【經椎間盤突出症的症狀】椎間盤突出 |椎間盤突出常見問題 |椎間盤突出症 |

脊椎需要外,保持。因此,脊椎骨椎骨組成,椎骨之間而具彈性椎間盤和關節組織相隔(圖1)。

椎體位於前方,而關節、椎板和棘突位於後方,保護中間脊髓和神經。

椎間盤椎體之間發揮避震作用,其外層纖維環包裹,而中央啫喱狀物質稱為髓核(圖2A)。

「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脱、突出)俗稱。情況像填滿果醬冬甩裂開,令果醬漏出來。事實上,初初踏入成年階段開始,纖維環開始變得 [1]。結果,椎間盤會因體壓力而變得。假如纖維環撕裂,啫喱狀髓核會洩漏,形成突出椎間盤(圖 2B)。

假如突出椎間盤壓迫神經,可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力,這些症狀稱為坐骨神經痛。患者可能因為椎間盤突出而出現背痛。然而,椎間盤突出外,有許多其他情況可能導致背痛。

圖3. 坐骨神經痛典型疼痛位置:從臀部開始感到陣痛和麻痺,然後伸延大腿後方,向下伸延腳掌。

假如您有以下風險因素,出現腰椎間盤突出機會會 [2,3]:

醫生會仔細聆聽您描述及為您進行檢查,會安排磁力共振掃描(MRI)。

磁力共振掃描(MRI)評估脊骨情況有用,因為這能顯示脊髓、神經根、其他組織和骨骼。磁力共振儀三個平面取得橫切面圖像,讓醫生能看見解剖結構。亞洲專科醫生特設一台負重式磁力共振掃描儀,可以拍攝病者站立時影像。這可以是十分有用,因為腰椎間盤突出情況有時站立時會出現 [4-6](圖4和圖5)。

雖然磁力共振掃描是有用測試,但有時可能需要其他測試輔助。

X光X光可以拍攝骨骼影像,但不能顯示組織。X光有助排除導致腰背疼痛其他原因,例如骨折、脊椎和腫瘤。然而,大多數急性腰椎間盤突出個案,腰椎X光會顯示任何或非變化。

電腦斷層(CT)掃描電腦斷層掃描能解像顯示骨骼立體情況,但會如磁力共振掃描顯示組織。

肌電圖及神經傳導檢查肌電圖(EMG)測量肌肉靜止和收縮期間電活動,而神經傳導檢查能測量神經傳導電流信號情況和速度。這些檢查可以量化神經及其相關肌肉羣神壓迫引起影響及程度,可以幫助確認神經受壓迫位置,是診斷時。

於腰椎間盤突出會自行痊癒,因此應試非手術治療。假如症狀沒有改善,或接受約 6 8 星期非手術治療後症狀加重,建議進行手術。因為症狀出現超過 60 天後,進行手術效果 [7]。

休息這是減輕急性腰椎間盤突出引致疼痛各種方法中,最佳及。

藥物假如您能並定時服用口服止痛藥,會得到最佳療效。否則,待疼痛情況後,效果沒有那麼理想。非類固醇消炎藥 (NSAID) 是減輕炎症和疼痛首選。現時 COX-2 選擇性非類固醇消炎藥可以達到傳統非類固醇消炎藥所有處,並能同時減輕副作用。一些藥物是專門紓緩神經痛,或有助減少椎間盤突出引起散射性腿部疼痛。而見副作用之一是嗜睡,但這可能有助於患者休息。

物理治療物理治療師會症狀性和身體影響,您設計一個物理治療方案 [8]。初期主要改善疼痛,其後會提高背部和核心肌肉力量、彈性和耐力。

硬膜外類固醇注射椎間盤突出並擠壓神經時,患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到。硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術,能減少炎症、從而和。

進行硬膜外類固醇注射有兩種方法:透過層間和椎間孔。於經椎間孔注射不但能注射限制區域,且能準目標位置,因此是我們治療技術首選。

脊椎神經是通過側孔(即神經孔)離開椎管。而這是脊椎神經突出椎間盤擠壓部位之一。因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光配合,故此會脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或手術房進行。X光導引下,醫生會神經孔附近神經正上方插入一支幼針。神經根周圍會注入效皮質類固醇和局部麻醉劑混合物,減輕炎症和疼痛(圖6)。

患者可以在手術當天回家。許多人會感覺一點,但往往需要兩個星期才能感受到治療帶來全部處。大部份患者會接受椎間孔硬膜外類固醇注射後感到情況轉 [9,10]。隨著疼痛減輕,物理治療目標會疼痛,轉為恢復脊椎強度和運動能力。雖然此注射能減少椎間盤突出相關的腫脹,但不能減輕椎間盤本身突出程度。

此注射對患有中等程度椎間盤突出、但感到散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應患者有療效,因為這些患者症狀神經刺激和炎症引起。

椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術,手術過程安全,風險。局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送,患者可能會感到腿部或了。這情況會麻醉藥效力過後8-12時內消失。此程序或有機會出現頭痛(於硬膜受到穿刺,包圍腦部腦脊液流頭部其他地方)、感染()、出血()、神經損傷()、過敏反應()、皮質類固醇副作用()、或癱瘓(數)[11,12]。

雖然大多數腰椎間盤突出問題能非手術方式治療,但研究顯示,非手術治療相比,手術可以腿部症狀 [13],效果更佳,並令患者滿意 [14,15]。

如患者出現以下情況,建議接受手術治療:

見手術是「椎間盤切除術」。 這是移除椎間盤突出部份外科手術,並會移除整塊椎間盤。這手術會醫院經麻醉後進行。

傳統椎間盤切除術需要切開皮膚,背部肌肉移至側面,讓醫生可以看到椎板(椎骨後部形成骨)。會兩塊椎板之間鑿開(稱為「椎板切開術」),讓醫生看到椎管。過程中,神經根會移開,顯露突出椎間盤。醫生會移除鬆脱的椎間盤部分,減輕神經壓力(圖7)。

微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術改進,讓醫生能透過切口放大觀察,帶來更佳手術效果,及復原速度。

醫生使用手術顯微鏡和儀器,能通過切口進行類似傳統椎間盤切除術程序。

脊椎內窺鏡手術近年發展,讓醫生能以皮膚切口進行椎間盤切除術。 當中一個微型細小孔插入椎管內(圖8)。醫生會觀看屏幕進行手術。 和傳統方式相比,微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術主要優點,是切口會組織造成,而且於能影像放大,醫生可以看得。因此患者可以復原得,並能早日回復活動。

手術後,您會醫院病牀醒來。您需要接受數個時靜脈注射,直到您能飲水。您需駁上其他喉管。您感覺精神或體力時(是在手術後幾時),您可下牀走動。到了第二天,下牀走動基本上會有問題。物理治療師確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。您需要醫院住一個晚上。您情況,並能自行活動後,可以回家。您可能會獲發一個腰箍,增加感。醫生醫院會您處方輕度止痛藥,您可需要繼續服用同一種藥物,2星期。情況下,您會需要接受門診物理治療。我們會您傷口貼上防水敷料,您可以如常淋浴。敷料需要換。在手術後2 – 3星期,您會需要到醫生診所覆診,敷料會去除。縫補傷口線會溶解,故此需要拆線。

情況下,您可以走動,但請避免屈曲、彎腰或提起超過5磅(即2公斤)物件。 您獲安排出院後,可以乘搭飛機,但應該提起行李。如需要將行李放上座位上儲物櫃,請尋求援助。

除非您醫生跟進了您情況,並確定您能安全駕駛,否則應駕駛。

假如您工作需要多體力勞動,您可以覺得情況下恢復工作,術後兩星期內。假如您工作,那麼您可以待背部狀態時返回工作崗位。

腰椎間盤切除術在臀部和腿部疼痛成功率 85%- 90%,而腰椎間盤切除術結果是相似 [15-17]。一些報告顯示,做手術相比長期非手術治療,能獲得疼痛和復原效果 [18]。手術後能腿部疼痛和麻痺,但某些情況下,症狀可能需要幾星期才能改善。然而,假如神經擠壓了一段時間,往往會有殘留症狀,是麻痺、疼痛或無力。

大多數人腰椎間盤切除手術後會復原得,且沒有進一步問題。然而,腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化問題。此手術旨在消除擠壓神經壓力,而不是逆轉椎間盤老化過程。

腰椎間盤切除手術後見兩個問題是:餘下髓核可能會突出,導致「復發性椎間盤突出」(出現率為 5-15%)。此外,術後椎間盤有機會變得,並可能會產生,因而導致偶發性腰背痛(出現率為 10 – 25%)。這些問題受許多風險因素影響,包括吸煙、、受影響椎間盤節數、突出類型、移除椎間盤比例 [19-21]。

假如出現「復發性椎間盤突出」而非手術治療話,可考慮進行腰椎間盤切除術修復手術。

假如椎間盤切除手術後有持續腰痛情況,患者可能需要接受腰椎融合或腰椎間盤置換,可以解決問題(請參閲亞洲科醫生「腰椎間盤置換術問題」)。

雖然腰椎間盤切除術是一項需要麻醉手術,但出現併發症機率( 2 – 8%)[16,22,23]。

併發症包括:神經損傷(0.3%)。 這是令人擔心的併發症,但。患者術後可能會出現肌肉無力。神經損傷可能是永久性。手術導致半身不遂(兩邊下肢完全無力)機會。

腦膜撕裂(4%)。 膜囊是包含腦脊液纖維膜,腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。膜囊撕裂屬,並可以自行修補。這情況沒有後果,但患者可能需要卧牀休息 4-5 天,防止腦脊液漏出。

傷口血腫(2%)。 傷口出現瘀痕。這雖然可能會令患者感到,但沒有後果。

感染(5%)。表面傷口出現感染是情況。這是自限性併發症,並可透過口服抗生素治療。深層傷口感染,需要靜脈注射抗生素,有時可能需要進一步手術,這情況屬罕見(0.3%)。

保持體重。 這有助減輕腰椎負擔,避免椎間盤承受過壓力。

請吸煙。吸煙減少組織血液供應,可能導致椎間盤損傷。

定期運動,保持背部和核心肌肉力量和彈性,支撐腰椎。普拉提類鍛練可説是最佳選擇。

提起物件時運用技巧和姿勢。需要抬起重物時,請尋求他人協助或使用輔助工具。

大家。我是佑醫療國際神經外科專家 Mohamad Bydon 醫生,本視頻中,我們介紹椎間盤突出基礎知識。什麼是椎間盤突出?誰會患病?它症狀、診斷和治療情況如何?無論您是自己還是親友尋找答案,能這裏找到可靠信息。脊柱稱為椎骨骨頭堆疊而成,這些骨頭之間有一些起緩衝作用彈性椎間盤。彈性椎間盤有一個果凍狀中心或髓核,彈性外殼包裹。有時,這些彈性椎間盤外部可能會撕裂,內部會滑出。這會導致椎間盤突出,稱椎間盤滑出或椎間盤破裂。這種椎間盤損傷可能會刺激附近神經,從而導致手臂或腿部疼痛、麻木或無力。許多椎間盤滑出患者從未出現症狀,而且很少需要手術來解決問題。儘管如此,有一系列治療方法可以幫助緩解椎間盤突出引起疼痛或。

大多數情況下,椎間盤滑出是增齡性磨損,即椎間盤退變所致。椎間盤性降低,撕裂或破裂。大多數人確定椎間盤突出原因。椎間盤突出可能是於您利用背肌而不是小腿和大腿肌肉舉升重物而造成,可能是地扭轉和翻身造成。説,年齡外,有其他因素可能會增加出現椎間盤滑出的風險。超重會增加下背部椎間盤壓力。有些人可能遺傳上有出現椎間盤破裂傾向。事體力勞動和吸煙可能會減少椎間盤氧氣供應,從而加速椎間盤退變。

椎間盤突出患者可能沒有任何症狀,很多人是如此,他們可能是因其他問題而接受檢查時發現椎間盤突出。椎間盤滑出可能會誘發一些典型症狀,包括描述或刺痛手臂或腿部疼痛,還包括臀部、大腿、小腿是足部疼痛,以及麻木感或刺痛感。症狀取決於椎間盤突出位置以及是否壓迫神經。醫生聊聊您正在經歷痛苦是明智之舉。

醫生能夠通過進行體檢並詢問病史來判斷您是否患有椎間盤突出。醫生可能會要求您躺平,並雙腿移動到位置,可能會檢查您反射、肌肉力量、行走能力,看看您是否能感覺到輕觸、針刺振動。如果醫生認為是另一種狀況引起疼痛或需要查看受椎間盤滑出累及神經,可能會安排以下一項或多項檢查:X 線檢查、CT 掃描、MRI,少數情況下可能會安排脊髓造影。醫療團隊可能會執行諸如神經傳導研究或 EMG 之類神經檢查,幫助找出神經損傷位置。

,注意自己動作並服用止痛藥可以緩解大多數人症狀。對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生非處方止痛藥可以地緩解中度疼痛。如果疼痛,醫生可能會建議注射可的松或使用肌肉鬆弛劑。少數情況下,當其他治療無效時,醫生可能會開具阿片類藥物,供短期使用。採用物理療法,例如通過體位、拉伸和運動來儘量減少椎間盤突出引起,可能有助於控制疼痛。很少有椎間盤滑出患者需要手術,但時,外科醫生可能會施行椎間盤切除術。可以選擇開放性手術,可以選擇微創手術。手術會切除椎間盤突出部分。有時,如果脊柱,則需要使用骨移植物將椎骨金屬件融合一起。少數情況下,外科醫生可能會植入人造椎間盤以代替突出椎間盤。

脊椎盤有一個果凍狀中心(髓核),硬質橡膠樣外部(纖維環)所包裹。椎間盤突出有時稱椎間盤滑出或破裂椎間盤,如果一些髓核通過纖維環裂口向外膨出,會發生椎間盤突出。

椎間盤突出可能發生脊柱任何部位,但見於下背。椎間盤突出部位,其可能導致手臂或腿部疼痛、麻木或無力。

多數患者椎間盤突出沒有症狀。有症狀人羣中,症狀隨時間推移而改善。無需手術緩解此問題。

脊柱椎骨間彈性椎間盤中心(髓核)和環繞其周外殼(纖維環)組成。當部分髓核從纖維環裂口推出時,會發生椎間盤突出。如果脱出椎間盤壓迫神經,可能出現症狀。

脊柱椎骨間彈性椎間盤中心(髓核)和環繞其周外殼(纖維環)組成。當部分髓核從纖維環裂口推出時,會發生椎間盤突出。如果脱出椎間盤壓迫神經,可能出現症狀。

大部分椎間盤突出見於下背部,但是可能發生頸部。體徵和症狀取決於椎間盤位置以及是否壓迫神經。椎間盤突出僅累及一側身體。

手臂或腿。如果您患有下背部椎間盤突出,下背疼痛外,您會感覺臀部、大腿和小腿疼痛。您可能出現腳痛。

如果您是頸部椎間盤突出,會感覺肩部和手臂。您咳嗽、打噴嚏或轉換某個體位時,這種疼痛會傳入手臂或腿。患者疼痛描述鋭或燒灼痛。

您可能患有椎間盤突出但是沒有症狀。您可能知道自己患有椎間盤突出,直至脊柱圖像顯示出來。

如頸痛或背痛蔓延到手臂或腿部,或出現麻木、刺痛或無力,請醫。

年齡增長,椎間盤磨損(稱為椎間盤退化),會導致椎間盤突出。年齡增長,椎間盤靈活性會下降,哪怕勞損或扭曲,非常容易撕裂或突出。

早在幾年前,身農村周大媽了讓3個子女能夠上大學,受好教育,於是拼命做各種體力活,時間了,周大媽感到腰痠背痛,但是省錢捨得花錢去看病,只能自己找點草藥緩解一下疼痛。
後來好不容易孩子供上大學,生活也好過一些了,腰間盤突出卻落下了,時不時會犯疼。
怎麼判斷自己是不是腰間盤突出?
像周大媽這種情況腰間盤突出患者,有的是因為做體力活導致,有的是因為職業原因需要久坐導致,有的是導致,有的是遺傳因素導致……各種各樣原因有。
前段時間,上海胡小姐遇到了一件事。她是一名健身者,擁有一副好身材,是歐美明星流行翹臀。
有一天,胡小姐同事神神秘秘地胡小姐拉到,問她是不是腰間盤突出,因為自己親戚健身,擁有胡小姐一樣翹臀。胡小姐臉疑惑:翹臀和腰間盤突出有相似地方嗎?
腰間盤突出是骨科疾病之一,腰間盤各部分存在程度退行性改變後,年齡、勞損或外力作用下,腰間盤纖維環破裂,導致相鄰組織受到化學刺激或物理性壓迫,會出現腰痛、下肢麻木、間歇性跛行症狀。
其中,腰間盤突出有一個特徵身體形態會發生變化,如果症狀,患者走路姿態會,身體前傾,行走困難。或者行走時候需要雙手扶腰,軀幹前傾,臀部突起。
這什麼有時候患者會混淆翹臀和腰間盤突出原因。來説,翹臀是會伴腰痛、下肢無力症狀,要學會辨別。
除此之外,腰間盤突出典型症狀有:
1、腰痛。臨牀上腰間盤突出患者腰痛發生率90%以上,疼痛感主要集中下腰部或腰骶部,主要表現慢性,於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激引起。
2、坐骨神經痛。個人情況,疼痛類型分為、灼燒、針刺痛,疼痛集中一側,下往上呈放射性,咳嗽、打噴嚏時加重。
3、間歇性跛行。下肢肌力減弱,肌肉萎縮,行走時候下肢麻木、腰腿疼,靜止時消失。
得了腰間盤突出,如何緩解?

腰間盤突出危害十分,會生理、心理造成影響,會影響行動能力,引發一系列併發症。
所以,要重視腰間盤突出,及時緩解,以免造成後果。日常生活中,可以通過以下方法,減輕症狀。比如:
平躺挺腰。平躺在牀上,雙腿屈撐作為支點,頭部和雙手配合用力,地將腰部抬起,保持此姿勢十幾秒,地腰放下,複做幾次。
仰卧位直腿抬高。仰卧地面或牀上,下背部放鬆,收緊腹肌後一側下肢抬起20釐米左右,維持此動作5秒,然後下肢放下。
俯卧脊柱伸展。俯卧地面,雙肘支撐抬起上身,軀幹向前限度伸展,維持5秒鐘後恢復俯卧位,重複此動作10次左右。
鍛鍊腰背肌。俯卧硬板牀上,挺胸抬頭,伸直雙臂、兩腿,同時用力後抬起,放鬆落下。
得了腰間盤突出後,要注意羊養成坐姿,避免時間伏案,或者睡過軟的牀,同時注意鍛鍊,嘗試進行一些脊柱伸展動作和核心肌羣訓練。

如果你發現自己腰痠背痛、四肢無力,要注意一下是不是腰間盤突出,及時治療哦!
 

早在幾年前,身農村周大媽了讓3個子女能夠上大學,受好教育,於是拼命做各種體力活,時間了,周大媽感到腰痠背痛,但是省錢捨得花錢去看病,只能自己找點草藥緩解一下疼痛。

後來好不容易孩子供上大學,生活也好過一些了,腰間盤突出卻落下了,時不時會犯疼。

像周大媽這種情況腰間盤突出患者,有的是因為做體力活導致,有的是因為職業原因需要久坐導致,有的是導致,有的是遺傳因素導致……各種各樣原因有。

前段時間,上海胡小姐遇到了一件事。她是一名健身者,擁有一副好身材,是歐美明星流行翹臀。

有一天,胡小姐同事神神秘秘地胡小姐拉到,問她是不是腰間盤突出,因為自己親戚健身,擁有胡小姐一樣翹臀。胡小姐臉疑惑:翹臀和腰間盤突出有相似地方嗎?

腰間盤突出是骨科疾病之一,腰間盤各部分存在程度退行性改變後,年齡、勞損或外力作用下,腰間盤纖維環破裂,導致相鄰組織受到化學刺激或物理性壓迫,會出現腰痛、下肢麻木、間歇性跛行症狀。

其中,腰間盤突出有一個特徵身體形態會發生變化,如果症狀,患者走路姿態會,身體前傾,行走困難。或者行走時候需要雙手扶腰,軀幹前傾,臀部突起。

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椎間盤突出常見問題| 脊椎| 醫生文章| 亞洲專科醫生

椎間盤突出症

這什麼有時候患者會混淆翹臀和腰間盤突出原因。來説,翹臀是會伴腰痛、下肢無力症狀,要學會辨別。

除此之外,腰間盤突出典型症狀有:

1、腰痛。臨牀上腰間盤突出患者腰痛發生率90%以上,疼痛感主要集中下腰部或腰骶部,主要表現慢性,於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激引起。

2、坐骨神經痛。個人情況,疼痛類型分為、灼燒、針刺痛,疼痛集中一側,下往上呈放射性,咳嗽、打噴嚏時加重。

3、間歇性跛行。下肢肌力減弱,肌肉萎縮,行走時候下肢麻木、腰腿疼,靜止時消失。

得了腰間盤突出,如何緩解?

腰間盤突出危害十分,會生理、心理造成影響,會影響行動能力,引發一系列併發症。

所以,要重視腰間盤突出,及時緩解,以免造成後果。日常生活中,可以通過以下方法,減輕症狀。比如:

平躺挺腰。平躺在牀上,雙腿屈撐作為支點,頭部和雙手配合用力,地將腰部抬起,保持此姿勢十幾秒,地腰放下,複做幾次。

仰卧位直腿抬高。仰卧地面或牀上,下背部放鬆,收緊腹肌後一側下肢抬起20釐米左右,維持此動作5秒,然後下肢放下。

俯卧脊柱伸展。俯卧地面,雙肘支撐抬起上身,軀幹向前限度伸展,維持5秒鐘後恢復俯卧位,重複此動作10次左右。

鍛鍊腰背肌。俯卧硬板牀上,挺胸抬頭,伸直雙臂、兩腿,同時用力後抬起,放鬆落下。

腰椎間盤突出症(簡稱「腰突症」)是骨科疾患之一,腰椎間盤突出症腰 4~腰 5、腰 5~骶 1 椎間盤發病率[1]。

主要是因為腰椎間盤(包括髓核、纖維環及軟骨板)發生程度退變後,外力因素作用下,椎間盤纖維環破裂,髓核破裂之處突出(或脱出),導致相鄰神經根或馬尾神經遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,大小便障礙、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛一系列臨牀症狀。
本病青壯年中比見,且男性女性,發病人數多[1]。

大部分患者通過保守治療,如卧牀休息、藥物抗炎治療,使症狀得到緩解,部分患者可能需要手術治療,術後有復發風。

。但我們生活中説,基本上是一回事。

腰椎間盤突出是一個病理現象,纖維環破裂時,髓核掉出來,稱為「椎間盤突出」;而當突出椎間盤壓迫到神經,並出現腰部疼痛或下肢疼痛臨牀表現時,稱「腰椎間盤突出症」。

不論「腰突」「腰突症」,還是「腰間盤突出」,其實不用糾結叫法,如果有症狀診斷,是同樣情況。

突出影像學表現和程度,有以下幾種類型[1]:

此外,有一些其他類型,比如先天發育導致,如果沒有症狀需要處理。

本病見,見於青壯年,且男性多於女性,我國無發病率數據,國外數據顯示,每 100 個人中有 2~3 個人患有腰椎間盤突出症[2]。

主要是骨科,或者骨科中脊柱外科亞專科,其他需要可診康復科(比如術後)或疼痛科(疼痛症狀時)。

腰椎間盤突出症患者,可以説大多數有腰痛病史,且腰痛是主要症狀之一。儘管如此,並非百分之百腰突症患者有腰痛症狀,其原因可能有以下幾方面:

這主要是突出椎間盤壓迫了神經,這些神經支配下肢感覺和運動,所以會引起下肢疼痛。

這種疼痛特點放射,可以臀部放射大腿後側、小腿外側或者後外側,部分病人還可以放射踝部、背或者,可能伴有肢體麻木、怕涼、無力症狀。

上述疼痛咳嗽、打噴嚏或者用力時可能會加重,平卧休息時可以減輕或者緩解。

有導致癱瘓可能性,但大多數腰椎間盤突出症患者,積極治療,是會導致癱瘓。

腰椎間盤突出症主要病理變化是突出椎間盤神經根壓迫;如果壓迫加重時,可出現神經麻痹、肌肉癱瘓。

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椎間盤突出- 症狀與病因- 妙佑醫療國際

如何判斷是否患了腰間盤突出?三個症狀都有,你的腰椎已病 …

這種情況多見於腰 4~5 椎間盤突出,主要表現下垂,肌力減弱。

來講,有一部分人突出椎間盤能夠自行吸收或縮小。

突出椎間盤大部分和完全吸收者,此類患者年齡,發病時間。

如果突出椎間盤發生鈣化、骨化情況,它不能吸收或自己縮小了,該種情況下需要手術治療。

本病病因明確,主要有以下幾個方面:

腰椎間盤突出症有遺傳性,但並不是父輩發病,子輩發病,只是子輩發病可能性一些[3]。

吸煙直接影響腰椎間盤突出,但是會引起咳嗽,咳嗽能直接迅速增加腹壓,從而導致腰椎管內壓力增高,促使或加大椎間盤突出,壓迫神經出現一系列症狀。

有人可能有腰椎間盤突出,但沒有症狀,但咳嗽後誘發病變。有的是急性發病期,吸煙後導致咳嗽,從而加重症狀。

不是,需要結合症狀和影像學結果一起判斷。

腰痛是本病患者突出特徵,但少部分人只有,而大多數腰痛是其他因素引起,見有腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷,腰椎結核和腫瘤。

腰椎間盤突出症診斷要綜合臨牀症狀(腰痛並下肢放射)、體格檢查(神經受損後應體徵,感覺運動障礙,大小便)、影像學檢查(顯示腰椎間盤突出部位和方向、程度)、直腿抬高實驗結果。

如果有腰痛症狀,而 CT、磁共振結果見,可以排除腰椎間盤突出症,但有可能是其他疾病導致,比如腰肌勞損,還需要醫生進一步檢查和評估。

醫生患者進行詳細病史採集和臨牀體格檢查後,要結合相關檢查結果,綜合進行診斷。檢查有:

X 線片、CT、MRI 檢查各有點,具有互補性。

不能,CT 檢查發現椎間盤膨出,但沒有任何相關症狀,會診斷腰椎間盤突出症。

腰椎間盤膨出是指纖維環受到損害,但破裂。於椎間盤纖維環是,因此有髓核掉出來,會出現局部組織和神經形成刺激,因此多無臨牀症狀,或僅有局部疼痛。

腰肌勞損:兩者有腰痛表現,腰椎間盤突出症患者可能還伴有表現,腰肌勞損直腿腿抬高試驗陰性。本病患者直腿抬高試驗陽性。

腰椎結核:兩者有腰痛表現,腰椎結核病人有結核病史,本病患者無結核病史,可是否有結核病史來進行鑑別[3]。

如果存在持續性由腰部臀部、大腿、小腿或 / 和足部延伸傳導性疼痛或麻木,或是覺改變(如敏感度上升和下降)和力量減退,要考慮可能存在腰椎間盤突出情況,需要醫診治。

此外,存在症狀椎間盤突出人羣可能有以下 2 點以上表現:

軀幹側移:於避痛,傾向於軀幹偏向一側

複性運動加重或減輕(離心化或向心化):上半身重複後仰或保持趴着情況下,下肢疼痛、麻木症狀能夠緩解或者範圍腰部縮短,上半身複前屈或保持仰卧情況下症狀有所增加或者會腿部範圍延伸。

直腿抬高試驗陽性:該測試醫生或康復師進行,但自己可以做判斷,若伸直抬高大腿情況下,症狀勾腳背加重,繃腳背減輕,可懷疑腰椎間盤突出。

整體來説,腰椎間盤突出病人大部分還是採用保守治療方式。

保守治療方法有多種多樣,包括休息、牽引治療、按摩、藥物治療。病人同情況選擇:

卧牀休息是基本,是基本治療。

因為椎間盤生活裏面,起到支撐作用,直立或者坐着時候,椎間盤要承擔重量,這時候裏面壓力,神經根產生壓迫相應。

大部分人不是腰椎間盤突出,比如説膨出,通過卧牀,整個脊柱完全放鬆了,椎間盤壓力減輕,它神經根擠壓減輕了。同時有病人椎間盤壓迫了神經根後,神經身會有些炎症,你卧牀休息後,椎間盤壓力了後,神經這些腫脹會減退,實際上達到治療目的。

如果説保守治療解決不了,尋求一些其他方法。

某些藥物可以起到作用, 這些藥物主要炎症反應,減輕神經根水腫,減輕局部炎症反應,通過這些措施來起到緩解疼痛作用。

再就是手術治療,病情,可選擇手術方式。

常用藥物主要有以下一些,需要醫生建議選用:

注射治療:包括硬膜外腔注射、選擇性神經根注射、骶管注射、腰交感神經注射,通過注射糖皮質類激素藥物,可緩解患者坐骨神經疼痛,適用於伴有坐骨神經腰痛患者[2]。

常用手術有以下幾種,採用哪種情況,需要醫生根據突出情況來判斷:

通過牽引不能徹底治好腰椎間盤突出症,於其作用效果還缺少缺乏質量醫學支持。

牽引屬於理療,只是緩解臨牀症狀,減輕椎間盤內壓力。

該方法可使痙攣背部肌肉鬆弛,可以緩解消除症狀,但是並不能突出椎間盤按回去。

來説只要是手術,存在風險性,據以往報道,腰椎間盤手術併發症 4%~6%[1]。

目前來説,腰椎間盤突出症手術是常規性手術,存在一些風險,如:麻醉,切口出血、感染、神經損傷,術後復發風。

但着手術技術,現在很多醫院開展了微創手術,來説風,有時可以局麻情況下進行手術,這種技術了,所以不用過擔心併發症問題。

來説,術後疼痛緩解,麻木感覺恢復。

手術過程中切除椎間盤時候要牽拉神經根,因此會神經造成刺激,術後會出現諸如麻木或感覺。只要下肢活動存在,不要緊。