藥物中毒，病名。誤服大劑量藥物，或治療中錯誤服及服用變質藥物。或藥物配伍失度所致中毒現象。《諸病源候論.服藥失度候》：「凡合和湯藥，劑，至於圭銖分兩不可違。若增加失宜，生他疾。其病，令人吐下，嘔逆而悶亂，手足厥，腹痛轉筋，不以藥解，能致死。」各種藥物中毒有表現及解救法。詳參茛菪中毒、藜蘆中毒、芫花中毒、狼毒中毒、烏頭類中毒、巴豆中毒、鈎吻中毒、杏仁中毒、半夏中毒、大戟中毒、躑躅中毒、野葛中毒、果中毒、商陸中毒、銀杏中毒、雪上一枝蒿中毒、石藥中毒、硫黃中毒、雄黃中毒、砒霜中毒、輕粉中毒、銅中毒、金石中毒、鹽鹵中毒、煤炭中毒、桐油中毒、漆中毒、夾竹桃中毒各條。
2、加強毒物管理：嚴格遵守毒物防護和管理制度，加強毒物保管，防止毒物外泄。
3、防止誤食毒物或用藥過量：藥物和化學物品容器要另標籤，醫院藥要嚴格查對制度，以免誤服或用藥過量。
安眠藥中毒。老年人中有一部分人睡眠依賴於安眠藥。藥，如地西泮難以奏效，升級中樞催眠藥。且量，因此安眠藥中毒時有發生。
苯巴比妥、異戊巴比、司可巴中毒：病人初期興奮、、驚厥，隨後轉為抑制、嗜睡、神志、口齒、睡以至深度昏迷。晚期四肢癱、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸而以至呼吸衰竭。
水合氯醛中毒：病人有噁心、腹痛，重症有肝和腎功能損害、尿、昏睡以至昏迷、呼吸、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈、血壓下降、心律失常心跳。
甲喹酮中毒。病人有頭昏、步態、、譫妄症狀，可出現呼吸抑制、肺水腫及昏迷。少數病人有出血傾向或腦水腫。
地西泮類藥物中毒。地西洋類藥物雖屬催眠藥，但服用過量亦可引起中毒。應引起老年人注意。
食物中毒是一種食源性疾病，是一種因食用或飲用東西而引起疾病。病因是食物或飲料中細菌或其他有害物質。
食物中毒症狀包括胃部、腹瀉和嘔吐。症狀食用後幾時或幾天內出現。大多數患者病情，無需治療可好轉。
症狀因病因而異。病因，症狀可能會幾時或幾周內開始。
食物中毒情況下會影響神經系統，並可能導致疾病。症狀可能包括：
嬰兒和兒童中，嘔吐和腹瀉會迅速導致體液水平（即脱水）。這可能導致嬰兒患上疾病。
如果孩子症狀包括嘔吐、腹瀉和以下任何一種症狀，請致電聯絡孩子醫務人員：
如果成人發生以下情況，應醫或接受護理：
許多細菌或有害物質（稱為污染物）可能會導致食源性疾病。如果食物或飲料帶有污染物，稱為“污染”。以下任何物質可能污染食物：
農場或漁場到餐桌任何環節，食物可能受到污染。污染問題可能發生種植、收割或捕撈、加工、儲存、運輸或準備過程中。
食物任何地方（包括家裏）可能污染，原因如下：
引起食源性疾病細菌有時見於泳池、湖泊、池塘、河流和海水中。此外，有些細菌（如大腸桿菌）會通過接觸攜帶疾病動物傳播。
大多數成年人中，併發症見。但可能出現以下併發症。
常見的併發症是脱水，即丟失水分、鹽及礦物質。嘔吐和腹瀉可能導致脱水。
大多數成人只要喝足夠多水能防止脱水。兒童、老年人、免疫系統減弱人或其他疾病患者可能補充丟失水分，因而脱水。
巴比類催眠藥主要有效類如巴比、苯巴比妥，中效類如戊巴比、異戊巴比、異丁巴比，短效類如司可巴、硫噴鈉。
（1）有過量服用或誤用巴比類藥物史。（2）中毒表現以中樞神經系統抑制症狀主，如意識障礙、昏迷、呼吸抑制、血壓下降。
中毒時，有頭脹、眩暈、頭痛、語言、動作協調、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、噁心、嘔吐。
重度中毒可有一段興奮期，患者可發生、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大（有時縮小）、全身反應，角膜、咽、腱反射消失，瞳孔對光反射存在，昏迷加深。
中毒時，呼吸或。重度中毒時，於呼吸中樞受抑制，呼吸減慢、變淺不規則，或呈潮式呼吸，如併發肺部感染時，有呼吸困難及發紺，時可引起呼吸衰竭。劑量巴比類可直接抑制呼吸中樞，導致呼吸衰竭。
可引起血流動力學及微循環改變，致使血管擴張及血管通透性增加引起血漿滲出，導致血壓下降，休克。皮膚發紺、濕冷、脈搏快而，尿量減少或尿閉
（2）洗胃 服藥 5～6 h 內中毒患者應洗胃，洗胃應徹底。可用 1:5000 錳酸鉀溶液，胃內藥物儘量洗出；洗胃後可留置硫酸鈉溶液於胃內（成人 20～30 g)，促進藥物排泄。
（3）洗腸 應用巴比類藥灌腸引起中毒者，應用上述洗胃液洗腸。
（5）應用利尿劑可加速毒物排泄 靜注呋塞米，每次 40～80 mg，要求每時尿量於 250 ml。但注意維持水、電解質。利尿和透析對短效類中毒效果。
（6）鹼化尿液 5% 碳酸氫鈉液靜脈滴注鹼化尿液，加速排泄。異戊巴比主要經肝臟代謝，異戊巴比中毒搶救過程中，鹼化尿液效果不及苯巴比妥。
可使用中樞興奮劑如尼可剎米、戊四氮，但是此類藥物如果反覆大量使用可出現驚厥，並增加機體耗能耗氧，加重呼吸衰竭，因此常規使用，有下列情形之一時方可使用甦醒劑或中樞興奮劑，
（1）患者有深度昏迷，處於完全無反應狀態，
（2）有呼吸衰竭，
（3）積極搶救 48 時患者。應用中注意防止驚厥和心律失常。給予輸液支持血液循環，並情況給予藥物。
（2）有嗜睡、眩暈、運動失調、意識障礙，昏迷，呼吸抑制，血壓下降。
（2）中毒時，可出現昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動和暈厥。
（1）應催吐、洗胃、硫酸鈉導瀉，排除藥物。
（2）血壓下降時，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺。
（3）輸液，保持體液並促進藥物腎臟排出。
（4）呼吸抑制時氧，時做人工呼吸，呼吸中樞興奮藥如尼可剎米。
情況下症支持治療是足夠，需注意是血液透析和血液灌流療法不能清除血液中本類藥品。
氟馬西尼是苯二氮䓬受體拮抗劑，能逆轉昏迷，首次靜脈注射劑量 0.3 mg。如果 60 秒內達到所需程度，可複使用直至患者或達總量 2 mg。如果出現昏睡，可以每時靜脈滴注 0.1～0.4 mg 藥物。滴注速度應所要求程度進行個體調整。
氟馬西尼可致、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、震顫反應，可能引起急性戒斷狀態；對本品過敏者、苯二氮䓬類藥或乙醇出現過戒斷症狀者、苯二氮卓類藥有身體依賴者、癲癇患者和顱內高者禁用。
阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、複方樟腦酊，主要作用是抑制中樞神經系統。這類藥同時可引起欣覺，誘使用藥者有重複藥要求，因而。
（1）有過量使用或誤用嗎啡類藥物史。（2）阿片類中毒主要表現：頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，興奮或抑制，出現幻想，失去時間和空間感覺。重度中毒時，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸極度抑制嗎啡中毒三聯症狀。
（2）: 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、興奮或、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力增強而後弛緩、出汗、皮膚發癢、幻想、失去時間和空間感，或有、尿瀦留及血糖增高。
（3）因窒息而發生虛脱之前，其脊髓反射可以增強，出現肌肉抽搐、驚厥、牙關緊閉和角弓反張。
（5）應爭取時間迅速治療: 急性嗎啡中毒後， 6～12 h 內多死於呼吸麻痹；超過 12 h 後，往往呼吸道感染而死於肺炎；超過 48 h 者後。
（6）慢性中毒（即阿片癮或嗎啡癮），有食慾缺乏、、、貧血、陽痿，如停用 8 h 以上，即有戒斷現象。
發現中毒後明確進入途徑，以便儘排出毒物。
（1）如系口服中毒， 1：2000 錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉，中毒口服中毒患者，因為幽門痙攣可能有少量藥物長時間滯留在胃內，應洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速止血帶紮注射部分上方，局部冷敷。
（2）靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進排泄，防止脱水，注意保温。
（3）有呼吸抑制時，保持呼吸道和積極吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應防止吸入性肺炎。
（4）救治期間，禁用中樞興奮劑（士的寧），因其可與嗎啡類對中樞神經興奮作用相加而誘發驚厥。不可阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。
應用阿片鹼類解毒藥納洛酮和烯丙嗎啡阿片類藥物中毒首選拮抗劑，其化學結構嗎啡相似，但阿片受體親和力於阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質受體結合.
延伸閱讀…
納絡酮肌內注射或靜脈注射，一次 0.4～0.8 mg。可致肺水腫、室顫反應。
鹽酸丙烯嗎啡有抗嗎啡作用，肌注或靜脈注射 5～10 mg，時 10～15 分鐘重複藥，總量超過 40 mg。對阿片類藥物者，使用鹽酸丙烯嗎啡會出現戒斷症狀，血壓及心功能障礙患者應慎用。
（2）心血管毒性\n\n血壓升高後降低、可突然虛脱或心臟停搏。典型心電圖改變竇性心動過速伴有 P-R、QRS 及 Q-T 間期延長、各種 A-V 傳導阻滯或多型性室性心動過速。心律失常往往提示心臟毒性，有些患者可發生進行性可逆心源性休克而死亡。
癲癇發作並且，致，橫紋肌溶解，腦損傷，多器官衰竭而死亡。
患者口服吐根糖漿 15 ml，飲水 500 ml 催吐。大量吞服藥物者， 1:2 錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃後，再行藥用炭吸附，硫酸鈉導瀉，促使藥用炭和藥物腸道排出。
發生心律失常時，脈滴注普魯卡因酰胺 0.5～1.0 mg 或利多卡因 50～l00 mg。如出現心力衰竭，脈注射毒毛花苷 K 0.25 mg 或毛花苷丙 0.4 mg。同時嚴格控制補液量和速度。
巴比類催眠藥主要有效類如巴比、苯巴比妥，中效類如戊巴比、異戊巴比、異丁巴比，短效類如司可巴、硫噴鈉。
（2）中毒表現以中樞神經系統抑制症狀主，如意識障礙、昏迷、呼吸抑制、血壓下降。
中毒時，有頭脹、眩暈、頭痛、語言、動作協調、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、噁心、嘔吐。
重度中毒可有一段興奮期，患者可發生、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大（有時縮小）、全身反應，角膜、咽、腱反射消失，瞳孔對光反射存在，昏迷加深。
中毒時，呼吸或。重度中毒時，於呼吸中樞受抑制，呼吸減慢、變淺不規則，或呈潮式呼吸，如併發肺部感染時，有呼吸困難及發紺，時可引起呼吸衰竭。劑量巴比類可直接抑制呼吸中樞，導致呼吸衰竭。
可引起血流動力學及微循環改變，致使血管擴張及血管通透性增加引起血漿滲出，導致血壓下降，休克。皮膚發紺、濕冷、脈搏快而，尿量減少或尿閉。
（2）洗胃：服藥5~6 h內中毒患者應洗胃，洗胃應徹底。可用1:5000錳酸鉀溶液，胃內藥物儘量洗出；洗胃後可留置硫酸鈉溶液於胃內（成人20~30 g)，促進藥物排泄。
（3）洗腸：應用巴比類藥灌腸引起中毒者，應用上述洗胃液洗腸。
（5）應用利尿劑可加速毒物排泄：靜注呋塞米，每次40~80 mg，要求每時尿量於250 ml。但注意維持水、電解質。利尿和透析對短效類中毒效果。
（6）鹼化尿液：5%碳酸氫鈉液靜脈滴注鹼化尿液，加速排泄。異戊巴比主要經肝臟代謝，異戊巴比中毒搶救過程中，鹼化尿液效果不及苯巴比妥。
可使用中樞興奮劑如尼可剎米、戊四氮，但是此類藥物如果反覆大量使用可出現驚厥，並增加機體耗能耗氧，加重呼吸衰竭，因此常規使用。有下列情形之一時，方可使用甦醒劑或中樞興奮劑：
（1）患者有深度昏迷，處於完全無反應狀態，
（2）有呼吸衰竭，
（3）積極搶救48 h患者。應用中注意防止驚厥和心律失常。給予輸液支持血液循環，並情況給予藥物。
（2）有嗜睡、眩暈、運動失調、意識障礙，昏迷，呼吸抑制，血壓下降。
（2）中毒時，可出現昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動和暈厥。
（1）應催吐、洗胃、硫酸鈉導瀉，排除藥物。
延伸閱讀…
（2）血壓下降時，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺。
（3）輸液，保持體液並促進藥物腎臟排出。
（4）呼吸抑制時氧，時做人工呼吸，呼吸中樞興奮藥如尼可剎米。
情況下症支持治療是足夠，需注意是血液透析和血液灌流療法不能清除血液中本類藥品。
氟馬西尼是苯二氮䓬受體拮抗劑，能逆轉昏迷，首次靜脈注射劑量0.3 mg。如果60秒內達到所需程度，可複使用直至患者或達總量2 mg。如果出現昏睡，可以每時靜脈滴注0.1~0.4 mg藥物。滴注速度應所要求程度進行個體調整。
氟馬西尼可致、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、震顫反應，可能引起急性戒斷狀態；對本品過敏者、苯二氮䓬類藥或乙醇出現過戒斷症狀者、苯二氮䓬類藥有身體依賴者、癲癇患者和顱內高者禁用。
阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、複方樟腦酊，主要作用是抑制中樞神經系統。這類藥同時可引起欣覺，誘使用藥者有重複藥要求，因而。
（2）阿片類中毒主要表現：頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，興奮或抑制，出現幻想，失去時間和空間感覺。重度中毒時，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸極度抑制嗎啡中毒三聯症狀。
（2）:頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、興奮或、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力增強而後弛緩、出汗、皮膚發癢、幻想、失去時間和空間感，或有、尿瀦留及血糖增高。
（3）因窒息而發生虛脱之前，其脊髓反射可以增強，出現肌肉抽搐、驚厥、牙關緊閉和角弓反張。
（5）應爭取時間迅速治療:急性嗎啡中毒後，6~12 h內多死於呼吸麻痹；超過12 h後，往往呼吸道感染而死於肺炎；超過48 h者後。
（6）慢性中毒（即阿片癮或嗎啡癮），有食慾缺乏、、、貧血、陽痿，如停用8 h以上，即有戒斷現象。
發現中毒後明確進入途徑，以便儘排出毒物。
（1）如系口服中毒，1:2000錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉，中毒口服中毒患者，因為幽門痙攣可能有少量藥物長時間滯留在胃內，應洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速止血帶紮注射部分上方，局部冷敷。
（2）靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進排泄，防止脱水，注意保温。
（3）有呼吸抑制時，保持呼吸道和積極吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應防止吸入性肺炎。
（4）救治期間，禁用中樞興奮劑（士的寧），因其可與嗎啡類對中樞神經興奮作用相加而誘發驚厥。不可阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。
應用阿片鹼類解毒藥納洛酮和烯丙嗎啡阿片類藥物中毒首選拮抗劑，其化學結構嗎啡相似，但阿片受體親和力於阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質受體結合。
納絡酮肌內注射或靜脈注射，一次0.4~0.8 mg。可致肺水腫、室顫反應。
鹽酸丙烯嗎啡有抗嗎啡作用，肌注或靜脈注射5~10 mg，時10~15分鐘重複藥，總量超過40 mg。對阿片類藥物者，使用鹽酸丙烯嗎啡會出現戒斷症狀，血壓及心功能障礙患者應慎用。
血壓升高後降低、可突然虛脱或心臟停搏。典型心電圖改變竇性心動過速伴有P-R、QRS及Q-T間期延長、各種A-V傳導阻滯或多型性室性心動過速。心律失常往往提示心臟毒性，有些患者可發生進行性可逆心源性休克而死亡。
癲癇發作並且，致，橫紋肌溶解，腦損傷，多器官衰竭而死亡。
患者口服吐根糖漿15 ml，飲水500 ml催吐。大量吞服藥物者，1:2錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃後，再行藥用炭吸附，硫酸鈉導瀉，促使藥用炭和藥物腸道排出。
發生心律失常時，脈滴注普魯卡因酰胺0.5~1.0 mg或利多卡因50~l00 mg。如出現心力衰竭，脈注射毒毛花苷K 0.25 mg或毛花苷丙0.4 mg。同時嚴格控制補液量和速度。
發生血壓時，可擴充血容量，時可使用去甲腎上腺素，但是應儘量避免使用擬交感神經藥物。癲癇發作時可使用苯妥英鈉治療，避免使用安定類及巴比類藥物，因為有中樞神經和呼吸抑制作用。
環類抗藥引起抗膽鹼能反應能自行減輕或消失，毒扁豆鹼不應常規用於三環類抗藥中毒患者抗膽鹼能症狀，因可加重傳導阻滯、導致心收縮，進一步損傷心肌收縮力，血壓降低、心動過緩和促發癲癇發作。
吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫噠嗉等，於精神病治療，抑制，自殺過量見，但是於本類藥物具有治療指數，因此急性過量引起死亡病例並多見。
（2）大量藥急性中毒可見低温或高温、血壓下降休克、昏迷、呼吸停止、心律、癲癇發作。心電圖Q-T間期延長，ST-T段改變。
錐體外系症狀、靜坐不能；急性肌：頸斜或頸後斜、面肌歪斜、角弓反張、動眼危象；意識障礙：嗜睡、注意力集中、昏睡、思維內容、昏迷；瞳孔縮小，光反應（合用苯海索時瞳孔不縮小）；中樞性體温過或過。
心律失常：心動過速、房室傳導阻滯；心電圖：QRS波，Q-T間期延長，T波低平、倒置或切跡，ST段壓低；體位性血壓，乃至血容量性休克，猝死。
（1）吸氧，保持充分氧供，出現呼吸抑制時，行氣管插管，時呼吸機輔助通氣。
（2）保温，避免發生低温。
（3）清除毒物洗胃，洗胃後給予活性炭吸附，給予硫酸鈉20~30 g導瀉促進毒物排出。