【寶寶手腳偏硬有影響嗎】恐肌肉發展 |如何判斷0 |1歲寶寶這樣做是 |

本文列出0~1歲成長4關鍵期,深入剖析寶寶階段發展以及可能出現病態表現。疑惑寶寶這樣做是「」或「」?看看專家怎麼説。

剛出生足月寶寶頭圍33~35公分,身長50公分左右,體重3,000~3,300公克之間,一餐奶量是10~30cc,喝奶一整天睡覺。睡醒時會動來動去,四肢十分有力。雙手大多數時間握拳,會張開,雙腳像青蛙一樣彎曲。這個階段,寶寶只能看到距離30公分以內事物,眼睛只能分辨黑白兩色,但可以聲音做出反應,聽到聲響會嚇一跳,聽到媽媽聲音會感到開心,媽媽聲音安撫。

初生寶寶出現黃疸,要留意寶寶膚色,及時和醫護人員回報,以免膽黃素過高傷害寶寶大腦、影響未來發育。

前面説過寶寶這個階段會動來動去。如果寶寶動作什麼變化,要小心神經發育。此外,要注意寶寶四肢張力是否過或過。四肢張力過寶寶手腳,且雙腳彎曲;這類型孩子可能有染色體、代謝或腦性問題。四肢張力過寶寶會手腳癱,孩子抱懷中會發現他們身體像倒過來「U」字型;這類型寶寶大多有染色體毛病。里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒提醒,因為新生兒有活動力,睡覺時要仰睡,不能趴睡,嬰兒牀牀欄間不能於6公分,否則會造成嬰兒猝死症或窒息。

另一方面,雖然出生寶寶溢吐奶,但一天溢吐奶頻率基本上會超過3次。如果寶寶一天溢吐奶超過3次,且喝完奶後活力變差,可能有先天性心臟病、先天腸胃發育或代謝性疾病問題。

「月」是孩子一個分水嶺。來説,能夠存活超過一個月孩子,罹患先天性心臟病和代謝性疾病機率會下降。此時寶寶活動力,俯卧時頭部能夠轉動幅度,可以左或往右轉,可以頭抬起來幾秒鐘。仰卧時會出現張力性頸部反射(Tonic-Neck Reflex)。江明儒醫師解釋,所謂張力性頸部反射眼睛看左邊時會「左手伸直、右手上朝左邊彎」;眼睛看右邊時會「右手伸直,左手朝右彎」,那隻手會做出類似拉弓動作。這種反射可以降低孩子牀上跌落機率。另外,這時候抓住寶寶手牀上拉起來採取坐姿,寶寶頭往往無法著身體移動,這是因為脖頸不能支撐頭部重量;寶寶頭要等到兩個月後會著身體移動。

臉部表情部分,寶寶滿月後開始會笑,有時是因為做了夢,有時是表示開心。兩個月後寶寶開始會出現「社交性微笑」,不但會主動向人示好,會發出「嗚嗚」聲音試圖人溝。此時寶寶會凝視物體,眼睛會隨著物體移動,多可以轉180度。

1個月~1個半月是新生兒腸絞痛峯期,許多寶寶到了半夜哭鬧。此時可以讓寶寶靠自己胸前,輕輕按摩寶寶肚子或背部安撫。有些寶寶滿月後會開始厭奶,每次只喝一點點奶喝,其實只是提早迎接厭奶期。只要寶寶每天增加10~30克,身高、頭圍範圍,活力沒有發燒,不用擔心。此時寶寶出現鼻音,但不是感冒,而是上呼吸道導致吸入灰塵或空氣時發出聲音。

值得注意的是,此時摸寶寶頭應該要能摸到前囟門;寶寶手繞過脖子,手肘應該會超過胸部中線;寶寶腳踝抬起,應該只能碰到胸部或肩膀;且脖子應該要能左右旋轉180度。如果摸不到前囟門,代表寶寶頭部發育有問題;手肘超過胸部中線或腳踝可以碰到耳朵,代表身體張力;脖子只能左轉或右轉,另一側轉,則可能是斜頸。發生這些情況要醫檢查。江明儒醫師指出,斜頸3個月以前可以復健改善,太晚發現可能需要開刀治療。爸爸媽媽應該注意寶寶左右轉頭時活動力是否,才不會錯失復健金期。

骨骼發展肌肉息息相關,有了肌肉支持,骨骼才能有足夠力量做動作。寶寶成長過程中,肌肉與骨骼會相互作用,發展出動作精細動作,這些動作隨著寶寶認知發展,會進一步運用在生活上。有些先天性遺傳疾病、神經疾病或肌肉病變會影響肌肉功能發展,進而造成動作發展,這種情況出現肌肉張力過或過孩子身上。

先天肌肉張力有6~8成是中樞神受損(如腦性麻痺、腦傷、癲癇、脊髓肌肉萎縮症、肌肉病變),其他可能原因包含染色體(如唐氏症、小胖威力症)與肌肉結締組織;後天肌肉張力多半是營養或缺乏外界刺激。

骨頭和骨頭之間是靠韌帶關節和肌肉維持姿勢,當肌肉沒有足夠力氣讓骨頭位置,骨頭在外力推擠時移位、受傷。舉例來説,身體時間東倒西歪,脊椎側彎;足弓支撐身體重量,會形成功能性扁平足(足弓踩地時塌陷),而足弓塌陷會讓足踝往內傾,造成踝關節變形;中樞神經、腦性孩子因為肌肉鬆,只要拉扯腳部會髖關節脱臼。

肌肉張力孩子因為肌肉,能坐坐、能躺躺,坐著會東倒西歪,不是趴在桌上靠著牆壁,讓身體保持姿勢;持續這種錯誤姿勢動作,很造成下背、腰部神經骨骼疼痛,進而形成腰痠背痛。

核心肌羣是動作發展基礎,手腳關節力氣不夠,動作時會晃動、,無法達到手眼協調,並影響細動作發展,0~1歲可能不明顯,但看得出來,是進行球類運動時候。

肌張孩子玩玩具時會頭歪一邊或彎腰駝背,眼睛和物品距離過近,久而久之形成視或視差。

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肌肉無力會影響吸吮能力,讓孩子喝奶喝一下會喘、會累,無法持續喝完一整瓶奶,喜歡喝洞口、不用費力吸吮奶嘴頭;因為舌頭後縮,喝奶時嗆到,直到1歲後會流口水;開始吃副食品後,喜歡吃食物,能吃食物,咀嚼速度。

肌肉張力會伴隨肌耐力,孩子往往無法長時間聚焦一件事物上,總是這裡摸摸、那裡碰碰,每項活動持續時間不長,許多家會以為孩子這樣表現是過動,其實孩子是因為肌肉力氣,無法持續做一項活動。

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2~3個月:無法用前臂支撐身體,讓頭維持身體位置。

3個月:抱起時無法自主支撐頭部,頭會往前、後或左右兩側垂落。

3個月:抓住寶寶的兩隻腳空中踩腳踏車,寶寶腳會兩側打開,呈現類似青蛙腿姿勢,無法身體中線來回踢動。

3個月:無法手放進嘴巴吸吮,四肢無法放在身體中線。

4個月:無法將兩隻手靠一起玩,看到玩具、音樂鈴會主動伸手抓。

5個月:維持坐姿5~8秒,坐著頭會往前掉;平躺時無法手抓住腳;翻身時只能翻上半身或下半身,無法整個身體翻過去。

6個月:平躺時大人抓住雙手拉起來,頭無法著身體移動,後垂落,身體無法自主向前;趴著無法上半身撐起來,讓胸口離開地面。

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1歲前出現這些表現,寶寶恐肌肉發展異常!

7個月:放手坐無法持續1分鐘以上,仍需要手撐地才能維持坐姿,坐時候歪七扭八;翻身一次會覺得累,做翻身動作。

8個月:平躺時大人抓住雙手拉起來,身體會施力,趴趴往後掉;沒有發展出肚子貼地、四肢著地「往前爬」動作。

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9個月:坐著無法腳使力往前移動,也無法用腳力量旋轉身體;爬行時肚子貼地,無法身體撐離地面;扶著物品站起來。

肌肉張力 坐、站會有問題

什麼是肌肉張力呢?所謂肌肉張力(Mu s c l etone)肌肉放鬆狀態下彈性或硬度;如果肌肉張力比喻為橡皮筋,橡皮筋拉長時產生阻力肌肉張力。肌肉張力中樞神經控制,張力,動作,張力,動作,它睡眠時會降到,維持基本骨骼排列。

台北馬偕醫院兒童職能治療負責人彭可佳表示,於骨骼需要肌肉韌帶支撐才能位置,肌肉張力,才能讓骨骼保持姿勢,肌肉張力過會影響肢體動作,讓孩子坐、站,只能趴著或躺著。

肌 耐 力

肌耐力是肌肉收縮狀態時持續時間反應次數,肌耐力孩子相比,肌耐力孩子可以複做一個動作多次。

先天肌張 多半是中樞神經受損

肌肉張力可以從「先天」和「後天」兩個層面來討論:先天肌肉張力有6~8成是中樞神受損(如腦性麻痺、腦傷、癲癇、脊髓肌肉萎縮症、肌肉病變),其他可能原因包含染色體(如唐氏症、小胖威力症)與肌肉結締組織;後天肌肉張力多半是營養或缺乏外界刺激。彰化基督教醫院兒童復健科主任廖淑芬指出,病理性張力肌肉張力,其他發展會,這發展或染色體孩子身上,因為染色體異會拖累身體各項發展,各個部位會造成影響。

寶寶疼愛備至媽咪,會寶寶準備一張十分柔軟的牀,或是牀鋪得,以為只有睡這樣牀上,寶寶才能充分放鬆全身肌肉。不僅會睡得、、,而且天涼時。然而,媽咪沒有想到,這樣做儘管使寶寶身體了,他們生髮育。

,寶寶骨骼,可塑性,牀上仰卧時,會增加脊柱生理性彎曲度,使脊柱兩旁韌帶和關節負擔過,時間一久,不僅形成駝背或側突畸形,而且還可能造成腰部疼痛及感。

不要睡牀:嬰兒出生後,身體各器官迅速生髮育,是骨骼生長,嬰幼兒脊柱骨質軟,周圍肌肉、韌帶,可是臀部重量,如果睡軟的牀,會其壓得凹陷,使小兒脊柱處於彎曲狀態,久而久之會使脊柱彎曲變形,同時會妨礙內臟器官發育。

醫學資料資料表明,時間睡凹陷牀上寶寶,發生脊柱畸形達60%以上。其次,過軟的牀使被子不知地蒙上頭,這樣,被子裏氧氣來,而二氧化碳多,寶寶會於缺氧而出現噩夢、多夢,驚叫起來,影響睡眠深度,使大腦得不到充分地休息。因而醒來後精神,食慾,從而影響生髮育。