症狀產生後只要患者多休息及控制飲食可以恢復。

基本上病毒型腸胃炎只要身體病毒毒素排出,3~5天,身體會好轉。

不管是幼兒是成人,治療病毒型腸胃炎要避免患者脱水以及身體產生電解質症狀。

建議若家中有幼兒或是抵抗力家庭成員,不妨可以準備口服電解質溶液,不僅可以補充身體需電解質,能降低身體脱水風險。

口服電解質溶液可以直接藥局購買,並需要醫師處方。

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病毒性胃腸炎(胃腸型流感)

病毒型腸胃炎初期,可觀察自身是否有脱水症狀,如:小便減少顏色、口乾舌燥、心跳加速。

若是沒有以上症狀或是只是病毒型腸胃炎完全禁食,初期飲食可以主要食用消化澱粉類食品,像是:粥、吐司、饅頭、蒸熟馬鈴薯食物,飲食有助於胃黏膜修復。

病毒型腸胃炎患者,千萬吃5NG食物 | 楠梓藥局

患有病毒型腸胃炎時,要避免食用高脂肪、高糖、高纖維、乳製品或是燒、烤、炸、辣刺激性食物,以免刺激腸胃蠕動,增加腸胃負擔。

腸胃炎算是一年四季缺席見疾病,每次出現使人恨得牙,周折騰。餐餐粥小菜口味,吃得五根彷彿。感染性腸胃炎可分為兩種,細菌性病毒性,而無論是哪種,超過兩天沒改善要儘醫。

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腸胃炎是種疾病,腸胃發炎包括胃部以及小腸大腸細菌、病毒、食物毒素或期間化學作用引發發炎反應。臨牀上,腸胃炎可以區分感染性腸胃炎非感染性腸胃炎。而感染性腸胃炎病原,可以分為「病毒性」與「細菌性」兩種腸胃炎。

由外來病毒或細菌感染引發腸胃炎,像是藥物毒性、食物毒素或暴飲暴食引發腸胃炎。

感染性腸胃炎可分為兩種,病毒性腸胃炎細菌性腸胃炎,這兩者多腹瀉、嘔吐主。病毒性會有類流感發燒肌肉痠痛症狀,但整體症狀,影響天數。細菌性腸胃炎症狀,解血、產生膿,是食物中毒一種。

※若出現血、膿、燒不退、意識狀況,醫。

上吐下瀉腸胃病徵會帶走身體很多水分電解質,所以時時補充水分電解質。可以去藥局購買電解質水或可以泡開粉劑錠劑回來服用,市售運動飲料能補充到電解質量,且多半含大量糖分,糖分會刺激胃部導致,進一步加重發炎狀況。若沒有買到電解質水,要用運動飲料替代,記得以温水一比一兑開,不要買到冰運動飲料直接嘴裡灌,以免冰冷刺激腸胃。

高油(油炸物)、高糖(糕餅甜點)、纖維多纖維(竹筍、蔬菜莖梗、芹菜、鳳梨)、消化乳製品(牛奶)、刺激性調味料(辣椒、蒜頭、葱、芥末)過度調味食物。
纖維、食物主,讓腸胃修復,等到能排出固態糞便時候表示腸胃功能恢復得差不多了。

撰稿/鍾碧芳
諮詢/蔡宛玲(心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師、台大醫院內科部兼任主治醫師)
 
全球新冠肺炎疫情,陳這幾天有點、腹瀉個,聽説新型冠狀病毒會引起腹瀉,兮兮地到醫院求診。不過醫師診療後研判只是病毒性腸胃炎,交待他回去多休息、補充水分,會緩解,過於擔憂!
 
來説,感染新型冠狀病毒,腹瀉並非典型症狀,而是有多呼吸道症狀,例如咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水表現。目前新冠病毒在台灣多日無本土病例情況,出現急性腹瀉症狀優先考慮應該是其他原因。
 
細菌或病毒引起腹瀉
 
急性腹瀉多半是受到細菌或病毒感染所造成,而這兩類原因表現。,病毒性腸胃炎引發腹瀉水瀉主,會拉到出現血,少有脱水或血壓、心跳情況。發燒是低燒(<38.5度),會有燒不退現象。若是細菌性感染引發腹瀉,會有多帶血黏液糞,出現燒(>38.5度)現象且會有脱水現象。一天會拉超過6次以及需要住院。
 
醫師病患症狀、腹瀉型態、病史、旅遊史資訊,可以研判屬於細菌性或病毒性腹瀉,如果研判是病毒引起,多半症狀治療,需要檢驗是哪一種病毒。除非病情,生命徵象時,時會採取糞檢體送驗,檢驗結果來做診斷。不過,即使是透過糞培養檢查,病毒培養出陽性比率只有1%~5%,且檢驗費時,因此並非病毒性腸胃炎檢驗項目。細菌性腹瀉會有87%培養陽性率。
 
諾羅病毒傳染力強  易引發羣聚流行
 
至於哪些病毒會引起腸胃炎?是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒。疾病管制署資料,台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節11月到隔年3月間,而腺病毒一整年內可能發生。諾羅病毒是傳染力強,可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後二星期內,其糞內尚有病毒,具有感染力,所以有「一人中獎、全家感染」羣聚感染狀況;可能學校、醫院、安養機構、餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地地發生流行。
 
諾羅病毒任何年齡層可能受到感染,輪狀病毒是引起嬰幼兒及幼童急性腸胃炎見原因。
 
病毒性腸胃炎主要症狀是水瀉和嘔吐,可能會有頭、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛症狀,感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續1~10天,病程取決於感染病毒種類及個人免疫力。
 
病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播,如:食用受病毒汙染食物或水、與病人密切接觸(例如:與病人分享食物、水、器皿;接觸到病人嘔吐物、排泄物或病人接觸物體表面)或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生飛沫,可能受到感染。
 
病毒性腸胃炎症狀治療主 幼兒及老人嚴防脱水
 
雖然引起病毒性腸胃炎病毒,但醫療及照護是類,是症狀治療主,視病況予止瀉藥、益生菌、輸液補充,目的是改善症狀。如果是幼童和老人,原則是防止脱水,倘若上吐下瀉,可能需住院治療,注射點滴。
 
事實上,如果腹瀉狀況並,飲食,沒有拉到虛脱、心跳,沒有持續高燒不退,這時只需居家觀察,3天左右會轉,但要完全康復到拉肚子,則需要一週時間。
 
飲食讓腸胃休息 避免喝乳製品及豆類
 
至於居家照護方式,若一吃拉,可以禁食一、兩餐,讓腸胃道休息,後可試著補充温水或電解質水,等到會腹瀉時,從飲食回到飲食,且要維持一週飲食。
 
飲食方面是採取少量進食方式循序進,可吐司、飯著手,但要避免乳製品及豆類攝取,建議喝優酪乳。主要是因為乳製品豆類氣,而腹瀉後,腸道菌受到破壞,蠕動功能恢復期,若吃了氣類食物,會。
 
而坊間優酪乳多半會加入乳製品,加上含有高糖,喝了會導致氣,何況優酪乳裡面所含益生菌數量多,若要補充腸道菌,不如直接吃益生菌來得直接。
 
拉肚子是你我有經驗,麻煩是,病毒性感染引起腸胃炎,很藉由接觸傳染傳播開來;雖然這類腹瀉拉上3天左右會恢復,但若有燒、脱水症狀,儘醫。
 
BOX
腸病毒非屬病毒性腸胃炎
 
聽到腸病毒,與病毒性腸胃炎完全,只是因為名稱中有「腸」字,可能讓人誤會。
腸病毒指是一羣病毒,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒種類,每一個種類可分為多種型,總共有數十種以上。進入人體後主要腸道繁殖因而得名,但其實感染腸病毒會有腸胃症狀,反而是神經學症狀多,如抽筋、燒不退,另外會有手足口病或皰疹性咽峽炎,即喉嚨和手腳長水泡。
 

Q  醫師提醒腹瀉脱水,脱水時會有什麼症狀?

 
A  脱水時,會出現脈搏變、呼吸加速、口腔黏膜乾燥、眼睛凹陷、皮膚冰冷、尿量或眼淚減少現象。有這些狀況應儘速醫。
急性腸胃炎時,若能喝水,建議直接喝水補充。如果連喝水會吐,可能有脱水危機,時可醫評估是否需要採用靜脈注射(打點滴)補充水分。
 
Q  家有病毒性腸胃炎病人,如何消毒環境?
 
A  疾病管制署建議,酒精性消毒劑引起腸胃炎病毒殺滅效果,須使用濃度稀釋漂白水。稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙,稀釋漂白水應當天配製並標示日期名稱,使用部分24時後應丟棄。
1.準備物品:
市售漂白水:含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)濃度5到6%,即50,000-60,000ppm。
免洗湯匙(1湯匙20cc)。
大瓶寶特瓶(1瓶容量1250cc)。
手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。
 
2.環境消毒建議使用1,000ppm漂白水,配製方法為:
大量:【200cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙10瓢)+(瓶寶特8瓶)
少量:【20cc漂白水+1公升清水中】
 
3.嘔吐物及排泄物消毒建議5,000ppm漂白水,配製方法為:
大量:【1000cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙50瓢) +(瓶寶特8瓶)
少量:【100cc漂白水+1公升清水中】