現代人工作壓力大，身體出現小毛病時，往往會尋求保健品來增強抵抗力，蜂膠其中一類。然而，吃蜂膠身體有哪些助益呢？
採內服時，可直接蜂膠滴入口中，亦可滴入水中吞服，若有感冒或喉嚨時，可幫助緩和症狀。然而，廖嘉音營養師補充，直接服用蜂膠可能會刺激口腔黏膜出現過敏反應，會導致口腔黏膜潰瘍，故使用時宜採小劑量測試，並留意身體是否出現異狀。
【早安／廖偉呈（糖尿病衞教師、居家藥師照護合格藥師）】季節交替，氣温如雲霄飛車高高低低，許多民眾開始掃。家裡B羣、維生素C、錐菊外，有民眾愛蜂膠來保健。微笑本週來介紹一下蜂膠保健效益及挑選小撇步。
蜂膠是蜜蜂採集多種植物樹脂物質並蜂體大顎腺分泌物混合製成。蜂膠蠟相混和後塗抹於蜂巢上，作為抵抗外來入侵者使用，二來可以減少蜂窩內微生物生長【1】。一般而言，蜂膠原料是50％樹脂、30％蠟質、10％精油、5％花粉5％其他有機分子組成【2】。因為蜂膠是蜜蜂各種植物為原料製成，所以蜂膠化學成分組成複雜，會蜂種、採集植物、氣候而異，科學家蜂膠中發現超過300種分子。全球蜂膠原料生產國以巴西、中國大陸、紐西蘭、澳洲主。
蜂膠成分複雜，可分辨有數百種，但抗菌、殺菌有關成分，大致上可以分為下面幾種：
生物類黃酮：分成20~30種，是蜂膠中主要成份。具有抗氧化、抗發炎、抗組織胺作用，以及促進膠原蛋白合成進而幫助組織再生。
有機酸：蜂膠具有有機酸，如安息香酸、咖啡酸、香豆素酸、單酚酸….，具有抑制細菌及抵抗發炎反應作用。
雙萜類：是蜂膠成份中，於抑制及殺滅腫瘤細胞作用產生效果成份。
近來有許多研究發現，蜂膠有抗發炎免疫調節作用，具有殺菌、殺病毒功能，所以可以預防及治療感冒、唇皰疹，平日感冒、喉嚨時，食用蜂膠有助減緩症狀。整體來説，蜂膠主要有殺菌、抗發炎、調節免疫功用。
蜂膠中安息香酸、咖啡酸及香豆素酸具有抑菌作用。類黃酮可促膠原蛋白產生，而膠原蛋白並可加速傷口癒合。蜂膠並有助於巨噬細胞活化，吞噬入侵體內細菌。蜂膠於水泡性口腔炎病毒皰疹病毒複製，蜂膠具有殺滅病毒效果。
蜂膠中類黃酮、單酚酸、雙酚酸及維生素C具有抗氧化，捕捉自由基作用，因此於抗老防癌有間接助益，類黃酮有抑制癌細胞活化效果。 目前，蜂膠中抑制癌細胞成分鑑定出來，主要是咖啡酸類衍生物，1993年美國學者Frenkel人證實蜂膠中咖啡酸苯乙酯，可以抑制外來致癌物質，使得試驗老鼠減少發生皮膚癌機率。
蜂膠中芬多精有助於情緒放鬆紓解壓力，黃酮類可以讓神經組織副交感神經放鬆，而有紓壓效果；此外蜂膠中含有維生素B羣、微量礦物質，有助於陳代謝並消除；有些文獻指出蜂膠中類酮有抗過敏、氣喘效果，但是蜂膠中花粉可能是過敏原，因此對花粉過敏人，以及具有過敏體質嬰幼兒，反而建議攝取。
民眾問，那台灣蜂膠呢？在台灣生產蜂膠，季節可收集到顏色蜂膠，翠綠色、墨綠色棕黑色3種類型，其中台灣綠蜂膠(翠綠色)最具價值，含有大量蜂膠素(propolins)，這是目前全世界蜂膠產品中，少數可以被標準化規格化成分。台灣蜂膠組成份目前發現有蜂膠素A – J10種成分，它們屬於異戊二烯類黃酮 (prenylflavanones)化合物，具有抗癌、抗氧化與抗菌活性【3】。
萃取方式直接影響到蜂膠產品濃度及使用效果，可以分為：超臨界CO2萃取、水溶性蜂膠、酒精萃取蜂膠三種。
蜂膠不溶媒萃取製備成品，即使蜂臘原塊原料，其蜂膠製品成分差異，如乙醇萃取蜂膠含有黃酮類化合物及萜類物質(terpene)脂溶性成分；水萃取蜂膠主要是蜂膠原塊水溶液成分，黃酮類化合物很少，不含萜類物質脂溶性成分；而超臨界流體萃取蜂膠，含有萜類脂溶性成分，黃酮類化合物含量於乙醇萃取物。有廠商利用乙醇萃取，輔以超臨界流體技術分離濃縮，確可以增加物質提取率。乙醇萃取法能限度提取蜂膠中物質(功效成份)，如總黃酮萃取量是超臨界流體萃取法5倍以上。
於蜂膠溶解特性限制，蜂膠保健食品生產工藝技術度。蜂膠保健食品中濫乳化劑、增溶劑（吐温類Tween、司盤類Span、聚乙二醇Polyethylene glycol類影響蜂膠溶解狀態表面活性劑，統稱乳化劑）問題屢有出現。濫乳化劑保健食品中添加藥物，超出了保健食品原料資源範疇，危害消費者，是保健食品自我否定。乳化劑是超量有害物質，國家乳化劑使用範圍和量有嚴格標準限制。研究證實：乳化劑顯著降蜂膠保健食品保健功效，危害食用者【4】。
考量蜂膠便利性，該選擇蜂膠膠囊是噴劑？使用蜂膠注意事項，下一頁告訴你！
一般而言，若是考慮便利性，選擇濃縮膠囊。若是要幼兒食用蜂膠，能調整合適劑量、顧及口感，可以選擇微膠粒化蜂膠。液劑蜂膠適用於需調整劑量且排斥其味道人，或直接拿來塗傷口上，作為外用。另外有專門設計喉嚨消炎抗菌喉噴劑。
本身若花粉過敏，或是有氣喘問題人，適合使用蜂膠。
蜂膠具有抗凝血作用，有凝血功能問題患者不能使用蜂膠。
Kuropatnicki, A, K., Szliszka, E., Krol, W. (2013). Historical Aspects of Propolis Research in Modern Times. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2013 (2013), Article ID 964149.
Wagh, V, D. (2013). Propolis: A Wonder Bees Product and Its Pharmacological Potentials. Advances in Pharmacological Sciences, Vol. 2013, Article ID 308249.
作者簡介：廖偉呈藥師，台北醫學院藥學系，糖尿病衞教師、居家藥師照護合格藥師。
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今年第2號颱風「瑪娃」，通過關島附近海面，24日減弱中度颱風，今（25）日增強颱，且變得，下週開始受到外圍環流影響，東半部迎風面7個縣市會有降雨情形發生，
颱風瑪娃於昨（23）日轉為颱風，各國預測其移動路徑，認為瑪娃可能會提前北轉並且撲南台灣。然而瑪娃變數，需要考量未來幾日高壓及北方系統。
蜂膠（Propolis）是蜜蜂地球上能存活數億年秘密之一（其它尚有蜂蜜、蜂王乳及蜂花粉），西元前300年，人類開始使用蜂膠了。有記錄表明，蜂膠在世界上許多地方用作藥物，包括內服和外用
實證醫學中，使用蜂膠功效（處）有哪些？有副作用或禁忌嗎？內文分析
蜂膠（Propolis）是工蜂採集自植物分泌物，如粘液、樹膠、樹脂然後自身分泌物及蜂蠟混合所形成一種天然無毒物質，質地呈現蠟狀，採集植物種類，顏色可能呈綠色、褐色或微紅色
蜂膠於建造及修補蜂巢，還可以防止水分進入蜂房，保持恆定濕度及温度，同時可以控制空氣流向蜂房
除此之外，蜂膠能作為抗菌劑，防止幼蟲、蜂蜜及蜂窩受外界微生物侵害，可説是最佳化學武器
蜂膠是植物化合物及蜜蜂分泌物所混合形成，普遍來説，生蜂膠主要由50%樹脂、5%花粉、30%蠟、10%精油、5%各種有機化合物（如類黃酮、酚酸、酯類、二萜、倍半萜、木脂素、芳香醛、醇類）及氨基酸、脂肪酸、維生素和礦物質物質組成，成分採集地點及時間會略
牙本質過敏症（Dentin hypersensitivity）特徵是暴露牙本質刺激（是、蒸發、觸覺、滲透或化學）產生、疼痛，不能歸於任何其他牙齒缺陷或病理
發病率4%到74%，女性發病率於男性，大多數受影響患者年齡2050歲之間，3040歲之間達到峯。犬齒和前臼齒是受影響牙齒，頸部區域頰側是受影響部位。
一則系統性文獻回顧（systematic review，包含6試驗）指出，蜂膠（隨訪期介於2190天，使用微刷塗抹於牙本質）緩解牙本質過敏是，沒有反應報導。註１
＊結論：蜂膠提取物可認為是一種，安全，低成本替代品，減少牙本質過敏，但受限於樣本數及各研究間異質性，需多研究進一步驗證
這包括肝酶，如丙氨酸氨基轉移酶（alanine aminotransferase (ALT)）或天冬氨酸氨基轉移酶（aspartate aminotransferase (AST)）肝細胞損傷標誌；膽紅素（bilirubin）是肝臟實質疾病或膽道梗阻標誌；和鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase (ALP)）是膽道疾病和膽汁淤積標誌，但骨骼、腸和胎盤產生。
非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病和病毒性肝炎，有許多其他原因導致肝功能，包括自身免疫疾病、膽道疾病、全身疾病、藥物反應和感染性肝炎。
一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含6試驗）指出，組進行，蜂膠補充可降低天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)，但血脂指標（三酸甘油酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)）和丙氨酸氨基轉氨酶(ALT)無顯著影響。註１
＊結論：蜂膠於肝功能能帶來正面幫助，但受限於樣本數及各研究間高度異質性，需多品質研究進一步驗證
2019冠狀病毒病（COVID-19）是急性呼吸綜合徵冠狀病毒2（SARS-CoV-2）引起一種高度傳染性疾病，它世界各地肆虐，臨牀症狀急性肺炎、全身性發熱、乾咳、、肌痛、關節痛、呼吸困難，嚴重者可導致急性呼吸、多器官衰竭，死亡。
這種新型冠狀病毒具有傳播迅速、，人羣普遍易感性特性，是一種高度傳染性疾病，一些感染患者可能會出現免疫失調和高水平促炎細胞因子，稱為細胞激素風暴，是導致臨牀化原因之一。
一則，，開放標籤，單中心試驗（期1周，對象124名COVID-19患者，年齡50.0±12.8歲）指出，於接受標準護理組，巴西蜂膠提取物（Propomax）合併標治療能縮短住院時間，且急性腎損傷發生。註１
＊結論：COVID-19治療，蜂膠輔助療法能帶來正面幫助，但受限於樣本數，需多研究進一步確認其臨牀效益
牙周病（Periodontal diseases）包括多種形式和症狀，見是牙齦炎和牙周炎。
牙周炎認為是世界上第二見牙科疾病，於齲齒。美國，它30%50%人口中流行，但只有10%病例是形式疾病。
延伸閱讀…
一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含8牙周疾病相關試驗）指出，與安慰劑治療相比，蜂膠治療降低了探診袋深度（probing pocket depth）。註１
＊結論：牙周病，蜂膠基礎治療，能帶來正面幫助，但受限於樣本數，需多研究進一步驗證
發炎（Inflammation）是細胞微生物感染（細菌、病毒、真菌引起感染）、物理因素（如燒傷、壓力、傷口創傷、輻射）、化學物質（藥物、毒素、酒精）到免疫反應（如風濕性關節炎）一種複雜動態保護反應，臨牀表現：發紅(紅斑)，發熱(充血)，腫脹(滲出)，疼痛(通過神經和化學介質)
C型反應性蛋白（CRP）是肝臟產生一種急性期蛋白，其水平發炎反應時上升，而TNF-α是感染性和非感染性原因引起發炎早期指標
一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含6試驗，共406名參與者）指出，補充蜂膠可以顯著降低血清C型反應性蛋白（C-reactive protein）和腫瘤死因子（TNF-α）濃度。註１
＊結論：補充蜂膠或許有助降低發炎標誌物CRP及TNF-α，但受限於樣本數，需多大型試驗進一步驗證
經痛（Dysmenorrhea）定義是月期間出現子宮源性疼痛性痙攣，是引起盆腔疼痛和月經原因之一，育齡婦女中有45%93%人患有經痛，青少年發病率
經痛分為原發性經痛（無器質性病變）和繼發性經痛（伴盆腔下病變）。目前病因。然而，子宮前列腺素過度分泌，是PGF 2a和PGF 2過度分泌，是導致子宮收縮主要原因（月經來潮頭兩天峯）
一則雙盲試驗（期2個月，對象86名患有原發性經痛大學學生）指出，於安慰劑，口服蜂膠膠囊（日劑量500 mg）有助於降低疼痛指數（視覺類比量表／visual analog scale衡量）。註１
＊結論：原發性經痛，口服蜂膠於緩解症狀有幫助，但受限於樣本數，需多大型研究加以佐證
糖尿病足潰瘍（Diabetic foot ulcers）是一種糖尿病併發症，其發病率、死亡率和醫療費用。
估計，19%34%糖尿病患者一生中可能受到糖尿病足潰瘍影響，沒有足部創傷糖尿病患者相比，患者死亡風險增加了2.5倍。
相關輔助治療包括以下，如：非手術創劑、敷料和局部藥、氧療法、負壓創面療法、細胞生物製品、人類生長因子、能量療法和全身療法
一則安慰劑研究（期8周，對象31位糖尿病足潰瘍患者）指出，於治療對象，蜂膠局部使用可以減少傷口面積。註２
此外，蜂膠增加了谷胱甘肽（glutathione）、谷胱甘肽/二硫化谷胱甘肽比值，減少腫瘤死因子（TNF -α），並增加白介素10 （interleukin- 10）水平
＊結論：局部外用蜂膠於糖尿病足潰瘍照護有正面幫助，但受限於樣本數，需多研究加以佐證
普通感冒（Common colds）是見人類疾病，是傳統上用於上呼吸道疾病（upper respiratory illnesses）術語，包括眾多病毒引起一組異質性自限性疾病（有關病毒有200多種，變化中，冠狀病毒鼻病毒引發症狀）。
影響生活品質外，普通感冒會因工作缺勤而社會帶來經濟負擔（美國每年有7000萬個工作日是由非流感相關病毒性呼吸道感染引起，於80億美元間接成本，佔所有工作損失時間40%）
延伸閱讀…
一則前瞻性流行病學多中心研究指出（期7日，對象40名患有急性鼻炎和普通感冒症狀兒童）指出，使用蜂膠鼻噴劑（每日3次）能改善感冒症狀及整體生活質量。註３
＊結論：使用蜂膠噴劑於緩解感冒有正面幫助，但受限於樣本數，需多研究進一步驗證
糖尿病（diabetes mellitus）是一種慢性進行性疾病，其特徵是胰島素抵抗、胰島細胞功能障礙和肝臟產生過多葡萄糖
目前全世界有超過2.84億人患有糖尿病，預計到2030年這一數字達到4.39億。如果處理，可能導致許多併發症和疾
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含6項隨機試驗，共373位成人2型糖尿病患者）指出，補充蜂膠（日劑量介於2261500毫克，和持續時間幹預是56和180天）能顯著降低空腹血糖（fasting plasma glucose，-13.51 mg/dl）和糖化血紅蛋白（hemoglobin A1C，-0.52%）濃度（但空腹胰島素水平或胰島素抵抗狀態無改善）。註１
＊結論：口服蜂膠於血糖控制有正面幫助，但受限於研究數量、幹預期太短、可能方法學偏誤，需多研究加以佐證
口腔粘膜炎（Oral Mucositis）是指癌症患者接受化療和/或放射治療後，口腔和口咽粘膜炎症狀態
口腔粘膜炎最初表現口腔粘膜紅斑，然後發展糜爛和潰瘍（有白色纖維狀假膜覆蓋）
化療引起口腔炎那麼，持續3-12天，而放射治療引起口腔炎可以持續3-12周，可顯著影響營養攝入，口腔護理，和生活品質
一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含5試驗，共209位受化學或放射治療癌症患者）指出，使用蜂膠漱口水（每日2 – 3次，每次5-15毫升，持續7180天）口腔粘膜炎發生率於組。註１
結論：蜂膠漱口水於改善化放療引發口腔黏膜炎有正面幫助，但受限於樣本數、排除中英文以外研究因素，需多大型試驗加以佐證
傷口修復是人體中極複雜一項機制，是串細胞分子引導止血、炎症、細胞增殖、組織重塑過程，這包括表皮細胞和角化細胞遷移和擴散、纖維母細胞粘附、合成細胞外基質蛋白、結締組織重塑。註１
然而對某些創傷來説，如糖尿病、慢性感染、燒傷和大型傷口，傷口處理需，並以減少傷口感染為第一要務
一則前瞻性可行性研究（期6周，對象24位糖尿病足部潰瘍患者）指出，於局部傷口區域塗抹蜂膠溶液能降低潰傷區域，並加速傷口癒合速度。註２
＊結論：局部塗抹蜂膠可能具有加速傷口復原效果，但結果需多大型試驗確認
以來，心血管疾病認為是男性主疾病。但相關研究發現，女性相對風險，是發病率和死亡率。註３
女性如合併有糖尿病、血壓、膽固醇血、症狀，罹患心血管疾病機率會甚於男性，另外，憂鬱症是另個獨立因數
一則雙盲研究指出（期90天，對象67位成年人），蜂膠不僅有助增加人體抗氧化能力（藉由提升谷胱甘肽／glutathione及降低脂質過氧化指標TBARS達成），能提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c），有助降低心血管疾病風險。註１
＊高密度脂蛋白膽固醇血管疾病種扮演角色，能中和低密度脂蛋白膽固醇對血管壁所帶來硬化影響，並防止其氧化。註２
＊總結：蜂膠能提升抗氧化效力及高密度膽固醇，具有潛在抗心血管疾病效果，但需實證確認
中耳炎是兒童細菌感染疾病，估計，有50%－85%幼童3歲之前會經歷一次急性中耳炎，而好發期6－15個月之間。
於生理構造緣故，幼童罹患中耳炎，可能原因包括咽鼓管，且具彈性，位置較水平，造成病原較入侵
而咽鼓管要到7歲後發育，這因此解釋這年齡後發病率下降，另外免疫系統是因素
一則研究（期3個月，對象122位5歲以下幼童）發現，蜂膠溶液（額外添加鋅）有助降復發型急性中耳炎發作次數及相關藥物（抗生素）使用。註２
生殖器皰疹（genital herpes (HSV)）是性傳染病中第四一種，影響全世界數十億人口，而造成疾病主要有兩種病毒，分為第一型及第二型性皰疹病毒。註６
第一型性皰疹病毒主要影響口咽和生殖器，而第二型生殖器部位主，兩種類型病毒接觸患者口腔、生殖器或肛門粘膜表面的泌物有關
生殖器皰疹多數國家發生率介於2-74%，差異性，部分非洲國家，盛行率超過七成，不僅增加愛滋病感染風險，提升愛滋病病毒傳播率