膝蓋扭傷後，會去醫，有哪些症狀會讓醫師懷疑您前十字韌帶斷裂，而醫師會安排哪些要做檢查呢？
前面文章提過，前十字韌帶(ACL, anterior cruciate ligament)損傷要有受傷機轉，病患會記得扭傷那一刻，膝蓋有脱位感覺，然後一陣，膝蓋腫起來了，後沒有辦法繼續比賽，這令人印象忘忘不了，這個受傷事件。
如果您感覺膝蓋扭了一下，但是還可以繼續比賽話，我們臨牀驗，前十字韌帶受傷機率並。
急性受傷過後2~3週左右，膝關節會消腫，骨頭瘀血會緩解，疼痛感大大減低，病患可以開始走路，跑跳會有問題，但若運動時，發現某些膝蓋轉動作會有害怕感覺，或是膝關節浮浮()感覺或是扭傷，這時，懷疑前十字韌帶是不是斷裂了。
醫時，醫師會檢查病患膝關節是否，會做下列三種檢查：
膝關節彎曲九十度，將小腿往前拉，若受傷腳相比較，有地向前位移話，表示前十字韌帶可能斷裂。
膝關節彎曲三十度，將小腿往前拉，若受傷腳相比較，有地向前位移話，表示前十字韌帶可能斷裂
模擬膝關節脱位檢查，病患會膝關節快轉出來時候感覺到害怕，這是檢查。
於排除骨折，絕大部分患者是。
後十字韌帶撕裂傷！因為急性膝關節損傷中，後十字韌帶 (Posterior Cruciate Ligament, PCL) 損傷發生率 44%，如果發生損傷 (III 級) 合併多條韌帶受傷，要仔細檢查。
後十字韌帶是條韌帶，從尺寸來説，長 (3.2-3.8 公分) 、寬 (1.3 公分)、橫切面積 (3.2 平方公分)，可以想像成一個指大小韌帶，膝關節內負責我們小腿骨 (脛骨)，不要出現過多後移動[1]。
受傷狀況來説，後十字韌帶損傷，伴隨著其他結構受損，不管是運動競賽中受傷或交通事故裡有同樣趨勢，其中交通造成後十字韌帶撕裂，有超過90%合併其他結構損傷，由此可見後十字韌帶！
後十字韌帶 (PCL) 損傷伴隨後外側角 (Posterolateral corner, PLC) 損傷，後如果沒有治療訓練，會增加半月板及後外側角受傷機會，有機率出現關節炎症狀 [2, 3]。
前十字韌帶受傷當下聽到 “啪”一聲，接著出現膝蓋痛、腫脹積水、無法承重症狀，所以大部分人會去醫療院所檢查，如果受傷後有接受治療，發展成慢性問題。
前十字韌帶受傷相比，後十字韌帶受傷當下往往沒有記憶點，膝蓋 (層疼痛或)，有可能出現繃感，是蹲、跪或下樓梯需要膝蓋彎曲時候，會感覺到或現象；大部分人等到出現症狀如”膝蓋反覆積水”、”一運動膝蓋腫”、”走跑腳”狀況醫，發現是後十字韌帶損傷。
後抽屜測試(Posterior drawer test)：仰卧姿勢，髖關節彎曲45度，膝蓋彎曲 90度，前往後施力檢測膝關節度。
目前研究指出搭配復健治療及訓練，開刀治療單純後十字韌帶 (PCL) 損傷追蹤結果、恢復運動機率且有核磁共振 (MRI) 癒合證據 [2]。
延伸閱讀…
第一階段 (1-6週)：使用枴杖助行，讓受傷膝蓋部分承重 (2週)，全天穿戴護膝 (持續12週)，避免膝蓋過度伸直，積極治療膝關節積水，因為關節積水會抑制股四頭肌出力，造成膝蓋軟腳症狀，訓練股四頭肌，進式透過被動活動增加膝蓋彎曲角度，膝蓋彎曲角度超過115度時可開始透過固定式腳踏車訓練。
第二階段 (6-12週)：全天穿戴護膝 (持續12週)，進式承重，目標是恢復關節活動角度 (full ROM)，雙腳肌力訓練 (蹲、腿推) 需要限制膝蓋彎曲70度內範圍，避免對正在癒合中後十字韌帶增加額外壓力，同時要加強本體感覺及平面訓練。
第三階段 (12-18週)：開始脱下護膝訓練，如果肌肉力量穩定度，可以開始增加慢跑訓練，持續加強核心、本體感覺及神經肌肉控制力，目標是恢復膝關節動態穩定，可以開始運動專項準備訓練。
第四階段 (18+週)：持續增強式訓練及專項運動訓練，目標24週 (6個月) 時達到以下條件，重返運動 (full contact)。
保護及訓練外，如果要給予受傷後十字韌帶非手術修復治療，超音波導引注射治療是方式，透過超音波輔助，能夠看到後十字韌帶位置，同時注射治療時能夠神經血管保持安全距離 [9]。
後十字韌帶位於膝蓋後側，與神經血管相鄰，造成手術技術提高，手術可能造成併發症神血管損傷見 (膕動脈損傷、脛神經損傷)，膕動脈離後十字韌帶只有不到1公分距離(0.76公分)，且後十字韌帶受傷後往往會相鄰神經血管形成沾，讓分離後十字韌帶變得困難 [4]，除非是級III損傷且症狀，會優先考慮手術治療。
延伸閱讀…
我們膝關節構造，我們站、走、跑、跳時，膝關節負責承受我們身體重量並地運作。於膝關節內有兩條而有力十字韌帶，使得我們腿部可以屈伸自如，並進行旋轉，是膝關節動作主要功臣。倘若膝蓋面臨一些突發性動作像是跳躍、轉身，或是遭受大力撞擊例如車禍或重摔跪地，有可能造成十字韌帶撕裂傷，是膝部組織之一。
從解剖位置，膝關節介於股骨(大腿骨)、脛骨(腿骨)之間，所謂十字韌帶是位於膝關節內、股骨與脛骨兩條呈現十字形交叉韌帶，稱為前十字韌帶後十字韌帶，主要功能於促使大腿帶動小腿這樣連動關係，並股骨與脛骨位置關係，避免膝蓋彎伸時，股骨脛骨發生移位狀況。
十字韌帶受傷原因，前、後各有不同。前十字韌帶發生於運動時，於一個跳躍或扭轉，超過了前十字韌帶能承受張力，因而造成撕裂或；後十字韌帶見於車禍傷患，或是跌倒時撞擊到膝蓋前方，這些情況會讓小腿直接受到撞擊，而使得脛骨過度後移，因而造成撕裂或。
至於症狀，若前十字韌帶撕裂傷，有些人受傷瞬間會聽到「啪」一聲，接著會感到膝關節好像突然鬆掉、並伴隨血腫，繼續事運動。若後十字韌帶撕裂傷，有些微的腫脹及，但日後膝關節半彎曲時(是下樓梯)即會引發疼痛。值得注意的是，十字韌帶受傷不論前後，若予以治療，會使膝關節處於狀態，導致退化性關節炎提早報到。
若十字韌帶傷勢部份斷裂，傳統非手術療法方面，不外乎物理治療運動訓練，要加強股四頭肌或大腿後側肌肉彈性力量，代償鬆脱或者斷裂前/後十字韌帶，此外，視情況亦可考慮使用關節支架。若為十字韌帶斷裂或，透過手術進行。
只要十字韌帶並非全斷，可於急性期時即接受增生療法，有助於加快復元腳步；或是接受傳統非手術療法超過三個月沒有，建議考慮接受增生療法。
所謂增生療法 (prolotherapy) 係針疼痛根源進行精準治療，十字韌帶撕裂傷而言，作法藉助組織超音波導引，將注射藥劑 (如濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子) 直接注射十字韌帶撕裂處，刺激十字韌帶增生修復。至於採行增生療法需治療次數原則上四次，但會視患者傷勢而做增減。接受增生療法獲得改善後，仍不可後續膝部復健運動訓練重要性。
增生療法治療期間，醫師建議亦可搭配矯正操作物理治療，改善組織延展性、增加關節活動度、促進組織放鬆、鬆動組織關節、疼痛、減少組織腫脹發炎。
十字韌帶撕裂傷運動員而言是打擊，説得休息半年；對人來説，會導致活動受限與退化性膝關節炎，影響生活品質。因此，膝部出現局部腫痛時，千萬不可輕忽，應儘醫找出問題所在，治療黃金期內得到理想處置。