近日，家住城東，今年50歲李女士糖尿病酮症酸中毒導致昏迷，家人送往市人民醫院搶救，該院救治後，李女士病情得到控制。此，專家提醒市民，須提高對糖尿病酮症酸中毒警覺性。
據李女士家人介紹，早在9年前，李女士就出現、多飲（每日飲水2~3升），多尿、多食、症狀，到醫院檢查後確診2型糖尿病。多年來，她每天接受胰島素治療。可李女士平時很少監測血糖，即使有口乾多飲症狀，不到醫院檢查。一個星期前，她出現頭昏，全身，血壓180/130mmHg。其間，服一些降壓藥，監測血糖。李女士頭昏加重，開始咳嗽、，嘔吐、腹瀉，一天嘔吐20多次，李女士還是堅持着去看病，後來出現了頭暈、噁心、昏迷症狀送到醫院。
市人民醫院內分泌科副主任醫師楊柳介紹，李女士入院時昏迷，四肢冰涼、血壓下降、面色紫紺休克症狀。測量血糖時儀器顯示”hi”，超出了測量範圍，估計有33mmol/L以上。診斷糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急性併發症。於體內代謝，脱水，血鉀增高，心率只有20次/分，病情。降糖、大量補液、抗感染、糾正酸中毒搶救治療，李女士血糖降低，神志。
糖尿病酮症酸中毒後，血糖升高，糖尿病病情迅速惡化，需要注射大量胰島素和其他綜合治療，並要時間才能恢復到原來狀態。糖尿病酮症酸中毒會造成多臟器損害。糖尿病酮症酸中毒、脱水和電解質，可能會使神經功能失調，重者出現昏迷、血壓下降、休克死亡。糖尿病酮症酸中毒治療中如果補液過多過，會導致心力衰竭。
楊柳表示，糖尿病酮症酸中毒是可以預防一種糖尿病急性併發症，預防關鍵於糖尿病患者它具有高度警覺性，並專科醫生指導下，合理應用糖尿病三大療法——飲食、運動、藥物，避免各種誘因發生，如感染、應激反應，堅持自我保健，檢測血糖、尿糖和尿酮體，不使其發展糖尿病酮症酸中毒階段。並且，該病要發現、治療，儘量趕發病48時內到醫院治療，以便及時糾正代謝，早期治療對愈後有作用。
糖尿病是一種終身性疾病，不僅要控制飲食、合理運動、時服藥、打，自我監測血糖。然而，很多糖尿病患者往往覺得這麻煩，對血糖監測沒有足夠重視，有時幾個月，一年查一次。
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糖尿病代表身體血糖過，這可能是起因於進食後，身體無法製造足量胰島素，或是細胞胰島素反應不夠，身體無法降下血糖無法利用血糖。這些過量血糖堆積血流裡，體內器官於泡糖水中，因此糖尿病會重影響身體。
高血糖會造成許多併發症，人熟知中風、心臟病、血壓心血管病變之外，腎病變、視力變化、及神經病變見，因此沒有控制血糖糖尿病患者可能罹病幾年後，開始遇上洗腎、眼睛失明、以及糖尿病足到需要截肢後遺症。
接下來我們討論糖尿病另一種併發症：糖尿病昏迷，這可能是血糖或血糖影響造成，不管是哪一種，若沒有治療，患者很可能會致命！
糖尿病患者意識之前，他們可能會歷血糖過或過帶來症狀。像是當患者血糖過時候，可能會表現，解尿，口乾舌燥，覺得餓，口氣，視力，噁心嘔吐，心跳加速。
而血糖過患者，可能會、無力、顫抖、冒冷汗、飢餓、頭重腳輕、説話。
如果糖尿病患者有這些症狀話，自己驗個血糖，讓身邊人知道自己需要幫忙，並尋求醫療協助。
可以發作第一型或第二型糖尿病患者身上，患者體內血糖超過600mg/dL，因為血糖過，身體會試著藉「排尿」多餘糖分排出體外，因此會排很多很多尿，排到身體脱水，誘發幻覺、癲癇、昏迷、死亡，這種糖尿病昏迷發生於罹患第二型糖尿病中年人及老年人身上。這種併發症患者遇上其他疾病、感染、外傷時而誘發。
酮體累積是進行著，患者感覺口乾舌燥、解尿，身體脱水，但酮酸累積患者如果開始表現嘔吐話，可能幾個時內會危及性命。
無論是打了多胰島素，缺乏進食、運動太、或喝酒過多可能讓腦部血糖過而無法作用，患者因而昏倒。
★ 缺乏控制糖尿病：若缺乏時服用藥物控制血糖及在家監控血糖習慣，血糖值可能飆高到失控程度
★ 最近生病、受傷、或接受手術：這些時間點是血糖爬升時候，有機會造成高血糖而引發昏迷。
★ 胰島素過量或：若沒有時施打胰島素，造成體內胰島素缺乏，會引發酮酸中毒。若是打了多胰島素，或施打胰島素後沒有進食，可能造成低血糖昏迷。
記住，若沒有及時處理糖尿病昏迷，會患者造成腦部永久性，死亡。若有及時送到醫院處理話，醫師會找出患者問題於血糖過或過。
於血糖過人而言，身體是缺水狀態，因此要補充水分及電解質，降低血糖，並治療潛在疾病。
面低血糖患者，要補充糖分讓血糖至於落危險值。
血糖多少OK？糖尿病問題多，醫師圖文解説：有這4症狀要注意
「醫師啊，我前體檢血糖好像有一點超標，算不算糖尿病？需要再驗嗎？我平時沒有，應該關係吧！」一到診間坐下，中年大叔開口詢問：「我應該是胖子，雖然這顆肚子消不下來，不過假日有出門散步運動，體力。」語畢，地拍拍自己肚子。
其實，所有超過45歲成年人，需要接受血糖檢測。若年紀達45歲，但有體重過（身體質量指數BMI超過25 kg/m2）且有血壓、妊娠糖尿病、或缺乏運動狀況，要抽血檢查血糖。
彰化基督教醫院內分泌暨陳代謝科主治醫師鄭畬方醫師表示，常用糖尿病診斷標準有幾個。
第一個是「空腹血糖值」，空腹八時後抽血，狀況血糖值應於100 mg/dL，若血糖值超過126 mg/dL就算糖尿病。
第二個是「血糖值」，會於140 mg/dL以下，若超過200 mg/dL且合併有多吃、多喝、多尿症狀，建議進行口服糖水測試，來診斷糖尿病。
第三個常用標準，是抽血檢驗「醣化血色素（簡稱HbA1C）」，醣化血色素代表患者三個月內血糖值，標準是5.7%以下，若發現數值超過6.5%，則代表罹患糖尿病。
血糖開始超標時，患者覺，沒有任何，大家聽到「多吃、多喝、多尿」三多，以及體重減輕症狀，往往要到血糖值到程度會跑出來。因為缺乏症狀，使得很多患者會輕忽血糖重要性，可能會誤以為控制好血糖沒有關係。
什麼會建議即使沒有症狀該抽血檢查呢？鄭畬方醫師提醒道，糖尿病身體，這些問題可以是急性發作，可能慢性侵襲、破壞身體各個器官。
當血糖值超過600mg/dL，糖分、水分隨著尿液排到體外，患者會表現出多尿、脱水、呼吸，會昏迷、死亡，這是所謂「糖尿病滲透壓症候羣」。
當血糖值超標，全身器官會受影響，無論大血管或小血管遭殃。因為，處於血糖過狀態下，身體像泡糖水裡，血管壁會慢性發炎、變得。
這些是糖尿病5年、10年、20年後帶來問題。」若平時沒有控制糖尿病，年月下來，患者中風、心肌梗塞、失明、洗腎、截肢糖尿病帶來的併發症。
當患者抽血檢查確診糖尿病後，需要透過飲食、運動、藥物三個方向來努力血糖。
糖尿病患者身體控制血糖能力，不僅出現高血糖，低血糖。因此血糖控制目標是空腹血糖130mg/dL以下，飯後血糖160mg/dL到180mg/dL以下，而糖化血色素則於7%以下，年一點患者控制6.5%以下。
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鄭畬方醫師建議，所謂飲食控制，並不是「吃量」，而是要學會選擇食物，例如泡麵雖然只有碗，但是對血糖控制。運動方面，要考慮到運動時間、強度、和頻率，若只有散步、甩手，運動量夠。
有些患者即使認真做運動、控制飲食，血糖值還是降不下來，這可能基因、體質有關，若胰臟功能退化，需要輔以藥物，才能讓血糖達標。
藥物選擇多，幫助控血糖
目前已有很多種類藥物可以幫助控制血糖，藥物作用機轉各自。
鄭畬方醫師解釋道，磺醯尿素類藥物（Sulfonylurea）能促進胰島素分泌，雙胍類藥物（Biguanide）能避免血糖高時繼續釋放肝醣、增加胰島素敏感性，第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品（SGLT2 inhibitor）能促進腎臟排出糖份。
有一種藥物「腸泌素」有關。「腸泌素」是體內分泌荷爾蒙之一，我們進食後，腸道會分泌腸泌素，腸泌素會透過血液循環全身，影響多個器官，包括胰臟、肝臟、胃、中樞神經處能發生作用。
腸泌素能促進胰臟分泌胰島素，幫助細胞利用及儲存血糖，來降低血糖值；腸泌素會通知胃部：「現在小腸有東西了！請蠕動一點！」可延排空速度，讓食物待胃裡面時間一點；腸泌素會提醒中樞神經：「食物抵達腸子，不要吃囉！」，讓人有感，減低食慾。
「因為具有多重機轉，使得腸泌素能改善血糖控制，有助於控制體重。」鄭畬方醫師道：「體重若能減下來，體內組織胰島素敏感度會增加，血糖控制能。」透過這幾項直接間接機轉，幫助患者血糖。
研究發現腸泌素這類藥物心血管疾病有幫助，能減少中風、心肌梗塞心血管事件發生機會。因此飯後血糖、有心血管疾病風險、或體重糖尿病患者來説，可考慮使用腸泌素類藥物。
腸泌素使用方式和胰島素類，患者可以在家自行注射。過去腸泌素需要一天施打兩次，後來有一天施打一次劑型，現在有一週施打一次劑型，便利性提升。
鄭畬方醫師提醒道，想要血糖控制好，飲食控制、規律運動、時用藥三者缺一不可。該使用何種藥物、該不該打胰島素或腸泌素，可以和醫師討論，血糖控制狀況，選擇方式。平時保持血糖才能減少急性、慢性併發症發生機會。
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血液中葡萄糖稱為血糖。體內各組織細胞活動所需能量大部分來自葡萄糖，所以血糖保持水平才能維持體內各器官和組織需要。定期檢測血糖，因為不管是血糖過是過會身體帶來影響。
編整理出16個血糖關鍵點代表相關意義，給大家做參考。
多數糖尿病患者會出現低血糖昏迷，這種情況下，因為無法保持，所以無法自救，如果沒有其他人發現送醫院搶救，或者現場補充升糖片、含糖食物，後果會。
3後面加一個括號2.8，代表有標準，這裏時列出來。
這個血糖值範圍屬於低血糖，有部分糖尿病患者神志會出現，有表現神志，有人會，因人而異。
這個血糖值關鍵點是低血糖診斷標準，這種情況下，體內交感神經會開始興奮，出現低血糖症狀，如出汗、現象。需要注意是，有些糖尿病患者會出現低血糖症狀。
需要注意是，有些糖尿病患者會出現低血糖症狀，這時不要因為沒有症狀掉，該補充糖分補充糖分。
這個值，是一個健康人空腹狀態下血糖下限，這個空腹是指睡一晚早上起牀後有吃東西情況。
這個血糖值下，身體負責升糖激素，比如胰高糖素，糖皮質激素開始分泌。
很多糖尿病患者凌晨3點左右出現血糖於3.9mmol/L後，早上起來空腹血糖往往，這種現象有個名字，叫作“蘇木傑效應”，身體自動反應“程序”有關係。
這是空腹狀態下，控制血糖理想下限值，説，下低，屬於控制得過低了。
這個血糖值下，身體裏胰島素會停止分泌。
空腹狀態測出這個值人，如果還不是糖尿病患者，那屬於糖尿病危人羣。
這是美國糖尿病協會（ADA）建議“空腹血糖受損”下限切點，這個點開始，血糖超過5.6mmol/L，建議去醫院做葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
這個階段是屬於可以逆轉階段，但是半隻腳踏進了糖尿病門。
這是健康人空腹狀態下，血糖值上限。於這個值屬於血糖了。
這個血糖範圍介於健康人和糖尿病診斷標準之間，屬於空腹血糖受損（糖調節受損期）。測出血糖值這個範圍，屬於糖尿病早期，是可逆轉。這是個轉折點，如果抓住機會，有可能離糖尿病。
如果重複兩次，空腹狀態下測出血糖值這個範圍，糖尿病。