有些寶寶出生後，爸爸媽媽會寶寶身上發現一些一、大小不等棕褐色斑片。這些斑片顏色像咖啡裏面倒入了比例牛奶混合後顏色，因此它有個形象名字，叫做牛奶咖啡斑（Cafe-au-Lait）。
有經驗父母或者老人會告訴爸爸媽媽，這個是“胎記”，擔心。因此，多數長非暴露部位牛奶咖啡斑並會引起家長多關注。絕大多數情況下，這是完全。雖然沒有蒙古斑發生率那麼（中國人中接近90%）， 但牛腦咖啡斑“胎記”裏面稱得上是老二了，它人羣中發生率達10%-20%。因此出現牛奶咖啡斑無需過多擔心。
然而，某些表現牛奶咖啡斑，可能不是“記”，而是“疾”早期表現。那麼什麼情況下，牛奶咖啡斑需要引起我們重視呢，有以下幾種情況：
1.牛奶咖啡斑數量多：作為“記”牛奶咖啡斑，數量會3個以下。如果數量超過6個，那麼得引起警惕。一般而言，新生兒有6處及以上徑於0.5釐米牛奶咖啡斑，需要高度懷疑神經纖維瘤病可能性了。
2.牛奶咖啡斑面積：大面積牛奶咖啡斑，可以見於神經纖維瘤病，奧爾布賴特綜合徵，有可能是色素性毛表皮痣而不是牛奶咖啡斑。
3.邊緣高度規則或以中線界：如果邊緣出現類似海岸線規則地外觀，或者牛奶咖啡斑嚴格身體中線界話，得高度懷疑奧爾布賴特綜合徵。
温馨提示：當牛奶咖啡斑出現以上表現時，建議找遺傳性皮膚病相關專業醫生進行諮詢，辨別是“記”還是“疾”，採取檢測手段排查，儘診斷，減輕不必要心理負擔。
咖啡斑遺傳性皮膚疾病，是色素斑處黑素細胞和角質形成細胞內黑素增多，黑素細胞活性亢進，產生大量黑素，形成色素沉着斑。咖啡斑呈淡褐色、棕褐色暗褐色，大小不一，圓形、卵圓形或形狀規則，邊界，表面。成都川蜀胎記醫院醫生指出，咖啡斑可出生時或出生後出現，發生，會自行消退。
臨牀表現和基因定位，可NF分為神經纖維瘤病Ⅰ型和Ⅱ型。
NFⅠ主要特徵咖啡斑和周圍神經多發性神經纖維瘤，外顯率。咖啡斑是1型NF具特徵臨牀表現。
咖啡斑會患者年齡增長，面積擴張、顏色加深。當咖啡斑數量超過6個且直徑於1.5釐米，會有幾率病發神經纖維瘤。
很多人出生時，或出生後，會發現身上會有一些天使吻過“痕跡”，我們説胎記。
大多數胎記是會身體有任何影響，但有一些胎記胎記可能會合併身體器官，有惡性變化可能，積極治療，需要重視，比如今天要説到“咖啡斑”
牛奶咖啡斑因為其顏色像咖啡混合牛奶後淡淡的咖啡色，所以取名咖啡斑。
咖啡斑是一種色素異常性皮膚病，見到有10%～20%人有，看看你身上，説會發現有1,2塊。
咖啡斑多發於面部和軀幹，但其實掌蹠部外，身體任何部位有幾率發生。
咖啡斑新生兒出生時或出生2年內即出現，主要呈散在分佈、界限、表面、形狀及數目、大小淡褐色、棕褐色暗褐色斑片。
咖啡斑需某些其他胎記相鑑別，比如：
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有家族史，5歲左右發病，增多，女性多於男性，日曬後加重，夏季，冬季變淡或消失。
色素性毛表皮痣稱Becker痣，多兒童期或青春期前後出現，初期表現無症狀褐色到褐色斑片，隨年齡增長，日曬後加深。
毛表皮痣發於肩部、前胸或者是後背，但可以發生於前臂、腕、面頸其他部位。邊界而，周圍，中央可有輕度波紋。數月到幾年後有毛髮生皮損區域或者是其周圍區域。
太田痣嬰兒出生或者幾個月時會發現。有部分會10歲後出現，案例會於外界刺激後突然顯現出來。
咖啡斑新生兒或者嬰兒期出現，兒童時期會有所增多，情況下會影響孩子，但可單發可併發神纖維瘤、結節性硬化及 Albrihgt 綜合徵，是需要留心觀察。
如果寶寶全身有多於6處以上咖啡斑，而咖啡斑直徑青春期前>0.5cm，青春期後>1.5cm情況下，務引起重視了，因為有可能會神經纖維瘤有關。
咖啡牛奶斑，是見幾種胎記之一。關於胎記，大家陌生，有人説它是前世愛人眼淚，有人説它是“神之印章”…人們自己想象賦予了它們含義。今天，我來帶領大家一種科學方式認識這一皮膚疾病。
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咖啡牛奶斑，原名 cafe au lait macule，其咖啡牛奶混合顏色而得名，是一種色素沉着性皮膚病，正常人羣中，有10%到20%人會攜帶着咖啡牛奶斑出生，並具有遺傳傾向。[1]斑塊大小數目因人而異，但於同一斑塊，其往往顏色質地均一，呈棕褐色外觀，或或，受光照因素影響，周邊皮膚質地且於皮平面。
普通咖啡牛奶斑，美觀上影響之外，並會妨害我們生命，我們可以通過多種手段其進行處理，達到美化外觀目的。但伴發如下現象時，我們警惕其暗含疾病風險。
咖啡斑本身寶寶並沒有多少影響，但咖啡斑數量過多（於於6個），或者伴腋窩、腹股溝大量雀斑，寶寶患有I型神經纖維瘤徵象，於有神經纖維瘤病史家庭來説，應加以重視。此外，虹膜錯構瘤、骨假關節、神經纖維瘤是診斷標準。[2,3]還需注意是，Legius綜合徵本病高度相似，嬰幼兒時期，臨牀上鑑，需要進一步檢查確定診斷。
此類患兒應當小心Albright綜合徵，其骨骼病變累及顱面部及四肢骨，可伴發病理性骨折，患兒咖啡斑面積、邊緣規則，且往往位於病灶同側，可出生時或出生後出現。據研究表明，該病伴發一個或者多個內分泌腺功能，腺體增生或腺瘤引起功能亢進為主，卵巢是受累器官，兒童身上可表現乳房第二性徵發育，月早來潮，陰道出血，其他內分泌腺可受累，進而引起甲亢、巨人症、皮質醇增多症分泌疾病。[4]
有這種問題寶寶需要小心神經纖維瘤外，需警惕結節性硬化可能，患有本病寶寶常癲癇主要神經症狀，嬰幼兒時期發病，嬰幼兒癲癇表現多樣，往往需細心觀察才能發現。可伴有智力障礙，人格以及情緒，皮膚結節，多器官錯構瘤；[5]面部皮脂腺瘤是本病標誌性表現之一，我們説“長痘痘”，主要集中口鼻三角區，而我們講過咖啡斑於本病並沒有診斷意義，僅起到提示作用。
生髮育寶寶應及時排查Russell-Silver侏儒症可能，此類患兒主要表現宮內及出生後生髮育緩，體重指數低下，兩側骨骼發育稱以及小指畸形，[6]且伴有面部特徵，下頜發育造成小下頜使患兒呈現“三角臉”，並有方顱，前額突出，齒列現象，部分患兒有學習障礙，但智能。[7]
（典型“三角臉”徵象，伴有眼距過，耳廓，眉毛，鼻樑凹陷）
本文列舉了幾種病症，每種病症表現十分多樣，於醫學本身複雜性，無法每種情況一一説，臨牀診斷。如果各位家長寶寶身上發現了以上情況，千萬不要掉，應當及時到醫院診，但，理智看待寶寶身上出現各類情況，悉心照料，呵護他們成長。
牛奶咖啡斑是整復外科見疾病之一，表現複雜，個體間差異，需要進行系統專業評估和治療，請大家每週五下午，到上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院新門診大樓9樓掛號神經纖維瘤病專病門診，進行評估、診斷、治療及臨牀試驗登記。
[1]Santos AC, Heck B, Camargo BD, Vargas FR.(2016)Prevalence of Café-au-Lait Spots in children with solid tumors.Genet Mol Biol.;39(2):232-8.