【四肢拘攣疼痛症狀】四肢拘急 |症狀鑑別 |四肢拘急 |

四肢是指手足拘緊擘急,屈伸症狀。本症《內經》中已有論述。如「」(《六元正紀大論》)、「筋攣」(《示容論》)、「䯒急攣」(《厥論》)、「攣節」(《逆調論》)。《傷寒論》中有「四肢」、「兩脛拘攣」、「腳擘急」記載。、抽搐、振顫。肌肉,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫四肢振顫抖動,臨牀應加以區別。手指攣急另立專條討論。【辨證分析】外感風寒︰發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯。寒濕藴結︰首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減。濕熱浸淫︰身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。” 治宜,方用二妙散加味。陰虧︰發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。亡陽液脱︰嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;治宜同陽救逆,方用四逆湯加人參。肝血虛︰目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:「此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。」

本症《內經》中已有論述。如「」(《六元正紀大論》)、「筋攣」(《示容論》)、「䯒急攣」(《厥論》)、「攣節」(《逆調論》)。《傷寒論》中有「四肢」、「兩脛拘攣」、「腳擘急」記載。、抽搐、振顫。肌肉,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫四肢振顫抖動,臨牀應加以區別。手指攣急另立專條討論。【辨證分析】外感風寒︰發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯。寒濕藴結︰首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減。濕熱浸淫︰身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。” 治宜,方用二妙散加味。陰虧︰發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。亡陽液脱︰嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;治宜同陽救逆,方用四逆湯加人參。肝血虛︰目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:「此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。」

、抽搐、振顫。肌肉,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫四肢振顫抖動,臨牀應加以區別。手指攣急另立專條討論。【辨證分析】外感風寒︰發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯。寒濕藴結︰首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減。濕熱浸淫︰身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。” 治宜,方用二妙散加味。陰虧︰發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。亡陽液脱︰嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;治宜同陽救逆,方用四逆湯加人參。肝血虛︰目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:「此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。」

【辨證分析】外感風寒︰發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯。寒濕藴結︰首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減。濕熱浸淫︰身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。” 治宜,方用二妙散加味。陰虧︰發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。亡陽液脱︰嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;治宜同陽救逆,方用四逆湯加人參。肝血虛︰目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:「此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。」

【概念】四肢是指手足拘緊擘急,屈伸症狀。本症《內經》中已有論述。如””(《六元正紀大論》)、”筋攣”(《示容論》)、”䯒急攣”(《厥論》)、”攣節”(《逆調論》)。《傷寒論》中有”四肢”、”兩脛拘攣”、”腳擘急”記載。、抽搐、振顫。肌肉,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫四肢振顫抖動,臨牀應加以區別。手指攣急另立專條討論。【證候】外感風寒四肢:發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。寒濕藴結四肢:首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。濕熱浸淫四肢:身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。陰虧四肢:發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。亡陽液脱四肢:嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。肝血虧虛四肢:目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。【鑒分析】外感風寒陰虧四肢:前者多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;後者多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。外感風寒四肢辨證惡風寒、苔膶、脈浮要點,治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯;陰虧四肢辨證抽搐,神昏譫語,尿黃便乾,舌苔黃燥,脈數實為要點。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。寒濕藴結四肢濕熱浸淫四肢:前者多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;後者多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。”臨牀雖有濕象,然於寒,故見面虛浮而晦滯,手足逆,舌質淡胖,苔白膩,脈沉遲,治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減;一於,故見手足心熱,溲色黃,舌,苔黃膩,治宜,方用二妙散加味。亡陽液脱四肢肝血虧虛四肢:前者多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;後者多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。鑒要點,亡陽液脱為陽氣,其病危,治宜同陽救逆,方用四逆湯加人蔘;肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:”此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。”

四肢是指手足拘緊擘急,屈伸症狀。本症《內經》中已有論述。如””(《六元正紀大論》)、”筋攣”(《示容論》)、”䯒急攣”(《厥論》)、”攣節”(《逆調論》)。《傷寒論》中有”四肢”、”兩脛拘攣”、”腳擘急”記載。、抽搐、振顫。肌肉,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫四肢振顫抖動,臨牀應加以區別。手指攣急另立專條討論。【證候】外感風寒四肢:發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。寒濕藴結四肢:首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。濕熱浸淫四肢:身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。陰虧四肢:發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。亡陽液脱四肢:嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。肝血虧虛四肢:目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。【鑒分析】外感風寒陰虧四肢:前者多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;後者多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。外感風寒四肢辨證惡風寒、苔膶、脈浮要點,治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯;陰虧四肢辨證抽搐,神昏譫語,尿黃便乾,舌苔黃燥,脈數實為要點。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。寒濕藴結四肢濕熱浸淫四肢:前者多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;後者多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。”臨牀雖有濕象,然於寒,故見面虛浮而晦滯,手足逆,舌質淡胖,苔白膩,脈沉遲,治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減;一於,故見手足心熱,溲色黃,舌,苔黃膩,治宜,方用二妙散加味。亡陽液脱四肢肝血虧虛四肢:前者多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;後者多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。鑒要點,亡陽液脱為陽氣,其病危,治宜同陽救逆,方用四逆湯加人蔘;肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:”此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。”

本症《內經》中已有論述。如””(《六元正紀大論》)、”筋攣”(《示容論》)、”䯒急攣”(《厥論》)、”攣節”(《逆調論》)。《傷寒論》中有”四肢”、”兩脛拘攣”、”腳擘急”記載。、抽搐、振顫。肌肉,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫四肢振顫抖動,臨牀應加以區別。手指攣急另立專條討論。【證候】外感風寒四肢:發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。寒濕藴結四肢:首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。濕熱浸淫四肢:身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。陰虧四肢:發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。亡陽液脱四肢:嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。肝血虧虛四肢:目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。【鑒分析】外感風寒陰虧四肢:前者多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;後者多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。外感風寒四肢辨證惡風寒、苔膶、脈浮要點,治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯;陰虧四肢辨證抽搐,神昏譫語,尿黃便乾,舌苔黃燥,脈數實為要點。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。寒濕藴結四肢濕熱浸淫四肢:前者多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;後者多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。”臨牀雖有濕象,然於寒,故見面虛浮而晦滯,手足逆,舌質淡胖,苔白膩,脈沉遲,治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減;一於,故見手足心熱,溲色黃,舌,苔黃膩,治宜,方用二妙散加味。亡陽液脱四肢肝血虧虛四肢:前者多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;後者多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。鑒要點,亡陽液脱為陽氣,其病危,治宜同陽救逆,方用四逆湯加人蔘;肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:”此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。”

、抽搐、振顫。肌肉,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫四肢振顫抖動,臨牀應加以區別。手指攣急另立專條討論。【證候】外感風寒四肢:發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而膶,脈浮緊。寒濕藴結四肢:首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。濕熱浸淫四肢:身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。陰虧四肢:發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。亡陽液脱四肢:嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。肝血虧虛四肢:目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。【鑒分析】外感風寒陰虧四肢:前者多風寒之邪入侵太陽經脈,經氣失宣。寒性收引故發為四肢,項背強兒幾,而關節痠痛;後者多因外感温熱病;或五志過極,內傷,臟氣不平,陽勝,灼傷陰液,筋脈擘縮,甚引動肝風抽搐。外感風寒四肢辨證惡風寒、苔膶、脈浮要點,治宜祛風散寒,舒筋和絡。寒甚無汗,方用葛根湯,有汗則方用瓜蔞桂枝湯;陰虧四肢辨證抽搐,神昏譫語,尿黃便乾,舌苔黃燥,脈數實為要點。治宜清温泄熱,平肝熄風,方用清宮湯合羚羊鈎藤湯加減。寒濕藴結四肢濕熱浸淫四肢:前者多乘襲,或素體陽虛,寒性收引,濕性,筋脈所長,氣血和,故四肢收引;後者多感受濕熱病毒,或脾,化熱,藴結,筋膜乾則筋攣。《素問.生氣通天論》所謂:”於,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,拘,弛長為痿。”臨牀雖有濕象,然於寒,故見面虛浮而晦滯,手足逆,舌質淡胖,苔白膩,脈沉遲,治宜温陽利濕,方用胃苓湯加減;一於,故見手足心熱,溲色黃,舌,苔黃膩,治宜,方用二妙散加味。亡陽液脱四肢肝血虧虛四肢:前者多嘔吐、瀉利、漏汗不止導致亡陽液脱,亡陽筋失温煦,液脱則脈失濡養,故筋脈收引,四肢;後者多因失血過甚,或脾虛不能轉輸水穀,生化無源,筋脈失充,故四肢攣曲。鑒要點,亡陽液脱為陽氣,其病危,治宜同陽救逆,方用四逆湯加人蔘;肝血虧虛為營血,其來,治宜補血養肝,方用四物湯加味。一症鑒,於區分外感或內傷。外感風寒、、、可致病。而內傷多陰血,或陽氣,應病因及臨牀證候詳加辨。【文獻錄】《諸病源候論.風四肢拘擘不得屈伸候》:”此體虛,腠理開,風邪於筋故。春遇痹筋痹,筋屈。邪客關機,使筋攣;客於太陽絡,令人肩背。足厥陰肝,肝通主諸筋,王在春,其經絡,遇風傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸。”

外感六淫、傷及筋脈,或血虛不能養筋所致,但多侵襲經脈,或陰液,血燥筋枯所致。

外感風寒四肢:發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白,脈浮緊。

寒濕藴結四肢:首如裹,四肢,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆,四肢,或伴骨節,肌肉著痠痡,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。

濕熱浸淫四肢:身熱肢困,頭如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢攣緊,手足心熱,溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。

陰虧四肢:發熱,頸項牽強,四肢,抽搐,尿赤,結,或、譫語、目上視,頭動搖,唇咽乾,舌、苔黃燥,脈弦數。

亡陽液脱四肢:嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或。

肝血虧虛囚肢:目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,四肢,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。

(1)肢體痿廢 肢體肌肉萎縮、筋脈、痿廢不用者,見於痿病,多精津虧虛或浸淫,筋脈失養所致。一側上下肢痿廢不用者,稱為「半身不遂」,見於中風病人,多風痰阻閉經絡所致(見右圖)。雙下肢痿廢不用者,見於截癱病人,多腰脊外傷或瘀血阻絡所致。

(2)四肢抽搐 四肢筋脈攣急弛張間作,舒縮交替,動而不止。多肝風內動,筋脈所致。

(3)手足 即手足筋肉攣急。如在手可表現腕部屈曲、手指,拇指內收貼近掌心與小指;可表現踝關節後彎,足趾挺直而足心。多凝滯或氣血虧虛,筋脈失養所致。

(4)手足顫動 即手或下肢顫抖或振搖,不能自主。多血虛筋脈失養或飲酒過度所致,亦可動風兆。

(5)手足蠕動 即手足掣動,類似蟲行。多脾胃氣虛、筋脈失養,或

外感風寒四肢:發熱惡風寒,項背兒兒,四肢,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白,脈浮緊。

四肢關節疼痛,現代醫學稱「關節炎」,是指任何會影響關節疾病,症狀「關節疼痛」和「」,其他可能一起出現症狀,包括:發紅、發熱、腫脹、患病關節活動度縮小​​。

關節炎類型很多,見「退化性關節炎」,隨著年齡增,關節囊內滑液會減少,關節內軟骨磨損裂損後產生各種疼痛。出現膝蓋、臀部、頸部、踝關節,或是活動手、腳關節部位,女性出現機率。

「類風濕性關節炎」是一種自體免疫性疾病,免疫細胞抗體攻擊關節而產生發炎反應,侵犯手部導致手指變形,女性多於男性。於是免疫系統疾病,因此並發出來相關疾病很多。

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症狀鑑別» 四肢拘急

四肢拘急- 中醫症狀鑒別診斷學

「風」是關節炎類型,是因為尿酸結晶沈積關節內,所造成紅、腫、熱、發炎反應,男性多於女性。其他關節炎如:僵直性脊椎炎、全身性斑狼瘡、纖維肌痛和敗血性關節炎…,類型複雜。

關節炎可能是其他疾病症狀,例如:乾癬(乾癬性關節炎)、反應性關節炎、肝炎、萊姆病、乾燥症、橋本氏甲狀腺炎、乳糜瀉、炎症性腸病、過敏性紫癜…。

現代醫學發現造成關節炎原因很多,主要是老化、過度勞損(運動)、遺傳、飲食過於、、免疫系統、高血脂、酒精成癮、藥物副作用…。

現代醫學治療關節炎方法,物理治療之外,主要是使用「類固醇」、非類固醇類止痛消炎藥、注射玻尿酸、手術開刀…。

近代發現可以改善關節炎食品多,例如葡萄糖胺、膠原蛋白、魚油、甲基硫醯基甲烷(MSM)、薑…,這些是熱門多人使用,而這些是屬於另類療法範疇。

中醫是屬於一種另類療法,如果可以配合中醫「經絡」、「臟腑氣血」與「」概念,不失一種輔助改善方式。

關節炎是一個歷史疾病,恐龍時代有骨關節炎證據,關節認為是史前人類見疾病,像「冰人奧茲」(約公元前3000年)、埃及木乃伊(約公元前2590年)身上有關節炎。

因此,中醫遠古開始治療關節炎令人,類疾病名稱多。運用名稱如《傷寒論》記載「歷節痛」與《黃帝內經》所論述「痹證」,《素問‧痹論》中提到:「風三氣雜,合而為痹」,可見古人認為關節炎主要風、寒、濕所造成。

上面提到風、寒、是造成「痹證」主要原因,這裡討論風寒。古書《諸病源候論》提到:「風邪隨氣而行」;《聖濟總錄》提到:「風陽氣,善行數變」

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拘急

手足拘急的原因

中醫提到「風」,是一種抽象概念,進入體內會出現疼痛四處遊走現象,所以稱為「行痹」。古人認為風,可以運用補血治療方法,因為「治風先治血,血行風自滅」。

然而,多數時候「風」與「寒氣」是一起運作,這時候要去除寒氣才行。於寒主凝滯,所以疼痛位置不會變,四肢冰冷,天氣時,四肢加熱温暖後得以。

這種風寒關節炎,天氣變冷時候會變,所以可以天氣變時經絡現象直接觀察到原因。於寒是一種陰氣,冬天會侵蝕陽經能量,所以到了冬天時候會出現以下這種經絡型態,出現關節疼痛。

2021年11月時,台灣提早出現寒流陰雨不斷,某會員K小姐發現自己手關節全部出現疼痛、握拳時,此外有膝蓋痛、腰痛、臀部、腳趾痛…,全身,夜間頻尿8次以上,痛苦。檢測經絡如類,腳三陽經虛證,腎經虛證。

風寒會伴隨濕氣,台灣地區例,是寒流伴隨下雨天,因此風、寒、濕一起存在,區分開來,人才會説「風三氣雜,合而為痹」。

「」與「寒」一樣驅離,疼痛不變,會讓肌膚麻木不仁、肌肉、骨節變形。於寒濕屬於陰邪,所以會侵蝕體內陽經能量,因此到了陰雨天氣時,可以運用經絡檢測來證明這個現象。

陽經沒有能量,意味著體內小腸、大腸、三焦、膽經、胃經膀胱沒有能量,氣血。各位讀者可以自行查看經絡圖,只要是這些經絡走過地方有可能出現疼痛,那確定是”全身”了。

古人運用「温陽化濕」方法,讓寒氣濕氣離開體內,體內經絡陽氣,運行,任何造成疼痛關節炎會自動消失,這古人治療關節炎基本原理。

上面提到風寒濕會造成痹症,那「熱」會會造成痹症呢?古人發現是會!

這種發生夏天,而夏天主氣是濕氣,因此濕熱是一起出現。四肢關節疼痛之外,會有發熱、口渴、、舌苔黃燥,脈數…症狀。

既然這是夏天主要症狀,只要觀察夏天出現經絡現象,可以看出「鐵三角經絡型態」以及其變化型造成。夏天機率出現肝經實證,脾經、膀胱經虛證,若結合濕氣話,很出現關節炎。

各位讀者有沒有想過,什麼風出現腳趾?腳趾肝經脾經起始點嗎!現代醫學發現壓力過勞會出現風,許多會員親身實驗,只要熬夜超過三天,經絡型態會出現鐵三角。

風出現男性、肥胖者、血壓患者、糖尿病患者身上,而這些人出現鐵三角經絡型態。這種經絡型態是典型「肝氣」型態,了體內會化熱,從其變化型可以看出這個現象。