醫生，近期天氣多變，我發燒、喉嚨痛，以為是感冒了，可為什麼吃了感冒藥？幾天脖子，按壓時候會痛。今天照鏡子發現脖子有點腫，還時不時覺得，是怎麼回事呢？
冬季是流感發期。天氣交替，造成人體免疫力低下，患上呼吸道感染，可表現鼻塞流涕，頭痛，咽痛，頸痛，耳痛，腰痛，頭痛，關節痛，有些患者會合併反覆，多數患者診斷“呼吸道感染”後予以症抗感染治療後症狀轉。
但部分患者發燒、疼痛持續不能緩解，有些頸前可出現腫塊，伴有牙痛、耳痛、枕後疼痛、頭痛非典型疼痛。這種類似感冒症狀，讓患者關注呼吸科，臨牀上誤診、漏診。
一位27歲患者，“持續發熱，咽痛20余天”，呼吸內科門診診後診斷“化膿性扁桃體炎”，予以抗生素及退熱藥處理效果，輾轉診，確診“亞急性甲狀腺炎”，予以激素治療後退燒，治療三天後康復出院。
亞急性甲狀腺炎，簡稱亞甲炎，多見於20~50歲女性，是一種柯薩奇病毒、腺病毒病毒感染，誘發甲狀腺自身免疫性炎症。於感冒後1~2周起病。所以亞甲炎發病有季節性，冬春季流感發期，是亞甲炎發期。
亞甲炎臨牀表現多種多，是典型亞甲炎，與其他疾病區分，造成誤診漏診，國內報道誤診率12%~48%。典型亞甲炎會經歷如下幾個階段：
此期患者甲狀腺內儲存甲狀腺激素大量消耗，但患者甲狀腺功能甲狀腺濾泡細胞遭到了破壞恢復，攝取碘以及合成甲狀腺激素能力，因而出現甲減表現。
冬季來臨，感冒、上呼吸道感染日常生活當中變得多了起來。大多數人會引起重視，往往會自行吃些藥物來治療。這樣做其實並當，因為很多疾病初期症狀感冒相似，或是感冒會引發一系列病症。這其中亞甲炎這樣一種疾病。
於天氣原因，現在多人這種“感冒”矇蔽了。亞甲炎症狀像病毒性感冒，有發燒、咽痛、全身及肌肉痠痛症狀，一週左右出現頸前疼痛，部分病人會出現、怕、症狀。大多數患者認為是上呼吸道感染，而頸部疼痛感覺，以為是咽炎或者是感冒。但這些症狀是亞甲炎初期症狀！
亞甲炎病因明確，因其發病前常有感冒上呼吸道感染史，目前認為病毒感染有關。起病，患者突然出現頸前疼痛不觸碰，疼痛牽頭、頸後、下頜、耳後部位。多伴有發熱，體温37.5℃～39℃，發燒午後加重，晨起自行消退。
亞甲炎是甲狀腺疾病之一，多見於中年婦女。病程一，可自數星期半年以上，2～3個月，故稱亞急性甲狀腺炎。即便病情緩解後，可能復發。病毒感染後1～3周發病、典型者整個病期可分為早期伴甲狀腺機能症，中期伴甲狀腺機能減退症以及恢復期三期。
早期：起病急驟，呈發熱，伴以、寒戰、無力和食慾。特徵性表現甲狀腺部位疼痛和壓痛，常向頜下、耳後或頸部處放射，咀嚼和吞嚥時疼痛加重甲狀腺病變範圍一，可一葉開始，後擴大或轉移到另一葉，或限於一葉。病變腺體腫大，，壓痛顯著。病變時，泡內甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質一時性大量釋放入血，因而感染表現外，伴有甲狀腺機能表現。
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中期：甲狀腺腺泡內甲狀腺激素於感染破壞而發生耗竭，甲狀腺實質細胞修復前，血清甲狀腺激素濃度可降甲狀腺機能減退水平，臨牀上可轉變甲減表現。
恢復期：症狀轉，甲狀腺腫或及結節消失，有病例，遺留結節後吸收。如果治療及時，患者大多可得完全恢復，變成永久性甲狀腺機能減退症患者數。
亞甲炎和感冒混淆，如果這個病錯做感冒，可能導致後果，會出現病情反覆發作，一側頸部進展到雙側，損害或反覆發作亞甲炎，會導致永久性甲狀腺功能減退，我們説甲減，治療會加大。
至於如何區分，要看一項關鍵指標，那血沉，來講，亞甲炎患者血沉和白細胞指標是升高。從彩超上看，亞甲炎伴隨甲狀腺腫大。
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【本報台北訊】感冒引發喉嚨痛，但若當疼痛感延伸到一邊頸部，得轉頭，可能要擔心引發細菌感染。醫師表示，出現頸痛症狀警覺，可能罹患「雷米爾氏症候羣」，會致死。國泰醫院內科部主任醫師黃政華指出，雷米爾氏症候羣主要致病菌是「厭氧性梭狀桿菌」，會存在於口腔中，萬一有感冒，因為免疫力降低，可能引起感染發炎，主要侵犯肺部，有些可能形成肺部栓塞、膿瘍。他説，最近接獲一名二十三歲病患抱怨喉嚨痛，原本以為是病毒型感冒，但是三天後，下巴附近頸部側邊疼痛，同時出現發高燒、畏寒及呼吸、胸痛症狀。血液培養，發現是近年見「雷米爾氏症候羣」，時可能引發敗血癥，死亡。投以抗生素治療，病患六天後退燒，敗血癥症狀改善，痊癒。黃政華表示，雷米爾氏症候羣發於年人，民眾若有喉嚨痛，幾天後轉變頸部深層部位疼痛、燒寒顫退及呼吸現象，不要感冒。他提醒，民眾不嚼檳榔、熬夜，應該確實刷牙，注重口腔衞生，能避免這種細菌感染。
黃小姐31歲，是個上班族，自述肩頸疼痛2天，一開始覺得頸部有點痠痛，但什麼大礙，而後感到疼痛，一轉頭，疼痛不堪，前俯、後仰覺得困難，自行貼膏藥後症狀依舊，並且，於是前來診。觸診發現右側斜方肌、提肩胛肌。經問診後得知無任何外傷或甩頭病史，枕頭最近沒換，反倒是這兩天有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、全身發熱痠痛、有點怕吹風、咽喉乾、症狀。
脈診結果右脈浮弦有力，左脈弦細。舌診結果舌淡紅苔薄白乾。判斷風熱型感冒，治疏風。予銀翹散16克、麥門冬1克、玄參1克、僵蠶1克、薄荷葉1克，一天吃四次，三天後回診。黃小姐回診表示吃藥2天後落枕及其他所有症狀消失。
“落枕”，頸部肌肉急性發生、痠、疼痛，使頸部活動度受限症狀。
落枕原因：1.睡姿或坐姿：趴睡或習慣歪著脖子睡覺，使肌肉時間過度伸長或縮短，肌肉發炎而造成落枕；或者是上班族使用電腦，頭往前伸，造成頸後承受過壓力，這是落枕見原因。2.頸部循環：夏天因為電風扇對著脖子吹，造成頸部血液循變差，引起肌肉收縮痙攣。3.不合適枕頭：枕頭過高過，枕頭擺放位置，造成落枕。4.上呼吸道感染或感冒5.過度或爛醉造成過度沉睡：過度沉睡使姿勢維持過，翻身次數，頸部肌肉伸展時間過，以致發炎疼痛。6.頸部突發性用力：突然甩頭
落枕預防保健：1.維持姿勢：睡覺時躺、平躺，不要側睡、趴睡或坐著睡；看電腦時記得下巴後縮，放鬆肩膀，使頸部維持正位置。2.注意頸部保暖：睡覺時電風扇、冷氣不要直接對著身體吹，穿露背裝或無袖，蓋住肩頸部宜。3.選擇適合枕頭：枕頭不要或，平躺時下巴額頭同高宜；枕頭不能墊頭部，要選擇能支撐頸部、讓頸部懸空枕頭。4.避免、吹風和淋雨，運動流汗後馬上擦乾換衣服，避免感冒。5.避免過度勞累，不要酗酒，壓力，早睡早起，少食飲冰品。6.做頸肩部操。